2019年初级护师《专业实践能力》试题及答案解析

2019年初级护师《专业实践能力》试题及答案解析[单选题]1.肌内注射选用连线法划分部位时，其（江南博哥）注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的()。A.髂骨上棘和尾骨连线的外上1/3处B.髂骨上棘和尾骨连线的外上1/2处C.髂骨上棘和尾骨连线的外中1/3处D.髂骨上棘和尾骨连线的外后1/3处E.髂骨上棘和尾骨连线的外后1/2处参考答案：A参考解析：肌内注射的臀大肌注射定位法有2种定位方法：①十字法：臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，取外上1/4处（避开内角）为注射部位；②连线法：髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。[单选题]2.构成甲状腺素的主要成分是()。A.磷B.铁C.碘D.锌E.钙参考答案：C参考解析：碘是甲状腺素的主要构成成分，缺碘对胚胎和出生后的发育都带来严重的危害。[单选题]3.甲状腺吸收131I测定前，应禁食的食物是()。A.瘦肉B.紫菜C.鳝鱼D.牛肉E.猪肝参考答案：B参考解析：紫菜富含碘元素，会影响131I的吸收。[单选题]4.导致人体产生耳鸣，血压升高的噪声值超过()。A.50dBB.60dBC.70dBD.80dBE.90dB参考答案：E参考解析：长时间处于90dB以上高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。[单选题]5.不需要进行保护隔离的是()。A.早产儿B.大面积烧伤患者C.肾脏移植术后患者D.白血病大剂量化疗者E.慢性乙型肝炎患者参考答案：E参考解析：早产儿、大面积烧伤患者、肾脏移植术后患者、白血病大剂量化疗者，这些患者的抗感染能力均较正常人低，需要隔离保护。[单选题]6.缺乏时会导致佝偻病的矿物是()。A.钠B.钾C.钙D.碘E.铁参考答案：C参考解析：佝偻病发病机制：血钙降低会刺激甲状旁腺分泌增加，从而加速骨溶解，释放骨钙入血，以维持血钙正常或接近正常水平，最终骨样组织钙化受阻，成骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，碱性磷酸酶增多，从而形成骨骼病变和一系列佝偻病的症状体征以及血液生化改变。[单选题]7.腹腔有炎症的患者采取的体位是()。A.俯卧位B.端坐位C.头高脚低位D.仰卧位E.半坐卧位参考答案：E参考解析：腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位，可以使渗出液流入盆腔，使感染局限，且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性能差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。[单选题]8.昏迷患者的体位是()。A.强迫体位B.自主体位C.被动体位D.被迫体位E.自由体位参考答案：C参考解析：体位分为自主体位、被动体位、强迫体位3种；昏迷或极度衰竭的病人，由于不能自行调整或变换肢体的位置，呈被动体位。[单选题]9.医嘱苯丙酸诺龙25mgimbiw，其中biw的中文译意是()。A.一天三次B.一天两次C.每周一次D.一周两次E.四小时一次参考答案：D参考解析：im：肌内注射；biw：每周2次。[单选题]10.对疼痛病人通过分散注意力达到解除疼痛和焦虑，增加病人自我控制的能力，其止痛方法属于()。A.松弛术B.催眠术C.按摩术D.体位疗法E.心理咨询参考答案：A参考解析：松弛术属于非药物性止痛方法，使病人全身肌肉放松，消除紧张情绪，可以减轻疼痛强度，缓解焦虑，促进睡眠，其主要是通过分散病人的注意力达到解除疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自我控制感。[单选题]11.已打开过而未被污染的无菌包，其有效使用时间为()。A.4hB.8hC.12hD.16hE.24h参考答案：E参考解析：已打开的无菌包保持无菌的有效时间是24小时；已打开的无菌溶液保持无菌有效时间是24小时；铺好的无菌盘在4小时内有效。[单选题]12.为昏迷病人插胃管，为了提高成功率，当胃管插至15cm时将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄。其目的是增大()。A.食管通过膈肌弧度B.环状软骨水平弧度C.平气管交叉处弧度D.贲门口水平处弧度E.咽喉部通道的弧度参考答案：E参考解析：昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管成功率，在插管前取去枕平卧位，插管时将病人的头后仰，避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部，即15cm时，将病人的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。[单选题]13.自我满足的主观感觉是指()。A.休息B.安详C.睡眠D.放松E.舒适参考答案：E参考解析：舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉。