急诊常用医疗设备使用及保养知识

抢救中心——潘欣.9.24急诊惯用医疗设备使用及保养急诊常用医疗设备使用及保养知识第1页飞利浦心电监护除颤仪（M4735A）急诊常用医疗设备使用及保养知识第2页飞利浦M4735A除颤监护仪含有低能量智能化和阻抗赔偿双相波除颤技术，世界上充电速度最快除颤器，充电到最高能量200焦耳所需时间小于3秒，能够在3秒钟之内快速充至最高能量。SMART双相波技术（飞利浦独家专利）：①阻抗赔偿。测量胸壁阻抗并依据病人个体化物理条件发出低能量电击。②快速充电。能够在3秒钟之内快速充电至最高能量200焦耳。③同时心脏电复律。急诊常用医疗设备使用及保养知识第3页阻抗：就是除颤器电极垫或是电极板之间对电流电阻，除颤器必须克服该电阻才能发放出有效能量。不一样病人阻抗有所不一样，会受到包含皮肤上胸毛，湿度，涂抹乳剂以及粉剂等原因影响。急诊常用医疗设备使用及保养知识第4页低能量双相波形为一个阻抗赔偿波形，按照设计，它能够适合用于各种类型病人。优点：操作简便，改进除颤效果，降低除颤后对心肌损伤，ST段压低及传导阻滞显著改进，除颤后复发率降低。急诊常用医疗设备使用及保养知识第5页应用介绍飞利浦M4735A除颤起搏监护仪主要功效：除颤监护仪+起博+血氧+AED功效参数含有手动和AED操作，可选报警上下限，EL电致发光显示器，可打印，数据存放，事件概要，事件标识，含有除颤、起博、心电、血氧、等等功效；我院有起搏功效配置，无血氧功效配置。心电除颤仪主要应用于抢救治疗严重快速心律失常病人，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。能消除一些心律紊乱，使心律恢复正常，也可提供无创起搏。使用人员为受过专业训练医护人员，并在医师指令下使用。急诊常用医疗设备使用及保养知识第6页M4735A主界面急诊常用医疗设备使用及保养知识第7页M4735A结构介绍后视图急诊常用医疗设备使用及保养知识第8页统计纸按装急诊常用医疗设备使用及保养知识第9页M4735A除颤手柄结构介绍急诊常用医疗设备使用及保养知识第10页接触指示器电极板接触指示器，检验除颤手柄是否与皮肤接触良好，防止因接触不好而灼伤病人急诊常用医疗设备使用及保养知识第11页什么是AED模式？AED模式是专供BLS（初级救生员）应用。它分析病人ECG，提议您是否要施加一次除颤电极。语音提醒向您提供指示与病人资料，引导您一步步完成除颤过程。急诊常用医疗设备使用及保养知识第12页手动模式操作流程开机能量选择涂上导电凝胶选择除颤检验除颤手柄是否与病人皮肤接触良好按上手柄黄色按钮充电同时按动两个手柄上红色按钮放电CPR除颤有效连接导联线监护急诊常用医疗设备使用及保养知识第13页除颤正确位置急诊常用医疗设备使用及保养知识第14页紧急除颤技术操作流程急诊常用医疗设备使用及保养知识第15页注意事项除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口两电极板间距离不少于10cm。如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位2.54cm(尽可远离)除颤时无导电糊可用8层以上生理盐水纱布代替除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品接触，周围人无直接或者间接与患者接触。急诊常用医疗设备使用及保养知识第16页ECG监护急诊常用医疗设备使用及保养知识第17页皮肤准备剃毛→清洁/摩擦皮肤→干透皮肤贴附电极前，一定要正确地准备病人皮肤要取得可靠监护结果，正确地放置与贴附电极是至关主要。电极与皮肤之间良好接触降低了运动伪差与信号干扰影响。急诊常用医疗设备使用及保养知识第18页除颤有效连接导联线监护急诊常用医疗设备使用及保养知识第19页HRALARMLEADSELECT

