社区神卫生护理专家讲座

第一节概述世界精神卫生现实状况精神病患者数目很多抑郁症是精神残疾主要原因精神疾患代价大欺侮和歧视是护理保健主要障碍精神卫生资源极为短缺社区神卫生护理专家讲座第1页精神病患者数目很多截至年4月，全球约有4.5亿人患精神疾病或脑疾患，包含酒精和物质滥用四个家庭当中一个家庭中最少有1人患病预测1990-年因精神和脑疾患造成全球疾病负担将上升15％社区神卫生护理专家讲座第2页抑郁症是精神疾病残疾主要原因截至年全球确诊抑郁症有1.21亿人患抑郁症妇女是男子2倍，年轻人越来越多每年有80多万人死于自杀，年青人占二分之一因抑郁症造成酒精依赖及物质滥用人数大大增加社区神卫生护理专家讲座第3页精神疾患代价大病人和其家眷或看护者通常降低了在家庭和工作场所中生产率高额卫生保健费用和失去生产率可对家庭造成严重影响，引发或加剧贫困社区神卫生护理专家讲座第4页欺侮和歧视是护理保健主要障碍全球范围内，人们不能寻求、取得或坚持治疗原因是怀有恐惧心理，资金不足或缺乏信息精神病人通常是本身疾病受害者并成为侵犯人权和遭歧视目标社区神卫生护理专家讲座第5页精神卫生资源极为短缺

41％国家没有制订精神卫生政策25％国家没有精神卫生立法37％国家不具备精神卫生小区保健服务设施25％以上国家在初级卫生保健机构中没有基本精神药品40％国家在初级卫生保健级别没有治疗严重精神疾患设备全球大约二分之一国家每10万人口所含有精神病医生和精神病护士不足一名28％国家没有精神卫生专题预算，36％预算不到1％社区神卫生护理专家讲座第6页怎样处理？

（经过初级卫生保健提供精神卫生服务）增加预算培训精神卫生工作队伍满足特殊弱势群体需求小区必须接触危机中心，方便管理紧急情况必须确保广大公众对小区护理保健支持社区神卫生护理专家讲座第7页小区定义

生活在一定区域空间结构特定人群，这些人群享受同等政策和社会服务，含有特定文化背景、相同兴趣或宗教信仰，并有一定管理机构。如我国城市街道、生活小区、居委会和农村乡、镇、村。社区神卫生护理专家讲座第8页小区精神病学：是精神病学分支，它应用社会精神病学与其它行为科学理论与技术，对一定地域内人口中精神疾病进行预防、治疗、康复及社会统筹安排和管理，同时开展相关科学研究工作。小区精神卫生学：是应用社会精神病学理论、研究方法和临床医学、预防医学等医疗技术，探讨怎样保障和促进小区内全体居民心理健康，提升个人承受能力和适应能力，从而降低心理和行为问题发生，促进心理健康学科。社区神卫生护理专家讲座第9页小区护理特点强调以疾病预防为主健康保健以促进整个小区人群健康为根本目标维持护理连续性提供全方面综合性健康服务提供个体化护理服务社区神卫生护理专家讲座第10页小区精神卫生发展趋势精神卫生工作政策上转变，由住院治疗服务转向小区服务发展趋势：以精神病治疗为主，扩大到预防和降低心理卫生疾病和异常行为问题发生这么更宽领域，深入开展小区精神预防保健工作。社区神卫生护理专家讲座第11页小区精神卫生护理工作范围1.了解和掌握病人心理上重点问题2.遵医嘱给药，观察药品疗效3.负担对病人﹑家庭及集体组员治疗任务4.指导并促进病人沟通需要5.提供宣传教育,开展心理咨询活动6.开展小区精神卫生护理研究工作第二节

小区精神卫生护理工作范围与要求社区神卫生护理专家讲座第12页小区精神卫生护理工作要求1.扎实护理技能,良好职业道德和敬业精神2.掌握精神疾病治疗方法与技巧3.细致观察分析能力4.建立良好护患关系5.有能力对小区精神卫生护理工作进行组织﹑计划和研究社区神卫生护理专家讲座第13页第三节小区精神卫生工作护理程序护理评定1.对病人评定2.对病人家眷评定3.对小区评定护理问题护理计划护理办法1.对病人护理办法2.对病人家庭护理办法3.取得小区卫生主管部门支持护理评价社区神卫生护理专家讲座第14页第三节慢性精神疾病护理慢性精神疾病特点1.日常生活不能自理2.人际关系交往障碍3.心理应变能力低4.需要长久治疗5.自尊心低落6.动机缺乏社区神卫生护理专家讲座第15页慢性精神疾病护理特点1.普通护理2.生活护理及基础护理3.生活与社会功效训练社区神卫生护理专家讲座第16页第四节精神科康复护理精神科康复目标:经过各项康复办法,使精神病人残疾程度降到最低点,使其剩下能力得到最大发挥.社区神卫生护理专家讲座第17页精神科康复护理标准

提供与现实社会生活相关活动内容，尽可能使病人从中体验自己责任感及所能起作用和贡献。主动寻求病人主动参加和投入各种训练项目勉励和帮助病人在活动中加强与他人合作技能训练进度要依据病人能力而定必须确保训练安全，预防意外发生尽可能得到家眷及社会支持坚定信心，充满希望社区神卫生护理专家讲座第18页精神科康复护理影响原因执业护士必须具备专科技能，热爱精神科工作，有良好职业素质家庭及亲友支持社会环境是精神科康复护理目标顺利完成确保社区神卫生护理专家讲座第19页精神科康复护理特点

护理目标不在于治愈某一疾病，而是提升病人社会适应能力和其生活质量，增强其社会责任感首先要训练病人适应环境，另首先要调整环境接收病人康复工作需要家庭组员主动参加社区神卫生护理专家讲座第20页第五节家庭治疗家庭治疗概念：病人家庭组员与医院合作，对病人进行治疗一个方式家庭治疗基本理论：帮助病人家眷找出使病人发病和症状连续加重家庭原因，指导他们共同去克服或消除，使病人病情或症状得到减轻或改进。社区神卫生护理专家讲座第21页家庭治疗标准：1.家庭每个组员都是治疗者2.家庭治疗必须与药品治疗及友好家庭气氛相结合3.必须长久坚持家庭治疗作用1.降低精神分裂症复发率2.改进患者社会功效3.改进家庭内部关系，减轻家眷心理负担社区神卫生护理专家讲座第22页家庭治疗护理程序护理评定1.评定家庭对社会环境适应情况2.评定家庭类型3.评定家庭功效4.评定家庭发展情况5.评定家庭各组员之间情感6.评定家庭组员情况社区神卫生护理专家讲座第23页护理诊疗护理计划护理办法1.与家庭建立良好关