[单选题]14.股动脉注射拔针后局部加压时间是()。A.1～2分钟B.3～5分钟C.5～10分钟D.10～12分钟E.12～15分钟参考答案：C参考解析：股动脉注射或采血操作完毕后应局部加压止血5～10分钟。[单选题]15.患者，女，51岁。脑血管意外，经过治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，行走不便，护士给予下肢功能康复锻炼。根据纽曼健康模式，此种护理干预属于()。A.初级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防参考答案：D参考解析：纽曼认为护士应根据护理对象对压力源的反应采取不同水平的预防措施：①一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。②二级预防：当压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应，即出现症状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。③三级预防：指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。[单选题]16.患者男，40岁。肝硬化伴肝功能不全，为该患者灌肠时，不宜选用肥皂水的原因是()。A.防止发生腹胀B.防止发生酸中毒C.减少氨的产生及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.减少对肠粘膜的刺激参考答案：C参考解析：患者肝硬化、肝功能不全，有发生肝性脑病的风险，血氨升高是肝性脑病发生的重要机制，肥皂水碱性液体，用肥皂水灌肠时，会增加肠道对氨气的重吸收，加重血氨升高。[单选题]17.关于关节活动范围练习（ROM练习）的描述，正确的是()。A.尽早，频繁的进行ROM练习B.每天坚持练习5～10次C.患者疼痛时加快操作速度D.每个关节每次做20～30下E.活动时比较两侧关节活动情况参考答案：E参考解析：AB两项，活动受限病人应该尽快开始ROM练习，每天进行2～3次。C项，病人出现疼痛、痉挛、疲劳或抵抗反应时，应停止操作。D项，每个关节每次可有节律地做5～10次完整的ROM练习。E项，活动时要比较两侧关节活动情况，了解原来的关节活动程度。[单选题]18.患者男，60岁。因晚期胰头癌入院，患者常常独自流泪，其心理处于()。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期参考答案：D参考解析：忧郁期：当病人发现身体状况日益恶化，无法阻止死亡来临，产生很强烈的失落感，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应，要求与亲朋好友见面，希望由他喜爱的人陪伴照顾。[单选题]19.护理理论4个基本概念的核心是()。A.人B.环境C.护理D.健康E.病人参考答案：A参考解析：护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它被公认为是影响和决定护理实践的4个最基本的概念。这4个概念的核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动，缺少其中任何一个因素，护理都不可能发展成为一门学科，也不可能步入专业实践的领域。[单选题]20.患者女，55岁。胆结石，拟于次日在硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。目前患者病情稳定，术前准备工作已做好，但仍焦虑不安，忧郁。这是因为未能满足患者的()。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要参考答案：B参考解析：患者感到焦虑不安、忧郁，属于安全需要中的心理安全未得到满足。[单选题]21.应存放在有色瓶中保存的药物是()。A.易氧化的药物B.易潮解的药物C.易挥发的药物D.易燃烧的药物E.易风化的药物参考答案：A参考解析：易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。[单选题]22.患者男，67岁。慢性支气管炎急性发作，咳嗽，咳痰，痰液粘稠，伴呼吸困难。护士遵医嘱给与超声波雾化吸入疗法。护士在巡视病房时，发现雾化器水槽内温度过高，立即关闭机器并更换冷蒸馏水。说明此时超声雾化吸入器水槽内的温度已经超过了()。A.20℃B.30℃C.40℃D.50℃E.60℃参考答案：D参考解析：超声雾化吸入时，使用中发现水槽内水温超过50℃，须关闭机器调换冷蒸馏水。[单选题]23.南丁格尔创建世界上第一所护士学校的时间是()。A.1840年B.1845年C.1860年D.1888年E.1890年参考答案：C参考解析：1860年，南丁格尔在英国的圣·托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，为护理教育奠定了基础。[单选题]24.弗洛伊德认为其心理活动是一切意识活动的基础的是()。A.意识B.前意识C.潜意识D.自我E.超我参考答案：C参考解析：潜意识的心理活动是一切意识活动的基础。潜意识中潜伏的心理矛盾、心理冲突等常常是导致个体产生焦虑不适乃至于心理障碍的症结。