常用急救药物药理作用

常用急救药物药理作用去甲肾上腺素：2mg/1ml［药理作用］为肾上腺素受体激动药，是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。通过受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β0.4ug/kg［适应症］［不良反应）药液外渗可引起局部组织坏死2）强烈的血管收缩可以使重要脏器器官3）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃、皮肤紫绀、发红、严重眩晕等。［禁忌症］缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。肾上腺素：1mg/1ml［药理作用］兼有α受体和β受体激动作用。αβ［适应症要抢救用药。［不良反应1）2）可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死（3）用药局部可有水肿、充血、炎症。［禁忌症喘等患者禁用。异丙肾上腺素：1mg/2ml［药理作用］本品为β受体激动剂，对和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几乎（1）作用于心脏受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心（2）作用于血管平滑肌受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管（3）作用于支气管平滑肌受体，使支气管平滑肌松弛（4）促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。［适应症1）治疗心源性或感染性休克（）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。［不良反应］常见有口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。［禁忌症］心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。阿托品：1mg/1ml［药理作用］为典型的M受体阻滞剂，除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。［适应症（）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状（）全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症（3）迷走神经兴奋过度所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发性窦房结功能低下而出现的室性异位结律抗休克［不良反应以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加深加快，出现瞻妄80~130mg。［禁忌症］青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。0.375g/2ml［药理作用［适应症］用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。［不良反应］常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。［禁忌症］抽搐及惊厥患者禁用。ft梗菜碱，3mg/1ml［药理作用可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器［适应症阿片中毒等。［不良反应］可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。7利多卡因：200mg/10ml 400mg/20ml［药理作用5ug/ml可发生惊厥。在低剂量时，可促进心肌细胞内［适应症［不良反应1）吸抑制等不良反应可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。［禁忌症（1）（）阿滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。多巴胺：20mg/2ml［药理作用］主要激动αβ和多巴胺受体。小剂量时0.5-2ug/kg分，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。小到中等剂量（2-10ug/kg分，能直接激动1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏及耗氧改善。大剂量时（大于1ug/kg分，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾［适应症］［不良反应］常见有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（［使用说明）应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量（）在滴注前必须稀释，稀释液选用粗大的静脉做静注或静滴，以防药液外渗，产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位做浸润（5）休克纠正时即减慢滴速突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。阿拉明：又名间羟胺，19mg/1ml［药理作用］主要作用于α受体，对心血管的作用与去甲肾上腺素相似，能收缩血管［适应症（）防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压（2）并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。［不良反应）心律失常发生率随用量及病人的敏感性而异（）升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿（3）此时应立即停药观察（4）（5）长期使用骤然停药时可能发生低血压。［禁忌症］甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。.西地兰：0.4mg/2ml［药理作用］治疗剂量时正性肌力作用：可增加心肌收缩力（2）负性频率作用：使室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞［适应症［不良反应1）痛、异常的无力、软弱（2）少见的反应包括：视力模糊或黄视、腹泻、中枢神经系统反应（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹（过敏反应（4）［禁忌症1）任何强心甙制剂中毒（2）室性心动过速，心室颤动（3）肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑（）预激综合征伴心房颤动或扑动。多巴酚丁胺：20mg/2ml［药理作用）对心肌产生正性肌力作用，主要作用于1受体，能直接激动心脏1受（2）可降低外周血管阻力，但收缩压和脉压一般不变（3）（4）心肌收缩力有所增强，冠状动脉血流及心肌耗氧量增加。［适应症的低排血量综合征，作为短期支持治疗。［不良反应用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺嵌压。［禁忌症肌病者禁用，因其可促进房室传导，心房纤颤病人禁用。氟美松：2mg/ml 5mg/ml［药理作用］为肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。［适应症］也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。［禁忌症肠溃疡、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。非那根：50mg/2ml［药理作用］是吩噻嗪类抗组胺药，也可用镇吐、抗晕动以及镇静催眠。［适应症（）麻疹、血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。［不良反应（1）（2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦、易激动、幻觉（3）心血管反应少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。［禁忌症肾功能衰竭者慎用。支［药理作用到抗炎作用。［适应症］主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也忧缓解作用。［不良反应应立即停药并抢救（2）粒细胞缺乏，紫癜，有时急性起病（3）皮疹、荨麻疹、表皮松解症等。［禁忌症］对本药有过敏史者禁用，对吡唑酮类或巴比妥类药物过敏者禁用。速尿：20mg/2ml［药理作用1）短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症对血流动力学的影响。能［适应症（）水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭，尤其是应用其他利尿药物效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿（2）高血压：不作为首选药物，但预防（4）高钾血症及高钙血症（5）稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。常［禁忌症］下列情况慎用（1）时间应延长，以免出现耳毒性等副作用（2）糖尿病（3）严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷（4）急性心肌梗死，过度利尿可促发休克（5）有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者。ft654-2，10mg/1ml［药理作用］具有外周抗M1/10。［适应症毒等。［不良反应］常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；用量过大时可出现阿托品样中毒症状。［禁忌症］反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。安定：10mg/2ml［药理作用治疗剂量时可以干扰记忆通路的建立，从而影响近事记忆（3）（4）骨骼肌松弛作用。可能直接抑制运动神经和肌肉功能。［适应症1轻度阵发性惊厥也有效（2）静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。［不良反应）常见的有嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤（）罕见的有皮疹、白细胞减少（3）症状很快消失长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。［禁忌症］孕妇、妊♘期妇女、新生儿禁用或慎用。