2023年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷五

2023年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷五[单选题]1.女性，58岁。发热、咳嗽2周就医（江南博哥）检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效A.化学治疗联合放射治疗B.手术切除C.手术后视需要应用放射治疗D.手术后视需要应用化学治疗E.免疫治疗参考答案：E[单选题]2.下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征A.病窦综合征B.完全性房室传导阻滞C.频发房性早搏D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征E.三度窦房传导阻滞参考答案：C[单选题]3.A.中毒型菌痢B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.败血症参考答案：A[单选题]4.关于肠道致病菌特征叙述正确的是A.革兰阴性杆菌B.多数分解乳糖C.抗原结构复杂，均有H、O抗原D.可用免疫血清鉴定分型E.在SS琼脂上为无色不透明菌落参考答案：D[单选题]5.精索静脉曲张的后果是()A.睾丸肿胀B.睾丸发硬C.精索水肿D.精索粘连输精管不通E.影响睾丸生精能力参考答案：E[单选题]6.关于痢疾杆菌下列哪项是错误的A.如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B.正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C.一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D.肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E.炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌参考答案：C[单选题]7.前列腺增生症，最主要的症状是()A.排尿痛B.血尿C.进行性排尿困难D.会阴疼痛和便秘E.尿流中断参考答案：C[单选题]8.女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外参考答案：C参考解析：该患者为老年男性，昏迷，血钠增高，血糖明显增高（大于33.3mmol/L），血浆渗透压明显增高，因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。[单选题]9.急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为A.＜4周B.6～8周C.2～4个月D.半年E.1年参考答案：B[单选题]10.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178／Lmol/L，最可能的诊断是()A.肾病综合征B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.急进性肾炎参考答案：B[单选题]11.我国缩窄性心包炎最主要的病因是A.心包肿瘤B.创伤性C.化脓性D.结核性E.放射性心包炎参考答案：D[单选题]12.A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病参考答案：C[单选题]13.正常情况下，原尿中不存在的物质有A.钠B.尿素C.钾D.新鲜红细胞E.葡萄糖参考答案：D参考解析：肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞不被肾小球滤过膜滤过。[单选题]14.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是A.草酸铵可使血细胞膨胀B.双草酸盐可用于血细胞比容测定C.对V因子保护差D.可用于凝血象检查E.可干扰血浆中钾、钠和氯的测定参考答案：D[单选题]15.急性渗出性心包炎特异性体征是A.心扩大B.心包压塞症C.心包摩擦音D.颈静脉怒张E.奇脉参考答案：B[单选题]16.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用()A.肾上腺素B.强心苷C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.哌替啶参考答案：D[单选题]17.乙脑尚无特殊治疗，为了降低其病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些严重症状()A.惊厥、呼吸衰竭、肾衰竭B.高热、呼吸衰竭、循环衰竭C.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭D.高热、呼吸衰竭、抽搐E.高热、呼吸衰竭、肾衰竭参考答案：D[单选题]18.紧急情况下元标准血清，已知自己的血型为A型，用自己的红细胞+受检血清以及自己的血清十受检者的红细胞均有凝集，受检者血型应为A.O型B.A型C.B型D.AB型E.参考答案：C[单选题]19.41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是A.电转复B.大剂量心得安C.卧床休息，镇静剂D.毛花苷丙治疗E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进参考答案：E参考解析：[单选题]20.