阿勒泰市中医医院行政制度、预案

目录工作制度第一章行政管理TOC\o"1-3"\h\u24167一、院领导深入科室制度 125424二、行政查房制度 13716三、医院总值班制度 230025四、请示报告制度 31354五、院长接待日制度 420493六、会议制度 526722七、接待工作管理规定 1215029八、职能科室工作人员守则 138758九、医院办公室工作制度 1432496十、保密制度 1525342十一、印章管理制度 1627731十二、文印管理制度 18841十三、收发室工作制度 1827445十四、机使用规定 197158十五、大事记记载规定 1917241十六、病案档案管理办法 201706十八、基建档案管理制度 227413十九、医疗设备档案管理制度 2421324二十、档案借阅利用制度 2514033二十一、档案保密制度 2625104二十二、档案安全责任制度 2625245二十三、医院安全生产管理制度 273853二十四、社会监督制度 308359二十五、医德教育和医德考核制度 30900二十六、医保办工作制度 31第二章人事管理16030一、人事科工作制度 328753二、工作人员调出、辞职的管理规定 3314593三、专业技术人员考核制度 3428519四、考勤管理暂行规定 4023910五、医院职工上岗前教育制度 41第三章财务管理制度6851一、财产清查制度 4223502二、固定资产管理制度 4516310三、医院财务工作内部牵制制度 5010128四、医院财务收支审批制度 51第四章信息网络管理23362一、信息网络管理科工作制度 5319618二、信息系统权限管理制度 5410381三、信息系统工作站使用制度 5517495四、统计工作制度 5525414五、医疗登记、统计制度 57第五章总务科管理27841一、维修班工作制度 589706二、车辆班管理制度 588273三、总务科管理制度 592918四、车辆使用与管理制度 606010五、车辆维修与保养管理制度 6014004六、电梯常规检查制度 6019546七、电梯维护保养制度 6014426八、污水管道维护制度 616326九、污水处理站工作制度 6218684十、中医院用电管理制度 6318637十一、后勤物资出入库制度 6518781十二、库房管理制度 6629136十三、绿化管理制度 6615234十四、保洁管理制度 674347十五、高低压配电室的防火制度 6817877十六、锅炉房防火安全制度 6924743十七、空调机房防火安全制度 696267十八、医院消防设施器材管理制度 7031445十九、消防安全疏散通道管理制度 713638二十、警务室工作制度 7223794二十一、保安人员管理制度 72岗位职责第一章行政管理28049一、院长职责 7416108二、业务副院长职责 755156三、行政副院长职责 7632724四、办公室工作职责 7625900五、办公室主任职责 7715516六、办公室科员职责 7824024七、专职档案员职责 792481八、兼职档案员职责 801264九、图书管理员职责 8120239十、医保办主任工作职责 8122724十一、医保办工作人员职责 8231295十二、医保财务人员工作职责 83第二章人事管理13703一、人事科科长职责 8417208二、人事科科员工作职责 8516250三、新入院职工岗前培训工作职责 8628384四、职称晋升、评定工作职责 87第三章财务管理30624一、财务科工作职责 8820026二、财务科科长职责 895834三、现金出纳职责 8915151四、银行出纳职责 9027191五、成本核算职责 911319六、预算管理职责 921578七、门诊收费职责 9328632八、住院收费职责 94第四章经管审计科管理1559一、经管审计科工作职责 9515663二、经管审计科科长职责 973932三、经管核算员工作职责 98第五章信息网管科管理17326一、网管科工作职责 9812958二、网管科科长职责 9923751三、信息网络值班人员职责 10026954四、网络管理科应用系统管理员岗位职责 1004855五、网络管理科系统维护人员职责 1016081六、网络管理科系统管理员工作职责 10230114七、网管科工作人员职责 103第六章总务科管理一、总务科工作职责26890一、总务科工作职责 10420815二、总务科科长职责 10415069三、电工岗位职责 10527918四、电梯管理人员职责 10518461五、水暖维修工岗位职责 106保卫科管理一、保卫科工作职责26490一、保卫科工作职责 10710106二、保卫科科长职责 10715908三、维稳带班、值班人员职责 1089048四、消防控制室岗位职责 10912435五、高低压配电室责任人消防安全职责 11026895六、水暖工消防职责 110第八章各类预案一、消防控制室管理及应急程序6912一、消防控制室管理及应急程序 11116174二、医院停电紧急预案 11221三、医院停水紧急预案 11525279四、网络中心应急预案 118397五、院内感染爆发应急处置预案 11818149六、医疗废物流失、泄漏、扩散事件应急预案 123工作制度第一章行政管理一、院领导深入科室制度（一）院领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，总结经验。及时发现，纠正存在的问题，坚持持续改进。（二）院领导查房每月一次，带领相关负责人深入一线科室检查工作，不定时深入科室每周不少于1次，重点抓医德医风、医疗护理质量、科研教学、院内感染、后勤保障以及关心职工、患者生活等工作、听取患者和医务人员的意见，表扬先进，改进协调工作。后发现问题及时解决，做好记录。（三）院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病人的抢救及其他有关业务等。二、行政查房制度（一）行政查房由医院办公室组织，院领导带领行政职能科室主任参加，到科室和病区，调查研究、发现问题、及时处理，每月一次。（二）重点检查科室医疗、护理、教学、科研、管理、服务质量、后勤等工作，并检查制度措施落实情况和既往行政查房所提问题的解决情况，医院办公室做好记录工作。（三）医院办公室做好反馈工作，对行政查房中提出的问题，要认真梳理，及时解决，待研究的要明确责任，及时作出答复，暂时无法解决的，要做好解释说明工作。三、医院总值班制度(一)行政总值班制度1、院领导带班：在常态下，带班院领导保持24小时通讯畅通，有情况需及时到位。在重要节假日及上级要求在院值班期间，带班院领导须24小时在岗。2、医院行政总值班：由行政职能、后勤科门主任担任，由院办公室统一管理和排班。3、值班时间：正常上班时间以外的时间均由总值班负责。重点时期及重要节假日实行24小时值班制。