医护人员心理健康与维护

目录医护人员心理健康现状1医护人员常见的心理问题2心理问题主要成因3医护人员心理问题的维护4第一页，共38页。

医护人员心理健康现状

医护人员心声：“我发现我该看心理医生了，天天和各色各样的病人打交道。我受了委屈又不能往病人身上发，那不道德！只能哭一哭，长期这样下去,觉得整个人性格都变沉静了”。“我发现应该是内心越来越变态吧？不变态都不行。没有理解，没有支持。为了生存，不得不做。每个人都需要你关心，谁又关心过你呢？”“一般病人也就算了，还要碰到那种无理取闹的病人，不合他心意就要投诉，郁闷。”第二页，共38页。

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医护人员心声：迎评日当午，汗滴龟兹土，都知评审难，条条皆有主，条款细则多，每条必须过，核心条款重，用心仔细做，上下一条心，胜利有把握！现在除了干自己的工作，还要干科室的工作，还要补以前的资料，还要……你是否有同样的心声第三页，共38页。

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每件事似乎都力不从心，够不着边第四页，共38页。

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也许是工作让你如坐针毡第五页，共38页。

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觉得心里乱糟糟的第六页，共38页。

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整个人也精疲力竭、无精打采第七页，共38页。

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感到你的上司对你百般挑剔第八页，共38页。

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缺乏压力压力适中压力过大几乎不动快速转动第十二页，共38页。医护人员常见的心理问题

傅娟等采用SCL-90量表对486名年轻医务人员的调查结果显示:年青医务工作者对工作有信心、执着,但压力也大,其自身调节和社会协调能力均不足,这些问题具有隐蔽性,不易发觉,若长期聚积,易引发各种身心疾患,甚至可诱发各种矛盾和事故。

去年，曾有人对425名护士进行了问卷调查，包括了解护士的职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：48.7%的护士有职业紧张感，55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于其他职业的人群。护理成为真正的“高危工种”。第十三页，共38页。医护人员常见的心理问题适应问题自我意识问题人际关系问题第十四页，共38页。医护人员常见的心理问题

常见的适应问题1.

工作后的心理适应2.角色变换的心理适应3.职业特点及行为习惯的心理适应4.任务转换中的心理适应5.对社会环境的心理适应6.亲临重大事件现场的心理适应第十五页，共38页。医护人员常见的心理问题

常见的自我意识问题1.过度的自我接受与过度的自我拒绝2.过强的自尊心与过度的自卑3.自我中心与从众4.过分的独立意识与过分的逆反心理

第十六页，共38页。医护人员常见的心理问题

常见的人际关系问题1.缺少知心朋友2.与个别人难以交往3.与她人交往冷淡4.感到交往困难5.社交恐惧第十七页，共38页。医护人员常见的心理问题

工作倦怠的主要表现？

情绪耗竭：极度慢性疲劳、厌倦感、无能感、无助感、力不从心感、无奈感；人际冷漠：工作或一般对人关系中的淡漠、冷漠、退缩回避或激惹、摩擦、敌意、攻击，失去亲密朋友，脱离亲友、家庭及社会；成就感缺乏：工作动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负面、麻木的态度和冷漠的情绪对待工作、工作对象及周围的人或事；其他症状：睡眠障碍、饮食减少及体重下降。严重时可出现抑郁，甚至出现药物滥用和自杀等。第十八页，共38页。医护人员常见的心理问题

工作倦怠的主要原因自我无法提升工作缺乏挑战缺乏自主缺乏公平缺乏回报价值冲突工作负荷过重缺乏上级认可缺乏组织支持

缺乏内部沟通管理风格冲突缺乏制度认同分工不明确同事关系紧张家庭关系不融洽Ａ型性格第十九页，共38页。医护人员常见的心理问题

工作倦怠的应对策略不断使自己得到提升向工作发起挑战使自己获得控制感寻求公平设法得到恰当回报获得一致的价值取向适当的工作负荷获得认同与赞誉寻求组织与上司支持

沟通与协调认同管理风格认同规章制度明确自己的职责和谐的同事关系融洽的家庭关系个性锤炼第二十页，共38页。医护人员常见的心理问题

预防工作倦怠：组织策略提供培训机会：员工需求调查及针对性培训提供表达机会：对话制度、员工发泄室提供心理服务：热线、个别咨询、集体辅导提供休假机会：旅行、团队活动等员工奖励计划：职务、薪酬，物质／精神其他：自主权、公平性、透明度等第二十一页，共38页。医护人员常见的心理问题