[单选题]25.患者男，43岁。右下腹阵痛难忍2小时。经检查诊断为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术。手术顺利，术后7天，发现伤口有淡黄色液体渗出。手术医师告知此系缝合切口的羊肠线不为人体组织吸收所致，在临床中较为少见。经过近1个月的继续治疗，患者痊愈出院。根据《医疗事故处理条例》规定，该患者经1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于()。A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.四级医疗事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗事故参考答案：E参考解析：《医疗事故处理条例》规定有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染致不良后果的；⑤因病人及家属方面的原因延误诊疗致不良后果的；⑥因不可抗力致不良后果的。医用羊肠线又称可吸收性外科缝线，而该患者因体质原因，发生了临床少见的人体组织不吸收羊肠线的现象。[单选题]26.下列预防溶血反应的措施，不正确的是()。A.认真做好血型鉴定和交叉配血试验B.严格执行血液保存规定C.输血前肌注异丙嗪D.严格执行查对制度E.血液不能加温、震荡参考答案：C参考解析：输血前肌注异丙嗪是为了防止过敏反应。[单选题]27.患者男，23岁，不慎致皮肤外伤10天，自己处理不当导致皮损部位感染，局部有大量渗液，该患者局部用药适宜选择的药物制剂为()。A.溶液B.软膏C.粉剂D.糊剂E.搽剂参考答案：A参考解析：溶液是指一种可溶性药物的澄清溶液，多以水为溶剂，具有清洁、消炎等作用。主要用于急性皮炎伴大量渗液或继发感染时，一般用湿敷法。[单选题]28.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于()。A.清洁试管中B.草酸钾抗凝试管C.无菌试管中D.枸橼酸钠试管中E.肝素抗凝注射器试管中参考答案：E参考解析：采血做血气分析者，针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气，然后用手搓动注射器以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血。[单选题]29.患者，男性，33岁，因呕血、黑粪来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg（10.7/6.6kPa）。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是()。A.5%碳酸氢钠B.氨基酸C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酐E.浓缩白蛋白参考答案：D参考解析：患者血容量不足，应预防并纠正休克；中分子右旋糖酐可以提高血浆胶体渗透压，主要用于防治低血容量休克，如出血性休克。[单选题]30.罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述，正确的是()。A.健康是一种完整的适应状态B.人在适应环境变化时无需付出能量C.护理的目标是促进人在生理功能上的适应D.人是一个适应系统、具有生物、心理和社会属性E.人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应参考答案：D参考解析：罗伊认为人是具有生物、心理和社会属性的有机整体，是一个适应系统。A项，罗伊认为健康是个体“成为一个完整和全面的人的状态和过程”。B项，人作为一个有生命的系统，处于不断与其环境互动的状态，在系统与环境间存在着信息、物质和能量的交换，是一种开放系统。C项，罗伊认为护理的目标是促进人在四个适应层面上的适应性反应。E项，生理调节器与认知调节器共同作用于四个适应层面：生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖。[单选题]31.使用燃烧法对无菌持物钳进行消毒灭菌需要的时间是()。A.5sB.10sC.15sD.20sE.60s参考答案：D参考解析：燃烧法：可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒入少量95%～100%乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。[单选题]32.患者男，50岁。有吸烟史，咳嗽2个月。咯血或痰中带血2周。X线胸片：左肺上叶有1.5cm×2.0cm病灶。患者入院后入睡困难，易醒。引起该患者睡眠不佳的主要原因是()。A.环境改变B.焦虑情绪C.内分泌变化D.睡眠周期节律破坏E.病房不能吸烟参考答案：B参考解析：吸烟史、咯血、痰中带血、X线表现提示患者可能患有肺癌，引起患者的焦虑，可以导致患者入睡困难；患者住院导致睡眠环境发生改变，也可以导致患者入睡困难，二者比较之下，焦虑为主要原因。[单选题]33.按我国对医院的分级管理制度，三级医院的最主要任务是()。A.教学B.科研C.预防D.指导E.