4、主要职责：（1）代表医院及时协调处理非办公时间医院出现的行政后勤方面急待解决的问题及相关应急工作。（2）对上级部门的重要检查及突发性事件或医院、科室的重大事件，总值班人员要及时果断地处理，并做好详细的记录。如自己无力解决的，要及时请示带班院领导。（3）检查全院各科室值班人员工作情况（包括医疗、护理总值班到位及维修、保安值班情况）。（4）处理好临床、医技科室的请示报告，解决紧迫的后勤问题，保障全院水、电、暖、治安等工作正常运行。（5）接待来访、来电，回复与医院行政后勤工作相关的咨询内容。（6）行政总值班要做好值班记录，院办将定期抽查总值班记录，了解行政总值班工作情况，及时督促落实行政总值班记录的各种问题。对于临床科室要求亲临现场处理的事物，总值班人员必须赶到现场处理事务，不得以任何理由推诿，若因总值班不到场或延误到场的一切后果，由总值班负责，并且按照有关规定对其他进行相应的行政和经济处罚。5、行政值班要准时到岗，并坚守岗位。值班时间保证通讯工具（）畅通。6、行政值班实行交接班制，凡本班未处理的重要事情，应对下一班明确交待，并及时报告分管院领导，并协调有关部门处理或由下一班负责组织处理。若因未交班造成空岗者，责任由前一班值班人员负责。值班人员要严格按照排班表值班，不得找非值班人员替班，因出差或病事假需调班者，应提前向院办说明，违反者按脱岗处理。院办负责每月汇总值班情况，并向分管院领导汇报。7、交班前值班人员要清扫值班室卫生，保持室内整洁及公物完好，人为造成公物损坏或丢失的照价赔偿。8、值班后的补休一律取消，对值班人员给予一定的值班补助费。9、总值班执行医院重大事项报告制度。10、牵头组织医疗、护理总值班，按照职责范围对全院值班人员在岗情况、医疗、护理、安全生产、医院整体工作运作等情况进行检查。及时解决或协调处理有关问题。疑难重大问题要及时向带班领导请示报告。并按程序向市卫生局等上级部门报告，要认真做好值班检查巡查登记工作。四、请示报告制度凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：（一）凡新手术、新疗法、新技术和自制药品首次应用于临床时，应先报医务科，经论证同意后方可实施。（二）凡有重大手术、重要脏器切除、截肢等可能给患者造成巨大痛苦、残废、死亡的医疗问题（包括手术检查并发症或其他医治中的意外问题），经管医师应报告科室领导，科室领导当日报告医务科（死亡须立即报告）。（三）严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病等突发事件发生时。（四）紧急手术，患者的单位领导和亲属不在时。（五）重大经济开支报批，增补和修改医院规章制度、技术操作常规时。（六）发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重药品及毒、麻类药品时，发现成批药品变质过期及假、伪、劣药品时。（七）收治涉及法律、政治问题以及有自杀迹象、精神失常患者时。（八）院领导、中层干部因公出差、学习时，经主要领导审批后，需在院办备案。（九）工作人员参加院外会议、会诊、进修、学习或接受院外任务，各科室或部门接受来院进修人员时须报相关部门或院领导批准。（十）发生火灾、被盗、房屋倒塌等不安全因素时。（十一）发生断水、断电等影响医疗工作正常进行的问题时。五、院长接待日制度（一）接待日每周一次，由医院办公室负责组织安排，院长、副院长值班接待。（二）解决病人在检查、就诊、治疗中遇到的困难，方便病人就医。（三）征求病人的意见，认真听取病人反映，并根据情况，改善工作，解决问题。（四）耐心解答群众询问，热情为病人服务，认真做好协调工作。（五）做好接待记录，定时通报，不断改进工作，完善医院管理。六、会议制度为进一步规范会议，提高工作效率和决策水平，促进良好会风的形成和良好作风的培养，使我院管理工作进一步制度化、规范化、科学化，结合实际，特制定本制度。一、会议类别（一）党支部会议1、会议内容：研究解决党建、业务以及三重一大等各项重大事项；2、参加人员：院党支部委员

3、会议时间：根据工作需要，随时召开4、党办负责会务工作。（二）党支部例会1、会议内容：通报党建各项工作进展情况；班子成员相互沟通交流分管业务重点工作情况；班子成员通报一岗双责任务落实情况（包括安全生产、综合治理、廉政建设情况）；明确下阶段效能督查工作重点；2、党支部例会由支部书记主持，书记不能出席时，由委托的其他院领导主持。参会人员一般为院党支部委员。根据例会内容和实际需要，需要列席会议的其他人员临时通知。3、党办负责会务工作，每月的第一周召开，具体时间根据工作情况安排。（三）党建工作例会1、会议内容：传达学习上级党委有关文件、会议精神和工作部署，以及时事政治理论和党建工作有关业务知识；交流通报党支部对党建工作情况，研究解决存在的问题和困难；结合医院实际和上级党委工作要求，安排部署下阶段党建工作重点；结合党建工作新情况新问题，研究推进党建工作的新思路、新举措；其他需要研究的问题。2、参加人员：院党支部书记、分管党务工作的副书记、党办主任、宣传科成员，其他需要参会的人员临时通知。3、会议时间：原则上党建工作例会每季度召开1次，具体时间视情况确定。4、党办负责会务工作，原则上党建工作例会每季度召开1次，具体时间视情况确定。（四）院长办公会1、会议内容：讨论医院医疗、教学、科研、行政管理中的有关问题，主要研究医院发展建设、人事调配等工作中的重要问题，决定有关事项。2、院长办公会由院长主持，院长不能出席时，由院长委托的其他院领导主持。院领导、党办、院办参加，根据会议内容通知相关科室负责人参加；分管领导不在时，如无特殊情况，一般不讨论其分管范围的工作。原则上安排在每周五上午，也可视情况召开。3、院长办公会议研究决定的问题，由分管领导与有关职能科室组织实施，院办公室负责协调督促，并及时向院长报告。4、院办负责会务工作。院办征集相关会议议题并分类整理，及时交由院长审定（除非特殊情况，会议不讨论临时议题）。（五）院周例会1、会议内容：①传达上级指示及文件，总结上周工作、安排本周工作（包括各分管领导工作安排）；②各科属于共性或需要全院各科协调配合的工作（分管领导和各科室提前做好会议上所需要安排工作和反馈事项的准备工作，发言要突出重点、简洁，提前写好发言提纲）。2、院周例会由院长或其他院领导主持，各行政职能科室主任、临床及医技科室主任、护士长参加，原则上周一或周五下午召开。3、院办负责会务工作。（六）经管委员会1、会议内容：对医院经济运行情况进行通报分析，研究绩效分配等情况。2、经管委员会由院长或其他院领导主持，各委员参加。原则上每月召开一次。3、经管科负责会务工作。（七）各系列科主任例会1、会议内容：汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。