新生儿败血症专题知识讲座专家讲座

新生儿败血症

NeonatalSepticemia新生儿败血症专题知识讲座第1页定义病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成全身性反应。新生儿败血症专题知识讲座第2页

我国:葡萄球菌

大肠杆菌

机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌

欧美：B组溶血性链球菌（GBS）、李斯特菌病原菌新生儿败血症专题知识讲座第3页葡萄球菌新生儿败血症专题知识讲座第4页大肠杆菌新生儿败血症专题知识讲座第5页表皮葡萄球菌新生儿败血症专题知识讲座第6页绿脓杆菌新生儿败血症专题知识讲座第7页克雷伯杆菌新生儿败血症专题知识讲座第8页产气荚膜梭菌新生儿败血症专题知识讲座第9页空肠弯曲菌新生儿败血症专题知识讲座第10页幽门螺杆菌新生儿败血症专题知识讲座第11页B族溶血性链球菌新生儿败血症专题知识讲座第12页李斯特菌新生儿败血症专题知识讲座第13页

非特异性免疫功效

屏障功效差淋巴结发育不全C3﹑C5﹑调理素等含量低中性粒细胞产生及贮备均少细胞因子能力低下新生儿败血症专题知识讲座第14页屏障功效差皮肤破损新生儿败血症专题知识讲座第15页脐残端未完全闭合新生儿败血症专题知识讲座第16页血脑屏障功效不全新生儿败血症专题知识讲座第17页

特异性免疫功效

IgG胎龄越小，IgG含量越低，易感染。IgM、IgA不能经过胎盘，新生儿体内含量低，易感G－杆菌。T细胞处于初始状态，产生细胞因子低下。新生儿败血症专题知识讲座第18页IgGIgM新生儿败血症专题知识讲座第19页临床表现

早发型

晚发型

1.生后7天内起病2.感染发生在出生前或出生后3.常呈暴发性多器官受累

1.出生后7天后起病

2.感染发生在出生时或出生后

3.常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染新生儿败血症专题知识讲座第20页普通表现

反应差嗜睡发烧或体温不升不吃不哭体重不增新生儿败血症专题知识讲座第21页出现以下症状时高度怀疑败血症

黄疸肝脾肿大出血倾向休克其它：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎新生儿败血症专题知识讲座第22页黄疸正常黄疸新生儿败血症专题知识讲座第23页肝脾肿大新生儿败血症专题知识讲座第24页出血倾向、瘀斑新生儿败血症专题知识讲座第25页中毒性肠麻痹新生儿败血症专题知识讲座第26页呼吸困难

新生儿败血症专题知识讲座第27页

外周血象

白细胞总数＜5×109/L或＞20×109/L中性粒细胞杆状核细胞所占百分比≥0.20出现中毒颗粒或空泡血小板计数＜100×109/L试验室检验新生儿败血症专题知识讲座第28页病原学检验1.细菌培养血培养脑脊液培养尿培养其它2.病原菌抗原检测急相蛋白：C反应蛋白增高鳌试验：阳性提醒G－杆菌感染试验室检验新生儿败血症专题知识讲座第29页血培养新生儿败血症专题知识讲座第30页脑脊液培养新生儿败血症专题知识讲座第31页尿培养新生儿败血症专题知识讲座第32页其它新生儿败血症专题知识讲座第33页诊疗

高危险原因临床症状体征周围血象改变C反应蛋白增高确诊：血培养新生儿败血症专题知识讲座第34页

一、抗生素治疗

1.早用药

2.静脉、联合给药

3.疗程足

4.注意药品毒副作用治疗新生儿败血症专题知识讲座第35页二、处理严重并发症

1.抗休克

2.去除感染灶

3.纠正酸中毒和低氧血症

4.减轻脑水肿

新生儿败血症专题知识讲座第36页三、支持疗法

保暖、供给足够热卡和液体、维持血糖