医疗参考答案：E参考解析：医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平，同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。[单选题]34.流行性出血热患者宜采取的隔离种类为()。A.接触隔离B.昆虫隔离C.严密隔离D.肠道隔离E.呼吸道隔离参考答案：B参考解析：流行性出血热是以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。[单选题]35.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是()。A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失C.吞咽反射消失D.痰液较稀薄E.咳嗽较无力参考答案：B参考解析：深昏迷患者全身肌肉松弛，肢体呈松弛状态，深浅反射均消失。[单选题]36.不属于医院感染的是()。A.新生儿经胎盘获得的感染B.护理“非典”患者时护士获得的感染C.新生儿脐带发炎D.患者住院第10天后出现上呼吸道感染E.住院患者导尿后发生泌尿系感染参考答案：A参考解析：新生儿经胎盘获得的感染属于入院前就已经发生的感染，不符合医院内感染的概念。[单选题]37.慎独修养属于护士素质中的()。A.心理素质B.体态素质C.专业素质D.科学文化素质E.思想道德素质参考答案：E参考解析：思想道德素质包括热爱祖国，热爱人民，热爱护理事业，有为人类健康服务的奉献精神。具有高尚的道德品质、较高的慎独修养、正确的道德行为，自爱、自尊、自强、自律。能够正视现实、面向未来，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。[单选题]38.关于超声雾化吸入目的的描述，正确的是()。A.抑制细胞活性改善通气B.减少局部血液改善通气C.降低神经细胞兴奋性改善通气D.刺激神经末梢改善通气E.解除呼吸道痉挛改善通气参考答案：E参考解析：超声雾化吸入的目的：①祛痰、解痉、消炎吸入祛痰、解除支气管痉挛、抗感染药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病；②湿化气道、改善通气功能，吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿，用于全身麻醉手术后、呼吸道烧伤或配合人工呼吸器的使用；③间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。[单选题]39.患者女，65岁。患过敏性哮喘，经积极治疗后痊愈，但该患者仍然不肯出院，事事需要护师帮助，这种角色适应不良的情况属于()。A.角色行为缺如B.角色行为强化C.角色行为消退D.角色行为冲突E.角色行为异常参考答案：B参考解析：角色行为强化是指病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任，常发生于由病人角色转向社会角色时，病人常表现为依赖性增强，对承担其他角色感到恐惧不安，或借生病而逃避某些责任、获得某些权利等。[单选题]40.给女性患者导尿，行第二次消毒时消毒小阴唇，尿道口的顺序是()。A.从上到下，外-内-内B.从上到下，内-外-内C.从上到下，内-内-外D.从下到上，内-外-内E.从下到上，螺旋式消毒参考答案：B参考解析：导尿时消毒顺序是由内-外-内，自上而下依次进行消毒。消毒尿道口时应停留片刻，使消毒液充分与尿道口黏膜接触，达到消毒的目的。[单选题]41.患者男，15岁。因车祸急诊入院，经抢救后患者生命体征较为稳定，但伤口疼痛难忍，因没有家属陪伴较为思念家人。此时应优先解决患者的()。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要参考答案：B参考解析：安全需要包括生理安全和心理安全：①生理安全指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活受到威胁。如行动不便者以拐杖助行，视力欠佳者配戴眼镜以矫正视力等；②心理安全指个体需要有一种心理上的安全感觉，避免恐惧、害怕、焦虑等的发生。如人们更喜欢在熟悉的环境下生活，希望工作中良好的人际关系，祈求万事如意等。[单选题]42.患者男，60岁，急性胰腺炎，给予要素饮食，护士在操作中不妥的是()。A.必须新鲜配置B.可从造瘘处滴入C.可口服或鼻饲D.滴注前后需要温开水冲净管腔E.鼻饲前，温度应保持在32～36℃参考答案：E参考解析：要素饮食应现用现配，避免因时间过长而变质。要素饮食的口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注入时温度为41～42℃。[单选题]43.南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗康复的最佳身心状态，这本身就是一项最精致的艺术”，其理论思想是()。A.护理是助人的活动B.护理是科学与艺术的结合C.照顾是护理的核心和永恒的主题D.护理是一门专业，一门技术E.护理是一个过程，其方法是护理程序参考答案：B参考解析：护理学是建立在自然科学和社会科学的基础上的，同时南丁格尔看到了它的艺术性，因此她认为护理是科学与艺术的结合。[单选题]44.