医疗机构传染病防治知识培训

医疗机构传染病

防治知识培训

.2.24医疗机构传染病防治知识培训1/1021月全国法定传染病

汇报发病、死亡统计表医疗机构传染病防治知识培训2/102医疗机构传染病防治知识培训3/1021月全国法定传染病

疫情概况医疗机构传染病防治知识培训4/1021月，全国（不含台港澳）共汇报法定传染病402022例，死亡1004人。其中，甲类传染病无发病、死亡病例汇报。乙类传染病中除传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡病例汇报外，其余22种传染病共汇报发病283296例，死亡992人；汇报发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和淋病，占乙类传染病汇报发病总数95.11%。丙类传染病发病118726例，死亡12人。汇报发病数居前3位病种依次为其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎和手足口病，占丙类传染病汇报发病总数92.30%。医疗机构传染病防治知识培训5/102全国法定传染病

汇报发病、死亡统计表医疗机构传染病防治知识培训6/102医疗机构传染病防治知识培训7/102全国法定传染病

疫情概况医疗机构传染病防治知识培训8/102

，全国共汇报法定传染病发病6409962例，死亡15257人，汇报发病率为480.24/10万,死亡率为1.14/10万。，全国共汇报甲类传染病发病164例，死亡2人。乙类传染病除传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎和白喉无发病、死亡汇报外，其它共汇报发病3185768例，死亡14287人。汇报发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙类传染病汇报发病总数94.97%，汇报死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病汇报死亡总数96.49%。

医疗机构传染病防治知识培训9/102

丙类传染病中，除丝虫病无发病、死亡病例汇报外,其它共汇报发病3224030例，死亡968人，汇报发病率为241.55/10万,死亡率为0.07/10万，分别较上升33.72％、131.63％。汇报发病数居前5位病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎和流行性感冒，占汇报发病总数98.49％。汇报死亡数居前3位病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占汇报死亡总数98.66％。

医疗机构传染病防治知识培训10/102

与相比，肠道传染病中霍乱和戊型肝炎发病数上升，钩体病和流行性出血热发病数上升，血源及性传输传染病中艾滋病、梅毒和丙型肝炎发病数略有上升。

医疗机构传染病防治知识培训11/102

《中华人民共和国传染病防治法》（8.28修定,12月1日起施行）要求传染病为37种，分甲类、乙类、丙类。为39种。医疗机构传染病防治知识培训12/102甲类传染病（2种）

鼠疫、霍乱医疗机构传染病防治知识培训13/102乙类传染病（26种）

传染性非经典肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。医疗机构传染病防治知识培训14/102对乙类传染病中传染性非经典肺炎、炭疽中肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病预防、控制办法。其它乙类传染病和突发原因不明传染病需要采取本法所称甲类传染病预防、控制办法，由国务院卫生行政部门及时报经国务院同意后给予公布、实施。医疗机构传染病防治知识培训15/102丙类传染病（11种）

手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病。医疗机构传染病防治知识培训16/102国家卫生部已于5月2日将手足口病纳入丙类法定传染病，参考乙类管理。

对这类传染病要按国务院卫生行政部门要求监测管理方法进行管理。

医疗机构传染病防治知识培训17/102

《传染病防治法》还要求，国务院和国务院卫生行政部门能够依据情况，分别依权限决定传染病病种增加或者降低。医疗机构传染病防治知识培训18/102传染病基础知识

培训关键点

医疗机构传染病防治知识培训19/102传染病流行病学中

几个主要概念

医疗机构传染病防治知识培训20/1021．传染过程传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争过程。宿主感染病原体后，能够表现出不一样结局，如病原体被去除、隐性感染、病原携带状态、显性感染甚至死亡等。医疗机构传染病防治知识培训21/1022．传染病流行过程传染病流行过程是指病原体从已受感染者排出，经过一定传输路径，侵入易感者机体而形成新感染，并不停发生、发展过程。流行过程包含传染源、传输路径、易感人群三个基本步骤。

医疗机构传染病防治知识培训22/102传染源是指体内有病原体生长、繁殖而且能排出病原体人和动物，包含传染病病人、病原携带者和受感染动物。

传输路径指病原体自传染源排出后，侵入新易感宿主前，在外环境中所经历全部过程。传染病可经过一个或各种路径传输，主要传输路径有经空气、水、食物、接触、媒介节肢动物以及医源性传输等。

人群易感性是指人群作为一个整体对传染病易感程度。医疗机构传染病防治知识培训23/1021.肠道传染病：粪－口传输。

霍乱、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、伤寒、肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、痢疾、病毒性感染性腹泻、手足口病等。2.呼吸道传染病：飞沫传输。

肺结核、流感、麻疹、白喉、流脑、风疹、军团菌、SARS、甲型H1N1流感、手足口病等。医疗机构传染病防治知识培训24/1023.

