副高卫生职称《妇产科学》（题库）预测试卷二

副高卫生职称《妇产科学》（题库）预测试卷二[单选题]1.以下关于双胎妊娠的描述错误的是A.双卵（江南博哥）双胎约占双胎妊娠的2/3B.单卵双胎的发生不受遗传的影响C.单羊膜囊双胎妊娠较罕见，其围产儿死亡率相当高D.TTTS绝大多数发生于单绒毛膜双胎中E.根据双羊膜囊双胎两胎儿间间隔的绒毛膜及羊膜层数，可辨别其为双卵或单卵双胎参考答案：E[单选题]2.关于子宫内膜异位症的预防，哪项是禁忌的A.防止经血倒流B.月经期应避免不必要的盆腔检查C.避免手术操作时引起的内膜种植D.人工流产时，不要突然降低负压E.输卵管通液术，应在月经前期进行参考答案：E[单选题]3.关于无排卵性功血正确的是A.子宫内膜为混合型内膜B.多发生在青春期和更年期C.出血主要取决于孕激素撤退D.基础体温双相E.产后哺乳期为最常见的发生时间参考答案：B[单选题]4.关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的A.立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给予广谱抗生素B.原则上先抗生素控制感染，再行刮宫C.出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术D.患者出现感染性休克，应积极抗休克E.如出现盆腔脓肿应作切开引流术参考答案：A[单选题]5.女，29岁。孕1产0，妊娠39周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心率158次／分，宫缩20秒110～15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。哪项诊断不正确A.胎儿宫内窘迫B.胎方位LOAC.活胎巨大儿D.先兆临产E.宫内足月妊娠参考答案：A[单选题]6.女，27岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6~8分，胎心率150次／分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2。下列哪项诊断正确A.活跃期延长B.潜伏期延长C.原发性宫缩乏力D.胎儿窘迫E.头盆不称参考答案：B[单选题]7.女，30岁，新婚1周，性生活困难。妇科检查：外阴黏膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。该患者治疗应选用A.手术治疗B.全身+药物保守治疗C.活检出现不典型增生时手术治疗D.雌激素制剂局部上药以缓解症状E.以上都不是参考答案：D[单选题]8.女，33岁。继发性闭经1年，雌激素试验（+），FSH、LH值均＞5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在A.丘脑下部B.卵巢C.垂体前叶D.子宫E.垂体后叶参考答案：C[单选题]9.下列哪一项检测结果表明胎儿或胎儿器官已成熟A.B超测得胎头双顶径值为8cmB.羊水中US为1.8C.羊水中肌酐值为180μmol/LD.羊水中胆红素类物质值为0.05E.羊水中淀粉酶值为400U/L参考答案：C[单选题]10.输卵管妊娠的转归哪项是错误的A.壶腹部妊娠多发生流产B.峡部妊娠多发生破裂C.伞部妊娠多发生流产D.间质部妊娠多发生流产E.间质部妊娠多发生破裂参考答案：D[单选题]11.哪项不能作为判断妊娠期高血压疾病严重程度的指标A.血压B.球蛋白测定C.眼底动脉痉挛程度D.水肿E.肝、肾功能损害程度参考答案：D[单选题]12.在产褥感染处理中错误的是A.选用有效的抗生素B.禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散C.半卧位D.纠正全身一般情况E.胎盘残留者，应控制感染后清宫参考答案：B[单选题]13.关于妊娠期阑尾的位置，下列哪项是正确的A.妊娠初期，阑尾位于右髂前上棘至脐联结的中点处B.妊娠5个月末阑尾位于髂嵴上2横指C.妊娠3个月末阑尾位于髂嵴水平D.妊娠8个月末阑尾位于髂嵴上4横指E.以上都不正确参考答案：E[单选题]14.阴道分娩时会阴损伤至会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为A.Ⅲ度B.Ⅱ度C.Ⅰ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度参考答案：A[单选题]15.分娩期的子宫缩复环A.位于子宫下段B.腹壁均可见到C.若达脐平，已为病理性D.由局部肌纤维收缩形成E.缩复环局部有压痛参考答案：C[单选题]16.枕前位分娩时当先露部达到中骨盆，胎头相应动作是A.儿头变形B.内旋转C.复位D.仰伸E.俯屈参考答案：B[单选题]17.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A.前后径B.双顶径C.枕颏径D.枕下前囟径E.枕额径参考答案：D[单选题]18.孕早期保健不包括A.全身体格检查B.询问病史C.指导孕期营养D.骨盆内外测量E.孕期保健指导参考答案：D[单选题]19.精神病患者治疗稳定几年无复发且对婚育无重要影响时应出具医学证明A.5年B.2年C.1年D.3年E.8年参考答案：B[单选题]20.28岁初孕妇，妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次／分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理应是A.绝对卧床，给予镇静药物观察病情变化B.