叶先生，26岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是()。A.洗涤红细胞B.白细胞浓缩悬液C.血小板浓缩悬液D.库存血E.新鲜血参考答案：B参考解析：白细胞浓缩悬液的制备：新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，4℃保存，48小时内有效，可以提高机体抗感染能力。[单选题]45.休克病人留置导尿管最主要的目的是()。A.保持床单位清洁干燥，使患者舒适B.引流尿液，促进有毒物质的排泄C.收集尿标本，作细菌培养D.避免尿液留在膀胱内E.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况参考答案：E参考解析：休克病人留置尿管是为了了解危重及休克病人的尿量，观察肾脏功能。[单选题]46.新生儿接种卡介苗，正确的做法是()。A.用碘伏消毒皮肤B.注射部位在上臂三角肌下缘C.针尖与皮肤呈30°～40°角D.刺入深度2/3E.拔针时用干棉签按压快速拔针参考答案：B参考解析：A项，不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影响对局部反应的观察。C项，针尖与皮肤成5°角刺入皮内。D项，针尖斜面完全进入皮内。E项，皮内注射后会形成皮丘，不可按压局部。[单选题]47.关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是()。A.用于室内空气消毒时，距离小于2cm，时间30～60minB.可用乙醇棉球擦拭，以保持灯管清洁C.照射时病人须戴防护镜、穿防护衣D.消毒时间从紫外线灯亮可开始计时E.定时监测灭菌效果参考答案：D参考解析：消毒时间从紫外线灯亮后5～7分钟才开始计时。[单选题]48.医院分级管理标准中，医院分级的依据中不包括()。A.地理位置B.设施条件C.管理水平D.任务和功能E.技术管理水平参考答案：A参考解析：根据医院不同的任务和功能，不同的技术质量水平和管理水平、设施条件，将医院划分为三级（一、二、三级），每级医院分甲、乙、丙等和三级医院增设特等。[单选题]49.当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反应时，应采取的预防级别是()。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防参考答案：A参考解析：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。[单选题]50.护士在药房工作，进行配药的过程中不妥的是()。A.根据服药本摆药B.先配固体药，再配水剂C.数种药液可放在同一药杯内D.配完后需重新查对一遍E.查对无误后，还需另一护士查对无误后方可发药参考答案：C参考解析：配药的过程：①根据服药本摆药；②先配固体药，再配水剂；③数种药片可放在同一药杯内；多种药液分别放置在不同药杯中；④全部药物配完后，重新查对一次，然后再请另一护士查对后方可发药。[单选题]51.下列属于格拉斯哥昏迷评分表（GlasgowComaScale，GCS）项目的是()。A.呼吸强弱B.语言反应C.血压情况D.体温情况E.皮肤反应参考答案：B参考解析：格拉斯哥昏迷评分表的内容包括睁眼反应、语言反应、运动反应三项，总分分别为4分、5分、6分，最高分为15分。12～14分为轻度意识障碍；9～11分为中度意识障碍；8分及以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。[单选题]52.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于()。A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.形式运思期E.运思期参考答案：B参考解析：前运思期：2～7岁，此期儿童的思维发展到了使用符号的水平，即开始使用语言来表达自己的需要，但思维尚缺乏系统性和逻辑性，以自我为中心，观察事物时只能集中于问题的一个方面而不能持久和分类。[单选题]53.对3岁以上的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度？()A.数学式评估工具B.描述式疼痛评估工具C.面部表情疼痛测量图D.道歉阈式评估工具E.文字式评估工具参考答案：C参考解析：面部表情量表包括一系列进行性痛苦的面部表情，大多为评估儿童疼痛强度而设计，受试者选择代表其疼痛强度的面部表情，具有较好的信度与效度。常见的有WongBaker面部表情疼痛评定量表、面部表情疼痛量表。[单选题]54.患者女，34岁。脑外伤5天，无自主运动，对声光刺激无反应，护士鉴别其深浅昏迷的方法正确的是()。A.观察眼球运动B.观察肌肉张力C.观察疼痛反应D.观察瞳孔对光反射E.观察生命体征的变化参考答案：C参考解析：浅昏迷患者对四周事物及声光刺激均无反应，但对疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应；深昏迷患者，意识完全丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失。[单选题]55.属于社会状况评估的是()。A.青霉素过敏史B.姓名、性别、年龄C.