经血液传输：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒4.性接触传输：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等5.母婴传输：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等6.自然疫源性疾病：鼠疫、疟疾、血吸虫病、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙脑、登革热、狂犬病、炭疽等。医疗机构传染病防治知识培训25/1023．潜伏期潜伏期是指病原体侵入机体后到出现最早临床症状前这一段时间。

潜伏期流行病学意义：依据潜伏期判断患者受感染时间，用于追溯传染源和确定传输路径；依据潜伏期长短，确定接触者留验、检疫或医学观察期限；依据潜伏期确定免疫接种时间；依据潜伏期评价预防办法效果；潜伏期长短还可影响疾病流行特征。

医疗机构传染病防治知识培训26/1024．传染期

传染期是指传染病患者排出病原体整个时期。

传染期流行病学意义在于它是决定传染病病人隔离期限主要依据。同时，传染期长短在一定程度上影响疾病流行特征。

医疗机构传染病防治知识培训27/1025．病原携带者病原携带者是指没有显著临床症状但能排出病原体人。病原携带者按携带病原体不一样而对应称为带菌者、带毒者、带虫者等。病原携带者按其携带状态和临床分期关系，分为三类。医疗机构传染病防治知识培训28/102

（1）潜伏期病原携带者：即在潜伏期内携带病原体者。可在潜伏期内携带病原体疾病较少，如霍乱、痢疾等。这类携带者多数在潜伏期末排出病原体。

（2）恢复期病原携带者：指临床症状消失后继续排出病原体者。相关疾病包含痢疾、伤寒、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等。普通恢复期病原携带状态连续时间较短，凡临床症状消失后病原携带时间在三个月以内者，称为暂时性病原携带者；超出三个月者，称为慢性病原携带者。少数人甚至可携带终生。

（3）健康病原携带者：指整个感染过程中均无显著临床症状与体征而排出病原体者，如白喉、脊髓灰质炎等。

医疗机构传染病防治知识培训29/1026．疾病流行强度疾病流行强度是指某种疾病在一定时期内，在某地域、某人群中，发病数量改变及其病例间联络程度，惯用散发、暴发及流行等表示。

医疗机构传染病防治知识培训30/102

（1）散发：指发病率呈历年普通水平，各病例间在发病时间和地点方面无显著联络，呈散在发生。

（2）暴发：指在一个局部地域或集体单位中，短时间内突然有很多相同病人出现。这些人多有相同传染源或传输路径。大多数病人常同时出现在该病最长潜伏期内。

（3）流行：指某病在某地域显著超出该病历年发病率水平时（如3～10倍）。有时疾病快速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超出该地一定历史条件下流行水平时，称大流行，如流感、霍乱世界大流行。医疗机构传染病防治知识培训31/102医疗机构在传染病

防治中法定职责

医疗机构传染病防治知识培训32/102（一）医疗机构在传染病

预防中职责医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门要求管理制度、操作规范，预防传染病医源性感染和医院感染。

医疗机构传染病防治知识培训33/102（一）医疗机构在传染病

预防中职责医疗机构应该确定专门部门或者人员，负担传染病疫情汇报、本单位传染病预防、控制以及责任区域内传染病预防工作；负担医疗活动中与医院感染相关危险原因监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

医疗机构传染病防治知识培训34/102（一）医疗机构在传染病

预防中职责医疗机构试验室，应该符合国家要求条件和技术标准，建立严格监督管理制度，对传染病病原体样本按照要求办法实施严格监督管理，严防传染病病原体试验室感染和病原微生物扩散。

医疗机构传染病防治知识培训35/102（一）医疗机构在传染病

预防中职责医疗机构使用血液和血液制品，必须恪守国家相关要求，预防因输入血液、使用血液制品引发经血液传输疾病发生。医疗机构传染病防治知识培训36/102（二）医疗机构在疫情汇报

中职责

医疗机构及其执行职务人员发觉传染病防治法要求传染病疫情或者发觉其它传染病暴发、流行以及突发原因不明传染病时，应该遵照疫情汇报属地管理标准，按照国务院要求或者国务院卫生行政部门要求内容、程序、方式和时限汇报。

