(35)-9.3社区卫生服务对象与提供者

社区卫生服务对象与提供者

问题导入：哪些人群是社区卫生服务对象？如何概括并理解社区卫生服务内容？社区卫生服务的提供者是哪些人？

前言Valueneutrality

一、

社区卫生服务的对象

1、患病人群

患有各种疾病的人，包括社区常见健康问题的门诊病人，例如“三高病人”；家庭卧病在床需要上门服务的病人；常住社区护理院的病人；需要急救帮助的病人；需要临终关怀的病人等。Valueneutrality

一、

社区卫生服务的对象

2、高危人群

高危人群是指暴露于某种或某些健康危险因素中的人群，发生相应疾病的概率明显高于其他人群。

高危家庭：①单亲家庭;②吸毒、酗酒者家庭;③精神病患者、残疾者、长期重病者家庭;④家庭功能失调濒于崩溃的家庭;⑤受社会歧视的家庭Valueneutrality

一、

社区卫生服务的对象

2、高危人群

高危人群是指暴露于某种或某些健康危险因素中的人群，发生相应疾病的概率明显高于其他人群。

高危个体：是具有不良行为生活方式、职业危险因素、家族遗传因素及其他社会危险因素的人Valueneutrality

一、

社区卫生服务的对象

3、重点保健人群：妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等。4、亚健康人群：亚健康人群介于健康和疾病之间的中间状态。重点关注疾病筛检，健康教育。5、健康人群

：在躯体、心理和社会适应方面处于完好状态。社区卫生服务的工作任务为预防为先、健康促进。Valueneutrality

二、

社区卫生服务的内容

（一）“六位一体”的服务1、社区医疗2、社区预防3、社区保健（一）“六位一体”的服务4、社区康复5、社区健康管理6、社区计划生育Valueneutrality

二、

社区卫生服务的内容

也有教材将社区卫生服务归纳为四项，被称为社区卫生服务的一般内容：社区医疗；社区护理与照顾；预防保健；健康教育。

2009年我国“新医改”的工作重心是保基本、重基层、强机制。“保基本”指的是基本医疗服务和基本公共卫生服务。

Valueneutrality

三、社区卫生服务的提供者

（一）概念社区卫生服务团队是从事社区基本医疗服务和基本公共卫生服务，而组成的社区卫生服务工作小组。团队成员对社区卫生服务的性质、任务，工作目标高度认同，具有良好的沟通机制，知识和技能互补的，互动和协助，实现共同的工作目标。Valueneutrality

三、社区卫生服务的提供者

（二）全科医生是社区卫生服务的骨干1、全科医学：是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科于一体的综合性医学学科。2、全科医疗：是将全科医学、家庭医学应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层卫生服务，是以全科医学为主要学科背景的临床二级专业。

全科医学的角度是学科；全科医疗的角度是专业Valueneutrality

三、社区卫生服务的提供者

（二）全科医生是社区卫生服务的骨干3、全科医生(generalpractitioner，GP)又称家庭医生，以全科医学为专业背景，掌握全科医疗的专业技能，能够从事全生命周期、全方位健康管理的临床医生。

全科医生是社区卫生服务的骨干，为个人、家庭和社区提供优质、方便、有效、一体化的基层卫生服务。Valueneutrality

三、社区卫生服务的提供者

（三）社区卫生服务团队的五类人员

第一类是全科医生、社区专科医师、社区中医师等临床医师;

第二类是社区公共卫生人员;

第三类是社区护士；

第四类是药剂师、检验师、康复理疗师及卫技人员；

第五类是管理者、医学社会工作者、志愿者。Valueneutrality

三、社区卫生服务的提供者

（四）社区卫生服务团队的类型

社区卫生服务团队是从事社区基本医疗服务和基本公共卫生服务，而组成的社区卫生服务的工作小组。

根据团队的工作的目的和任务，可以将社区卫生服务团队分为三种类型。Valueneutrality

三、社区卫生服务的提供者

（四）社区卫生服务团队的类型

1、基本医疗工作团队。为了解决社区中病人个体健康问题的工作团队，一般由全科医生、社区护士和相关卫生技术人员组成。

通常根据病人的病情需要，通过转诊和会诊，临时组建以解决病人特定重大健康问题或疾病的照顾团队。

Valueneutrality

三、社区卫生服务的提供者

（四）社区卫生服务团队的类型

2、基本公共卫生工作团队

主要目标是发现社区人群的风险因素，实施群体健康干预，提高社区居民的健康水平。通常由全科医生、社区护士、社区内政府机构人员组成。例如，城市社区精神卫生服务团队、预防保健服务团队、临时的社区诊断小组。Valueneutrality

三、社区卫生服务的提供者

（四）社区卫生服务团队的类型

国家基本公共卫生服务项目有14项内容。即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血压、糖尿病)、重症精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生计生监督协管服务、免费提供避孕药具、健康素养促进。Valueneutrality

三、社区卫生服务的提供者

（四）社区卫生服务团队的类型

3、社区卫生服务管理团队

卫生行政部门、行业协会或行业组织、社区卫生服务机构可组建社区卫生服务管理团队。例如，我国的社区卫生管理中心、社区卫生服务中心内部的质量检查组。Valueneutrality三、社区卫生服务的提供者

1、团队工作目标和任务2、确定团队成员3、明确成员权利与义务，有效沟通4、制定工作计划；5、团队成员的分工、协

作与任务执行6、监督和评估（五）社会卫生服务团队的组建步骤