民族、职业、入院方式D.入院前性格外向，善于交流E.经济状况良好，家庭关系和谐参考答案：E参考解析：社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。[单选题]56.女婴，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是()。A.皮肤过热，触之有热感B.体温高于正常范围C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗参考答案：B参考解析：患儿T39.1℃，远高于正常值（36～37℃）。[单选题]57.在血管内溶血反应中，出现黄疸、血红蛋白尿的原因是()。A.血管痉挛B.红细胞凝集C.红细胞溶解D.血小板释放E.血红蛋白遇酸结晶参考答案：C参考解析：血管内溶血时，红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，病人出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。[单选题]58.挤压呼吸气囊，每次可进入肺内的空气量是()。A.100～150mLB.200～300mLC.350～450mLD.500～1000mLE.1200～1500mL参考答案：D参考解析：简易呼吸器呼吸气囊的使用：挤压时，空气自气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出；一次挤压可有500～1000mL空气进入肺内；以16～20次/分的速度，反复而有规律地进行，通气效果良好。[单选题]59.护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。护士的行为应视为()。A.侵权B.过失犯罪C.故意犯罪D.亵渎罪E.疏忽大意参考答案：A参考解析：导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。[单选题]60.护士的心理素质不包括()。A.稳定的情绪B.良好的忍耐力C.较强的适应能力D.较强的实践能力E.高度的同情心参考答案：D参考解析：护士应具有的心理素质：①具有较强的进取心，不断索取知识，丰富和完善自己，发展智力和培养能力。②具有高度的责任心和同情心，较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。③具有良好的人际关系，同事间相互尊重，团结协作。[单选题]61.患者男，21岁。出国后很不适应，从出国第1天就出现胃部不适、没有食欲。但进行胃镜检查正常，造成该患者出现身体症状的压力源属于()。A.生理性B.物理性C.心理性D.社会性E.文化性参考答案：E参考解析：压力源是指能够对身体施加影响而促进机体产生压力的因素，包括6种：①生理性压力源：如饥饿、疲劳、疼痛、生病等；②心理性压力源：如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等；③社会性压力源：如孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想、工作表现欠佳等；④物理性压力源：如温度过冷过热、光线过暗过亮、噪音过大等；⑤化学性压力源：如空气、水污染，药物毒副作用等；⑥文化性压力源：如人从一个熟悉的文化环境到另一个陌生的文化环境而出现的紧张、焦虑等不适应反应。[单选题]62.患者男，28岁，身高175cm，体重76kg，其体重范围属于()。A.正常范围B.过重C.肥胖D.消瘦E.明显消瘦参考答案：B参考解析：BMI正常范围为18.5～23.9，BMI＜18.5为体重过轻，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。该患者BMI＝体重/身高的平方＝76÷（1.75×1.75）＝24.8。[单选题]63.小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为()。A.无大变化B.充血、发绀C.条索状红线D.苍白、水肿E.呈树枝分布状苍白参考答案：E参考解析：头皮静脉穿刺如果误入动脉，注药阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛，尖叫。[单选题]64.患者男，37岁，出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症。准备进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是()。A.1～2mLB.3～4mLC.5～10mLD.15～20mLE.25～30mL参考答案：C参考解析：浓盐酸的作用是使尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化，用于做内分泌系统的检查，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等。用法是在24小时尿中加浓盐酸5～10mL。[单选题]65.患者，男，18岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急救的首要步骤是()。