医疗机构传染病防治知识培训37/102（三）医疗机构在疫情控制中

职责医疗机构发觉甲类传染病时，应该及时采取以下办法：

1．对病人、病原携带者，给予隔离治疗，隔离期限依据医学检验结果确定。

2．对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。

3．对医疗机构内病人、病原携带者、疑似病人亲密接触者，在指定场所进行医学观察和采取其它必要预防办法。

医疗机构传染病防治知识培训38/102（三）医疗机构在疫情控制中

职责对拒绝隔离治疗或者隔离期未满私自脱离隔离治疗者，能够由公安机关帮助医疗机构采取强制隔离治疗办法。

医疗机构发觉乙类或者丙类传染病病人，应该依据病情采取必要治疗和控制传输办法。

医疗机构对本单位内被传染病病原体污染场所、物品以及医疗废物，必须依照相关法律、法规实施消毒和无害化处置。

医疗机构传染病防治知识培训39/102（三）医疗机构在疫情控制中

职责

对患甲类传染病、炭疽死亡者，应该将尸体马上进行卫生处理，就近火化。对患其它传染病死亡者，必要时，应该将尸体进行卫生处理后火化或者按照要求深埋。

为了查找传染病病因，医疗机构在必要时能够按照国务院卫生行政部门要求，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应该通知死者家眷。

医疗机构传染病防治知识培训40/102（四）医疗机构在医疗救治中

职责

医疗机构基本标准、建筑设计和服务流程，应该符合预防传染病和预防医院感染要求。

医疗机构传染病防治知识培训41/102（四）医疗机构在医疗救治中

职责

医疗机构应该按照国务院卫生行政部门要求传染病诊疗标准和治疗要求，采取对应办法，提升传染病医疗救治能力。

医疗机构应该对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历统计以及其它相关资料，并妥善保管。

医疗机构传染病防治知识培训42/102（四）医疗机构在医疗救治中

职责医疗机构应该实施传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应该引导至相对隔离分诊点进行初诊。医疗机构不具备对应救治能力，应该将患者及其病历统计复印件一并转至具备对应救治能力医疗机构。

医疗机构传染病防治知识培训43/102（四）医疗机构在医疗救治中

职责医疗机构开展病人接诊、收治和转运工作，实施重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊；帮助疾控机构人员开展标本采集、流行病学调查工作；做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，预防院内交叉感染和污染；做好传染病和中毒病人汇报。对因突发公共卫生事件而引发身体伤害病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。医疗机构传染病防治知识培训44/102（五）医疗机构在传染病防治中法律责任

医疗机构违反相关要求，有以下情形之一，由县级以上人民政府卫生行政部门责令更正，通报批评，给予警告；造成传染病传输、流行或者其它严重后果，对负有责任主管人员和其它直接责任人员，依法给予降级、免职、开除处罚，并能够依法吊销相关责任人员执业证书；组成犯罪，依法追究刑事责任：

医疗机构传染病防治知识培训45/102（五）医疗机构在传染病防治中法律责任1．未按照要求负担本单位传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内传染病预防工作；

2．未按照要求汇报传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情；

3．发觉传染病疫情时，未按照要求对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊，或者拒绝接收转诊；

医疗机构传染病防治知识培训46/102（五）医疗机构在传染病防治中法律责任4．未按照要求对本单位内被传染病病原体污染场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置；

5．未按照要求对医疗器械进行消毒，或者对按照要求一次使用医疗器具未予销毁，再次使用；

6．在医疗救治过程中未按照要求保管医学统计资料；

7．有意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、亲密接触者包括个人隐私相关信息、资料。

医疗机构传染病防治知识培训47/102传染病疫情汇报

医疗机构传染病防治知识培训48/102任何单位和个人必须按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息汇报管理方法》、《突发公共卫生事件相关信息汇报管理工作规范（试行）》及《传染病信息汇报管理规范》等法律法规要求，及时如实汇报突发公共卫生事件与传染病疫情信息，不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。医疗机构传染病防治知识培训49/102

汇报方式进入5进入界面网络直报分层管理分级处置医疗机构传染病防治知识培训50/102重点传染病防治知识培训人感染高致病性禽流感传染性非经典肺炎鼠疫艾滋病肺结核霍乱流行性感冒不明原因肺炎手足口病甲型H1N1流感医疗机构传染病防治知识培训51/102关键点一、流行病学特征