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Pulse130MomentaryMessage

UserMessageShocks：0Area

00：15：02PAUSECHAREGESHOCKSystemMessage病人心率/资料急诊常用医疗设备使用及保养知识第20页导联选择急诊常用医疗设备使用及保养知识第21页打印条图生成一份病人统计除颤仪为每一名新病人生成一份“事件概要”病人统计，在其内部存放器中保留，一直到您开始护理下一名新病人为止。电源断开时间超出2分钟，统计一项新事件；电源断开时间不到2分钟，除颤仪认为你要继续使用。急诊常用医疗设备使用及保养知识第22页打印内部“事件概要”Patient（病人）——————Operator（操作员）——————DeviceOn03Jan1312:41:00（设备电源通）LastEvent03Jan1313:15:00（最终事件）TotalShocks2（总除颤电击次数）Incident（事故号）：0000045SerialNumber（串号）US0000000急诊常用医疗设备使用及保养知识第23页设备保养进行日常工作班次/系统检验：是确定除颤仪是否良好主要组成部分，在您需要它时随时准备好正常工作。按以下7个步骤：断开除颤仪电源假如一直在使用数据卡，把它插入除颤仪拔掉交流电源线（要正确试验电池，电源必须断开）核实：除颤仪中已经装入了一个充好电电池连续按下（条图）按钮，同时转动“能量选择旋钮”到“AEDON”位置按照屏幕上显现提醒进行测试试验完成后，会在1分钟内自行回顾打印出来汇报急诊常用医疗设备使用及保养知识第24页工作班次/系统检验汇报Shift/SystemCheck(系统检验）/9/315:06Qty/CheckList:（数量/系统清单）LastChecked（最终检验）29Aug10:14:20Pass____DefibrillatorInspection（除颤器检测）CurrentTests:（运行任务）Pass____Cables/Connectors（电线/连接器）GeneralSystemTest:（普通系统测试）Pass____Paddles/Pads（电极板/电极衬垫）ECGTest:（心电图测试）Pass____MonitoringElectrodes（监测电极）BackupPowerTest:（备用电源测试）Pass____ChargedBatteries（充电电池）DataCardTest:（数据卡测试）Nodatacardpresent（没有数据卡）____ACPowerCord（交流电电源线）DefibTest:（除颤器测试）Nottested（没有应用）____PrinterPaper（打印纸）PacerTest:（起搏器测试）Nottested____DataCard（数据卡）____AncillarySupplies（辅助用具）急诊常用医疗设备使用及保养知识第25页除颤仪系统检测程序

急诊常用医疗设备使用及保养知识第26页除颤仪手动检测程序

急诊常用医疗设备使用及保养知识第27页电池维护进行一次电池容量试验平均使用情况每6个月不频繁短时间使用每3个月频繁使用或长时间使用“不频繁使用”是指少于天天使用一次。“短时间使用”指是≤15次电击，或≤30分钟监护，或≤6次电击加20分钟监护。急诊常用医疗设备使用及保养知识第28页清洁保养方法显示器出现lowbattery(电池低电压)提醒后，除颤器可再提供30分钟监护和5次200J除颤1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走，请使用肥皂水清洁监护仪附件,尽可能不要使用酒精或其它腐蚀性强清洁剂。不推荐在此监护仪、相关产品、附件式供给品上进行消毒。除颤仪打印头可用软布蘸酒精清洗专员维护保养登记急诊常用医疗设备使用及保养知识第29页呼吸机Drager760急诊常用医疗设备使用及保养知识第30页DragerSavina

