护理目标管理和实践专家讲座

护理目标管理与实践黄丽红二0一一年十一月护理目标管理和实践专家讲座第1页目标管理管理目标主题词护理目标管理护理目标管理和实践专家讲座第2页目标：

是个人、部门或整个组织所期望结果。是为实现和完成使命而采取行动承诺，是对行动结果一个衡量标准。

调查

问团体组员：最需要团体领导做什么？答：----希望团体领导指明目标和方向。

问团体领导：最需要团体组员做什么？答：----希望团体组员朝着目标前进。没有目标就没有方向护理目标管理和实践专家讲座第3页是经过全体组员努力实现目标一系列行为活动。管理：护理目标管理和实践专家讲座第4页目标管理MBO(ManagementbyObjective)目标管理是以目标为导向，以人为中心，以结果为标准，而使组织和个人取得最正确业绩当代管理方法。

目标管理也称“结果管理”。是在单位个体职员主动参加下，自上而下地确定工作目标，并在工作中实施“自我控制”，自下而上地确保目标实现一个管理方法。目标管理包含在管理之中

一个单位假如没有明确目标，管理人员管什么？护理目标管理和实践专家讲座第5页沃尔玛企业堪称成功榜样企业目标管理其后，在美国、西欧、日本等许多国家和地域得到快速推广，被公认为是一个加强计划管理先进科学管理方法。我国80年代初开始在企业中推广，当前采取干部任期目标制、企业层层承包等，都是目标管理方法详细利用。目标管理方法提出来后，美国通用电气企业最先采取，并取得了显著效果。护理目标管理和实践专家讲座第6页我国医院护理部多年来推行目标管理，在实施过程中不停总结、不停完善，形成了一整套目标管理体系。组织最高层领导依据组织面临形势和社会需要，制订出一定时期内组织活动所要到达总目标，然后层层落实，要求各部门主管以至每个员工依据上级制订目标和实施办法，形成一个目标体系，并把目标完成情况作为考评依据。（质量控制）目标管理应用到护理管理中护理目标管理和实践专家讲座第7页确立目标是管理者主要工作适时提出发展目标目标要清楚明确护理目标管理和实践专家讲座第8页

①提升医务人员对患者识别警觉性②提升病房与门诊用药安全性③建立完善医务人员与患者有效沟通④严格预防手术患者手术部位错误发生⑤遵照感染发生与医疗废弃物要求⑥勉励主动汇报医疗不良事件⑦建立试验室“急危值”汇报制

⑧防范与降低患者跌倒、压疮事件发生

患者安全8大目标(WHO世界患者安全联盟提出)

护理目标管理和实践专家讲座第9页目标管理误区

目标管理和指标管理“我要干”“要我干”护理目标管理和实践专家讲座第10页目标管理特点目标管理是一个程序或过程，它使组织中上级和下级一起协商，依据组织使命确定一定时期内组织总目标，由此决定上、下级责任和分目标，并把这些目标作为组织、评定和奖励每个单位和个人贡献标准。管理者经过目标对下级进行管理，当组织最高层管理者确定了组织目标后，必须对其进行有效分解，转变成各个部门以及各个人分目标，管理者依据分目标完成情况对下级进行考评、评价和奖惩。护理目标管理和实践专家讲座第11页重视结果建立目标锁链与目标体系重视人原因目标管理特点护理目标管理和实践专家讲座第12页目标管理：重在执行“共识”时刻切记协作和集体成就，并保持顺畅沟通，是目标管理关键。护理目标管理和实践专家讲座第13页l、重视人原因目标管理是一个参加、民主、自我控制管理制度，也是一个把个人需求与组织目标结合起来管理制度。在这一制度下，上级与下级关系是平等、尊重、依赖、支持，下级在承诺目标和被授权之后是自觉、自主和自治。

管理者要让每一个人都感到他在目标管理团体中很主要护理目标管理和实践专家讲座第14页l、重视人原因激情与活力是团体灵魂激情领导者是团体建设成功表达提倡一个激情文化。激情文化必须是一个团体创造，是团体参加结果护理目标管理和实践专家讲座第15页温馨病房环境建设与布局管理目标：整齐、规范，创造温馨、便捷休养、工作环境。

