(5.3)-第2章药品说明书药物常识

第2章阅读药品说明书的意义（2）第1节药品说明书的重要性第2节药品说明书格式第3节阅读药品说明书的意义6⁓121药品说明书的各项21药品名称2成份3性状4适应症或功能主治5规格或包装6用法用量7不良反应（待讲授）8禁忌9注意事项10特殊人群用药11药物相互作用12有效期36用法用量以口服药物为例：因素1因素2因素3……猜一猜：用量与哪些因素有关？阿莫西林4维生素A5维生素A6葡萄糖酸亚铁789（1）小结：用量与多因素有关！！！理论上—量身定做！！！用量多与下列因素有关（1）与疾病状态有关（2）与肝肾功能有关（3）与年龄大小有关老人肝肾功能衰退小孩肝肾发育不全（4）与用药目的有关：预防还是治疗。2023/4/20JXNUPharmacistTu10（2）不同年龄的用量折算1）老人用量60～80岁，为成年人用量的4/5～1/280岁以上，为成年人用量的1/2。？前提是：剂型应是可以分剂量的剂型？肠溶片、缓释片、控释片或胶囊另当别论！2023/4/20JXNUPharmacistTu112）小孩用量根据年龄、体重或体表面积计算A根据年龄计算初生～1个月：成人用药量的1/18～1/14；1～6个月：成人用药量的1/14～1/7；6个月～1岁：成人用药量的1/7～1/5；1～2岁：成人用药量的1/5～1/4；2023/4/20JXNUPharmacistTu122～4岁：成人用药量的1/4～1/3；4～6岁：成人用药量的1/3～2/5；6～9岁：成人用药量的2/5～1/2；9～12岁：成人用药量的1/2～2/3此法简便但粗略：适宜一般药物有的不需要计算规格：0.125g/包2023/4/20JXNUPharmacistTu132023/4/20JXNUPharmacistTu14B根据体重计算2023/4/20JXNUPharmacistTu15体重如何获取？实际称量估计体重再根据说明书中每千克体重用药量计算婴幼儿童用药量—较年龄计算更准确6个月以下小儿估计体重（Kg）=月龄×0.6+36～12个月小儿估计体重（Kg）=月龄×0.5+31周岁以上儿童估计体重（Kg）=年龄×2+82023/4/20JXNUPharmacistTu16C根据体表面积计算此法合理，适合各年龄段用药量的计算，但较为繁琐。体重30千克以下：小儿体表面积=体重×0.035+0.1，用药量=成人剂量×小儿体表面积/1.7。（其中1.7为成人70千克的体表面积）体重30千克以上小儿体表面积可按体重每增加5千克体表面积增加0.1平方米计算。年龄、体重或年龄计算法优缺点计算方法优点缺点按年龄简便粗略按体重准确按体表面积合理繁琐2023/4/20JXNUPharmacistTu172023/4/20JXNUPharmacistTu187药品不良反应待授2023/4/20JXNUPharmacistTu198禁忌2023/4/20JXNUPharmacistTu208禁忌【禁忌】对头孢克洛和其他头孢菌素过敏者禁用2023/4/20JXNUPharmacistTu212023/4/20JXNUPharmacistTu221）“禁用”是指禁止使用凡禁用的药品，绝对不能使用。某些患者如使用该药会发生严重不良反应或中毒。青霉素过敏患者应禁用青霉素类抗菌药阿司匹林禁用于胃溃疡的患者2023/4/20JXNUPharmacistTu232）“忌用”“忌用”是指不适宜使用或应避免使用，提醒患者服用此类药物可能出现明显的不良反应。2023/4/20JXNUPharmacistTu242023/4/20JXNUPharmacistTu25“慎用”“慎用”是指该药可以谨慎使用，但患者用药期间须要密切观察，一旦出现不良反应立即停药。9注意事项—复方氨酚烷胺胶囊2023/4/20JXNUPharmacistTu262023/4/20JXNUPharmacistTu279注意事项（1）与不良反应相关提示：

