手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座

2.灭菌方法

高压蒸汽灭菌

化学浸泡消毒

煮沸灭菌法手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第1页（二）玻璃、瓷、搪瓷类器皿注射器尽可能使用一次性，玻璃注射器应将内栓抽出并与外筒对应编号1.灭菌前准备洗净易碎品用纱布等包裹手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第2页2.灭菌方法高压蒸汽灭菌化学消毒剂浸泡消毒煮沸灭菌酒精火焰烧灼灭菌（大方盘等）手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第3页（三）橡胶、尼龙和塑料类制品1.灭菌前准备尽可能选取一次性制品非一次性制品洗净，纱布等包好塑料制品不可高压灭菌，橡胶制品不可重复高压手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第4页2.灭菌方法煮沸灭菌高压蒸汽灭菌化学浸泡消毒环氧乙烷或甲醛熏蒸消毒手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第5页（四）缝合材料肠线等可吸收性缝合材料为已消毒物品。其余缝合材料应准备足够数量，可疏松地缠绕在线板上，但不可重复高压灭菌。手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第6页（五）敷料、创巾、手术衣帽、口罩广泛使用一次性制品止血巾、创布等可自行制作回收使用时，应充分洗净高压蒸汽灭菌，包裹不宜大、包扎不宜紧、排列不宜密手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第7页FoldingofaGownforSterilizationHoldthegownsothattheoutsideisfacingawayfromyou.Placetheoutsiderightandlefttiesintothewhitetab.手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第8页手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第9页Foldthegowninhalflengthwisetwicemakingsurethattheinsideofthegownisshowing.手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第10页手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第11页Liethegownonatableandfoldinhalflengthwiseagain.Thenfoldendtoendtwice.手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第12页Thegownisfoldedinsuchawaythatthetopoftheinsideofthegownispresentedwhenthesterilepackisunwrapped.手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第13页Instrumentsareloadedintoanultrasoniccleanerforwashingpriortosterilization（六）高压蒸汽灭菌手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第14页Theproperarrangementofsurgicalpacksforsteamsterilization.Allpacksareorientedvertically，andasmallamountofspaceseparatesthepacks。0.1~0.137MPa121.6~126.6ºC30min手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第15页Allinstrumentsmustbedoublewrappedinlinenorspecialpaperorplacedinaspecialmetalboxequippedwithafilterbeforesterilization手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第16页Thewhitestripesonthetapechangetoblackwhentheappropriateconditions(temperature)havebeenmet.手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第17页Colorindicatorsarealsoincludedontheoutsideandinsideofequipmentsterilizedinpaperpackages.手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第18页（七）煮沸灭菌法非手术室条件下使用。清洁常水煮沸3~5min，去除沉淀，将器械放入，第二次水沸后15min，可将普通细菌杀死，细菌芽孢则需60min。2%NaHCO3液可使水沸点提升到102~105ºC，并可预防金属生锈，但对橡胶制品有损害。手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第19页（八）化学药品消毒新洁尔灭

0.1%皮肤、粘膜，浸泡器械。0.1%新洁尔灭1000ml，5g医用亚硝酸钠，用于长久浸泡器械。物品上不可有有机物存在，不可与肥皂、碘酊、高锰酸钾和碱类药品混用。手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第20页酒精

70~75%，浸泡器械，尤其是有刃器械，30min以上。煤酚皂惯用于环境消毒甲醛10%，金属器械、塑料薄膜、橡胶制品、各种导管，浸泡，30min以上40%，用于熏蒸消毒。手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第21页聚乙烯酮碘

0.75%，皮肤、粘膜消毒。0.1%，口腔消毒。1%，阴道消毒。0.5%，鼻腔、咽、阴道喷雾消毒。手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第22页IsopropylAlcohol(70%)ADVANTAGES:Causesproteindenaturation,celllysis,andmetabolicinterruption.Degreasestheskin.DISADVANTAGES:Ineffectiveagainstbacterialsporesandpoorlyeffectiveagainstvirusesandfungi.手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第23页ChlorhexidineGluconate

ADVANTAGES:RapidactionResidualactivityisenhancedbyrepeateduseLesssusceptibletoorganicinactivationthanprovidoneiodineDISADVANTAGES:

Occasionalskinsensitivity.

Inactiveagainstbacterialspores

Activityagainstvirusesandfungiisvariableandinconsistent手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第24页PovidoneIodineADVANTAGES:Bactericidal,viricidal,andfungicidalDISADVANTAGES:OccasionalskinsensitivityPartiallyinactivatedbyorganicdebrisLessresidualactivitythanchlorhexidinePoorsporicidalactivity手术器械物品等的准备和灭菌专家讲座第25页USES:DuraPrep®Suppliesafilm-formingsolutionofiodophorandisopropylalcoholforafinalskinprep