二、临床特征三、诊疗标准四、治疗标准五、预防六、疫情汇报、消毒、隔离、防护和院内感染控制

医疗机构传染病防治知识培训52/102卫生部召开全国卫生系统春季传染病防控和突发公共卫生事件应对工作视频会议医疗机构传染病防治知识培训53/102

流感、风疹、腮腺炎、水痘、手足口病等传染病病例监测和重症病例救治，按照分层、分级、关口前移标准，切实落实“早发觉、早诊疗、早汇报、早治疗”。医疗机构传染病防治知识培训54/102卫生部办公厅关于印发《住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测方案

（）》通知医疗机构传染病防治知识培训55/102住院严重急性呼吸道感染

病例定义医疗机构传染病防治知识培训56/1025岁以上儿童及成人。新收入院患者含有以下4项临床表现：（1）急性起病；（2）腋下体温≥38℃；（3）咳嗽或咽痛；（4）气促（呼吸频率≥25次/分钟）或呼吸困难。正在住院治疗患者如出现上述4项临床表现，也视为严重急性呼吸道感染病例。医疗机构传染病防治知识培训57/1025岁及以下婴幼儿。

新收入院患儿含有以下3项临床表现：（1）急性起病；（2）咳嗽或呼吸困难；（3）伴以下症状或体征之一：①气促：呼吸频率大于60次/分钟（<2个月婴儿）；呼吸频率大于50次/分钟（2-11月龄婴儿）；呼吸频率大于40次/分钟（1-5岁）。②拒食或呛奶。③严重呕吐。④抽搐。⑤嗜睡或昏迷。⑥胸壁凹陷或平静时喘鸣。正在住院治疗患儿如出现上述3项临床表现，也视为严重急性呼吸道感染病例。医疗机构传染病防治知识培训58/102思索题医疗机构传染病防治知识培训59/1021、我国传染病防治法要求传染病分为甲类、乙类和丙类，共计39种。其中甲类有2种，包含鼠疫、霍乱

。乙类传染病26种,对乙类传染病中传染性非经典肺炎、炭疽中肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病预防、控制办法。丙类传染病11种,其中手足口病参考乙类管理医疗机构传染病防治知识培训60/1022、传染病流行过程包含传染源、传输路径、易感人群三个基本步骤。医疗机构传染病防治知识培训61/1023、对传染病病人管理应做到“四早”，即早发觉、早汇报、早隔离和早治疗。医疗机构传染病防治知识培训62/1024、对被猫、狗等可疑动物致伤严重者，应马上进行暴露后预防性治疗，即进行(伤口处理)、（注射抗狂犬病血清）和(接种狂犬疫苗)，三项办法缺一不可。医疗机构传染病防治知识培训63/102

5、麻疹是经过（空气飞沫）传输，如（喷嚏）、（咳嗽）和说话等为主要传输方式。医疗机构传染病防治知识培训64/1021、经典霍乱临床分期为（C）A、泻吐期和恢复期B、泻吐期和反应期C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期D、脱水虚脱期和反应期医疗机构传染病防治知识培训65/1022、传染性非经典性肺炎肺部X线检验表现没有(D)A、呈片状或絮状阴影，逐步融合B、呈毛玻璃状、大片状阴影C、阴影在发病两周内发展快速 D、大片均匀致密影，边缘清楚医疗机构传染病防治知识培训66/1023、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞（C）A、红细胞B、白细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞医疗机构传染病防治知识培训67/1024、经典霍乱呕吐临床特点为（D）A、痉挛性腹痛伴呕吐B、恶心伴呕吐C、头痛伴呕吐D、无恶心喷射性呕吐医疗机构传染病防治知识培训68/1025、艾滋病常见合并症普通不（D）A、复发性单纯疱疹B、连续性或间歇性慢性腹泻C、全身瘙痒性皮炎 D、急性肾炎医疗机构传染病防治知识培训69/1026、以下哪项不是慢性乙型肝炎常见体征（D）A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵状指医疗机构传染病防治知识培训70/1027、关于丙型肝炎以下哪项是错误（D）A、血清HCVRNA阳性可诊疗丙型肝炎B、丙型肝炎是经肠道外路径传输C、人类对HCV普遍易感D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎几率为10%左右医疗机构传染病防治知识培训71/1028、以下哪型禽流感病毒感染临床表现较重（A）A、H5N1B、H9N2C、H7N7D、H1N1医疗机构传染病防治知识培训72/1029.以下哪种药品属于口服神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药品（D）A、金刚烷胺B、金刚乙胺C、利巴韦林D、奥司他韦医疗机构传染病防治知识培训73/10210、一例来自禽流感疫区患者出现发烧、头痛等流感样症状，且患者呼吸道分泌物标本检测呈流感病毒核酸阳性，临床诊疗应考虑为人感染高致病性禽流感以下哪一类（B）A、医学观察病例B、疑似病例C、确诊病例D、排除病例医疗机构传染病防治知识培训74/10211、麻疹传染期是以下哪项（D）A、发病到皮疹消失B、发病到疹后5天C、发病前2天到疹后10天D、发病前2天到疹后5天医疗机构传染病防治知识培训75/10212、确诊霍乱应依靠（C）A、粪便涂片B、粪便悬滴及制动C、粪便培养D、胆汁培养医疗机构传染病防治知识培训76/10213、流行性出血热主要临床表现为（B）A、发烧、休克、充血、出血、暴发性肝炎B、发烧、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭C、脉缓、肝脾肿大、玫瑰疹、高热、寒战、高热、意识障碍、颈项强直D、发烧、休克、充血、出血、全身浅表淋巴结肿大医疗机构传染病防治知识培训77/10214、一患者表现为：体温39—40C，全身中毒症状较重，显著球结膜水肿，病程中有收缩压小于11.97kPa，显著出血现象，肾损害显著，尿蛋白+++，该患者诊疗应为流行性出血热哪型（B）A、轻型B、中型C、重型D、危重型医疗机构传染病防治知识培训78/10215、流行性出血热治疗标准为（A）A、早诊疗、早休息、早治疗、少搬动患者B、早诊疗、早隔离、早治疗、少搬动患者C、早诊疗、早休息、早治疗、早汇报、少用药D、早诊疗、早隔离、早治疗、少用药医疗机构传染病防治知识培训79/10216、关于鼠疫病原菌下述哪项是错误（D）A、肠杆菌科耶尔森菌属B、100℃1分钟死亡C、革兰染色阴性D、对外界抵抗力强医疗机构传染病防治知识培训80/10217、1个病人，发病3天，出现恐水、怕风等症状，此时，为了证实是不是狂犬病，能够进行以下检验，但除外(B)A、唾液荧光抗体检验法B、液中和抗体试验C、脑脊液病毒分离D、角膜印片法医疗机构传染病防治知识培训81/10218、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是（D）