立即行人工破膜C.静脉滴注催产素引产D.行剖宫产术E.上述都不恰当参考答案：D[单选题]21.30岁产妇，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次／分，血压110/70mmHg。最可能的诊断是A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎D.盆腔腹膜炎E.败血症参考答案：C[单选题]22.女，27岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。如确诊胎膜已破，最适当的处理是A.安胎B.刮宫C.用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出D.抗感染E.输血参考答案：C[单选题]23.染色体病的产前诊断主要依靠A.B超B.羊水特异性酶活性测定C.血AFP测定D.胎儿镜检E.羊水细胞遗传学检查参考答案：E[单选题]24.哪组应诊断为重度子痫前期A.血压170/120mmHg，尿蛋白（++），水肿（+）B.血压150/105mmHg，尿蛋白（+），水肿（+++）C.血压140/90mmHg，尿蛋白（-），水肿（+）D.血压150/100mmHg，尿蛋白（+），水肿（-）E.血压160/90mmHg，尿蛋白（+），水肿（++）参考答案：A[单选题]25.前置胎盘的叙述不正确的是A.无痛性反复阴道流血B.阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关C.胎先露高浮及胎位异常D.宫高与孕月不相符E.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着参考答案：D[单选题]26.病原体鉴定方法应除外A.病原体培养B.病原体特异性抗体检测C.病原体抗原D.血清C反应蛋白测定E.分泌物涂片检查参考答案：D[单选题]27.有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施，下列哪项是错误的A.孕早期，立即行人工流产终止妊娠B.妊娠20周时抽羊水检查特异性IgMC.妊娠20周时取脐血检查特异性IgMD.妊娠晚期无须特殊处理E.即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇，亦可母乳喂养参考答案：E[单选题]28.与产后出血无关的是A.子宫肌瘤合并妊娠B.滞产C.双胎D.多次刮宫E.早产参考答案：E[单选题]29.分娩时有关宫颈的变化以下哪项是正确的A.初产妇宫颈扩张与消失同时进行B.经产妇宫颈先消失后扩张C.初产妇宫颈先扩张后消失D.宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果E.经产妇宫颈扩张与消失同时进行参考答案：E[单选题]30.关于臀位，正确的是A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方听得最清楚D.妊娠34周之前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟参考答案：E[单选题]31.放置宫内节育器常规为月经干净后A.1～5天B.2～6天C.3～7天D.4～8天E.5～9天参考答案：C[单选题]32.葡萄胎清宫后HCG转为阴性的时间一般不超过A.1周B.3周C.6周D.9周E.14周参考答案：E[单选题]33.绒癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗哪项是错误的A.外阴、阴道转移，局部可注射5-FuB.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗C.脑转移时，鞘内注射MTXD.胸腔转移可局部注射5-FuE.一般情况下可以口服5-Fu参考答案：E[单选题]34.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗A.单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术B.子宫颈锥切术C.子宫次全切除及双附件切除D.较广泛子宫切除+盆腔淋巴结清除术E.广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术参考答案：E[单选题]35.女，39岁。患早期子宫体癌，下列哪种是最好的治疗方法A.放射治疗，外照射B.子宫全切术，保留双侧卵巢C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除D.子宫广泛切除术E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除术参考答案：C[单选题]36.下列哪项职业有害因素与月经异常无关A.工业毒物B.常见农药如有机氯、磷C.高分子化合物D.物理因素E.负重作业，长时间立位参考答案：E[单选题]37.妊娠期高血压疾病时，哪项不属于脏器受损的相关临床表现A.心受损致心动过缓B.肝受损致上腹疼痛C.脑受损致头痛、昏迷D.肾受损致尿酸升高E.胎盘受损致胎儿宫内窘迫参考答案：A[单选题]38.从病因角度看下列哪项不属于妊娠期高血压综合征的高危因素A.初孕妇，年龄＜18岁B.糖尿病C.多胎妊娠D.既往有慢性肾炎病史E.母儿血型不合参考答案：E[单选题]39.关于临产后子宫颈扩张曲线活跃期，错误的是A.约需4小时B.减速期约需30分钟C.活跃期延长指＞16小时D.