2、科主任例会由分管院长或分管院长指定的人员主持，科室主任参加，每月或每季度召开一次，有特殊情况可临时召开。3、行政后勤系列科主任例会由院办负责会务工作。（八）临床医技科室协调会1、会议内容：各科室就平时医疗工作中遇到的问题进行探讨交流，并提出解决方案。2、由业务院长主持，医务科，护理部，院感办，临床医技科室主任、护士长参加；每月或每季度召开一次。3、医务科负责会务工作。（九）手术科室及麻醉手术室协调会议1、会议内容：手术科室与麻醉科、手术室就平时手术协作中遇到的问题进行探讨交流，并提出解决方案。2、由分管院长主持，医务科，护理部，院感办，各手术科室主任、护士长，麻醉科主任，手术室护士长参加。每月或每季度召开一次。3、医务科负责会务工作。（十）护士长例会1、会议内容：总结当月护理工作（包括护理质量、护理文书书写情况、各项制度落实、服务态度等），布置下月工作。2、护士长例会由护理部主任主持，各科室护士长参加，每月召开一次。3、护理部负责会务工作。（十一）各质量管理委员会（医疗、输血、病案、护理、伦理、药事、医院感染管理等）会议1、会议内容：总结和检查上阶段工作，安排布置下阶段工作任务，对工作中遇到的问题进行分析研讨。2、专业技术委员会会议由各主任委员或副主任委员主持，各委员参加，视工作情况召开。3、各专业技术委员会办公室负责会务工作。（十二）科务会1、会议内容：检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。2、科务会由科室主任主持，全科人员参加。每月召开一次。（十三）晨会1、会议内容：听取值班人员汇报急诊入院及危重病人等值班情况，进行交接班，解决本科室医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。2、晨会由病房负责医师或护士长主持，晚班及当班医护人员全部参加。每天早晨上班前10分钟召开，原则上时间不超过15分钟。（十四）工休座谈会1、会议内容：听取并征求住院病人及家属的意见，增强团结，改进工作。2、由病房护士长或指定专人召开，患者或家属代表参加。（十五）全院大会全院职工大会会议内容和时间根据工作需要由院办组织，全院职工参加。（十六）院长办公会议事规则1、院长办公会的主要任务是：就医院的发展建设、中心任务和其他重要行政工作作出决策；讨论医疗、教学、科研、行政、后勤等工作中的重要问题，并作出相应决定；听取各行政职能部门的重要工作汇报，分析医院形式，检查总结工作。2院长办公会研究处理的事项主要有：贯彻落实上级指示的具体措施；院党支部提出的重要问题；医院长远发展规划，年度工作计划及重要工作的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要改革措施及实施办法；机构设置调整和人事调配；医院分级管理工作的重大问题；职能科室月工作检查测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；对职工的奖惩、奖金分配方案；重大活动的接待安排；重大工作计划的执行情况和工作总结；安全保卫的重要问题；其他重要工作。3、院长办公会参加人员：院领导、院长办公室主任、院长办公室干事，必要也可通知其他有关人员参加。根据会议内容通知相关科室负责人参加。4、院长办公会召开时间：一般每周召开一次，特殊情况可随时组织召开。5、院长办公会由院长主持，当院长不能出席时由院长委托其他领导主持。6、需提交院长办公会讨论的问题，有关方面必须做好准备，认真填写议题内容，拟定解决措施和办法，并经过分管院长同意，在开会的两天前交院办，由院办公室主任负责汇集后送交院长确定议题。未列入议题的事项，会上不作讨论。7、院长办公会要贯彻民主集中制，研究问题时要充分发扬民主，重要问题需经到会人员充分发表意见。重大问题要经过调查研究、科学论证，有关部门要提出书面意见，并提交两个以上的方案，以增强决策的科学性。会议主持者要在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，作出决策。当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题请上级决定。8、参加会议人员按时到会，集中精力研究工作。会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄露会议讨论情况和会议决定的机密事项。院长办公室做好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纲要，下发各科室贯彻执行。9、对会议决定的问题，需明确主办单位和协办单位。院长办公室协助院长了解决议执行情况和催办的有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。二、会议决定的落实1、会议纪要和会议决议的信息发布、情况通报由办公室负责。会议决定事项，由办公室以会议纪要或者通知等形式书面送有关领导和相关部门。2、会议决定事项，需要发文的由提出议题的有关职能部门拟稿，经主管领导签发，办公室印发。3、凡经会议讨论决定的事项，任何人不得擅自改变。在执行过程中发现新情况、新问题，如有必要，经分管领导和院主要领导协商，提请院长办公会复议。在院长办公会未作出新的决定前，任何人不得违背会议决议事项。4、经会议讨论确定由有关部门完成的工作或处理的问题，分别由办公室协助分管领导督办，办公室要及时了解情况并向领导汇报。会议决定实施的重大事项，由分管领导组织有关部门落实，并将落实情况向主要领导汇报，必要时向院长办公会汇报。三、纪律与监督1、所有参会人员务必遵守本制度的规定，根据会议讨论明确的目标和责任，对发生执行不力或执行过程中出现重大失误的，予以追究相关责任。2、建立会议回避制度，会议议题如涉及党政领导本人或直系亲属，该成员应主动回避。涉及议题被通知列席的人员，在讨论到有关内容时进入会场，研究完毕，即告退席。3、会议内容如需要保密的，有关参会人员应严格遵守会议保密纪律，不得泄露必须保密的有关事项和讨论细节。对会议文件资料，要妥善保管，不宜扩散的文件资料，离会前要收回。对违反保密规定，造成重大损失的，视情节追究责任。4、严格会议请假制度，均实行签到制度，不得无故迟到、早退或缺席，有事不能参会者向主持会议的领导请假，在获准后可以安排其他人员参会。参会人员要自觉遵守会场纪律，维护会场秩序。5、会议要求贯彻落实的事项，参会人员没有传达、落实的，追究相关责任人的责任。七、接待工作管理规定为进一步规范医院接待工作，切实控制接待费用支出，厉行节约之风，按照中央、自治区、地市有关规定，特制订本制度。一、接待原则坚持勤俭节约、热情周到的接待原则，统一管理、严格审批、务实节俭、杜绝浪费。二、接待对象（一）上级部门来宾及外请专家；（二）本地区及外地兄弟医院的来宾；（三）参加会议、培训和其他重大活动的来宾；（四）来医院联系工作业务的有关单位来宾；（五）对口援疆支援单位来宾。