困难：时间紧内容多协调关系复杂体会：明确做什么、怎么做、谁来做护理目标管理和实践专家讲座第16页体会：含有明确、挑战性目标工作，比目标不明确或不含有挑战性目标工作效率高得多适当、含有一定挑战性而又能够达成目标能很好激发人员工作激情有目标才有压力，有压力才有动力护理目标管理和实践专家讲座第17页目标怎样落实到人？机构健全、岗位设置合理、流程管理规范化、实施公正公平绩效考评、设计含有激励作用薪酬制度、构建老实守信文化发展目标必须分阶段、分步骤、分层次实现。详细到某一时期目标必须分解到个人。“千斤重担人人挑，人人身上有指标”护理目标管理和实践专家讲座第18页2、建立目标锁链与目标体系

目标管理经过专门设计过程，将组织整体目标逐层分解，转换为各单位、各员工分目标。从组织目标到单位目标，再到部门目标，最终到个人目标。在目标分解过程中，权、责、利三者已经明确，而且相互对称。这些目标方向一致，环环相扣，相互配合，形成协调统一目标体系。（折木条故事）护理目标管理和实践专家讲座第19页空间时空交织时间目标分解-----建立目标系统管理组织目标护理目标管理和实践专家讲座第20页目标体系图总目标科护士长目标护士长目标护士目标与组织目标直接相关程度高与组织目标直接相关程度低〔为间接目标〕护理目标管理和实践专家讲座第21页目标管理体系内容概括为：一个中心：以目标为中心统筹安排工作三个阶段：计划、执行、检验（含总结）四个步骤：确定目标、目标展开、目标实施和目标考评九项工作：计划阶段需要论证决议、协商分解、定责授权；执行阶段包含咨询指导、调整平衡、落实落实；检验阶段包含考评结果、实施奖惩、总结经验。护理目标管理和实践专家讲座第22页把目标管理看成一个方法使用，管理水平会有提升；假如把目标管理融入单位管理体系，管理水平会有显著提升。2、建立目标锁链与目标体系护理目标管理和实践专家讲座第23页2、建立目标锁链与目标体系

体会：尽可能地对总目标进行阶段性分解，将其分解开，化整为零，变成一个个轻易实现小目标（信心），然后将其逐步逐一实现总目标分解成系列子目标，层层分解到个人，让个人目标成为总目标一部分让每个组员都感觉到在为团体工作，最大程度地发挥个人最大效用团体目标只有被大家了解和接收，能将团体目标当成自己目标，并愿意参加付出行动，团体目标才会实现护理目标管理和实践专家讲座第24页护理梯队建设，贮备人才力量目标：加强人才培养和学科建设，培养临床、教学、科研、管理人才，提升护理队伍整体素质依据对科内护理骨干初步调查情况，基本确定3～5年培养对象、培训目标及计划

重点加强对护士长、护士长助理、教学小组长、本科生等培养，制订详细培养计划，并组织实施，并对其本身素质、业绩技能、管理水平进行综合考评护理目标管理和实践专家讲座第25页3、重视结果

目标管理以制订目标为起点，以目标完成情况考评为终止。工作结果是评定目标完成程度标准，也是考评和奖评依据。护理目标管理和实践专家讲座第26页目标管理基本程序

目标管理详细做法分三个（三大）阶段：

目标设置

实现目标过程管理

测定与评价所取得结果（总结和评定）

护理目标管理和实践专家讲座第27页1．目标设置（最主要阶段）高层管理预定目标，这是一个暂时、能够改变目标预案重新审议组织结构和职责分工。绘制出目标图护理目标管理和实践专家讲座第28页

高层管理战略详细目标执行护理目标管理和实践专家讲座第29页Specific：详细Relevant：相关联Measurable：可测量Timebound：时间Achievable：可实现设定目标SMART原理互动:请用SMART原理对您本月工作目标进行重新审阅!