重症治疗呼吸机微虑器应每年更换一次急诊常用医疗设备使用及保养知识第31页灰尘过滤器每4周更换和清洗急诊常用医疗设备使用及保养知识第32页12流量传感器

70%酒精浸泡1小时，晾干＞30分钟34呼气阀每个患者高压消毒93℃10分钟急诊常用医疗设备使用及保养知识第33页呼吸机管路：一次性7天更换非一次性每7天高压灭菌急诊常用医疗设备使用及保养知识第34页贮水器和搜集罐：每日倾倒，及时倾倒急诊常用医疗设备使用及保养知识第35页灰尘过滤器每4周更换和清洗急诊常用医疗设备使用及保养知识第36页吸气细菌过滤器呼气细菌过滤器每个病人高压消毒，使用100次丢弃急诊常用医疗设备使用及保养知识第37页为何呼吸机需要自检？为了确保每台呼吸机正常工作，在使用之前必须进行自检，呼吸机自检普通要对以下构件进行自检，压力传感器、流量传感器、空氧混合器、呼气阀、安全阀、管路密闭性、报警等一一进行检验。所以自检应在呼吸机不使用时早进行以尽早发觉问题。呼吸机自检是为了确保病人使用中安全！急诊常用医疗设备使用及保养知识第38页病人数据呼吸机设置呼吸机状态760呼吸机面板急诊常用医疗设备使用及保养知识第39页1、开机假如呼吸机已开始通气，必须关机，然后再开机且无通气（在通气中选择自检，不能使用）！自检步骤急诊常用医疗设备使用及保养知识第40页2、按下菜单（MENU））键转动旋钮3、信息窗显现3.Selftest急诊常用医疗设备使用及保养知识第41页4、按下确认键SST（快速自检）检验呼吸机呼吸回路漏气和测量呼吸机回路顺应性EST（扩展自检）检验电子部分和气动部分，是呼吸机全部工作完善性彻底测试ShortselftestExtendedselftest急诊常用医疗设备使用及保养知识第42页5、呼吸机预热：可按去除键跳过此步ExtendedselftestVentwarming急诊常用医疗设备使用及保养知识第43页6、病人是否脱开？按下“确认”键7、阻塞Y形管塞上Isptdisconnected?Blockwye急诊常用医疗设备使用及保养知识第44页按下“确认”键急诊常用医疗设备使用及保养知识第45页8、没有加热丝“确认”9、成人管路“确认”10、选择管路型号“确认”NoheatedwireAdulttubingETsize:7.5mm急诊常用医疗设备使用及保养知识第46页11、脱开O2气源完成此项操作后“确认”DisconnectO2supply急诊常用医疗设备使用及保养知识第47页12、再连接O2气源完成此项操作后“确认”ReconnectO2supply急诊常用医疗设备使用及保养知识第48页13、呼吸机自检“请等候”14、脱开吸气管路完成此项操作后“确认”Pleasewait…DisconnectItubing急诊常用医疗设备使用及保养知识第49页14、重新连接吸气管路完成此项操作后“确认”ReconnectItubing急诊常用医疗设备使用及保养知识第50页I/EfiltertestUnblockwye

15、不阻塞Y形管完成此项操作后“确认”急诊常用医疗设备使用及保养知识第51页16、阻塞Y形管完成此项操作后“确认”Blockwye急诊常用医疗设备使用及保养知识第52页17、脱开呼气管道完成此项操作后“确认”DisconnectEtubing急诊常用医疗设备使用及保养知识第53页18、重新连接呼气管道完成此项操作后“确认”ReconnectEtubing急诊常用医疗设备使用及保养知识第54页19、阻塞吸气过滤器口检测中“等候”完成此项操作后“确认”Pleasewait…Blockinspfiltport急诊常用医疗设备使用及保养知识第55页20、重新连接吸气管道完成此项操作后“确认”ReconnectItubing急诊常用医疗设备使用及保养知识第56页21、灯-指示器测试“确认”Lights-displaystest急诊常用医疗设备使用及保养知识第57页22、键测试“确认”23、主报警测试“确认”24、备用报警测试“确认”EST测试经过！ESTfinishedtestingESTpassed急诊常用医疗设备使用及保养知识第58页25、不阻塞Y形管26、正确连接呼吸机管路“确认”Unblockwye

急诊常用医疗设备使用及保养知识第59页760呼吸机自检关键点记住几个单词和几个动作：DisconnectO2supply脱开O2气源ReconnectO2supply再连接O2气源DisconnectItubing脱开吸气管道ReconnectItubing重新连接吸气管道Unblockwye不阻塞Y形管Blockwye阻塞Y形管Blockinspfiltport阻塞吸气过滤器口DisconnectEtubing脱开呼气管道ReconnectEtubing重新连接呼气管道急诊常用医疗设备使用及保养知识第60页监护仪DASH3000迈瑞急诊常用医疗设备使用及保养知识第61页小角度地弯折会缩短导联线寿命！急诊常用医疗设备使用及保养知识第62页电动洗胃机急诊常用医疗设备使用及保养知识第63页洗胃机使用步骤连接各液管接通电源，打开后面电源开关将进液管和出胃液管放入各桶中，开机循环2次关机下胃管到胃内适当位置将胃液管接头与胃管连接，按计数复位键回零按工作开关洗胃因胃管堵塞，确定进液量多于出液量时，按液量平衡键洗胃完成关闭工作开关和电源，拆除进出胃液管与胃管连接急诊常用医疗设备使用及保养知识第64页洗胃机清洗消毒步骤将进出胃液管与进液管放入水温50℃净水桶中，其它管道不动，确保水桶内有充分净水开机循环4-5次，去除