社区卫生服务站消毒隔离管理制度

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消毒隔离制度

一、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作

帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。严格执行手卫生标准，

穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。

二、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使

用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化

处理。

三、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须到达灭

菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须到达消毒。

四、抽出的药液放置不得超过2小时，开启的静脉输

用的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶媒不得超过24

小时，并注明开启时间。原那么是现配现用，特殊情况，按

使用说明执行。

五、碘酒、酒精应密闭保存，容器每周灭菌2次。无菌

器械保存液及容器每周更换2次。置于容器中的灭菌物品

一经翻开，保存时间不超过24小时。

六、特殊区域：如各科治疗室、换药室、废物处置间、

医疗废物暂存间、门诊注射室、产房、人流室等，每日消毒

液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1-2次。

七、重点部门医务人员手、物体外表、空气、消毒剂、

消毒用品每季度一次生物监测，有记录。

八、使用的清洁工具〔拖布、扫把、抹布等〕标识明显，

分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。

九、病床湿式清扫，每天一次，一床一套〔巾〕，保持

病床干净整洁；床头柜湿抹〔一柜一巾〕，使用后浸泡消毒。

病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末

消毒。

十、不明原因传染病、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体

感染的衣被及特殊传染性衣物均应与其他衣物分开，单独用

双层口袋密封，且注明疾病名称，运到指定地点放置并与洗

涤公司交接清楚。不得在病房或走廊清点被服，换下的带有

脓血、体液的被服、床单放入污物袋中，标识清楚，运到指

定地点放置。

十一、化验报告单实行远端打印方式或消毒后定点放

置。

十二、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过

的物品要按传染病管理要求处理。

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医院消毒灭菌管理制度

一、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，注

射器、针灸针、针头采用一人一针一管，一用一灭菌。接触

皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。

二、根据物品的性质选择消毒、灭菌方法。

〔一〕耐高温、耐湿度的物品和器材，首选压力蒸汽灭

菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉剂等可选用干热灭菌。

〔二〕不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择低温等

离子灭菌器消毒、灭菌。

〔三〕器械的浸泡灭菌，应选择对金属根本无腐蚀性的

灭菌剂〔原那么上需到达灭菌水平的器械禁止采用化学灭菌

剂浸泡消毒灭菌〕。

〔四〕选择外表消毒方法，应考虑外表性质，光滑外表

可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体的消毒剂擦拭；多

孔材料外表可采用喷雾消毒法。

三、选择使用经卫生部批准、具有批准文号的消毒药、

械，并按照批准使用的范围和方法使用。

四、消毒剂的使用，应当按照生产厂家提供的说明书进

行，说明书应有批准文号、有效成分及其含量、配制方法、

应用范围、使用浓度、作用时间、使用方法、考前须知、生

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产厂名、厂址、生产日期、批号、有效期等。

五、熟悉各类消毒剂的杀菌性能、特性、配制方法、稀

释方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能影响杀菌效果的因素、

熟悉消毒效果监测的根本技术，对医院使用中的消毒剂进行

定期监测。

六、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法。

〔一〕高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。

〔二〕中度危险物性品，选用中水平或高水平消毒法。

如胃肠镜、纤支镜、等必须到达高水平消毒，体温表〔口表、

肛表〕等应采用中或高水平消毒法消毒，体温表〔腋表〕采

用中或低水平消毒法消毒。

〔三〕低度危险物性品〔如床单、被套、墙壁、地面、

家具等〕，一般用清洁或中低水平消毒方法处理，但在特殊

情况下，作特殊的消毒处理。如在病原微生物污染时，必须

针对所污染病原微生物种类选用有效的消毒方法。

七、根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择

消毒、灭菌的方法。

〔一〕对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传

播病原体〔乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒〕污

染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。

〔二〕对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原

体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。

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〔三〕对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选

用中水平或低水平消毒法。

〔四〕对存在较多有机物的物品消毒时，应加大消毒药

剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。

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检验科医院感染控制制度

一、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的消毒

间并有明显的标识；每个工作区设有流动水和非手触式洗手

设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物

平安柜、高压灭菌设备；对源于病人的原始标本如痰液等进

行涂片或接种平板等操作，应在生物平安柜中进行，生物平

安柜安置位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险

标志，限制与试验无关人员进入。

三、超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次，超

净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强度1次，并按

要求记录。

四、工作人员进入工作区必须穿工作服、戴工作帽，必

要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作

规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体外表及地

面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，

在进行各种检验时，应防止污染；在进行特殊传染病检验后，

应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即

处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

五、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并

在有效期内使用，且不得重复使用，使用后按【医疗废物管

理条例】规定进行无害化处理。无菌物品如棉签、棉球、

纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超

过24小时。使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处

理，不得随意丢弃。

六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测

〔如过氧乙酸、含氯制剂等每日监测〕；定期对消毒效果进

行监测。

七、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类

按规定处理〔燃烧、入污水池、消毒或灭菌〕

八、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一

针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片〔玻

片〕；报告单实行远端微机打印或经消毒处理后定点放置。

九、无菌