预防工作倦怠：个人策略改变个人价值观的取向使生活感到愉快；多留些时间与家人和朋友在一起；关注自身健康，注意营养和运动；自我价值认同；树立长远的人生目标；与他人保持健康的关系；自主能力的提高；对环境的适应能力的增强；不断学习以促进个人的成长；获得上司、同事、配偶及朋友的支持等。第二十二页，共38页。医护人员常见的心理问题

医护人员心理问题与工作压力有关国内一项调查研究表明，小医院医生、社区医生的心理健康水平较高；而对大医院医生的调查结果正相反。这表明，医生的心理问题和工作压力有关，大医院医生往往比社区医生承受的压力大，现在的医生比过去的医生工作压力大。

护士也同样面临着多重压力。

第二十三页，共38页。医护人员常见的心理问题

医务工作者职业压力原因何在？原因之一：期待过高医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。－－《南齐诸氏遗书》第二十四页，共38页。医护人员常见的心理问题

原因之二：行业要求过于严格大医治病，不瞻前顾后、自虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。－－（唐）孙思邈

大医治病，不瞻前顾后、自虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。

－－（唐）孙思邈第二十五页，共38页。医护人员常见的心理问题

原因之三：负载过重临床研究表明：工作倦怠的产生与工作时间呈正相关，特别是情绪衰竭维度；这也支持了人们对工作倦怠的通常认识，即工作负荷过度导致工作倦怠。医师调查发现：工作负担重、工作时间长是临床医生抱怨的主要方面。第二十六页，共38页。医护人员常见的心理问题疾病特征：病因、诊断、疗效、转归等工作特征：多学科、多部门、多环节等法规制约：法律、制度、规定、规范等客观制约：设备、药物、技术、经费等人为制约：上级（部门、医师）、患者及家属、新闻媒体等其他：自主择医、自主择药、首诊负责、责任追究制、保险制度等原因之四：工作缺乏控制感第二十七页，共38页。医护人员常见的心理问题

原因之五：生活缺乏规律性频繁的夜班值急诊超时超负荷工作睡眠打断第二十八页，共38页。医护人员常见的心理问题

原因之六：过度暴露于负性刺激第二十九页，共38页。医护人员常见的心理问题

个人策略－自我调试电影疗法；芳香疗法；阅读疗法；拥抱疗法；运动疗法；音乐疗法；冥想疗法；发泄疗法；睡眠疗法；拒绝疗法；沐浴疗法；松弛疗法；休闲疗法；最不容易改变的是环境，能改变的只有自己的认知。第三十页，共38页。医护人员常见的心理问题

心理疗伤音乐1.疲劳–《假日的海滩》、《锦上添花》、《矫健的步伐》、维伐尔地的套曲《四季》中的《春》、德彪西的《大海》、海顿的组曲《水上音乐》。2.失眠–《平湖秋月》、《烛影摇红》、孟德尔颂的《仲夏夜之梦》、莫札特的《催眠曲》、德布西《钢琴前奏曲》、《二泉映月》。3.躁狂–《梅花三弄》、《平沙落雁》、《鞑靼人的舞蹈》、《幽兰》、《塞上曲》、《空中鸟语》、《仙女牧羊》。4.心绪不定–《春江花月夜》、贝多芬的《第八交响乐》、巴赫的《幻想曲和赋曲》、《塞上曲》、《平沙落雁》、《仙女牧羊》、贝多芬的奏鸣曲、肖邦和施特劳斯的圆舞曲。5.精神忧郁–《三六》、《步步高》、西贝柳斯的《芬兰颂》、盖希文《蓝色狂想曲》组曲、德布西的管弦乐组曲《海》、、《喜洋洋》、《江南好》、《春风得意》、《春天来了》、西柳贝斯的《悲怆圆舞曲》、莫扎特《D小调第十四交响曲》。6.神经衰弱–《喜洋洋》、《瑶族舞曲》、海顿的《G大调三重奏》。第三十一页，共38页。医护人员常见的心理问题散步

心理学家研究证明，短短几分钟的散步有明显消除紧张的效果。不妨每天抽出半个小时时间，找个公园或街心花园去散步。当你放慢了平时紧张的脚步时，你会突然发现周围的景色原来如此美丽，你的心也会随之安静下来。

第三十二页，共38页。医护人员常见的心理问题旅游

森林茂密的地区，负氧离子比城里多好几倍，是天然的氧吧，到大自然中呼吸新鲜的氧气效果比城里的“氧吧”更好。第三十三页，共38页。医护人员常见的心理问题舒服地睡一觉第三十四页，共38页。医护人员常见的心理问题