石蜡疗法医学知识专家讲座

蜡疗在我国有着悠久历史。蜡疗是一个用加热蜡敷在患部,或将患部浸入蜡液中一个方法石蜡疗法医学知识专家讲座第1页石蜡疗法定义

石蜡疗法是利用加热融化石蜡作为温热介质（导热体）用以治疗疾病，属于温热疗法中一个。石蜡疗法医学知识专家讲座第2页石蜡疗法医学知识专家讲座第3页原理

蜡热容量大，导热率低，能阻止热传导；散热慢，气体和水分不易消失。蜡疗时，其保温时间长达1小时以上。蜡含有可塑性，能密贴于体表，还可加入一些其它药品协同进行治疗。另外蜡中有效成份，还有促进创面上皮再生作用。当代蜡疗技术是把中药与蜡疗有机地结合在一起，可加强细胞膜通透性，减轻组织水肿,产生柔和机械压迫作用，使皮肤柔软并富有弹性，能改进皮肤营养，加速上皮生长，有利于创面溃疡和骨折愈合,还含有镇痛解痉作用。石蜡疗法医学知识专家讲座第4页石蜡物理特征1、热容量大而导热性小2、白色或微白色透明固体，无气味，呈中性反应。 3、有良好粘滞性和可塑性，常温下固体，加热后液体。4、50-70℃之间开始溶解，沸点：350-570℃。5、保留温度能力高。6、液态变成固态时候体积缩小10%-20%石蜡疗法医学知识专家讲座第5页石蜡治疗作用1、温热作用2、机械收紧压迫作用3、机体对蜡疗反应4、其它石蜡疗法医学知识专家讲座第6页温热作用蜡疗热作用较深，可达皮下0.2-1cm,治疗后多呈桃红色，局部温度可升高8-18℃。蜡疗热作用较强而持久，导热性小，因为其不含水分及其它液体，不呈对流现象，可使局部皮肤耐受较高温度(60-70℃)。石蜡疗法医学知识专家讲座第7页（1）治疗时，局部皮肤血管扩张，促进局部血液循环和营养过程改进，使细胞膜通透性增高，有利于组织内淋巴液和血液渗出物吸收，减轻组织水肿；适合用于炎症早期或急性外伤、挫伤。（2）因为涂在皮肤表层薄蜡，能快速冷却凝固结成一层薄膜，阻止热量快速传递，因而可在其上部涂敷厚层高温石蜡，保持长时间温热作用。（3）蜡疗时能增强局部甚至全身汗腺分泌，治疗时局部会大量出汗。石蜡疗法医学知识专家讲座第8页机械收紧压迫作用

机械收紧作用石蜡有良好可塑性与黏滞性，能与皮肤紧密接触，这不但能促进温热向深部组织传递，同时伴随温度降低、冷却凝固、体积缩小，对皮肤及皮下组织产生柔和机械压迫作用，能够有效抑制组织液渗出，减轻肿胀。石蜡疗法医学知识专家讲座第9页机体对蜡疗反应