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿参考答案：A[单选题]21.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况()A.粟粒型肺结核B.老年人稳定期肺结核病灶复发C.慢性纤维空洞型肺结核D.青少年原发性肺结核E.浸润型肺结核参考答案：D[单选题]22.伤寒的并发症肠穿孔和肠出血常发生在A.病程第四周B.病程第三周C.病程第一周D.病程第二周至第三周E.病程第二周参考答案：D[单选题]23.考核抗结核治疗效果的主要指标是()A.痰菌检查B.咳嗽减轻，痰量减少C.结核中毒症状的消失D.胸部X线E.体力明显恢复参考答案：A[单选题]24.下列哪种心动过速不是由于折返所致A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速B.房室结折返性心动过速C.房性折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.洋地黄中毒所致房性心动过速参考答案：E[单选题]25.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A.心电图B.心导管检查C.X线检查D.超声心动图检查E.心脏听诊参考答案：D[单选题]26.右心衰竭最常见症状是A.少尿B.腹胀、食欲不振C.心慌、乏力D.劳力性呼吸困难E.咳嗽、咳痰参考答案：B[单选题]27.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是A.中性粒细胞增多明显B.淋巴细胞增多明显C.淋巴细胞明显减少D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞E.中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少参考答案：B[单选题]28.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物A.氯霉素B.地塞米松C.阿昔洛韦D.万古霉素E.氟胞嘧啶参考答案：C[单选题]29.对甲型肝炎病毒叙述正确的是A.显性感染多见B.无特异性预防可使用的疫苗C.抵抗力弱，对脂溶剂敏感D.为双股DNA病毒E.能在体外组织细胞中培养参考答案：E[单选题]30.下列不是用于基因治疗的方法有A.siRNAB.核酶C.干扰RNAD.asONE.polyI：C参考答案：E[单选题]31.与心脏是否受损关系不大的血清酶是A.ASTB.α-HBDC.CKD.LDE.ALP参考答案：E[单选题]32.关于O139血清型霍乱弧菌，下述中哪一项是不正确的()A.属非01群霍乱弧菌B.产生霍乱肠毒素C.不被O1群和非O1群的O2～O138血清型霍乱弧菌诊断血清所凝集D.导致的疫情来势猛、传播快，病例散发E.引起的霍乱症状较轻，与埃尔托型相似参考答案：E[单选题]33.慢性支气管炎早期肺部X线表现是()A.肺透过度增加B.无特殊征象C.两肺纹理粗、紊乱D.膈肌下降E.胸廓扩张、肋间增宽参考答案：B[单选题]34.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化A.左心室收缩压高于主动脉收缩压B.主动脉收缩压正常或低于正常C.冠状动脉血流量减少D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差参考答案：E[单选题]35.女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.正常二尖瓣E.二尖瓣叠瓣参考答案：A参考解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墙样改变[单选题]36.皮质醇分泌增加可引起A.FSH升高B.LH降低C.TSH升高D.ACTH降低E.ADH升高参考答案：D[单选题]37.分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的A.准确性B.重复性C.再现性D.稳定性E.反映患者当前病情的真实性参考答案：E[单选题]38.人类体细胞染色体数为A.23B.22C.46D.56E.78参考答案：C参考解析：人类体细胞染色体数为46条。[单选题]39.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A.使用血管收缩药升压B.使用酚妥拉明C.使用硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内囊反搏器参考答案：E[单选题]40.检测B细胞功能的实验是A.Smlg荧光抗体染色实验B.溶血空斑形成实验C.巨噬细胞或白细胞移动抑制实验D.E花环实验E.CD3荧光抗体计数参考答案：B参考解析：溶血空斑形成实验用于检测机体产生抗体的功能。[单选题]41.DiGeorge综合征可见A.CD2T细胞↓，CD3T细胞↓，CD19B细胞正常或偏低B.CD2T细胞↓，CD3T细胞↑，CD19B细胞正常或偏低C.CD2T细胞↑，CD3T细胞↓，CD19B细胞正常或偏低D.CD2T细胞↑，CD3T细胞↓，CD19B细胞↑E.CD2T细胞↓，CD3T细胞↑，CD19B细胞↑参考答案：A[单选题]42.男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A.血培养后，根据培养结果再开始用药B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.血培养后，静脉滴注大量青霉素D.血培养后，肌注青霉素E.血培养后，肌注庆大霉素参考答案：C[单选题]43.