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文档简介

视觉障碍和眼球运动障碍

(Ⅱ，Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)视觉障碍1、视神经传导途径2、视力障碍3、视野缺损眼球运动障碍1、传导途径2、眼肌麻痹3、瞳孔调节障碍一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。视神经传导途径1、通路：视网膜→视N→视交叉→视束→外侧膝状体→内囊后肢→视放射→视中枢（枕叶）双眼视力障碍：

1、双眼一过性：双枕叶视中枢TIA，皮质盲。2、进行性双眼视力障碍：（1）中毒和营养缺乏性疾病（2）原发性视神经萎缩：MS、球后视神经炎（3）慢性视乳头水肿：颅内占位性病变。视野缺损1视神经—单眼全盲

2视交叉---双颞侧偏盲：

3视束---对侧同向偏盲

4视放射--对侧同向象限盲

5视中枢--对侧同向偏盲，黄斑回避眼球运动障碍解剖眼肌麻痹瞳孔调节障碍解剖—眼肌神经支配滑车神经：上斜肌外展神经：外直肌动眼神经：提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌、瞳孔括约肌和睫状肌。2、核性眼肌麻痹：脑干病变：交叉性瘫；动眼神经：某一眼肌受累。3、核间性眼肌麻痹：内侧纵束病变一个半综合症(oneandhalfsyndrome)4、核上性眼肌麻痹皮质侧视中枢：额中回的后部。破坏性：双眼凝视病灶侧；刺激性：双眼凝视病灶对侧。脑桥的侧视中枢：破坏性：双眼凝视病灶对侧；刺激性：双眼凝视病灶侧。霍纳征（Hornersign）:一侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷，可伴同侧面部少汗。颈上交感径路损害。

瞳孔散大：脑疝早期：瞳孔散大而不伴

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