最大加速期约需2小时E.加速期约需1.5小时参考答案：C[单选题]40.胎头衔接是指胎头A.顶骨进入骨盆入口B.双顶径到达坐骨结节水平C.枕骨进入骨盆入口D.双顶径到达坐骨棘水平E.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平参考答案：E[单选题]41.羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关A.宫缩过强致胎膜早破B.高龄产妇C.急产D.前置胎盘E.臀位助产参考答案：E[单选题]42.产后8天，系急产，一直为血性恶露，间断性阴道流血，多时达100ml左右，宫体3个半月妊娠大小，宫口松弛，最可能的原因是A.胎盘面感染B.蜕膜残留C.胎盘、胎膜残留D.子宫复旧不良E.子宫黏膜下肌瘤参考答案：C[单选题]43.哪项与妊娠期高血压综合征无关A.胎盘早剥B.前置胎盘C.慢性肾炎D.原发性高血压E.双胎参考答案：B[单选题]44.前置胎盘发生原因与下列哪项因素无关A.双胎B.人工流产C.产褥感染D.多产E.腹部受到外力猛烈撞击参考答案：E[单选题]45.阴道分娩时会阴损伤撕裂累及直肠阴道隔、直肠壁及黏膜，其程度为A.Ⅲ度B.Ⅱ度C.Ⅰ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度参考答案：D[单选题]46.女，29岁，孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况良好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应A.哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜C.剖宫产D.宫颈注射阿托品E.加大催产素滴注量参考答案：B[单选题]47.下列哪项与阴道的自净作用无关A.雌激素B.阴道内乳酸杆菌C.阴道pH值D.宫颈黏液pH值E.阴道黏膜上皮糖原含量参考答案：D参考解析：排卵前阴道上皮在雌激素的影响下，底层细胞增生，逐渐演变为中层细胞和表层细胞，使整个上皮增厚，细胞内富有糖原，糖原分泌后，经寄生在阴道内的阴道杆菌的分解而成乳酸，使阴道内保持一定的酸度，可抑制细菌的繁殖，故与宫颈黏液无关。[单选题]48.急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是A.子宫直肠陷凹外B.盆腔腹膜C.子宫旁结缔组织D.膀胱旁结缔组织E.直肠旁结缔组织参考答案：C[单选题]49.有关输卵管积水，下列哪项是错误的A.输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成B.输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成C.肿物囊性，常与周围组织粘连D.常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑E.由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成参考答案：E[单选题]50.利用X线片检查，诊断女性生殖器结核，下列哪项是错误的A.做子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物B.盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶C.必须做胸部X线片检查D.必须做泌尿系统X线片检查E.没有必要做胃肠的X线片检查参考答案：E[单选题]51.检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外A.宫颈细胞学检查B.基础体温测定C.宫颈黏液结晶检查D.诊断性刮宫，内膜病理E.血清孕激素测定参考答案：A[单选题]52.下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征A.估计胎儿体重4500gB.合并糖尿病C.引产失败D.臀位E.宫颈Bishop评分5分参考答案：E[单选题]53.关于早产的描述，以下正确的是A.早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准不同B.一旦诊断早产，均应及时给予抑制宫缩药物C.卧床休息对治疗早产无帮助D.早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系E.分娩时应及时行会阴切开防止新生儿颅内出血参考答案：E参考解析：早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准相同。早产的治疗原则为：若无胎儿窘迫、胎膜未破应抑制宫缩，使妊娠继续；若胎膜已破，早产不可避免，应设法提高早产儿存活率，如给予地塞米松、抗生素，预防新生儿呼吸窘迫综合征、感染等；临产时应行会阴切开防止新生儿颅内出血等。先兆早产者予左侧卧床休息可改善胎盘功能，减少子宫自发性宫缩。[单选题]54.下列关于子宫峡部形态学特征的描述，正确的是A.属于宫颈的一部分B.峡部下端为解剖学内口C.非孕时子宫峡部长度约为1cmD.妊娠期峡部变软不明显E.临产后形成子宫下段达平脐参考答案：C参考解析：子宫峡部即宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，又称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。妊娠6～7周，双合诊检查子宫峡部极软。