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是A.UKB.C.D.E.PAⅠ参考答案：A[单选题]44.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A.单基因显性遗传B.持续病毒感染C.冠状动脉病变D.药物因素E.心肌能量代谢障碍参考答案：B[单选题]45.某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是()A.患者尿量明显增多，水肿消退B.血常规红细胞增加C.患者尿中红细胞减少D.患者食欲增加E.血钾降低参考答案：A[单选题]46.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A.急进性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.脑血管意外E.高血压病3级参考答案：C[单选题]47.二尖瓣狭窄的最常见病因是A.病毒B.缺血C.风湿热D.劳累E.感染参考答案：C[单选题]48.患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗菌素治疗无效，近一周加重。查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC：（+++）／HP，白细胞（+）／HP，脓细胞少许；夏科莱登结晶（++）/LP；查见包囊。该患者的初步诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.溃疡性肠炎D.过敏性肠炎E.真菌性肠炎参考答案：B[单选题]49.关于肉毒毒索的作用机制，下列哪项是正确的A.使脑神经和外周神经兴奋性增加B.使自主神经兴奋性增加C.使自主神经麻痹D.阻碍乙酰胆碱的释放E.释放抑制性神经递质参考答案：D参考解析：常见错误为选A或E，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。[单选题]50.流脑的主要传染源是()A.患者B.带菌者C.受感染的动物D.隐性感染者E.潜在性感染者参考答案：B[单选题]51.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是()A.呼吸性细支气管扩张，外周正常B.肺小叶和肺泡囊扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管以下结构全部扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂参考答案：A[单选题]52.下列哪项不符合浆细胞白血病A.外周血白细胞总数多升高B.C.骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现E.各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一参考答案：E[单选题]53.关于Tamm-Horsfall蛋白，错误的说法是A.是一种肾特异性蛋白B.作为肾小管远曲小管抗体标志C.T-H蛋白相对分子质量为8万～27万D.T-H蛋白是一种球蛋白E.T-H蛋白是管型形成的主要基质成分参考答案：D[单选题]54.菌痢的综合治疗中最重要的是()A.心理治疗B.隔离、护理C.应用抗生素D.静脉补液E.应用止泻药物参考答案：C[单选题]55.阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是A.口服胺碘酮B.静脉注射西地兰C.同步直流电复律D.暂不予治疗E.奎尼丁转复参考答案：B[单选题]56.原醛最多见的原因是A.特发性醛固酮增多症B.醛固酮瘤C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症D.醛固酮癌E.迷走的分泌醛固酮组织参考答案：B[单选题]57.A.广泛软组织挫伤B.挤压综合征C.创伤性休克D.损伤性窒息E.颅脑损伤参考答案：D[单选题]58.关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是A.黄疸尿对结果有影响B.尿液pH对结果有影响C.对白蛋白和球蛋白均敏感D.混浊尿不影响比色E.尿液标本应新鲜参考答案：C参考解析：尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白的1／100～1／50，且可漏检本.周蛋白。尿液pH值增高时可产生假阳性。本法优点是快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。[单选题]59.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A.冠心病劳力型心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E.乳头肌功能不全参考答案：C参考解析：二尖瓣脱垂时刻有收缩中期喀喇音。在典型的二尖瓣脱垂则为随喀喇音之后的收缩晚期杂音[单选题]60.男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的()A.残气量增加B.肺活量减低C.残气容积占肺总量的百分比降低D.第一秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流速减低参考答案：C[单选题]61.心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于A.心房颤动B.非阵发性房室交界区性心动过速C.阵发性室上速D.心房扑动E.非持续性室速参考答案：C[单选题]62.