机体对蜡疗反应在进行石蜡治疗时，将熔化石蜡涂于患者皮肤早期，会有一点灼热感，逐步变成一个舒适温热感，这种温热感可延续至蜡疗结束后数小时，甚至更长。机体全身反应很轻微，仅限于心率轻度加紧，出汗，略感疲乏软弱。而对于敏感性皮肤，体弱、神经质患者，或大面蜡疗时，偶可引发一系列不良反应，如皮肤过敏或虚脱，在治疗时需进行相关监测和观察，尤其对于老年患者。石蜡疗法医学知识专家讲座第10页其它向石蜡中加入化学物质或油类物质用于治疗时，能展现化学作用。组成石蜡碳氢化合物，能刺激上皮生长，预防细菌繁殖，促进创面愈合。有报道称向石蜡中加入维生素强化鱼肝油20％-30％、芝麻油15％、沥青漆05％、矽酸盐1％、β萘酚025％、橄榄油5％、桉叶油2％、凡士林25％等药品，对治疗溃疡面或创伤有良好作用。还有报道称将几个不一样石蜡按百分比均匀融合，可增强治疗作用。石蜡疗法医学知识专家讲座第11页治疗准备及方法治疗准备：治疗前先清洁皮肤，并仔细擦干，多毛处需先剃毛或涂上凡士林。依据患病部位和病情选择适当治疗方法治疗方法：1、蜡饼法2、浸蜡法3、浸蜡法加运动4、刷蜡法5、蜡袋法6、石蜡绷带疗法7、栓塞法石蜡疗法医学知识专家讲座第12页石蜡治疗方法一、蜡饼法将熔化石蜡倒入搪瓷盘，蜡液厚度为2cm左右，待其自然冷却至表面温度为45℃-50℃，外层凝固，内部仍呈半液态时，用小薄铁铲沿边缘将石蜡与瓷盘壁分离开，然后将盘翻过来扣在较大于搪瓷盘塑料布上，轻叩盘底蜡饼即可脱出。将蜡饼敷于暴露患部，用大毛巾包好。开始治疗时不要用手挤压蜡饼，以免内部蜡液溢出发生烫伤。用毛毯等物保温，治疗时间30-40分。石蜡疗法医学知识专家讲座第13页石蜡疗法医学知识专家讲座第14页石蜡治疗方法注意事项：1、主要应用于肌体较为平坦部位，如腰背部、大腿、胸背等。2、严格控制温度，防止烫伤。石蜡疗法医学知识专家讲座第15页石蜡治疗方法二、浸蜡法又称蜡浴疗法，适合用于手，足部位。使窗口中蜡液温度降至55左右，将手或足浸入蜡液，再快速提起。首次浸入时可能有轻微灼痛感。待蜡膜形成后再重复浸入，此时，高度都应低于首次水平，以防烫伤无保护层皮肤。手部治疗时应将手指分开。今后将手或足放入浴槽不再提起，待蜡液完全冷凝后，取出手足，治疗结束。每次可进行30-60分。石蜡疗法医学知识专家讲座第16页石蜡疗法医学知识专家讲座第17页石蜡治疗方法注意事项：保持适宜室内温度，假如蜡液温度下降太快，起不到治疗作用。石蜡疗法医学知识专家讲座第18页石蜡治疗方法三、浸蜡法加运动是在浸蜡法基础上，配合运动疗法加强治疗效果，主要用于对手部治疗。患手蘸石蜡浸于蜡液中10-15min，在将手拿出，取一块柔软可塑石蜡，用手做揉，捏、抓、握，即手指行屈、伸、内收、外展等动作，以改进手指活动功效。对骨折过后关节僵硬、保守治疗制动时间过长后并发关节僵硬或功效受限含有良好疗效。石蜡疗法医学知识专家讲座第19页石蜡治疗方法四、刷蜡法用排笔样毛刷醮少许55℃-60℃蜡液，快速刷于患部，待蜡冷却凝成薄膜后再继续刷蜡，直至蜡膜厚度达0.5cm，再将蜡饼放在基上。固定与保温方法与蜡饼法相同，治疗时间30-60分。此方法适合用于腰，背，腿部，能合患部同时受到温热和机械压迫作用石蜡疗法医学知识专家讲座第20页石蜡疗法医学知识专家讲座第21页石蜡治疗方法注意事项：普通每日或隔日一次，每次治疗时间连续30min左右，7-10次为一疗程。不过对于浸蜡治疗操作需要由专业人员经过训练后才可实施，不然易出现烫伤。石蜡疗法医学知识专家讲座第22页石蜡治疗方法五、蜡袋法把石蜡装入聚乙烯袋中(以袋1/3容量为佳)，排出空气后使用塑封机封口，这就制成了蜡袋，以备使用。患者在治疗前将备用蜡袋置入热水中加热，使其温度到达50~60度，再将加热蜡袋贴敷于疼痛关节，每次贴敷时间为20~30分钟。假如蜡袋温度下降较快或未到达理疗温度，能够在治疗过程中更换新蜡袋，以维持局部较高治疗温度。每日治疗1~2次，10~15次为1个疗程。石蜡疗法医学知识专家讲座第23页石蜡治疗方法注意事项：此方法虽操作简便，清洁，不浪费石蜡，但蜡袋不能与身体完全接触，不能利用蜡机械作用，若塑料袋有破损，蜡液外溢，轻易发生烫伤，当前已极少使用。石蜡疗法医学知识专家讲座第24页石蜡治疗方法六、石蜡绷带疗法用经过消毒石蜡加入适量维生素或20%-30％鱼肝油配制成混合物浸透绷带，可用于溃疡、创伤、修复过程迟缓组织缺损以及保护新生肉芽组织，促进伤口愈合，预防瘢痕过分增生，临床应用疗效很好。石蜡疗法医学知识专家讲座第25页石蜡治疗方法七、栓塞法在机体一些管腔样器官中使用，惯用方法是将经过消毒液态石蜡灌入阴道内或浸透纱条，填入瘘管中，可治疗阴道炎、宫颈炎，促进瘘管、窦道愈合，缺点是轻易烫伤局部皮肤或黏膜，应用时需有专业医师在场指导或监督。石蜡疗法医学知识专家讲座第26页石蜡疗法适应证

（1）运动系统疾病：如肌肉、肌腱和韧带扭伤、挫伤，腱鞘炎，滑囊炎，肌纤维织炎，肌痉挛，风湿性关节炎，骨关节炎等（2）妇科疾病：宫颈糜烂，慢性盆腔炎等。（3）过分增生瘢痕，术后粘连、瘢痕和强直。（4）各种神经痛及周围性神经麻痹。（5）新鲜疮面、烧伤、冻伤。石蜡疗法医学知识专家讲座第27页石蜡疗法禁忌证

（1）禁用：高热，化脓，厌氧菌感染，恶性肿瘤，结核，脑动脉粥样硬化，心、肾衰竭，出血性疾病，皮肤病，周围循环障碍，严重水肿部位，经深部放射性治疗患者及1岁以下婴儿禁用蜡疗。

石蜡疗法医学知识专家讲座第28页（2）慎用：皮肤感觉障碍、感染及开放伤口处慎用蜡疗。如需蜡疗，皮肤感觉障碍应严格控制蜡液温度甚至适当降低蜡温，防止烫伤；对于糖尿病患者肢体末端感觉障碍者，一样需要注意烫伤发生。对于开放性伤口或创面，应注意与创面、石蜡及其它用具消毒，严格无菌操作，治疗后接触创面石蜡应弃去，不宜重复使用，防止重复或交叉感染。孕妇腹部慎用腊疗。石蜡疗法医学知识专家讲座第29页石蜡治疗注意事项(1)问询患者是否存在皮肤感觉障碍性疾病：如糖尿病、植皮术后等，如有皮肤感觉障硬应作对应处理并给予尤其注意，防止烫伤。（2）治疗前认真测量石蜡温度。（3）治疗中或治疗后出现不良反应或皮肤过敏者，应