妊娠期糖尿病专题宣讲专家讲座

妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病专题宣讲第1页入院诊疗：妊娠期糖尿病主诉：停经5月余妊娠期糖尿病专题宣讲第2页概述妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖现象，其发生率约百分之一到三。妊娠期糖尿病专题宣讲第3页妊娠期糖尿病专题宣讲第4页妊娠期糖尿病专题宣讲第5页原因相关原因临床特征糖尿病对妊娠影响糖尿病对胎儿影响护理评定护理目标护理诊疗护理办法护理评价出院指导妊娠期糖尿病专题宣讲第6页一、原因1、胎儿从母体获取葡萄糖增加；2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖再吸收率不能对应增加，造成部分孕妇排糖量增加；3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖利用。妊娠期糖尿病专题宣讲第7页二、与罹患妊娠糖尿病相关原因有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年纪超出30岁等。妊娠期糖尿病专题宣讲第8页三、临床特征妊娠合并糖尿病史临床常见合并症之一，通常包含以下三种情况：1、妊娠前确诊为糖尿病。2、妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为有症状糖尿病3、妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而产后可恢复者。妊娠期糖尿病专题宣讲第9页四、糖尿病对妊娠影响生育率降低流产率升高妊娠高血压综合征发生率升高羊水过多发生率增高产科感染率增加妊娠期糖尿病专题宣讲第10页五、糖尿病对胎儿影响畸胎儿发生率增高巨大胎儿发生率增高胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多胎儿红细胞增多症增多新生儿高胆红素血症增多易并发新生儿低血糖

新生儿呼吸窘迫综合症发病率增加胎儿及新生儿死亡率高妊娠期糖尿病专题宣讲第11页妊娠期糖尿病专题宣讲第12页五.护理评定妊娠期

了解孕妇有没有糖尿病家族史、患病史、尤其是不明原因死胎等分娩史。评定胎儿健康情况。监测血糖结果。评定孕妇对糖尿病知识了解。分娩期观察产妇有没有低血糖症状。依据静脉输液药品种类和宫缩情况调整输液速度。监测胎心、子宫收缩、产妇生命体征，以了解产程进展，及早发觉异常情况及时处理。产褥期评定子宫收缩情况，是否有感染症状。妊娠期糖尿病专题宣讲第13页六.护理目标孕妇不发生感染孕妇主诉焦虑程度减轻孕妇能复述糖尿病知识、饮食控制及胰岛素使用方法胎儿没有受伤孕妇不发生低血糖和产后出血妊娠期糖尿病专题宣讲第14页七、护理诊疗有感染危险：与糖尿病对感染抵抗力下降相关焦虑：与担心身体情况、胎儿预后相关知识缺乏：缺乏糖尿病及其饮食控制、胰岛素使用知识有受伤危险（胎儿）：与糖尿病引发巨大胎儿、畸形儿、胎儿肺泡表面活性物质不足相关潜在并发症：低血糖、产后出血妊娠期糖尿病专题宣讲第15页八.护理办法妊娠期帮助摄取适当营养、帮助监测胎儿宫内情况、指导孕妇正确控制血糖、维持孕产妇自尊分娩期剖宫产或引产当日早晨胰岛素用量普通仅为平时二分之一，临产及手术当日应每2小时监测血糖，方便调整胰岛素用量产褥期监测血糖改变。遵医嘱使用胰岛素。观察有没有低血糖反应。保持腹部、会阴伤口清洁，会阴护理BID。糖尿病产妇免去新生儿抵抗力弱，按早产儿护理。妊娠期糖尿病专题宣讲第16页九.护理评价孕妇体温正常，会阴切口或腹部切口无感染孕妇能描述并表现出正确应对焦虑方法孕妇掌握相关糖尿病知识、饮食控制及胰岛素使用方法胎儿宫内发育良好孕产妇无低血糖反应等并发症妊娠期糖尿病专题宣讲第17页出院指导监测血糖，遵医嘱用药，定时复诊。指导糖尿病饮食妊娠期糖尿病专题宣讲第18页妊娠期糖尿病专题宣讲第19页饮食指导1.食物烹饪中防止油炸、煎、熏等方法。饮食清单，不宜过咸过油。2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。4.少食多餐，控制