血液与肌组织课件

血液和血细胞的发生BloodandHematopoiesis血液Blood血浆plasma:55%红细胞

白细胞

血小板Platelets血浆白细胞，血小板红细胞血细胞血液不加抗凝剂即凝固成块，周围析出的淡黄色清明液体。血清serum:组成:血象

hemogram

定义：是血细胞形态、数量、比例及血红蛋白含量的测定。血涂片的常用染色方法是Wright或Giemsa染色。意义：血象的变化是多种疾病诊断、预后及治疗效果的重要指标。。

红细胞erythrocyte,redbloodcell

大小：形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，无细胞器内含物：充满血红蛋白(Hb)红细胞骨架:HB正常值：血型：血影:临床联系MedicalApplication

Adecreasednumberoferythrocytesinthebloodisusuallyassociatedwithanemia（贫血）.

Anincreasednumberoferythrocytes(erythrocytosis,orpolycythemia红细胞增多症)maybeaphysiologicadaptation.Polycythemiawhichisoftenassociatedwithdiseasesofvaryingdegreesofseverity,increasesbloodviscosity;Polycythemiamightbebettercharacterizedasanincreasedhematocrit红细胞压积.Erythrocyteswithdiametersgreaterthan9μmarecalledmacrocytes,andthosewithdiameterslessthan6μmarecalledmicrocytes.

白细胞

(leukocytes,whitebloodcell,WBC)WBC有粒细胞无粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞

分类依据：根据细胞质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。中性粒细胞

neutrophil（50%~70%）直径：细胞核：胞质:两种特殊颗粒

（嗜天青颗粒特殊颗粒）核左移（1-2叶）:核右移（4-5叶）:功能：趋化作用吞噬功能

嗜酸性粒细胞eosinophil（0.5%~5%)核多2叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，含组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白、过氧化物酶等。功能：抑制过敏反应,杀灭寄生虫。

三种有粒白细胞比较中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞直径细胞核胞质正常值和寿命功能

淋巴细胞lymphocyte（20%~40%)T细胞B细胞NK细胞形态：胞质嗜碱性；核圆形，占细胞的大部分。根据发生部位、表面特征、免疫功能和寿命不同可分类为：分类：单核细胞monocyte3%~8%形态：

细胞表面微绒毛胞质内有吞噬泡颗粒有溶酶体样结构功能：参与免疫血小板（LM）Bloodplatelet血小板（EM）Bloodplatelet特殊颗粒、致密颗粒、溶酶体血小板platelet功能：止血和凝血.血管受损破裂血栓血小板黏附血块纤维蛋白原纤维蛋白临床联系MedicalApplication

Hemophilia（血友病）AandBareclinicallyidentical,differingonlyinthedeficientfactor.Bothareduetosex-linkedrecessiveinheriteddisorders.Bloodfromhemophiliacpatientsdoesnotcoagulatenormally:Personswiththisdiseasebleedseverelyevenaftermildinjuries,suchasaskincut,andmaybleedtodeathaftermoresevereinjuries.ThebloodplasmaofpatientswithhemophiliaAisdeficientinclottingfactorVIIIorcontainsadefectivefactorVIII;inhemophiliaB,thedefectisinfactorIX.Inseverecasesthebloodisincoagulable.Generally,onlymalesareaffectedbyhemophiliaA,becausetherecessivegenetofactorVIIIisintheXchromosome..FemalesdevelophemophiliaonlywhentheyhavetheabnormalgeneinbothXchromosomes.骨髓光镜结构造血组织：网状组织+造血细胞造血诱导微环境（hemopoieticinductivemicroenvironment）：

是造血细胞赖以生长发育的环境。包括：骨髓的神经成分、微血管系统和结缔组织。它们不仅起支架作用，还分泌多种细胞体液因子，调节造血细胞的增殖与分化。造血干细胞hemopoieticstemcell又称多能干细胞（multipotentialstemcell）起源：卵黄囊等处的血岛，出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量于外周血形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体特性：①强增殖潜能②多向分化③自我复制，终身保持数量恒定。

血细胞发生图

血细胞发生过程中的形态演变

原始阶段幼稚阶段成熟阶段。

1.胞体由大到小,巨核细胞由小到大2.胞核由大到小;红细胞核最后消失；粒细胞核变成杆状到分叶;巨核细胞核由小变大到分叶;核着色由浅到深。3.胞质量由少渐多,嗜碱性渐变弱(除淋巴细胞和单核细胞),出现特殊物质。4.细胞分裂能力从有到无(淋巴细胞除外)。肌组织