护理目标管理和实践专家讲座第30页目标设定----标准确定目标是主客观条件统一过程，即主观需要以及主观条件与客观环境有机结合。所以，按“充分、必要”标准处理好目标和条件关系，是正确确定目标、确保管理绩效基础。护理目标管理和实践专家讲座第31页2．实现目标过程管理

目标管理重视结果，强调自主，自治和自觉。定时检验向下级通报进度，便于相互协调帮助下级处理工作中出现困难问题意外、不可测事件能够修改原定目标

（每七天2次交班安排：布置、回顾）护理目标管理和实践专家讲座第32页上级

下级目标管理共同制订计划确定目标、标准，选择行动方案上下级之间共同反馈下级完成工作任务、上级给予支持共同控制检验任务完成情况、进入下一个周期目标管理过程：三个共同

护理目标管理和实践专家讲座第33页3．总结和评定

到达预定期限后，下级首先进行自我评定，然后上下级一起考评目标完成情况，决定奖惩；同时讨论下一阶段目标，开始新循环。假如目标没有完成，应分析原因总结教训。护理目标管理和实践专家讲座第34页实施目标管理标准1.目标制订必须科学合理

2.督促检验必须贯串一直

3.成本控制必须严厉认真4.考评评定必须执行到位护理目标管理和实践专家讲座第35页一、目标制订必须科学合理：

科学合理目标是目标管理前提和基础1、难易适中标准

2、时间紧凑标准3、大小统一标准

4、方向一致标准

护理目标管理和实践专家讲座第36页二、督促检验必须贯串一直：

作为管理者，必须随时跟踪每一个目标进展，发觉问题及时协商、及时处理、及时采取正确补救办法，确保目标运行方向正确、进展顺利。护理目标管理和实践专家讲座第37页三、成本控制必须严厉认真：

目标管理以目标达成为最终目标，考评评定也是重结果轻过程。这很轻易让目标责任人重视目标实现，轻视成本核实。任何目标实现都不是不计成本。

护理目标管理和实践专家讲座第38页四、考评评定必须执行到位：

任何一个目标达成，都必须有一个严格考评评定考评、评定、验收工作必须选择执行力很强人员严格按照目标管理方案或项目管理目标，逐项进行考评并作出结论对目标完成度高、成效显著、成绩突出团体或个人按章奖励对失误多、成本高、影响整体工作团体或个人按章处罚。护理目标管理和实践专家讲座第39页当代管理最主要任务是应付改变

------卡斯特注意

实施动态管理、动态考评评定，完善考评指标，随时调整指标趋向性。护理目标管理和实践专家讲座第40页一、质量控制日常化，质量要求及时化，护士压力分解化分散质控，加强午、晚间及专题质量等重点步骤质量检验将质量标准学习及考评纳入科内业务学习及考评内容重视检验后反馈改进工作，关注改进效果做好三级质控管理：提升病区质控员工作质量及效果提升质量达标率

护理质量管理，重视连续改进

目标：护理管理规范化、制度化、标准化、科学化。护理目标管理和实践专家讲座第41页定时与不定时护理质量检验，保持护理质量连续改进。

1.充分发挥护理质量控制小组作用，每个月进行护理质量检验，方便及时发觉问题，及时纠正、处理。不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员服务意识、质量意识。

2.不停修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3.每季在护士长例会由质控小组反馈质量检验信息并进行综合分析，查找原因，制订切实可行整改办法，并检验整改落实情况。

护理质量管理，重视连续改进

护理目标管理和实践专家讲座第42页二、制度关键化，操作规范化制订专科疾病、专题治疗护理交接班质量标准，纳入护士日常业务考评内容深入完善、规范查对步骤要求，如暂时医嘱转录、治疗护理操作双人查对等加大对护士良好查对习惯、规范操作习惯培养力度护理质量管理，重视连续改进

护理目标管理和实践专家讲座第43页三、调动护理组骨干能动性，广泛开展工作充分利用现有些人力资源（护士长、护理骨干），多方面调动护士主动性，开创集思广益、主动参加工作局面，提升工作效率、效果，培养人才梯队，贮备后续力量四、专科护理行政管理查房：每年每专科组织1次，相互学习，共同改进工作护理质量管理，重视连续改进

护理目标管理和实践专家讲座第44页五、危症病人管理：集中管理学习先进管理经验专科危症护理病例质量查房以