因私或非公务活动来医院的人员原则上不予接待。本单位人员加班按规定发放加班费，一般不安排就餐，特殊情况经院领导批准后由办公室安排工作餐。三、接待主体（一）上级部门领导及相关业务科室来院检查、考核、指导、交流工作，由院主要领导或分管领导牵头负责接待。（二）兄弟医院及对口支援单位的来宾，一般由相应的院领导或业务部门牵头接待。（三）会议、培训和其他重大活动的来宾的接待，根据来宾情况，由相关院领导和科室牵头接待。四、接待审批按照“先审批、后接待”的原则，各部门因工作需要安排接待的，应向医院办公室申请，由经办人填写《审批单》，写清来宾单位、姓名、职务及事由等，经办公室及分管领导签批后，根据来宾情况由医院办公室安排地点、标准，确定陪同人员数量。原则上接待只安排便餐，不安排酒、烟、水果，对外接待工作用餐不超过45分钟。五、费用报销（一）凡经批准安排的接待，接待费用由经办人凭正规发票和《审批单》报销，在定点接待单位的由医院办公室统一结算。（二）凡事先未经院领导批准或超出标准的，接待费用一律不予报销。八、职能科室工作人员守则（一）坚持四项基本原则，在政治、行动上同党中央保持一致，坚定不移地贯彻执行党的路线、方针、政策。（二）树立“三服务”思想（即为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务），廉洁奉公，遵纪守法，谦虚谨慎。（三）经常深入科室，了解听取意见，发现问题及时解决，对科室提交的申请报告，能解决的马上解决，一时不能解决的应在一周内给予明确答复。（四）严格执行岗位责任制，工作认真负责，对基层科室请示问题，属于本职范围的工作，要善始善终办好，不属于本职范围也要主动向有关部门联系，不得推诿扯皮。（五）坚持请示报告制度，凡遇到超越自己权限或常规不能解决的问题，要主动向领导和有关部门请示联系，然后再做答复。（六）遵守医院规章制度，不迟到，不早退，工作时间不串岗、不闲聊，不在上班时间做与工作无关的事，处处起到模范带头作用九、医院办公室工作制度（一）负责起草医院的行政工作计划、总结请示和报告，并督促落实。（二）经常深入各科室，了解工作情况，向院长汇报并提供改进工作的建议。负责汇总、起草、印发情况反映或综合目标考核情况等事宜。（三）具体负责各种行政会议的安排和准备工作，做好会议记录、纪要，对于院长或由行政会议做出的决定，要分别情况传达督办，沟通行政科室之间工作方面的联系并做好协调。（四）负责文秘工作。建立正规的文秘制度，做好上级机关来文的收发登记、转递传阅、立卷归档和保管利用工作。及时传阅，领导阅批后的文件，要认真落实和催办。（五）负责草拟、审核、印发医院行政性文件，并做好对于业务科室和以医院名义草拟的行文，要按照公文审批程序，加以具体审核后，经分管领导、院长签发后才能印发。（六）做好文件收发、打印、复印、报刊订阅、图书管理、邮件报刊分发等工作，做好印章的保管、使用，签发对外联系的介绍信、证明等事宜。（七）按照档案管理要求，做好全院各类档案的收集、整理、保管、统计、鉴定、利用和《档案法》学习宣传工作等。（八）负责领导值班、全院总值班排班及节假日排班安排等相关工作。（九）负责做好来宾接待，外宾参观访问工作、对外活动的联络协调工作。（十）协助院长具体办理日常行政业务和临时交办的工作。十、保密制度为了加强保密工作，根据《中华人民共和国保守国家秘密法》，结合我院实际，特制定本制度。（一）医院有关科室人员必须认真学习《保密法》，贯彻“积极防范、突出重点、既确保国家秘密又便利各项工作”的方针，增强保密观念。（二）阅办秘密文件、资料和处理秘密事项应在阅文室、办公室或有保密保障的场所内进行。不携带密件回家阅处。阅文时不得擅自抽页或自行横传文件。（三）不得私自复制、摘抄密件。密件的打印、收发、传递和外出携带，由指定专人担任并采取安全保密措施。平时应放在设备完善的保险装置中保存。（四）凡上级党政规定予以保密的内容及医院党政会议还未对外公开的内容不得泄密。（五）记录秘密事项，应使用专门的保密记录本，并妥善保管。（六）不携带秘密文件、资料参加社交活动或出入公共场所。（七）严禁任何个人私存他人的档案资料，对私自保存，拒不交出档案的，应视情节轻重，予以严肃处理。（八）凡发生泄密事件，必须追究当事人的责任，并视情节轻重，给予党纪政纪处分。（九）档案室是机要重地，非管档案人员不得入内。管档人员不准擅自向他人提供档案或泄漏档案内容。（十）严禁用索取或提供有关干部档案的书面材料和涉及干部的政治历史问题或其他重要问题的材料，严禁任何人携带干部档案材料进入公共场所和娱乐场所。（十一）未经批准，不得查阅、复印医院的病历、财务档案、纪检档案、医疗档案和其他不向无关人员提供的档案资料。（十二）院办公室工作人员必须贯彻执行国家有关保密守则、不该说的机密绝对不说，不该知道的机密绝对不问，不该看的机密绝对不看。（十三）收签以及交付打印、复印的保密文件不准外带，不准放在桌面上，离开办公室时应入柜加锁。（十四）对尚未布置传达的会议决定，领导之间涉及机密事项的谈话不准外传。（十五）各单位的报告、群众来信，涉有保密问题的，不随便谈论。（十六）对违反《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国保密法》的要依法处理。十一、印章管理制度一、印章的刻制（一）院内各科室用印章由院办公室负责批准制度。（二）由各科室提出书面申请，经分管院长批准后，由总务科指定专人到相应单位刻制。（三）科室印章一般为圆形，只能院内使用，不对外作公务用章。（四）未经批准私自刻制医院公章的，应视情节给予党纪政纪处分，直至绳之以法。（五）印章正式启用时，由院办公室发文通知各科室，印模应在院办公室留底备案。如注销或名称更改，印章应停止使用，并封存交给院办公室处理。二、印章的使用和管理（一）各级印章应指定政治可靠、办事公正、责任心强的人保管，一般由使用者保管。使用管理印章要认真负责，不得委托人代盖印章，也不得把存放印章箱柜的钥匙随意交给人代开代取，印章如被人盗盖，发生严重后果，印章管理人员负政治和法律责任。（二）用印不得超出本单位职权范围，原则上盖各级印章由各级负责人审核批准。（三）要建立印章使用登记制度，凡使用单位印章，无论公事、私事均需进行登记，以便查考。（四）各级印章不得携带出办公室。严禁出具空白介绍信、证明等。（五）印章管理应遵循保密要求，放在牢固的箱柜内，用后立即锁好。（六）节假日印章要严加保管，加锁密封，上班后认真检查，无论何时，如发现印章被盗或有疑点，应立即通知保卫科。（七）如发现用印不当或不符合制度，应立即指出纠正，以保证印章的使用。（八）公文、合同、介绍信、函件等需盖医院公章，须经院长签发后，方可用印。对外联系工作等需盖院长办公室公章，需科室领导签字，办公室主任同意，方可用印。（九）院长印章由院办、财务科负责保管和用印。（十）公函、介绍信、证明等要要盖骑缝章。