消化腺专业知识宣讲专家讲座

组织学与胚胎学消化腺专业知识宣讲第1页消化腺DigestiveTract主编：邹仲之消化腺专业知识宣讲第2页组成大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺功效：分泌消化液，进行化学消化内分泌消化腺专业知识宣讲第3页复管泡状腺图1外包被膜，内分小叶实质分导管和腺泡腺泡分浆液性、黏液性和混合性有肌上皮细胞，帮助分泌物排出导管分闰管（单层扁平或单层立方上皮）、纹状管（分泌管，单层高柱状上皮）、小叶间导管（单层柱状－假复层柱状上皮）和总导管胰腺大唾液腺肝消化腺专业知识宣讲第4页腮腺：浆液性腺；分泌物含大量唾液淀粉酶图2－4下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；分泌物含唾液淀粉酶和黏液舌下腺：混合性腺，以黏液性腺泡为主；分泌物以黏液为主胰腺大唾液腺肝消化腺专业知识宣讲第5页唾液成份和功效：水、黏液－润滑口腔唾液淀粉酶－分解淀粉溶菌酶、干扰素－抵抗细菌、病毒

sIgA－浆细胞和腺细胞协同分泌，有免疫保护作用胰腺大唾液腺肝消化腺专业知识宣讲第6页

图5、6被膜：薄层结缔组织胰腺小叶实质分为：外分泌部，为浆液性腺内分泌部（胰岛）胰腺大唾液腺普通结构外分泌部内分泌部肝消化腺专业知识宣讲第7页腺泡：图7-9主要由胰腺泡细胞组成，为经典蛋白质分泌细胞分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等消化酶，分别消化食物中营养成份腺泡腔内有泡心细胞，扁平或立方形，色浅，是闰管起始部上皮细胞，为胰腺腺泡特点

普通结构外分泌部内分泌部胰腺大唾液腺肝消化腺专业知识宣讲第8页导管：上皮可分泌水和HCO3-

等各种电解质闰管（单层扁平或单层立方上皮）↓小叶内导管（单层立方上皮）↓小叶间导管（单层柱状上皮）↓主导管（单层高柱状上皮+杯状细胞）↓与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头普通结构外分泌部内分泌部胰腺大唾液腺肝消化腺专业知识宣讲第9页胰岛（pancreasislet）

图10、11分散于腺泡之间大小不等浅色细胞团，分泌各种激素

A细胞（甲细胞，α细胞）：20%，分泌胰高血糖素(glucagon)

B细胞（乙细胞，β细胞）：70%，分泌胰岛素(insulin)普通结构外分泌部内分泌部胰腺大唾液腺肝消化腺专业知识宣讲第10页D细胞（丁细胞，δ细胞）：5%，分泌生长抑素，直接作用于邻近胰岛细胞，抑制其分泌PP细胞：极少，分泌胰多肽(pancreaticpolypeptide)，抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩普通结构外分泌部内分泌部胰腺大唾液腺肝消化腺专业知识宣讲第11页

图12表面覆以致密结缔组织被膜，除右叶上后部为纤维膜外，均为浆膜结缔组织随肝门部血管和肝管分支伸入实质，将其分隔形成大量肝小叶肝小叶之间各种管道密集部位为门管区胰腺大唾液腺普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第12页肝小叶（hepaticlobule）:肝结构和功效基本单位，多角棱柱状图13中央静脉(centralvein)肝板（hepaticplate）：由单层肝细胞排列形成;切片上展现为肝索（hepaticcord），以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网界板：肝小叶周围肝板，肝细胞较小，嗜酸性较强胰腺大唾液腺普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第13页肝细胞（hepatocyte）图14、15LM：多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布嗜碱性团块EM：（1）三种功效面：图16血窦面胆小管面细胞连接面：有紧密连接、桥粒、缝隙连接胰腺大唾液腺有发达微绒毛普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第14页(2)细胞器发达图17粗面内质网:

合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白滑面内质网：参加生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物转化胰腺大唾液腺普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第15页高尔基复合体：参加蛋白质加工和胆汁排泌线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富(3)含糖原、脂滴、色素等内涵物

图18胰腺大唾液腺普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第16页3.肝血窦（hepaticsinusoid）图19、20

位于肝板之间，汇入中央静脉；腔大而不规则；内皮细胞有大量窗孔，无基膜，通透性高肝巨噬细胞（hepaticmacrophage；库普弗细胞，Kupffercell）:附于内皮，形态不规则，多突起，溶酶体丰富，参加去除血液中异物、衰老血细胞