故C正确。[单选题]55.关于孕期保健，以下叙述正确的是A.第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间B.初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查C.应每个月进行一次产前检查D.产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等E.B超是了解胎儿宫内安危的主要方法参考答案：B参考解析：产前检查的时间应从确诊妊娠时开始，第一次产前检查应行全身检查（血压、心、肺检查）、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查（肝肾功能，血、尿检测）等，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断如早孕绒毛活检或抽羊水作染色体核型分析和B超检查等；产科检查的时间在26周前应每3～4周一次；26周后每2周一次；36周后每周检查一次。高危者应酌情增加检查次数。胎动计数、B超、胎儿电子监护等可了解胎儿宫内安危。[单选题]56.下列骨盆测量数值中，属于正常值的是A.髂棘间径20cmB.髂嵴间径22cmC.骶耻外径17cmD.坐骨棘间径8.5cmE.坐骨结节间径9cm参考答案：E参考解析：骨盆测量正常值：髂棘间径23~26cm；髂嵴间径25~28cm；骶耻外径18～20cm；坐骨棘间径10cm；坐骨结节间径8.5～9.5cm。故E正确。[单选题]57.诊断中期妊娠，以下选项中最简易、可靠的方法是A.闻及胎心B.自觉胎动C.子宫底平脐D.扪诊胎头浮球感E.胎儿心电图可见规律图形参考答案：A参考解析：中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠；检查可发现子宫增大平脐，甚至扪及胎头浮球感，但不能完全与盆腔肿物鉴别，也不可靠；胎儿心电图不常用，需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用B超探测到胎体更为准确，但相对而言，不是最经济、简单、易行的方法。[单选题]58.妊娠早期黑加征是指A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节参考答案：C参考解析：选项A、C、D均为妊娠早期子宫的变化，但黑加征是指妊娠后子宫峡部变得极软，双合诊时感觉宫颈和宫体似不相连，这是早孕期子宫特有的变化有助于妊娠的诊断；选项E为乳腺的蒙氏结节。[多选题]1.髂内动脉前干分支直接供血的部位包括A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.膀胱顶、膀胱颈参考答案：ABCE[多选题]2.促进母乳喂养成功的措施包括A.对所有保健人员进行必要的技术培训B.把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇C.帮助母亲在产后1天内让新生儿吸吮乳头D.指导母亲如何喂奶E.实行母婴同室参考答案：ABCDE[多选题]3.预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有A.禁用带负压的吸管通过宫颈管B.吸宫术中出血多，静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物C.扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当D.吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物中的绒毛胎儿是否安全E.上述都不是参考答案：ABCD[多选题]4.骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括A.ROPB.ROAC.LOPD.LOAE.LOT参考答案：BC[多选题]5.哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因A.中心静脉压升高B.左向右分流C.外周循环阻力增加D.肺循环阻力增加E.回心血量骤增参考答案：ACDE[多选题]6.影响孕期保健的社会因素包括A.交通不便B.妇女在家庭中地位低下C.经济困难D.受教育水平低E.水资源缺乏参考答案：ABCD[多选题]7.下列哪些声音频率与母体心率一致A.子宫杂音B.脐带杂音C.腹主动脉杂音D.胎动音E.胎心音参考答案：AC[多选题]8.对心脏病妊娠的处理正确的是A.心力衰竭控制后终止妊娠B.及时发现早期心力衰竭C.妊娠28周后行剖宫术D.心功能Ⅲ级者不宜妊娠E.妊娠28周前引产参考答案：ABD[多选题]9.哺乳期保健人员访视内容包括A.了解母乳喂养状况B.指导婴儿穿着服饰C.保持室内空气新鲜D.指导产妇用药E.指导避孕参考答案：ABCDE[多选题]10.妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是A.轻微活动后即感胸闷、气促B.休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分C.夜间有端坐呼吸D.剧烈活动后胸闷、气促E.肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失参考答案：ABCE共享题干题初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意明显，阴道出血不多。[不定项选择题]1.首先考虑A.