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文档简介

颅脑创伤脑保护药物指南为了指导我国神经外科医生正确使用脑保护药物治疗颅脑损伤病人，减轻脑功能障碍、促进脑功能恢复、减少毒副作用、提高颅脑创伤病人治疗效果，减轻通过收集和分析已经完成的国外有关脑保护药物治疗颅脑损伤病人疗效的I级I临床临量激素(1)。有关常规剂量激素治疗急性颅脑创伤病人的疗效争议很大，目前2.钙离子拮抗剂:欧洲和国际多中心对钙离子拮抗剂-尼莫地平(尼莫同)治疗伤病人前瞻性随机双盲临床对照研究，同样证明对颅脑损伤病人无效，但在分析临床资料后发现，尼莫同对外伤性蛛血病人(tSAH)有效。为了证明它对瞻性随机双盲临床对照研究，结果也表明有效。随后，又开展了IV期大样本前作用。议很大，故国际上已经不把尼莫地平列为治疗急性颅脑损伤病人和tSAH病人的药物(研究结果公开未发表)(2，3)。 (GCS3~8分)：白蛋白治疗组160例(%)，生理盐水对照组158例 白蛋白增加重型颅脑损伤病人死亡率(4)。死亡率:对照组 (5)。型颅脑损伤病人进行了大规模前瞻性随机双盲临床对照研究，研究结果证NMDA抑制剂，还是自由基清除剂、抗氧化剂和抗α肿瘤坏死因子致炎作用的降低颅脑创伤病人低血压和死亡率，但无统计学差异(6)。床对照研究，结果表明它对急性颅脑创正在临床试验中，疗效有待评价(6)。有显着差异。由于该药物的安全性差，中止了该项目的临床研究(6)。验被停止(6)。9.其他神经营养药物:神经生长因子，脑活素等多肽类营养药物都未行严格随机激肽拮抗剂(Bradycor)和线粒体功能保护剂(SNX-111)治疗急性颅脑损伤病临床循证医学证据，但经过长期临床应用实践证明它们无毒副作用、价格便鉴于国际多中心临床研究设计仍存在某些不合理性，如：国际前瞻性随机双盲多中心临床对照研究的药物剂量明显超过我国临床实际使用剂量(连续静脉滴注4％白蛋白液体28天，48小时静脉滴注超大剂量甲基强的松龙克等)。所以，中国神经外科医师应该结合颅脑损伤病人实际情况，依据中国《药由于临床医学不断进步，药物治疗颅脑损伤病人的I级循证医学证据将不断增《中国颅脑损伤脑保护药物治疗指南》将不断修改完善，我们将及时客观临床对照研究(循证医学I级证据)，开发治疗颅脑损伤病人有效的脑保护营3.江基尧，徐蔚，朱诚.钙拮抗剂在颅脑创伤治疗中的应用。见:江基尧朱

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