用印位置，要把印章下沿压盖在落款年月上，即“齐年盖月”。印章必须端正。清晰。盖章时要稳当，不得歪斜或颠倒。十二、文印管理制度（一）院办文印室复印的范围，主要是上报和下达急件、资料以及需要用原样复制的批件和表格。（二）凡需打印的文稿，经院办主任批示后，由办公室专人根据缓急安排打印，打印的文稿必须字迹清楚，提出打印分数，并做好登记。（三）严格执行各类文件复印手续，应在规定的复印范围内从严掌握，“三密”文件的复印必须经主管院长签名同意，经院办主任签署方能复印。（四）打字室需经常保持肃静、整洁，操作人员要熟练掌握复印机的性能、特点，经常性地保养，保持复印机设备、器具清洁卫生，注意节约。（五）严格遵守保密制度，机密件或尚未公布的内容事项不得泄露。（六）未经院办主任批准，不得私自承接私人或不属工作范围的复印任务，一经发现，使用人和文印室操作人员罚款50-100元。（七）非打字室工作人员未经允许不得入内。十三、收发室工作制度（一）遵守医院各项规章制度，在医院办公室主任的领导下，负责全院收发工作。（二）坚守工作岗位，服务热忱、周到；坚持原则，不徇私情，秉公办事。（三）认真执行保密规则，严格履行登记、签收手续。（四）及时准确分发报刊、杂志、信件，做到准确无误。（五）做好全院各科室报纸、刊物的征订。十四、机使用规定（一）机由办公室指定专人负责和管理使用。（二）凡保密文件一律不能用普通机传递。各种商业性文件、广告材料、个人资料不得使用医院的机传递。（三）凡以医院名义发出的文稿，由有关科室先拟文，交办公室核稿后，呈分管院长签发，方可使用机传递录。（四）凡上级有关部门电传给医院的文稿（除指名文稿外），由办公室接收后，交办公室主任审阅，送院领导阅批，或分送有关科室。十五、大事记记载规定（一）系统地查考医院在各个历史阶段的发展情况，需要结合日常工作，记载和保存医院各方面大的活动和重要事项的资料。（二）记载的内容：1、党委和医院行政的命令、指示、决议、措施、会议及科以上干部的任免和调动。2、医疗工作方面的重大改革和重要医疗措施规定，重要会议活动，重大差错事故以及其他重要事项。3、科学研究工作的重大进展、发明、创造及重大技术革新成果。4、医院基本建设较大工程的施工、竣工日期及其建筑面积和经费使用情况。5、购置重要仪器设备和物资器材及总务工作方面的重大事项。6、领导体制与组织机构的变动及重要管理制度的改革。7、外宾或其他院外单位来院参观和本院外出参观的有关事项。8、党、团、工会的重要活动。9、其他重要事项。（三）大事记由院办负责主持，各职能科室每月将本部门工作范围内的大事记报院办汇总，集中整理后立卷归档。十六、病案档案管理办法病案档案是医疗机构和医务工作者在对病人的诊断过程中直接形成的具有保存价值的各种记录，它客观、完整的记录了病人的病情变化以及诊疗经过，是临床进行科学诊断、治疗的基础材料，也是医学研究的宝贵素材，病历档案原则上被列为永久保存。病历是病案档案管理的主要实物，它包括有门诊病历（急诊观察病历和出院病历几种）。它是医学教学、科研和司法工作的宝贵资料，以医疗法律中重要的文件依据。病案室负责对全院病案的收集、整理和集中统一管理。病案室隶属医务科管理，病案室管理人员有职责每月向医务科主任反馈病案质量信息。随着医院的发展、医疗质量的提高、人民群众健康需求的增加，如何管理好病案档案，如何快捷、方便的为广大人民群众患者和有关部门提供有效服务，是我们当前亟需研究解决的问题，为此，按照病案管理的要求，结合本院实际情况，特制订病案档案管理办法。（一）病案档案的安全管理1.病案档案室负责集中管理全院病历资料。随着病历数量的大幅增加，首先需一定规模和通风设施良好的保管库房，且室内时常保持整洁、需配备防火、防盗、防光、防有害有毒物质的八防设施和有效的管理制度，确保病案档案的安全。2.为确保病案档案的安全，院内外人员不得擅自进入病案档案室翻阅病历，尤其对涉及医疗纠纷的病历档案要专柜封存保管，未经允许，不得提供或借出。3.病案室必须以科学严谨的法律手段加强病案档案的管理，在病历档案形成过程中应用法律知识保护好病历档案的原始性和真实性，从而维护病历档案的严肃性，保护病人、医务人员合法权益不受侵害。4.为确保病案档案的完整、系统和科学性，病案室按病案管理制度对产生病历的科室由于填写内容不完整，有缺项、缺页的严重污损的病历档案，病案室有权拒收。5.依照《医疗事故处理条例》第十条规定，门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术麻醉记录单、病理资料、护理记录、死亡记录、出院记录可作为给患者提供病历复印资料的项目，且须在复印件加盖本院公章，并按规定只向患者收取复印工本费用。6.对错误和缺页、缺项病历实施修改。须有科室主任、护士长等到病案室完成。（二）病案的交接1.病案管理人员对收进室的病案按“病案书写规范”要求和程序实施核查、登记、装订、编码、归档上架、保管、借阅。为医疗科研、教学准确提供利用。2.坚持执行出院病人病历72小时收回病案室制度，须有收回病案室的双方，即：病案室、住院处签字做好交接工作。对编码重复的病案及时退回出院处重新核实。3.各临床科室应按规定和时限完成出院病人病历讨论和死亡病历讨论，无特殊情况应按规定的时限将病历送交病历档案室。（三）病历档案借阅与利用1.借阅已归档的病历，需办理借阅手续。已归档的病历档案限于教学、查房、会诊、对疑难病历、死亡病例和典型病历的讨论等使用。对医务、教学、科研需要批量借阅病案须有副主任医师以上医师签字。经医务科主任批准，借阅份数和时限严格按借阅制度办理并如期归还，其他确需借阅归档的病历，须由主治医师以上人员签字并负责借阅。2.外单位人员借阅或复印已归档的病历档案，须持单位介绍信和经院医务科批准。患者本人或亲属借阅须持有效证件及申请人与患者代理关系的证明材料和医务科批准的项目名称，病案管理人员可提供查阅、复印服务。3.涉及医疗纠纷病案的复印、查阅和法医鉴定所需病案的复印必须由司法部门出具公函和经业务院长批准后，方可提供。4.使用病历者接触病案出现遗失时，借阅人必须负责赔偿。赔偿金额按１００元标准执行。借阅、使用病案人员为本院职工者，按严重差错事故处理。若对特殊病案遗失，必须追究借阅人的法律责任。十八、基建档案管理制度为更好地完善本单位的基建工程档案管理工作，为各项工作提供准确有效的服务，根据国家档案局、国家计委发布的《基本建设项目档案资料管理暂行规定》和有关要求，特制订本制度。（一）基建项目工程档案是单位综合档案室档案管理的重要组成部分，为保证基建工程资料的齐全完整，由负责基建项目的科室（总务科）承担基建工程项目资料的收集、规范整理，移交至综合档案室集中统一管理和提供利用。（二）基建工程兼职档案员，须按每项工程的五个阶段，即：前期准备阶段、审批阶段、设计阶段、施工阶段、竣工验收阶段等五个阶段所形成的文件材料、图纸进行收集、分类整理。（整理前必须反复核对，清理出重份材料和不应归档的资料。）