子宫收缩乏力B.会阴切口感染C.产后尿潴留D.产后子宫内膜炎E.阴道壁血肿参考答案：E[不定项选择题]2.下列处理不正确的是A.血常规、出凝血时间B.肛查C.阴道检查D.按摩子宫E.清宫术参考答案：E女，26岁，GP，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。[不定项选择题]3.此时进行的胎心监护类型为A.NSTB.OCTC.CSTD.CT和CSTE.上述都不是参考答案：C[不定项选择题]4.如出现变异减速，最可能的原因是A.脐带因素B.胎盘因素C.胎方位异常D.药物因素E.宫缩过强参考答案：A[不定项选择题]5.出现频繁晚期减速，最佳处理方法是A.抑制子宫收缩B.继续监测，明确原因C.补充能量，加强产力D.行人工破膜术，了解羊水性状E.行剖宫产术，终止妊娠参考答案：E女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。[不定项选择题]6.可能的诊断是A.子宫脱垂B.膀胱膨出C.张力性尿失禁D.子宫黏膜下肌瘤E.阴道壁囊肿F.陈旧性会阴裂伤G宫颈肌瘤H尿道阴道瘘参考答案：ABC[不定项选择题]7.入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是A.分娩损伤B.长期慢性咳嗽C.便秘D.经常超负荷E.盆底组织发育不良或退行性变F.慢性高血压病史参考答案：ABCDE[不定项选择题]8.入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为A.阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁B.阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁C.阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁D.阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁E.阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁F.阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁参考答案：D[不定项选择题]9.下列哪种治疗方案恰当A.支持治疗B.子宫托C.阴道前后壁修补术D.Manchester手术E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术F.阴道纵隔形成术G经腹子宫全切除术H子宫悬吊术参考答案：E[不定项选择题]10.子宫脱垂以预防为主，下列错误的是A.提倡晚婚晚育B.防止生育过多、过密C.正确处理产程，避免产程延长D.不提倡产后做保健操E.避免产后过早参加体力劳动F.积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘G有指征及时行剖宫产终止妊娠参考答案：D女，47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月，于2009年5月15日入院。既往月经规律，LMP2009年5月10日。妇科检查：宫颈重度糜烂样外观，子宫体正常大小，双侧附件未扪及异常。[不定项选择题]11.为明确诊断，患者应首先做哪些检查A.腹部CTB.宫颈活检C.血常规D.宫颈刮片细胞学检查E.尿妊娠试验F.白带培养参考答案：CDE参考解析：患者47岁，根据症状见阴道少量出血4个月，白带量多，妇科检查宫颈重度糜烂样外观，应做宫颈刮片细胞学检查以筛查CIN及早期子宫颈癌，且出血日久应做血常规检查，同时应做尿妊娠实验以除外妊娠及妊娠相关疾病。此三项为首先应做的检查。避错：本题考生易漏选E，防错方法是要注意异常阴道出血一定要先除外妊娠及妊娠性出血疾病。B超检查见左侧附件区可见混合回声块影，怀疑有宫颈转移或鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，应行诊断性刮宫；怀疑有宫外转移者应查血清CA125，宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在，对局限性子宫内膜癌的诊断更为准确。避错：容易想当然地选B，防错方法是从实际症状入手，来确定妇科常用特殊检查的临床意义。患者宫颈刮片细胞学检查提示腺上皮高度可疑病变，应首先做子宫内膜癌和子宫颈管腺癌的鉴别检查，即诊断性刮宫，并行宫腔镜检查以观察宫腔及宫颈管内有无病灶存在。避错：容易错选B、E、F。防错方法是看清题的字眼：首先检查。根据宫腔镜检查，子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.3～0.5cm大小菜花样新生物，可见肿瘤局限于子宫体，浸润深度＜1/2肌层，故诊断为子宫内膜腺症Ⅰa期，应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。避错：此题容易选错B。防错方法是注意子宫内膜腺症Ⅰa期与子宫内膜腺症Ⅰb期症状的区别。[不定项选择题]12.入院后患者作了妇科B超检查，发现子宫正常大小，子宫内膜厚2cm，左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影，右附件区未见异常。为了明确诊断结果，患者应进一步做哪些检查最有临床意义A.血清CA测定B.腹部CTC.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.