房颤患者进行电复律，应用华法林预防栓塞的方法为A.转律前口服一周，复律后继续口服一周B.转律前口服二周，复律后继续口服二周C.转律前口服三周，复律后继续口服四周D.转律前口服四周，复律后继续口服五周E.转律前口服五周，复律后继续口服六周参考答案：C[单选题]63.缺血性心肌病是指A.心力衰竭和心律失常型冠心病B.扩张型原发性心肌病C.肥厚型心肌病D.X综合征E.克山病参考答案：A[单选题]64.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的A.可再试用一年B.应再次接受培训C.可在执业医师指导下从事执业活动D.给予暂停执业活动三年E.应注销注册，收回医师执业证书参考答案：E[单选题]65.女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症参考答案：B[单选题]66.与细菌的呼吸作用有关的结构是A.中介体B.包涵体C.吞噬体D.线粒体E.异染颗粒参考答案：A参考解析：中介体的形成，有效地扩大了细胞膜面积，相应地增加了酶的含量和能量的产生，其功能类似于真核细胞的线粒体，故亦称为拟线粒体。[单选题]67.慢性支气管炎患者呼吸道感染时最常致病的革兰阴性杆菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌参考答案：B[单选题]68.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落A.CFU-GB.CFU-MC.CFU-ED.CFU-MegE.CFU-GM参考答案：C参考解析：红细胞生成素EP可刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系统的祖细胞，在于细胞培养中加入了EP后可形成BFU-E和CFU-E两种集落。[单选题]69.中度甲亢基础代谢率为A.+10％～+20％B.+20％～+30％C.+10％～+30％D.+30％～+60％E.＞+60％参考答案：D[单选题]70.口服脊髓灰质炎疫苗后，肠内增高的抗体是A.IgMB.IgAC.IgDD.IgEE.IgG参考答案：B参考解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。[单选题]71.下列哪项不属于溶血性贫血的特征A.周围血网织红细胞计数增高B.红细胞、血红蛋白减少C.血清间接胆红素增高D.尿胆红素阳性E.骨髓有核红细胞增生活跃参考答案：D[单选题]72.男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7.0mmol／L，最佳处理措施是A.5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注B.10％的20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注C.10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注D.急诊血液透析E.急诊腹膜透析参考答案：D[单选题]73.正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是A.血细胞B.肌酸C.尿酸D.肌酐E.尿素参考答案：D参考解析：肌酸在肾近曲小管几乎全部重吸收；尿素、尿酸部分重吸收，而肌酐几乎不被重吸收而随尿液排出。[单选题]74.男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗参考答案：D参考解析：本例已经出现肾功能恶化，但双。肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。[单选题]75.A.急性细菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.急性肠炎E.急性重感冒参考答案：A[单选题]76.纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.心前区疼痛B.心包摩擦音C.脉压变小和静脉压明显上升D.闻及心包叩击音E.呼吸困难参考答案：B[单选题]77.分离外周血单个核细胞，单次差速密度梯度离心法常用分层液是A.明胶B.右旋糖酐C.Ficoll-Hypaque分层液D.Percoll分层液E.葡聚糖参考答案：C参考解析：Ficoll分离法是一种单次差速密度梯度离心的分离法；Percoll分离法为连续密度梯度离心分离法。[单选题]78.下列对肠道病毒感染致病性描述不正确的是A.同一种病毒只能引起一种临床疾病B.感染特征是病毒在肠道中增殖但很少引起肠道疾病C.不同肠道病毒可引起相同的临床综合征D.大部分肠道病毒感染为隐性感染或只出现轻微的上呼吸道感染或流感症状E.同一种病毒可以引起几种不同的临床疾病参考答案：A[单选题]79.具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是A.G-6-PDB.丙酮酸激酶C.乳酸脱氢酶D.高铁血红蛋白还原酶E.谷胱甘肽还原酶参考答案：E参考解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化，从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。[单选题]80.脂肪动员的脂酶中的限速酶是A.甘油一酯脂肪酶B.甘油二酯脂肪酶C.甘油三酯脂肪酶D.甘油激酶E.肝脂酶参考答案：C参考解析：本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放人血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。