（2）与检查或后续治疗相关提示：（3）与生活习惯相关提示：（4）与特殊人群相关提示：（1）与不良反应相关提示：

2023/4/20JXNUPharmacistTu28（2）与后续治疗或检查相关提示阿司匹林肠溶片—抗凝血作用、抗血栓手术前一周必须停用2023/4/20JXNUPharmacistTu29（3）与生活习惯相关提示：如复方氨酚烷胺胶囊等2023/4/20JXNUPharmacistTu30（4）与特殊人群相关提示：2023/4/20JXNUPharmacistTu312023/4/20JXNUPharmacistTu3210特殊人群用药（1）孕妇用药（2）哺乳期妇女用药

（2）儿童用药

（3）老年人用药

（4）肝功能不全患者

（5）肾功能不全患者

（6）运动员用药

（7）驾驶员用药

2023/4/20JXNUPharmacistTu33（1）妊娠期用药原则①妊娠期,尤其在妊娠早期,尽可能避免用药;②选择在流行病学调查中被认为是安全的药物;③在利大于弊的情况下用药;④能单独用药就要避免联合用药;⑤尽量小剂量短疗程使用;⑥在用药的时候,获得患者的同意。2023/4/20JXNUPharmacistTu34（2）哺乳期妇女用药原则①掌握适应证,尽可能选择已明确对婴儿较安全的药物;②用药时间：本次哺乳结束至下次哺乳>4小时;③若必须使用哺乳儿禁用或对哺乳儿影响不明确的药物时,需要暂停哺乳,停药6个半衰期以上重新开始哺乳;④药物应用剂量较大或时间较长时,最好能监测哺乳儿血药浓度,调整用药和哺乳的间隔时间。2023/4/20JXNUPharmacistTu352023/4/20JXNUPharmacistTu36（2）儿童用药（3）老年人用药（4）肝功能不全者（5）肾功能不全者2023/4/20JXNUPharmacistTu37（6）运动员用药

2023/4/20JXNUPharmacistTu38运动员滥用药物的危害滥用激素：可促进肌肉生长，但：男性性欲减退等，女性月经不调等，女性男性化。滥用止痛药（如含罂粟壳）：可克服疼痛，但：易产生身体依赖性和精神依赖性滥用易制毒化学品（如含麻类）：可兴奋，但：易成瘾滥用利尿剂：可减少血容量，减轻体重，但：影响肾脏代谢、造成低血钾、脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、肌肉坏死、耳聋、心脏衰竭2023/4/20JXNUPharmacistTu392023/4/20JXNUPharmacistTu40（7）驾驶员用药1）有些药物引起嗜睡2）有些药物引起耳鸣3）有些药物引起头痛4）有些药物引起视物不清5）有些药物引起色觉变化2023/4/20JXNUPharmacistTu411）有些药物引起嗜睡

催眠药抗过敏药含抗过敏成份的抗感冒药预防晕车药2023/4/20JXNUPharmacistTu422）有些药物引起耳鸣3）有些药物引起头痛2023/4/20JXNUPharmacistTu434）有些药物引起视物不清2023/4/20JXNUPharmacistTu445）有些药物引起色觉变化2023/4/20JXNUPharmacistTu452023/4/20JXNUPharmacistTu46影响驾驶员行为的药物还可影响影响操纵精密仪器从事高空作业等人员行为影响参加考试人员的正常发挥因此，驾驶员、操纵精密仪器、从事高空作业人员、参加考试人员看病或购药时应主动表明身份。2023/4/20JXNUPharmacistTu4711药物相互作用药物相互作用是指病人同时或在一定时间内先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应。主要包括有益的有害的2023/4/20JXNUPharmacistTu48有益的奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾2023/4/20JXNUPharmacistTu