在B超引导下细针穿刺活检F.宫颈活检参考答案：ACD参考解析：患者47岁，根据症状见阴道少量出血4个月，白带量多，妇科检查宫颈重度糜烂样外观，应做宫颈刮片细胞学检查以筛查CIN及早期子宫颈癌，且出血日久应做血常规检查，同时应做尿妊娠实验以除外妊娠及妊娠相关疾病。此三项为首先应做的检查。避错：本题考生易漏选E，防错方法是要注意异常阴道出血一定要先除外妊娠及妊娠性出血疾病。B超检查见左侧附件区可见混合回声块影，怀疑有宫颈转移或鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，应行诊断性刮宫；怀疑有宫外转移者应查血清CA125，宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在，对局限性子宫内膜癌的诊断更为准确。避错：容易想当然地选B，防错方法是从实际症状入手，来确定妇科常用特殊检查的临床意义。患者宫颈刮片细胞学检查提示腺上皮高度可疑病变，应首先做子宫内膜癌和子宫颈管腺癌的鉴别检查，即诊断性刮宫，并行宫腔镜检查以观察宫腔及宫颈管内有无病灶存在。避错：容易错选B、E、F。防错方法是看清题的字眼：首先检查。根据宫腔镜检查，子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.3～0.5cm大小菜花样新生物，可见肿瘤局限于子宫体，浸润深度＜1/2肌层，故诊断为子宫内膜腺症Ⅰa期，应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。避错：此题容易选错B。防错方法是注意子宫内膜腺症Ⅰa期与子宫内膜腺症Ⅰb期症状的区别。[不定项选择题]13.患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是A.血清性激素测定B.腹部CTC.诊断性刮宫D.宫腔镜检查E.在B超引导下细针穿刺活检F.宫颈活检参考答案：CD参考解析：患者47岁，根据症状见阴道少量出血4个月，白带量多，妇科检查宫颈重度糜烂样外观，应做宫颈刮片细胞学检查以筛查CIN及早期子宫颈癌，且出血日久应做血常规检查，同时应做尿妊娠实验以除外妊娠及妊娠相关疾病。此三项为首先应做的检查。避错：本题考生易漏选E，防错方法是要注意异常阴道出血一定要先除外妊娠及妊娠性出血疾病。B超检查见左侧附件区可见混合回声块影，怀疑有宫颈转移或鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，应行诊断性刮宫；怀疑有宫外转移者应查血清CA125，宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在，对局限性子宫内膜癌的诊断更为准确。避错：容易想当然地选B，防错方法是从实际症状入手，来确定妇科常用特殊检查的临床意义。患者宫颈刮片细胞学检查提示腺上皮高度可疑病变，应首先做子宫内膜癌和子宫颈管腺癌的鉴别检查，即诊断性刮宫，并行宫腔镜检查以观察宫腔及宫颈管内有无病灶存在。避错：容易错选B、E、F。防错方法是看清题的字眼：首先检查。根据宫腔镜检查，子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.3～0.5cm大小菜花样新生物，可见肿瘤局限于子宫体，浸润深度＜1/2肌层，故诊断为子宫内膜腺症Ⅰa期，应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。避错：此题容易选错B。防错方法是注意子宫内膜腺症Ⅰa期与子宫内膜腺症Ⅰb期症状的区别。[不定项选择题]14.患者作子宫腔镜检查：子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.3～0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示：腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期B.诊断子宫内膜腺症Ⅰb期C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E.应先行宫颈活检，再决定是否手术F.该患者首选放射治疗参考答案：AD参考解析：患者47岁，根据症状见阴道少量出血4个月，白带量多，妇科检查宫颈重度糜烂样外观，应做宫颈刮片细胞学检查以筛查CIN及早期子宫颈癌，且出血日久应做血常规检查，同时应做尿妊娠实验以除外妊娠及妊娠相关疾病。此三项为首先应做的检查。避错：本题考生易漏选E，防错方法是要注意异常阴道出血一定要先除外妊娠及妊娠性出血疾病。B超检查见左侧附件区可见混合回声块影，怀疑有宫颈转移或鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌，应行诊断性刮宫；怀疑有宫外转移者应查血清CA125，宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在，对局限性子宫内膜癌的诊断更为准确。避错：容易想当然地选B，防错方法是从实际症状入手，来确定妇科常用特殊检查的临床意义。患者宫颈刮片细胞学检查提示腺上皮高度可疑病变，应首先做子宫内膜癌和子宫颈管腺癌的鉴别检查，即诊断性刮宫，并行宫腔镜检查以观察宫腔及宫颈管内有无病灶存在。避错：容易错选B、E、F。防错方法是看清题的字眼：首先检查。根据宫腔镜检查，子宫颈管光滑，宫腔深7cm，子宫内膜厚，宫底近左侧壁可见多个直径0.3～0.5cm大小菜花样新生物，可见肿瘤局限于子宫体，浸润深度＜1/2肌层，故诊断为子宫内膜