妇产科危重病人护理常规

【护理评估】病史：除收集一般病史外，注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病、临产后使用过多的镇静剂、产程延长等。身心状况：症状；休克表现：软产道裂伤者血肿表现（尿频或肛门坠胀感或伴有排尿疼痛）。体征：血压下降、脉搏细数、子宫轮廓不清、触不到宫底、按摩子宫阴道有大量出血等。诊断检查：评估产后出血量：自胎儿娩出后24小时出血量超过500ml。实验室检查：血常规、凝血功能。【护理措施】紧急护理：皮肤、粘膜、四肢温湿度及尿量，密切注意子宫复旧情况，及早发现休克的早期征兆。输血，加快输液速度，以维持足够的循环血量。况。遵医嘱应用止血药或宫缩剂。密切配合医生积极查找出血原因，并配合抢救。心理护理：疾病的信心。传授产妇一些放松疗法，如参与照料婴儿、与婴儿沟通、听音乐等，分散其注意力。预防感染的护理：30min2次。保持床单的清洁、平整、干燥。2次。遵医嘱应用抗生素。一般护理：含铁的食物，宜少量多餐。病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。利恶露排出。【健康指导】心理支持与自我调适指导向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器、操作目的与配合说明，减少产妇紧张、恐惧情绪。提供温暖、舒适的环境，保持床单元清洁、干燥。饮食与营养指导。饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物，忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。休息与活动指导。宜卧床休息，以利体力恢复，24h征平稳，体力恢复良好者，可下床活动，但不可操之过急，活动应循序渐进。继续观察子宫复旧及恶露情况。指导避孕，产褥期禁止盆浴及性生活子痫的护理常规【护理评估】详细询问病史， 有无双胎、羊水过多、重度妊高征、妊娠合慢性肾病等。观察有无头昏、视物不清等症状，以便早期发现。评估病人的血压、皮肤、神志、尿量等。【护理措施】首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物。间，注意各种并发症及药物（如硫酸镁）副作用的出现，及时报告。纱布的压舌板放于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤唇、舌。吸氧、保持呼吸道通畅：昏迷病人取平卧位，头侧向一边，及时吸出分泌物及呕吐物，防止窒息或吸入性肺炎，必要时用舌钳将舌拉出，以免舌后坠影响呼吸。光窗帘，灯光暗淡，空气流通。保持绝对安静，一切必要的检查，治疗、护理操作尽量轻柔、集中。、、R,BP,注意宫缩及胎心情况。留置尿袋，详细24h出入量，留尿查比重防肾衰。外阴清洁，防止上行感染，定时翻身，防止褥疮发生等。为终止妊娠做好准备。【健康指导】加强高危门诊的护理，做好卫生宣教。药，注意生活规律，控制食盐，1周复查。羊水栓塞的护理常规【护理评估】不当、胎膜早破、引产时的剥膜或人工破膜、子宫收缩过强、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等。躯体状况：妊娠月份、羊水进入的量和速度。如抢救无效也可能对医护人员产生责怪。【护理措施】1.要时予气管插管加压给氧，留置导尿保持通畅。.用大号留置针迅速建立有效静脉通道，多路同时开放以便于应用大量抗过敏药物，同时予解痉药物解除支气管痉挛。备好急救药品，抢救时同时备好化验标本，做好术前准备。身有无淤血并做好记录，如有异常应及时报告医生。防褥疮发生。导致出血的不良反应。后期使用时应严格掌握肝素的指征，若出现尿血，创口渗血不止，大量阴道流血应立即停止给药。为不利，向其介绍病情及选择救治方法的目的和意义，取得患者及家属配合，促进疾病恢复。【健康指导】加强产前教育，注意诱发因素