（三）归档的文件材料要达到质量要求：（1）内容真实有效；（2）必须是该项工程建设过程中直接形成的，文件材料记载的内容须与实际相符，图物相符。（3）通过一定审核、检查、验收程序，负有责任的施工方、建设方、监理方、设计方等在文件指定位置上签署意见、签名、盖章的有效文件材料和图纸，含有变更并加盖变更章的文字材料和图纸。（四）施工阶段的工程资料，由施工方按要求整理后，在工程竣工验收后的两月内向负责基建工程的科室（总务科）移交，并同时附有移交目录，一式两份，作为交接凭证，各存一份。移交时建设和施工方必须有监交人，建设方可以拒收不符合质量要求的档案资料。（五）负责基建工程项目的科室必须在本单位规定的期限内，配合基建项目的审计工作，按照审计项目要求做好基建档案的整理，并提供审计。（六）单位综合档案室档案员负责指导对基建档案的整理、立卷、编目工作。负责整理的科室在该项工程竣工验收后的半年内，将该项目工程符合要求的所有档案资料连同目录移交至综合档案室，排列上架、编目。交接双方均应按规定的程序办理移交手续，并对工程项目、档案数量和立卷质量、编目工作进行认真地检查审核。综合档案室有权拒收不符合质量和缺少内容的基建档案。（七）负责项目工程的科室在整理好项目工程档案的同时，按照档案法的要求，做好督促协调项目工程的施工方将该项目工程的档案资料及时向本地区城建档案馆移交档案资料工作。十九、医疗设备档案管理制度为做好医疗设备的规范管理和使用，医院决定将价值在万元以上的各种进口和国产的医疗用设备和仪器，均须建立档案，现需对设备档案管理制度修订如下：（一）院综合档案室负责统一集中管理全院各门类档案的接收、管理和指导立卷工作，并提供利用。（二）自2023年起，医院及各科室所需购进设备，必须执行医院规定，将各科室购置设备申请和可行性研究报告和购置批复、招投标的资料均列为设备档案的归档范围。（三）设备档案由设备管理部门负责收集资料、整理、立卷、归档。采取平时收集与年度立卷的方法，每年年初将上年度整理好的万元以上的设备档案连同编制的科研档案分目录移交至医院综合档案室。万元以内的设备档案由设备管理部门负责保管。（四）凡按程序购进的医疗设备，设备兼职档案人员，须参加开箱、安装调试、验收，并详细填写验收报告单的相关内容，由分管设备购置的院领导，使用设备的科主任和设备科负责人当场签字，收集归档。（五）凡设备随机技术文件，如设备使用说明书、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试等材料均须归档。（六）为加强设备的管理，将屡次维修工作中的记录单随同其设备档案保存，以便设备的有效使用。（七）按照设备使用寿命的规定，设备管理部门须做好对将报废设备的造册登记交档案室，以便提供档案管理领导小组鉴定，档案室可根据鉴定结果，调整设备档案的存放位置。（八）设备档案的借阅需按综合档案室的借阅制度执行。二十、档案借阅利用制度（一）查阅档案时，须由借阅人认真填写查阅档案和利用效果登记薄。（二）查阅档案只限于有关内容，任何人不得擅自将档案、资料带出档案室。（三）如因工作需要借出档案时，要办理借阅手续，用完后按期归还，不得转借他人使用。对所借的档案妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传播。（四）如需复制，要经档案室同意，重要内容须经办公室主任批准。在借阅期间发生的一切问题，一律由借阅人负责。（五）院外单位或个人需查阅档案，应持介绍信，涉及重要内容材料的借阅，复制，需经院办公室主任批准后方可查阅。（六）档案工作人员须积极主动为领导决策和有关科室提供高效服务。二十一、档案保密制度（一）档案管理人员和利用档案人员要遵守国家《保密法》的有关规定，保证档案的安全。（二）严格管理秘密内容的档案，因工作需要查阅，须经主管领导批准，并限时归还。（三）不得查阅与本人、本单位工作无关的档案，不在亲友家属和无关人员面前谈论档案内容。（四）档案管理人员、借阅档案人员，不得私自将档案带到家中或公共场所。（五）复制档案内容要经过主管领导同意，注明复制并控制张数，复制人员要签名，档案室记载说明。（六）外单位利用档案，不经主管领导同意，档案人员不得擅自接待。（七）机密、绝密档案要经常查对，并妥善保管，发现丢失要及时报告。（八）销毁档案文件，必须严格履行审批手续，不得擅自销毁，销毁时严格检查和鉴别，到指定厂家销毁，防止失、泄密事件的发生。（九）档案管理人员和利用档案人员要遵守国家《保密法》，保证档案的安全二十二、档案安全责任制度（一）档案安全工作要纳入医院安全生产领导小组依法管理范围，并对其进行年度考核。（二）按照“安全第一，预防为主”和“谁主管谁负责”的原则应由主管档案工作的院领导与专职档案员和兼职档案员所在的科室负责人建立档案安全层层负责制。（三）主管档案的院领导负责加强对专兼职档案管理人员进行安全警示教育，使专兼职档案员时刻提高警惕。（四）坚持定期或不定期档案检查，发现问题要及时处理，清除隐患，确保档案实体安全。（五）对借出的档案发现损毁、丢失以及其他造成档案损失的行为，要及时向有关领导报告并依法追究损失档案人的责任。（六）加强人员出入档案库房的管理，非档案管理人员不得随便出入档案库房。（七）档案库房内严禁吸烟、严禁堆放杂物，确保无安全隐患。（八）档案管理人员每日下班前，要进行库房安全检查，关闭门窗、照明、电器设备锁好库门。二十三、医院安全生产管理制度第一条为加强医院的安全生产管理，进一步明确医院负责人的安全生产管理职责，防止和减少安全生产事故发生，保障人身和财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》等法律、法规的规定，结合实际情况，制定本办法。第二条本办法适用于医院所有部门和科室。第三条医院院长作为第一负责人对医院的安全生产管理承担全面责任。其主要职责：（一）第一责任人（院长）的主要职责：1、贯彻执行《安全生产法》等有关安全生产的法律、法规、规章和标准；2、建立健全安全生产管理机构（安全生产管理委员会、安全防火办公室），明确职能，落实安全生产管理人员；3、建立健全安全生产管理责任制，组织制定并实施安全培训教育制度、安全巡查制度、安全奖惩制度和事故调查处理制度等各项安全生产管理规章制度；4、全面了解医院安全生产管理状况，督促检查分管安全生产管理工作的副院长抓好安全生产管理工作，组织制定并实施医院的安全工作规划、年度安全工作计划、年度安全工作总结，保障安全设施资金按医院总收入的比例投入，确保安全设施维护保养、检修、更换，保证安全使用完好无缺。对发现或反映的事故隐患及时研究解决；5、发生事故时，应果断采取措施组织抢救工作，防止事故扩大，保护好事故现场，并按国家有关规定及时向上一级报告和处理。