图21、22胰腺大唾液腺普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第17页肝内大颗粒淋巴细胞（NK细胞）：附于内皮或肝巨噬细胞，溶酶体丰富，有免疫功效

图23、244.窦周隙（perisinusoidalspace）：肝细胞与血窦内皮间腔隙贮脂细胞（fat-storingcell）：形态不规则，胞质含大量脂滴；贮存维生素A

胰腺大唾液腺普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第18页

图25-275.胆小管（bilecanaliculi）：相邻肝细胞质膜局部凹陷围成微细管道，连接成网,腔面有微绒毛，肝细胞间隙有连接复合体封闭胰腺大唾液腺普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第19页

胆汁排泄过程肝细胞→胆小管→赫令管（位于小叶边缘，单层立方上皮）→小叶间胆管（门管区，单层立方上皮）→左、右肝管（肝门，单层柱状上皮）→总肝管与胆囊管汇合

胆总管与胰管汇合

十二指肠乳头胰腺大唾液腺普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第20页

门管区（portalarea）

图28

相邻肝小叶之间结缔组织小区,含小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管胰腺大唾液腺普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第21页肝门肝A（来自腹腔A）

门V（来自胃肠道)

小叶间V

血窦小叶间A

中央V→小叶下V→肝V→下腔V

图29胰腺大唾液腺普通结构肝小叶血液循环门管区肝消化腺专业知识宣讲第22页本章重点胰腺普通结构；胰腺泡结构和功效；胰岛细胞组成和功效肝普通结构，肝小叶结构（包含细胞组成）肝细胞光镜和电镜结构特点及与功效关系肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞形态特点和功效肝血液循环特点，胆汁排出路径

消化腺专业知识宣讲第23页图1唾液腺模式图消化腺专业知识宣讲第24页图2腮腺光镜图1腺泡2闰管3纹状管4脂肪细胞消化腺专业知识宣讲第25页

图3下颌下腺光镜图1浆液性腺泡2黏液性腺泡3混合性腺泡4导管↑浆半月

消化腺专业知识宣讲第26页

图4舌下腺光镜图消化腺专业知识宣讲第27页图5胰腺光镜图(A低倍示胰小叶B高倍↑胰岛1腺泡2小叶内导管

）消化腺专业知识宣讲第28页

图6胰腺光镜图消化腺专业知识宣讲第29页图7胰腺腺泡模式图消化腺专业知识宣讲第30页

图8胰腺外分泌部光镜图消化腺专业知识宣讲第31页图9胰腺泡细胞电镜图N细胞核RER粗面内质网

ZG酶原颗粒消化腺专业知识宣讲第32页图10胰腺内分泌部模式图（依据Mallory染色绘制）B细胞D细胞A细胞外分泌部外分泌部消化腺专业知识宣讲第33页图11胰岛B细胞（免疫组化，辣根过氧化物酶标识）消化腺专业知识宣讲第34页图12肝小叶光镜图猪肝人肝消化腺专业知识宣讲第35页图13肝小叶模式图消化腺专业知识宣讲第36页

图14人肝小叶内细胞（↑双核肝细胞△库普弗细胞）消化腺专业知识宣讲第37页图15小鼠肝细胞与肝巨噬细胞（台盼蓝注射）消化腺专业知识宣讲第38页图16肝小叶内细胞关系示意图消化腺专业知识宣讲第39页图17肝细胞电镜图N细胞核RER粗面内质网M线粒体G高尔基复合体Ly溶酶体BC胆小管

消化腺专业知识宣讲第40页图18肝糖原(PAS与苏木精染色)消化腺专业知识宣讲第41页图19肝小叶内细胞关系示意图消化腺专业知识宣讲第42页图20人肝小叶内细胞（↑双核肝细胞△库普弗细胞）消化腺专业知识宣讲第43页图21小鼠肝细胞与肝巨噬细胞（台盼蓝注射）消化腺专业知识宣讲第44页图22肝血窦与肝巨噬细胞电镜图KC肝巨噬细胞Lu肝血窦H肝细胞PS窦周隙↑内皮窗孔

消化腺专业知识宣讲第45页图23肝小叶内细胞关系示意图消化腺专业知识宣讲第46页图24肝贮脂细胞电镜图N细胞