A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.氧气吸入D.应用简易呼吸机改善呼吸状态E.清除呼吸道分泌物参考答案：E参考解析：癫痫发作患者心肺功能无异常，无需外力维持呼吸心跳，应保持患者呼吸道通畅，以防窒息即可。[单选题]66.近代护理形成的时间为()。A.17世纪中叶B.18世纪初C.18世纪中叶D.19世纪中叶E.20世纪初参考答案：D参考解析：护理主要经历了自我护理（远古时代）、家庭护理（古代）、宗教护理（中世纪）、医院护理（中世纪末）、近代护理（19世纪中叶）、现代护理（20世纪）漫长的历史演变过程。[单选题]67.青霉素过敏性休克，呼吸道阻塞的临床表现不包括()。A.喉头水肿B.支气管痉挛C.胸闷、气促D.呼吸困难E.血压下降参考答案：E参考解析：血压下降属于循环系统的休克症状，不属于呼吸道阻塞症状。共享题干题患儿，男，3岁，因手足口病人院，某日出现肺水肿，护士协助医生及时接上呼吸机。[单选题]1.医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。呼吸机管道属于()。A.极度危险物品B.高度危险物品C.中度危险物品D.低度危险物品E.无危险物品参考答案：C参考解析：中度危险性物品仅与皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内部，如呼吸机管道、血压计袖带、体温计、鼻镜、耳镜、音叉、压舌板、便器等。[单选题]2.呼吸机管道可采取的消毒方法是()。A.干拷B.日光曝晒C.紫外线灯管照射D.含氯消毒剂溶液浸泡E.洗必泰溶液浸泡参考答案：D参考解析：中度危险物品应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法，含氯消毒剂浸泡属于高水平消毒法，可以采用。患者，男，33岁。左踝部关节扭伤3天，左脚擦伤，行温水浸泡。[单选题]3.该患者进行温水浸泡时，不妥的是()。A.浸泡盆可反复使用B.水温保持在43℃～46℃C.调节室温D.暴露患处，取坐姿E.用无菌纱布清洁创面参考答案：A参考解析：浸泡盆反复使用容易造成伤口感染。[单选题]4.患者浸泡部位有伤口，护士在操作过程中，应尤其注意的是()。A.伤口处辅以鱼石脂软膏B.屏风遮挡患者C.关闭门窗，注意保暖D.保持床单位清洁E.运用无菌操作技术参考答案：E参考解析：浸泡部位有伤口，沾水之后容易感染，因此应采取无菌操作技术。患者女，52岁。因上腹部疼痛，剧烈难忍，以“急性肾绞痛”急诊入院。责任护士向患者询问病史，准备书写病历。[单选题]5.此时影响有效沟通的因素中，属于个人因素的是()。A.患者的疼痛B.沟通距离C.人际关系D.同室患者E.医生的诊断参考答案：A参考解析：个人因素包括生理因素（如年龄、疲劳、疼痛、耳聋等）、情绪状态（如愤怒、焦虑、悲伤等）、知识水平（如文化程度、语言等）、社会背景（如种族、民族、职业等）、个性特征、外观形象等。[单选题]6.此时的护患沟通大多为()。A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.共鸣性沟通E.情感性沟通参考答案：B参考解析：事务性沟通是指一种不掺杂个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。[单选题]7.此时为不增加患者的痛苦()。A.尽量缩短交谈时间B.提供宣泄情感的机会C.运用非语言沟通技巧D.使用幽默技巧E.严格按既定的提纲进行谈话参考答案：A参考解析：为减轻患者痛苦应缩短时间，尽快医生的帮助，解决病人的痛苦。患者女，某时刻突然倒地、意识不清，需及时做心肺复苏，送诊诊断为危重病人。[单选题]8.对该患者进行一般情况的观察，内容不包括()。A.面容与表情B.特殊检查和治疗C.皮肤与黏膜D.姿势与步态E.饮食与营养参考答案：B参考解析：一般情况包括：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜、呕吐物、排泄物。[单选题]9.基本生命支持步骤是()。A.胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸B.病情估计、人工呼吸、胸外心脏按压C.人工呼吸、胸外心脏按压、药物治疗D.开放气道、人工呼吸、心脏除颤E.人工呼吸、胸外心脏按压、心脏除颤参考答案：A参考解析：心肺复苏的流程为：C（循环，即胸外按压）→A（气道，即开放气道）→B（呼吸，即人工呼吸）。[单选题]10.单人行人工呼吸与胸外心脏按压的比例是()。A.1:5B.5:1C.2:30D.15:2E.1:15参考答案：C参考解析：人工呼吸与胸外心脏按压的比例为2:30，也就是要先连续心脏按压30次，然后进行2次人工呼吸。[单选题]11.危重病人应首先观察的是()。A.有无腹水B.生命体征变化C.意识状态的变化D.大小便情况E.肢体活动情况参考答案：B参考解析：生命体征是一个人最基本、最重要的指标，是一个人是否存活的保证。患者男，40岁，因摔伤头部致昏迷1小时急诊入院。查体：心率86次/分。血压138/80mmHg，呼吸20次/分。诊断为脑挫裂伤，左侧急性硬膜下血肿。右侧硬膜外血肿、颅骨骨折。入院后在全麻下行颧骨枕开颅颅内血肿清除术。术后第1天患者呈深昏迷状态，眼睑不能闭合，气管插管内可见较多分泌物。遵医嘱给予吸痰。[单选题]12.