（二）直接责任人（分管安全生产工作副院长）的主要职责：1、认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，积极配合医院第一责任人履行安全生产管理职责，努力完成各项安全生产管理工作任务；2、建立安全巡查制度，组织医院安全管理部门督促检查各部门、各科室执行安全生产法规，整改重大事故隐患和不断改善安全生产条件，将安全生产管理工作纳入各科室的任期目标；3、组织开展医院的安全宣传、教育、培训活动，做好下属各科室安全责任人、特种作业人员、义务消防队伍的配备和培训，普及和推广安全文化，提高全员安全意识；4、每季度至少主持召开一次安全生产工作会议，听取各科室的安全生产工作汇报，解决生产经营中存在的安全问题，会议应形成纪要并组织实施；5、组织制定医院重大事故的应急救援预案，力争最大限度内减少事故的损害程度。当发生重大伤亡事故时，及时到现场组织抢救并负责事故善后处理工作，参加事故调查处理，并及时向上级政府和有关部门报告事故的真实情况；6、配合和接受政府有关部门依法开展的安全生产监督检查。第四条对医院安全管理负责人，实行年度安全管理履职考核制度，由医院安全生产管理委员会组织实施，具体考核细则：（一）安全管理责任人履职考核的具体内容，主要涉及七个方面：一是安全生产管理组织机构及安全工作所需人、财、物的落实；二是安全生产管理责任制的落实；三是安全生产各项基础工作的落实；四是安全生产检查和隐患整治工作的落实；五是对安全宣传教育工作的落实；六是有效控制各类型事故的发生；七是对安全工作的开拓创新。医院安全生产管理委员会根据每年安全管理工作的实际情况，可对考核具体内容进行调整充实，在考核工作实施前公布该年度的具体考核内容。（二）安全生产管理责任人履职考核办法：1、组织考核，应提前一个月通知各科室和被考核的安全生产管理责任人。考核工作由医院安全生产管理委员会组织实施，考核原则上每年进行一次，一般是在每年年底进行。2、安全生产管理责任人的考核，分自评考核和组织考核。考核时，自评考核与组织考核相结合，重点考核工作实绩。以督促安全生产管理责任人切实履行自己的安全管理工作职责。3、考核前，安全生产管理责任人应认真总结一年来的安全工作情况，对照考核内容进行自评考核，并撰写责任人述职报告，直接责任人的述职报告需经第一责任人审核。考核完毕，责任人述职报告交医院安全生产委员会签署考核意见。4、考核小组应认真听取被考核人的工作述职，查阅有关工作资料和记录，能查看现场的，应尽量到现场了解，做到公平、公正、公开、力求评分准确。5、医院安全生产管理委员会将根据《中华人民共和国安全生产法》，结合考核情况进行奖惩。对考核分数低于80分和科室内存在重大事故隐患的被考核人，应于1个月内制定整改措施报送医院安全生产管理委员会后组织实施。第五条安全工作列入年度各项评比条件之一，实行一票否决制。第六条本办法自公布之日起执行。二十四、社会监督制度1、医院内要设立社会监督和意见箱，有专人负责管理。2、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在群众的反映与意见。3、不定期向患者发放“征求意见卡”，进行满意度调查或召开医患座谈会。4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。二十五、医德教育和医德考核制度1、医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。2、医院须认真贯彻执行卫生部发布的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》。3、医院要根据医德规范，结合实际情况，建立医德考核与评价制度，制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法，建立并不断完善义务人员医德考评制度。4、医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的办法进行。5、医务人员的医德考核结果，要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。6、医德考核成绩优秀者，应当给予表彰和奖励；医德考核成绩差者应当进行批评教育；严重违反医德规范，触犯行政规章及法律者，应当给予相应的处罚。二十六、医保办工作制度1、遵守医院各项工作制度，服从科主任的领导，坚持以病人为中心，以质量为核心，以病人满意为目标的服务宗旨。2、坚守工作岗位，提高办事效率，做到文明工作，热情服务，政策清楚，业务熟练，做好院内院外的协调工作。3、树立主动服务意识，保障参加医疗保险人员的权益，耐心解答每一位来访患者提出的问题，不得随意回绝、推诿病人。4、督促科室履行与医疗保险管理部门签订的《医保服务协议》的要求及“三个目录”的执行标准，采取切实措施，落实各项指标的完成。5、定期检查、考核临床对医保及新农合工作的实施情况，发现参保患者违反有关规定的行为，及时找出原因，坚决杜绝。6、遵守财务制度，做好医保及新农合病人费用上报、结算及各项统计报表。7、积极协助医保及商业保险公司调案人员的工作，配合好上级部门的检查及督导工作。第二章人事管理一、人事科工作制度一、认真贯彻党的路线、方针、政策及有关劳动人事方面制度、法规，会同有关部门做好各类人员考察工作。二、负责全院定编定员及干部、职工调配、交流、工资调整及退职、退休、离休等审核办理工作。三、负责全员职工考核、考勤工作。四、负责专业技术人员职称考试报名、职称评聘、晋升等工作。五、负责单位编制人员统计及干部职工档案管理工作。六、负责全院新入院职工岗前培训和军队转业干部的接收安置及编制外录用及人事管理工作。七、负责医院岗位设置及聘任工作的实施和聘后管理。八、根据医院工作需要，及时上报增人计划，做好大、中专毕业生需求及引进人才的工作。九、负责办理社保基金交纳、离退休人员养老金领取。按照地市劳动和社会保障部门要求做好社保基金年审、劳动监察年审工作。十、承办院领导交办的各项工作。二、工作人员调出、辞职的管理规定为保证医院人员相对稳定、维护正常人才流动秩序，对工作人员调动、辞职等有关问题，特作如下规定。一、因个人原因，职工有调出、辞职意向者须至少提前一个月向人事科提出书面申请，并经科室主任、护士长以及主管部门及主管院领导签署意见后报人事科。二、人事科在收到职工调出、辞职申请书后提交院长办公会研究作出决定，同意的即予办理手续。在医院未批复期间，申请人员应正常工作，否则按旷工或自动离职处理。三、辞职手续（一）人事科将调出、辞职告知书送达本人，调出、辞职人员在规定时间内办理手续。（二）调出、辞职人员办理移交工作手续：1、临床医疗及科研工作，不得将在职期间的科研成果、项目等知识产权占为己有。2、根据医院签署的相关协议，一次性付清相关费用3、结清医院全部的经济往来账目。4、医院的办公用品、文件资料、电脑磁盘、所借物品、工作服、名片、办公室（桌）钥匙等；四、转调人事关系、档案、党团关系、保险关系。五、工资福利结算。