[单选题]81.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显A.急性非特异性心包炎B.结核性心包炎C.心脏损伤后综合征D.肿瘤性心包炎E.风湿性心包炎参考答案：A[单选题]82.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林参考答案：B参考解析：以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂，进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，溶解已形成的纤维蛋白血栓，同时不同程度的降解纤维蛋白原[单选题]83.男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌参考答案：C参考解析：患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，诊断为胸膜炎，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C。[单选题]84.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是()A.用抗生素B.输碳酸氢钠C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂参考答案：C[单选题]85.肉眼血尿的患者，首先应该检查A.肾脏B超B.尿找癌细胞C.肾活检D.尿RBC相差显微镜检查E.静脉肾盂造影参考答案：D[单选题]86.二尖瓣球囊成形术的适应证有A.心功能2～3级B.瓣口面积1.5～2.0cm。C.年龄65岁D.轻度二尖瓣狭窄E.近期有风湿活动参考答案：A参考解析：二尖瓣球囊成形术要求瓣口面积以1.0～1.5c㎡，年龄25～40岁，心功能2～3级为宜。[单选题]87.胃中的原籍菌是A.结核杆菌B.乳酸菌C.棒状杆菌D.大肠杆菌E.粪杆菌参考答案：B[单选题]88.男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是A.ST段抬高B.冠状T波C.aVR导联呈QS型D.CPK-MBE.肌钙蛋白参考答案：E参考解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的指标。[单选题]89.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗-HBc（+）E.抗-HBe（+）参考答案：B参考解析：[单选题]90.正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的A.25％B.45％C.55％D.60％E.80％参考答案：B[单选题]91.具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是A.抗-HBcB.抗-HBeC.抗-HBsD.抗-S1E.抗-S2参考答案：C[单选题]92.甲状腺素是指A.B.C.D.E.参考答案：E[单选题]93.男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为()A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.肾囊肿E.肾胚胎瘤参考答案：A[单选题]94.男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是A.低蛋白血症B.全身毛细血管通透性增高C.淋巴回流受阻D.ADH增高E.肾小球滤过牢下降参考答案：E[单选题]95.心电图表现为：QRS时限0.16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于A.左前分支阻滞B.完全性左束支阻滞C.不完全右束支阻滞D.左后分支阻滞E.完全性右束支阻滞参考答案：E[单选题]96.菌痢的粪便特点是()A.粘液脓血样B.果酱样C.血液与粪质混匀D.黄色或米泔水样E.粪质较多参考答案：A[单选题]97.有关尿液分析仪描述错误的是A.测试原理是光的吸收和反射B.细胞检查可替代镜检C.葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D.蛋白质检测采用pH指示剂的蛋白误差原理E.采用球面积分析仪接受双波长反射光参考答案：B参考解析：任何仪器都不能完全替代显微镜检查。[单选题]98.检测细胞免疫缺陷的方法A.溶血空斑形成试验B.免疫球蛋白检测C.淋巴细胞对pHA的应答D.NBT还原试验E.速发型皮肤过敏试验参考答案：C参考解析：溶血空斑形成试验、免疫球蛋白检测是检测机体体液免疫功能的项目，NBT还原试验是检测中性粒细胞吞噬杀菌功能的。[单选题]99.紫外光分光光度法属于A.吸收光谱分析法B.发射光谱分析法C.散射光谱分析法D.荧光分析法E.反射光谱分析法参考答案：A参考解析：根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。[单选题]100.心包填塞时不出现A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干湿性啰音参考答案：E参考解析：可因压迫气管、食管而产生干咳，声音嘶哑及吞咽困难。周围静脉压升高，回心血量减少，肺淤血减少，干、湿性啰音不明显。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等[单选题]101.疱肉培养基可用来培养A.炭疽杆菌B.枯草杆菌C.