乳癌术后患肢功能锻炼

乳癌术后患肢功能锻炼第1页，共18页，2023年，2月20日，星期日第2页，共18页，2023年，2月20日，星期日第3页，共18页，2023年，2月20日，星期日

乳腺癌术后患肢的功能锻炼第4页，共18页，2023年，2月20日，星期日一概述

1熟悉乳癌术后功能锻炼作用2掌握功能锻炼的方法（重点）3掌握功能锻炼的原则第5页，共18页，2023年，2月20日，星期日

课前思考题如何指导乳癌术后患者做功能锻炼？第6页，共18页，2023年，2月20日，星期日二简要病历

李芬兰女58岁主诉：发现左乳房肿大5月余现病史：患者于5月前发现左乳房肿大、伴坠胀感、无明显疼痛、无发热、无溢液。在但当地医院予中药（具体不详）治疗后未缓解，肿物缓慢增大，遂到我院门诊就诊。行CT检查示左乳房改变，符号乳腺癌表现。PE：入院时左乳房增大，肿物直径约6CM、质硬。2/9日行左乳癌根治术，现术后第4天，生命体征稳定。第7页，共18页，2023年，2月20日，星期日

三术后功能锻炼的作用：

1有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出，利于术后上肢水肿的消退。2减少疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重健。3增强患者对生活的信心，提高生活质量。第8页，共18页，2023年，2月20日，星期日

四、术后锻炼方法

功能锻炼的步骤(一)术后1～3天内，患侧上臂被胸带固定着，这期间只活动手指、掌、腕关节和肘关节，作握拳、伸手、腕与肘伸曲和旋转运动，以促进血液回流畅通。

第9页，共18页，2023年，2月20日，星期日功能锻炼的步骤(二)术后第4~6天，解开胸带，将患侧上臂放开后，胸带继续包扎好胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展。

第10页，共18页，2023年，2月20日，星期日功能锻炼的步骤(三)术后7～10天后，患臂经常置于腹部，呈内收内旋状。在医护人员或自己健侧手的帮助下，扶托患臂肘关节，使患侧手置于对侧肩部或触摸对侧耳朵。这时肩关节活动范围约60～90度。

第11页，共18页，2023年，2月20日，星期日功能锻炼的步骤(四)术后14~17天，患者可自己用健侧手扶托患侧肘部，将患侧手置于颈后，慢慢向健侧移动，直至摸到健侧耳朵，并于适当时机抬头挺胸，这时肩关节活动范围约160度。

第12页，共18页，2023年，2月20日，星期日功能锻炼的步骤(五)术后3～4周，开始增加肩关节活动范围，做抬高患侧上肢的运动。在墙上标示进展刻度，练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录，并与前一日对比。

第13页，共18页，2023年，2月20日，星期日功能锻炼的步骤(六)以上锻炼直至功能活动范围与健侧相近时，才能减少活动时间和次数。即使患侧功能基本恢复以后，每天仍然要坚持适当的臂功能锻炼。

第14页，共18页，2023年，2月20日，星期日五、功能锻炼的原则：

避免过度疲劳。应循序渐进、不要过急、适可而止、防止意外拉伤。特殊情况患者，应酌情减少或延缓锻炼时间。第15页，共18页，2023年，2月20日，星期日小结1、学习作用、方法、原则。2、提高护理专业知识。3、更好服务患者。第16页，共18页，2023年，2月20日，星期日教材及参考书1、曹伟新

第三版

外科护理学2．欧阳涛