A、感染后免疫力不持久B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫C、带菌者耐药菌株增加D、以上均是医疗机构传染病防治知识培训82/10219、流行性乙型脑炎潜伏期是（A）A、4-21天B、15-30天C、1-3天D、3-7天医疗机构传染病防治知识培训83/10220、对怀疑为腺鼠疫患者，选择以下哪种检验最好（B）A、尿培养B、淋巴结穿刺液培养C、粪培养D、以上都不是医疗机构传染病防治知识培训84/10221、以下哪项关于流行性乙型脑炎描述是错误（C）A、经典乙型脑炎临床经过分为早期、极期、恢复期和后遗症期四期B、依据病情轻重能够分为轻型、普通型、重型和极重型C、自愈性疾病，病人无后遗症D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征医疗机构传染病防治知识培训85/10222、人感染乙脑病毒后，病毒血症期普通连续多长时间（A）A、1-3天B、4-10天C、11-21天D、六个月以上医疗机构传染病防治知识培训86/10223、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血便，应诊疗为哪个型别菌痢（D）A、急性菌痢普通型B、非经典菌痢C、慢性菌痢急性发作型D、中毒型菌痢医疗机构传染病防治知识培训87/10224、菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性菌群是（B）A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋内氏痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌医疗机构传染病防治知识培训88/10225、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引发并发症是（B）A、肾功效不全B、肝脓肿C、关节炎D、循环衰竭医疗机构传染病防治知识培训89/10226、结核病最主要传染源是（A）A、开放性肺结核病人B、痰涂片阳性肺结核病人C、痰培养阳性肺结核病人D、各类结核病人医疗机构传染病防治知识培训90/10227、考评肺结核化疗效果主要指标是（D）A、x线好转B、症状好转C、血沉下降D、痰结核菌转阴性医疗机构传染病防治知识培训91/10228、发觉传染病病人或者疑似传染病病人时，哪类人应及时向附近疾病预防控制机构或者医疗机构汇报（A）A、任何单位和个人B、护士C、医生D、防疫人员医疗机构传染病防治知识培训92/10229、下面哪一项最符合伤寒临床表现（A）A、连续高热、相对缓脉、肝脾肿大玫瑰疹、白细胞降低B、发冷、发烧、肝脾不肿大C、发烧寒战、腓肠肌痛、结膜充血黄疸、出血D、连续高热、脉搏快、猛烈头痛、出血性皮疹医疗机构传染病防治知识培训93/10230、经典伤寒患者进行血常规检