基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座

基于小区卫生服务区域卫生信息交换平台第三军医大学西南医院赵直枉李刚荣基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第1页汇报内容一、总体目标和需求二、系统总体技术框架三、业务实现基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第2页一、总体目标和需求总体规划目标不一样使用者目标基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第3页概况三个层次使用者卫生管理和决议者卫生局机关小区卫生服务管理中心、疾控中心、合管办等医院等医疗卫生机构医院、保健院等小区卫生服务站辖区居民三个方面需求医疗卫生业务管理与监控卫生资源及居民健康信息共享居民健康管理基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第4页总体规划目标推进区域医疗卫生一体化全国城镇综合统筹试点，医疗卫生城镇综合统筹改革试点利用信息系统将中心医院医疗资源幅射到基层，实现小区首诊、分级医疗和双向转诊目标保障公共卫生服务经费管理监管小区卫生服务中心公共卫生服务工作质和量按实际工作发放公共卫生事业补助金保障药品供给管理改革顺利进行制订基本用药保障目录，小区按目录用药药品集中招标采购，按计划配送基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第5页卫生管理部门目标实现对医疗机构、卫生服务人员、医疗设备资源等信息统一管理，区域内共享，降低整体医疗成本建立居民个人健康档案，实现数据采集与共享改革公立医院管理模式，向“管办分离”方向转变监控区属医疗机构用药情况，药品进行集中招标采购，统一定价，按计划配送对区属医疗机构收支进行监控，逐步实现“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助”目标基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第6页对医疗卫生机构目标经过信息系统，规范医疗业务流程，提升基层医疗机构诊治水平经过共享平台，逐步实现“小区首诊、分级医疗、双向转诊”目标建立起以个人健康档案及全程诊疗信息（电子病历）为基础远程会诊系统，将中心医院医疗资源延伸到基层实现小区卫生服务中心公共卫生事业管理目标，包含预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育等“六位一体”医疗卫生服务基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第7页对辖区居民目标经过卫生信息共享平台，实现辖区居民一个主索引（一张卡）在多个医疗机构共享经过信息公布平台查阅本人健康档案和诊疗信息，了解辖区医疗卫生政策、公共卫生活动等辖区居民逐步参加医疗卫生服务监督基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第8页关键功效医疗行为与费用监控医疗行为监控：工作量、处方、医嘱、手术、护理、病程统计等医疗业务医疗费用监控：收费标准、收费项目、大处方、各种费用组成比等医疗费用药品集中采购，计划配送，公共卫生补助金管理与实际业务结合居民个人健康档案健康档案：从怀孕、出生、成长直至死亡一生健康档案管理电子病历：包含病案首页、处方、医嘱、病程统计等住院期间全部诊疗信息，以独立XML文件格式存贮，符合HL7标准区域内居民身份唯一标识管理基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第9页二、总体技术框架系统平台架构功效结构联网医疗机构基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第10页省级卫生信息平台结构图省级集成交换平台InternetHISHIS数据采集终端前置服务器市级数据中心1省级数据中心InternetHISHIS前置服务器集成交换平台集成交换平台市级数据中心2数据采集终端其它相关系统基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第11页区域卫生信息交换平台架构基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第12页区域卫生信息交换平台功效结构基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第13页沙区联网医疗机构分布三级医院（HIS）西南医院、新桥医院、重庆公卫中心二级医院（HIS）5个沙区卫生局下属医院一级医院（HIS+CHSS）14个小区卫生服务中心（原乡镇卫生院或区医院）小区医疗机构（CHSS+门诊业务管理系统）16个小区卫生服务站6个村卫生站基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第14页三、业务实现1、小区卫生服务信息系统2、医院及门诊业务管理系统3、区域卫生信息共享4、业务监控基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第15页1、小区卫生服务信息系统处理小区卫生服务中心预防、保健、健康教育、康复、计划生育等业务电子化，医疗业务交给HIS实现，关键是采集居民健康信息基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第16页居民个人健康调查表基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第17页产前检验：预约、登记、产前检验统计等产后访视：产后随访计划生成，随访登记，查询等计划生育基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第18页预防接种：计划生成，接种登记儿童保健：健康登记和查询预防接种基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第19页老年保健健康宣传健康管理基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第20页慢性病管理当前已管理高血压、高脂血症和糖尿病基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第21页传染病汇报卡传染病登记与上报，与疾控系统连接基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第22页2、医院及门诊业务管理医院使用HIS门诊业务管理门诊挂号登记门诊医生站门诊药房基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第23页3、区域卫生信息共享基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第24页电子病历共享医疗机构使用：内网，查询完整病历及个人健康档案个人使用：外网，查询个人健康档案及客观病历基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第25页电子病历共享单一病历查询汇总多个医疗机构门诊、住院病历，供联网医疗机构查询基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第26页双向转诊基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第27页远程会诊远程会诊系统：能够查看会诊病人电子病历和个人健康档案，提升了诊疗质量远程手术指导：基层医疗机构建立起PACS之后，还能够调阅医学影像资料，扩大手术指导范围基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第28页4、业务监控流行病学相关分析和查询业务监控药品采购、供给及处方管理公共卫生事业经费管理财务监控其它功效基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第29页流行病学分析慢性病疾病分布基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第30页流行病学分析居委会-户-总人数统计技术人员资源统计区域居民文化程度组成统计基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第31页业务监控动态门诊量监控从HIS提取数据显示日累积数量定时刷新基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第32页单医疗机构动态入出院量基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第33页多医疗机构时间段对比统计图多医疗机构出入院量对比统计图多医疗机构动态门诊量对比统计图基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第34页药品采购、供给及处方管理药品采购配送流程图采购计划接收采购计划初审采购计划终审社管中心采购计划申请采购计划初审采购计划终审区属医疗机构形成配送计划供给商实施配送申报单位接收完成药品采购配送对配送时限内未配送到位药品进行二次申报基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第35页医疗机构报送采购计划基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第36页配送计划审核与查询基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第37页药品采购配送监管品种配送率查询数量配送率查询基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第38页药品使用监控大处方监控基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第39页公共卫生事业经费管理公共卫生事业经费管理流程接收数据按标准生成公卫经费补助报表终审补助计划区域卫生信息系统公卫业务登记生成工作量统计数据查对经费计划小区卫生服务系统按计划发放公共卫生事业补助金基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第40页公共卫生服务登记基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第41页公共卫生服务项目统计基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第42页财务监控流程图全部收入拨付财政补助、上缴收入按销售情况拨付药品款提交资金拨付计划提交资金使用计划拨付资金资金申请拨付资金配送药品区卫生局药品供给商区财政局小区卫生服务机构区社管中心定时对帐基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第43页财务监控报表收支两条线管理，最终实现“以收抵支，超收上缴，差额补助”目标基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第44页其它功效信息公布系统基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第45页其它功效居民个人健康档案查询：卡号作为用户名，个人定义密码进行查询基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第46页其它功效视频监控系统基于社区卫生服务的区域卫生信息交换平台专家讲座第47页结语立足于基层小区卫生服务中心，连接了