吸痰操作中注意事项正确的是()。A.调节负压，不可超过40kPa，以免造成黏膜损伤B.严格无菌操作C.吸痰时间不少于15sD.吸痰前给予生理盐水5mL注入气管插管内E.吸痰玻璃接管每次吸痰后进行更换参考答案：B参考解析：A项，一般成人吸痰负压为40～53kPa。C项，吸痰时间一般不超过15s。D项，如果痰液稀薄能够吸出，无需注入生理盐水。E项，每次更换的应是吸痰管，应将吸痰玻璃接管插入消毒液试管中浸泡。[单选题]13.该患者促进痰液排出的方法，不正确的是()。A.叩背B.肺部物理治疗C.体位引流D.吸痰E.雾化吸入参考答案：C参考解析：深昏迷术后患者，应保持一定的体位，不能随意变动。[单选题]14.该患者的护理措施，不正确的是()。A.密切观察病情，做好抢救准备B.眼睑处用干无菌纱布覆盖C.保持呼吸通畅D.每日口腔护理2次E.每2小时为患者翻身一次参考答案：B参考解析：应选择眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。患者男，52岁。高血压合并脑出血。现突然进入深度昏迷，出现高热、小便失禁等，准备给予留置尿管。[单选题]15.患者尿失禁可能属于()。A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.功能性尿失禁参考答案：A参考解析：患者深昏迷，脊髓初级排尿中枢与大脑皮层之间的联系受损，导致膀胱逼尿肌出现无抑制收缩，为真性尿失禁。[单选题]16.导尿操作中为固定导管，应向导管气囊注入()。A.空气B.蒸馏水C.注射用水D.生理盐水E.无菌生理盐水参考答案：E参考解析：导尿操作应严格无菌，根据气囊容积向气囊内注入等量无菌生理盐水。共享答案题A.1～3小时B.2～4小时C.12～16小时D.20小时E.24小时[单选题]1.尸僵出现的时间是患者死亡后()。A.1～3小时B.2～4小时C.12～16小时D.20小时E.24小时参考答案：A参考解析：尸僵缓解是指尸僵一般在死后1～3小时开始出现，4～6小时发展到全身，12～16小时发展至高峰，24小时尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软的过程。共享答案题A.1～3小时B.2～4小时C.12～16小时D.20小时E.24小时[单选题]2.尸斑出现的时间是患者死亡后()。A.1～3小时B.2～4小时C.12～16小时D.20小时E.24小时参考答案：B参考解析：尸斑出现时间是死亡后2～4小时。若病人死亡时为侧卧，则应将其转为仰卧，以防脸部出现尸斑而颜色改变。共享答案题A.1～3小时B.2～4小时C.12～16小时D.20小时E.24小时[单选题]3.尸体腐败出现的时间是患者死亡后()。A.1～3小时B.2～4小时C.12～16小时D.20小时E.24小时参考答案：E参考解析：尸体腐败是指死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和糖类因腐败细菌的作用而分解的过程，一般在死亡24小时后出现。共享答案题A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.预防系统E.帮助系统[单选题]4.根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应采用()。A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.预防系统E.帮助系统参考答案：C参考解析：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高，此时使用支持教育系统。糖尿病属于慢性病，护士在护理时应采取支持教育系统，以达到控制疾病，提高病人生活质量的目的。共享答案题A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.预防系统E.帮助系统[单选题]5.根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用()。A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持教育系统D.预防系统E.帮助系统参考答案：A参考解析：全补偿系统是指昏迷患者的生活不能自理，在自护上无能为力，活动受限，需要护士给予完全的支持和保护的系统。共享答案题A.有关个人对生活环境反应的判断B.有关个人对医疗技术反应的判断C.有关个人、家庭、社会对健康问题反应的判断D.有关个人身体病理生理变化的判断E.有关个人对生命照顾反应的判断[单选题]6.护理诊断阐述的是()。A.有关个人对生活环境反应的判断B.有关个人对医疗技术反应的判断C.有关个人、家庭、社会对健康问题反应的判断D.有关个人身体病理生理变化的判断E.有关个人对生命照顾反应的判断参考答案：C参考解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据，这些预期结果是由护士负责的。共享答案题A.有关个人对生活环境反应的判断B.有关个人对医疗技术反应的判断C.有关个人、家庭、社会对健康问题反应的判断D.有关个人身体病理生理变化的判断E.有关个人对生命照顾反应的判断[单选题]7.医疗诊断阐述的是()。A.有关个人对生活环境反应的判断B.有关个人