百日咳杆菌D.流感嗜血杆菌E.产气荚膜杆菌参考答案：E[单选题]102.患者男性，37岁，低热、尿急、尿频、尿痛、尿外观浑浊。尿分析仪检查结果：ERY（±），PRO（+），WBC（++）；显微镜检查：见较多的新鲜红细胞和白细胞，无管型，尿沉渣抗酸染色阳性，该患者最可能患A.慢性肾小球肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.肾脏肿瘤E.急性肾小球肾炎参考答案：B参考解析：该患者尿外观混浊，无血尿，排除A和E；尿镜检无管型，排除A、D；尿沉渣抗酸染色阳性可确诊为B。[单选题]103.A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞参考答案：D[单选题]104.促进造血细胞增殖、分化的因子是A.乳酸铁蛋白B.酸性异铁蛋白C.集落刺激因子D.干扰素E.前列腺素参考答案：C[单选题]105.女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.急进性高血压D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症参考答案：D[单选题]106.以下疾病的胸片显示肺血减少的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄参考答案：D参考解析：肺动脉瓣狭窄时右心室射血受到限制，肺动脉内血流减少，在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。[单选题]107.男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值()A.B.C.MVV＜预计值80%D.RV/TLC＞40%E.V-V曲线降低参考答案：D[单选题]108.男性，60岁，有冠心病史5年，晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解，含硝酸甘油无效，心电图ST段广泛压低，最可能的诊断是A.混合型心绞痛B.心内膜下心肌梗死C.变异型心绞痛D.不稳定型心绞痛E.恶化型心绞痛参考答案：B[单选题]109.下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A.克山病B.甲状腺功能亢进C.二尖瓣脱垂D.结缔组织病E.肺心病参考答案：E[单选题]110.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是A.钙泵活性降低B.钠泵活性降低C.钾泵活性降低D.细胞膜通透性增加E.钠-钾离子协同转运缺陷参考答案：C[多选题]1.肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有A.Y蛋白B.Z蛋白C.白蛋白D.球蛋白E.酯蛋白参考答案：AB[多选题]2.下列关于感染过程的论述，正确的是()A.疟疾存在潜伏性感染B.在某些传染病中以显性感染为多见C.感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力D.一般来说隐性感染最为常见E.清除病原体的过程中特异性免疫起主要作用参考答案：ABD[多选题]3.预防乙脑应做好以下工作()A.灭蚊，包括越冬蚊和早春蚊B.防蚊，使用蚊帐和驱蚊剂等C.乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗D.流行季节前给幼猪接种疫苗E.乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗参考答案：ABCD[多选题]4.符合变形杆菌引起的肾盂肾炎的检查结果是A.尿液浑浊，呈碱性B.隐血试验阳性C.尿蛋白定性阳性D.尿糖定性阳性E.大量脓细胞参考答案：ABCE[多选题]5.对立克次体病的描述下述哪些是正确的()A.是由立克次体引起的急性传染病B.立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物C.四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D.有些立克次体分别与变形杆菌（OX19、OX2或Oxk）有共同抗原，故可与患者血清发生凝集，此即外斐反应E.立克次体能在普通无细菌的培养基上生长参考答案：ABCD[多选题]6.关于流行性出血热的处理，下列哪些是错误的()A.有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容量综合征者B.低血压休克期补液应晶胶结合，胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白C.防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素D.发热期高热以物理降温为主E.出现高血容量综合征需透析治疗参考答案：AB[多选题]7.长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是A.管壁脆性增加B.管腔狭窄C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化D.小动脉中层平滑肌细胞增殖E.管壁增厚参考答案：BCDE[多选题]8.人狂犬病的诊断依据()A.有与狂犬患者接触史B.患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状C.患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少D.咬人动物已断定有狂犬病E.荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原参考答案：ABDE[多选题]9.当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌A.痉挛B.萎缩C.冰凉D.疼痛E.麻木参考答案：ADE[多选题]10.有关脑脊液髓鞘碱性蛋白（MBP），正确的描述是A.属于微量蛋白B.MBP增高一定是多发性硬化症C.一般蛋白质定性或定量的方法可检测出来D.脑血管病及脑外伤患者CSF中的MBP也可增高E.MBP含量增高是髓索遭到破坏的近期指标参考答案：ADE[多选题]11.导致尿试带法亚硝酸盐测定结果为假阴性的原因有A.饮食中硝酸盐含量过低B.尿液在膀胱中停留足够时间C.感染的细菌缺乏硝酸盐还原酶D.尿量过多E.尿中大量VitC参考答案：ACDE参考解析：如何分析尿干化学法NIT测定结果。尿NIT测定的阳性结果取决于：①感染细菌是否含有硝酸盐还原酶；②食物中是否含有适量的硝酸盐；③尿液标本是否在膀胱停留4h以上。符合上述三个条件，此试验的检出率为80%，尿中尿胆原、VitC、尿pH＞6、尿量过多都可能造成假阴性结果，因此本试验阴性并不能排除菌尿的可能。[多选题]12.关于阿米巴原虫，下列哪些是正确的()A.小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性B.大滋养体有致病力，为组织致病型C.包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性D.溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类E.生活史有3期参考答案：BD[多选题]13.有关新型隐球菌的正确描述是A.大小与葡萄球菌相同B.圆形，可多边出芽C.可引起脑膜炎D.有宽大荚膜及鞭毛E.可用墨汁染色和革兰染色检查参考答案：BCE[多选题]14.动脉粥样硬化次要危险因素有A.性情急躁B.西方的饮食方式C.遗传因素D.肥胖E.从事体力活动少参考答案：ABCDE[多选题]15.HIV感染者病程分期包括A.急性期B.慢性期C.无症状期D.终末期E.发病期参考答案：AC[多选题]16.以下关于囊尾蚴病的治疗正确的是()A.首选阿苯达唑B.必须住院治疗C.有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者尤其主张用吡喹酮治疗D.颅内压增高者，须先降颅压治疗E.眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗参考答案：ABDE共享题干题患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3毫米。[不定项选择题]1.●该患者的心绞痛是哪种类型A.变异型心绞痛B.梗死后心绞痛C.初发劳力型心绞痛D.卧位心绞痛E.稳定劳力型心绞痛参考答案：A[不定项选择题]2.●患者最合适的药物是A.阿司匹林200mgqdB.氯吡格雷75mgqdC.低分子肝素D.消心痛E.硝苯地平参考答案：E男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S，。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（-），脾未及。[不定项选择题]3.●最可能的诊断是A.二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.急性心包炎D.高血压型心脏病E.冠心病F.风心病，二尖瓣关闭不全参考答案：B[不定项选择题]4.●应与以下哪些疾病鉴别A.高血压心脏病B.心包积液C.缺血性心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心脏病F.心肌炎参考答案：ACF[不定项选择题]5.●该病人治疗可以选择的药物A.西地兰B.硝普钠C.速尿D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油F.米力农参考答案：ABDEF患者勇性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30坎／分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。[不定项选择题]6.●下列哪项药物应及时停用A.普萘洛尔（心得安）B.氨茶碱C.抗胆碱能受体阻断剂D.糖皮质激素E.β-肾上腺素受体激动剂参考答案：A[不定项选择题]7.●关于沙丁胺醇（舒喘灵）的平喘作用原理，下列哪项是错误的A.B.激活腺苷环化酶C.阻止cAMP衍变成5-AMPD.与氨茶碱合用有协同作参考答案：C患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层[不定项选择题]8.●该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高A.HDLB.IDLC.LDLD.VLDLE.CM参考答案：E[不定项选择题]9.●该患者可能为下列哪种高脂血症A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型参考答案：A[不定项选择题]10.●该患者血浆中哪项脂类成分显著升高A.外源性胆固醇B.内源性胆固醇C.外源性甘油三醋D.内源性甘油三酯E.外源性甘油三酯和胆固醇参考答案：C男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。[不定项选择题]11.●最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.