六、辞职员工领取工资，享受福利待遇的截止日为正式离职日期。七、办理调出、辞职人员清单后给予下发解除劳动合同书。八、附则1、辞职手续办理完毕后，辞职者即与医院脱离劳动关系。2、本办法由医院人事科负责解释。阿勒泰市中医医院调出、辞职告知书阿中人科字（）年第号同志：你递交的调出（辞职）申请书已经院长办公会议研究，决定如下：同意（不同意）调出申请；同意（不同意）辞职申请。请你自收到本通知书之日起3日到人事科办理相关手续。逾期未按规定办理手续的，按自动离职处理。特此告知联系：人事科3312079三、专业技术人员考核制度一、新录用人员转科期考核规定（一）医疗医技岗位一年转科期考核规定：1、新招录毕业生需经一年轮转期，具体由医务科负责安排轮转。2、对转科生出科前科室严格进行考核并出具考核报告，上报医务科。3、一年期满按照所属系列由分管领导会同医务科、科室进行考试、考核，主管领导签署意见，考核结果交人事科并存档。4、考核不合格者不予转正定级。流程：医务科安排轮转科室出具考核报告报医务科分管领导会同医务科、科室进行考试、考核考核结果交人事科存档不合格者不予转正定级（二）护理岗位转科期考核规定：1、新招录护士需经三个月轮转期，具体由护理科负责安排轮转。2、出科前由所在科室严格进行考核，并出具考核报告，报护理科。3、转科期满由分管领导会同护理科、科室进行考试、考核，考核结果交人事科并存档。4、考核不合格者不予聘用。流程：护理科安排轮转科室出具考核报告报护理科分管领导会同护理科、科室进行考试、考核考核结果交人事科存档不合格者不予聘用二、试用期考核规定（一）引进、选调人才试用期考核规定1、凡引进、选调人才试用期为1-2周。2、所在科室出具初评意见提交医务科、护理部。3、按照所属系列由分管领导会同主管部门、科室进行考试、考核，考核结果交人事科并存档。4、结果及考察意见提交院长办公会审核、确定。流程：试用期1-2周科室初评交医务科、护理科分管领导会同主管部门、科室进行考试、考核考核结果交人事科存档院长办公会审核、确定（二）新招录、编制外聘用人员试用期考核规定1、新招录各岗位人员试用期按照相关规定执行（编制外聘用试用期为一个月），具体由各主管部门负责。2、试用期满由科室出具初评意见，主管部门会同科室进行考试、考核。考核结果上报主管领导签署意见后交人事科存档。3、考核不合格者不予聘用。流程：主管部门按规定试用试用期满科室初评，主管部门会同科室考试、考核考核结果报主管领导签署意见考核结果交人事科存档考核不合格不予聘用附：专业技术人员试用期考核审批表专业技术人员试用期考核审批表姓名性别出生年月学历科室入院时间考核情况理论:分操作:分合格□不合格□科室考核意见同意聘用□不同意聘用□不同意聘用原因：

科主任/护士长签字：年月日主管部门考核意见医务科/护理部签字：年月日主管院长意见主管院长签字：年月日人事科签订聘用合同备注四、考勤管理暂行规定一、考勤工作管理1、医院考勤工作在分管院长的领导下，由人事科具体组织落实、指导，各科室认真负责抓好此项工作。2、人事科负责全院考勤工作，对不负责任、弄虚作假的科室按规定予以处罚。二、考勤要求1、按时上、下班，上班时间坚守工作岗位，不得迟到、早退，脱岗、窜岗。正常白班夏季：上午9：30-13：30，下午16：00-19：30；冬季：上午10：00-14：00，下午16：00-19：30。2、各科室考勤必须有科主任（护士长）负责或指定专人负责，每日的考勤情况要真实地记录在排班表上，记录准确，有误差改动时，须经科主任（或护士长）负责或批准后更改，个人不准随便改动。上报考勤时考勤表上有科室主任或护士长的签名确认。3、全院职工要严格遵守考勤及请销假制度，各科科主任（护士长）应严格按请假制度把关，按规定及审批程序审批。对于擅离岗位的职工按旷工论处，旷工累计满半个月的，按自动离职处理，予以除名。4、考勤表由人事科统一制发。各科室于每月1日前将考勤表报人事科，考勤表需注明缺勤事由和起止时间，后附病事假等证明，人事科于每月5日前作出全院考勤统计。5、严格执行请销假制度，各类人员的请假情况，不仅要如实记录到考勤表上，同时要在人事科备案。因此，各类人员请假期满上班后，应及时到人事科销假。6、严格执行各类假期管理及请假手续。未办请假手续一律按旷工处理。凡已办理请假手续的，事后一律不得用公休或补休假顶补。出勤统计以当月为准，事后不得随意变更。三、旷工的界定：1、擅离工作岗位两小时(含两小时)以上者；2、病假当日不交病假证明书(急诊除外)者；3、有事未请假或请假未获批准而离院者；4、请假逾期不归或未经补假准假的；5、拒不服从调配，未按时到工作岗位上班者；6、闹无原则纠纷打架斗殴致伤缺勤者；7、迟到、早退超过1小时者。五、医院职工上岗前教育制度1、医院要对每年新分配到岗的职工实行岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于一周。2、医院岗前培训工作由人事科制定培训计划和实施方案，科教科承办和组织实施。院办、党办、医务科、护理科各部职能科室配合完成。3、岗前培训的方式主要通过集中授课、自学、讨论、军训等方式进行。4、岗前教育主要内容有：医院发展史及医院概况，法规与理念教育，医疗卫生事业的方针政策教育，医学伦理与职业道德教育，医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责，医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准，心肺复苏的基本技能，，现代医院管理和发展以及消防安全知识与技能培训等有关内容。5、建立签到制度，严格考勤管理。6、培训结束后进行考试，评定出优（95分以上）、良（80-95分）、中（60-80分）、差（60分以下），科教科建立培训档案。7、发放“员工培训反馈意见表”，对培训的安排、授课情况、迫切需要掌握的内容等征求意见，以提高培训质量和效果。8、考核合格者方可上岗。9、新上岗职工，要依照本制度进到岗前教育和考核。10、岗前教育集中培训考核成绩与试用期考核相结合。财务制度管理一、财产清查制度为保证会计核算的真实性,保护财产物资的安全完整,最大限度利用医院资源,维护财经纪律,贯彻执行医院财务制度及会计准则,促使医院对外经济往来正常进行,特制定财产清查制度公。本制度主要规范资产的财产清查制度和固定资产管理办法。1．财产清查是根据账簿记录,通过对公司的各项实物、现金的实地盘点,对银行存款、往来款项的核对,确定各种财产、货币资金、往来款项的实有数,并查明账存数与实物数是否相符。财产清查一般包括:每年对财产物资进行的全面清查；对银行存款、未达账项,每月同银行的核对；各种债权、债务,每年年末进行定期核对；实物、现金保管人员办理移交时,进行的清查；财产物资发生非常损失时,进行的清查；上级主管部门、审计机关根据国家有关规定,对医院进行的财产清查。财产清查开始前,要建立