Muscletissue米隆：掷铁饼者肌肉组织的分类骨骼肌心肌平滑肌特殊名词:

1、肌细胞—肌纤维2、细胞膜—肌膜3、细胞质—肌浆4、SER—肌浆网二、骨骼肌纤维的超微结构1、肌原纤维粗肌丝和细肌丝构成；肌原纤维间有肌浆网，大量线粒体、糖原、肌红蛋白粗肌丝肌球蛋白头（ATP酶）杆细肌丝

肌动蛋白（肌球蛋白头部结合位点)原肌球蛋白肌钙蛋白（可与Ca2+结合)肌动蛋白：两条相互缠绕串珠状螺旋链组成。原肌球蛋白：双股螺旋多肽链,嵌于肌动蛋白双股螺旋两侧的浅沟内。肌原蛋白：由3个球形亚单位组成，细肌丝的分子结构2、横小管transversetubule位置：明带、暗带交处。形成：肌膜凹陷于肌质成。功能：传递膜电位。肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构，与肌纤维长轴垂直，同一平面的横小管分支吻合，环绕肌原纤维3.肌质网sarcoplasmicreticulum概念：特化的滑面内质横小管之间结构：纵行包绕肌原纤维纵小管扁囊称终池三联体：每条横小管与两侧的终池功能：贮存和释放Ca2+肌丝滑动原理①运动神经末梢将冲动传递给肌膜②兴奋经横小管传递给肌浆网，释放Ca2+③Ca2+与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白和肌钙蛋白构型变化，肌动蛋白上的肌球蛋白结合位点暴露，与肌球蛋白横桥结合④ATP被分解释放能量，横桥弯，细肌丝牵向M线⑤细肌丝向M线滑动，明带、肌节、肌纤维收缩⑥Ca2+被泵回肌浆网，肌钙蛋白等复原，肌纤维松弛舒缩时肌节的变化

临床联系Medicalapplication

Thevariationindiameterofskeletalmusclefibersdependsonsuchfactorsasthespecificmuscleandtheageandsex,stateofnutrition,andphysicaltrainingoftheindividual.Itisacommonobservationthatexerciseenlargesthemusculatureanddecreasesfatdepots.Theincreaseinmusclethusobtainediscausedbyformationofnewmyofibrilsandapronouncedgrowthinthediameterofindividualmusclefibers.Thisprocess,characterizedbyaugmentationofcellvolume,iscalledhypertrophy；tissuegrowthbyanincreaseinthenumberofcellsistermedhyperplasia.Hyperplasiadoesnotoccurineitherskeletalorcardiacmusclebutdoestakeplaceinsmoothmuscle,whosecellshavenotlostthecapacitytodividebymitosis.Hyperplasiaisratherfrequentinorganssuchastheuterus,wherebothhyperplasiaandhypertrophyoccurduringpregnancy.临床联系MedicalApplication

Myastheniagravis（重症肌无力）isanautoimmunedisordercharacterizedbyprogressivemuscularweaknesscausedbyareductioninthenumberoffunctionallyactiveacetylcholinereceptorsinthesarcolemmaofthemyoneuraljunction.Thisreductioniscausedbycirculatingantibodiesthatbindtotheacetylcholinereceptorsinthejunctionalfoldsandinhibitnormalnerve-musclecommunication.Asthebodyattemptstocorrectthecondition,membranesegmentswithaffectedreceptorsareinternalized,digestedbylysosomes,andreplacedbynewlyformedreceptors.Thesereceptorsareagainmadeunresponsivetoacetylcholinebythesameantibodies,andthediseasefollowsitsprogressivecourse.心肌光镜结构特点肌纤维短柱状心肌纤维只有一个核，位于细胞中央。心肌纤维之间闰盘，心肌纤维也有横纹，不如骨骼肌纤维明显。图17心肌纤维及闰盘光镜图（Hemalum染色）闰盘intercalateddisc定义:心肌纤维间的连接结构。在光镜下闰盘呈阶梯形，电镜下相邻细胞膜间的纵向接触面上有缝隙连接，横向连接面上有中间连接和桥粒。闰盘不仅将心肌纤维