三基三严培训考试试题（骨科中级）

三基三严培训考试试题（骨科中级）三基三严培训考试试题（骨科中级）一、(共28分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、骨折的全身临床表现中，下列不正确的是A、骨折后一般体温正常B、可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折体温升高时，应考虑感染E、严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0℃2、男性，20岁。高处坠落伤双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T椎体爆裂骨折，碎12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定3、女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是A、颈椎病B、肩部肿瘤C、肩周炎D、肩关节结核E、风湿性关节炎4、下列哪种骨折愈合最慢A、胫骨内髁骨折B、桡骨远端骨折C、股骨转子间骨折D、肱骨髁上骨折E、胫骨中、下1/3骨折5、有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C、上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D、手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍6、与类风湿性关节炎不同的是，骨与关节结核A、好发于小关节B、常为对称性C、多继发于肺结核D、多为多发E、血清类风湿因子阳性7、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少E、是否配合治疗8、肩关节周围炎的病理变化主要发生在A、盂肱关节周围B、肩锁关节周围C、三角肌D、冈上肌E、冈下肌9、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A、积极进行功能锻炼以防关节强直B、尽早手术清除病灶C、绝对卧床休息D、理疗促进病灶吸收E、抗结核药物治疗，充分休息加强营养10、女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3～4级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤11、女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支12、男性，19岁。做倒立运动时，双手不稳至枕部触于地面，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤A、寰椎前脱位B、寰椎单侧半脱位C、枢椎齿突基底部骨折D、寰椎后弓骨折E、寰椎后脱位13、与强直性脊柱炎不同的是，骨与关节结核A、多发于男性青壮年B、常为对称性C、活动时症状可减轻D、多为单发E、多起始于骶髂关节14、男性，12岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时，应采取的紧急处理措施是A、手法复位B、患肢石膏固定C、预防性应用利尿剂D、夹板固定E、尽快手术15、肘关节提携角为A、20°～25°B、16°～20°C、10°～15°D、5°～10E、1°～5°16、男性，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍能够行走。查体：膝关节肿胀，髌骨前方有空虚感。临床可诊断为A、前交叉韧带损伤B、髌骨骨折C、内侧胫骨平台骨折D、内侧副韧带损伤E、外侧半月板损伤17、男性，68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者的治疗宜采取A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定18、骨折切开复位内固定的指征中，下列错误的是A、骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B、手法复位骨折未能达到解剖复位的标准C、保守治疗骨折未达到功能复位的标准D、关节内骨折手法复位后对位不好者E、多处骨折或并发主要的血管损伤19、成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式是A、前、外及外旋B、内、后旋C、前、内及外旋D、内、前旋E、前、内旋20、肩关节周围炎的临床特点中，错误的是A、本病能自愈B、本病是关节周围软组织的慢性炎症C、疼痛、活动受限是本病的特征D、病变的结果为关节外软组织粘连E、本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显棘突间21、男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限22、开放性关节损伤的处理措施中，错误的做法是A、防止关节感染和恢复关节功能B、消除不利恢复的各种因素C、一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D、二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E、三度开放性关节损伤，彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3～5天后延期缝合23、髋关节结核的早期x线表现一般不会有A、局限性骨质疏松B、病理性后脱位C、进行性关节间隙变窄D、边缘型骨破坏E、显示肿胀的关节囊24、慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌25、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区26、神经与所支配肌肉的关系中，下列错误的是A、桡神经深支——桡侧腕短伸肌B、桡神经深支——尺侧腕伸肌C、正中神经——拇对掌肌D、正中神经——指深屈肌E、尺神经——拇内收肌27、Denis三柱理论中，后柱不包括A、后纵韧带B、棘间韧带C、横突D、椎板E、黄韧带28、下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是A、浮髌试验(+)：膝关节积液B、前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂C、后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂D、麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤E、髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症二、(共52分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.0℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。29、对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是A、X线平片B、核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查30、临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症31、目前，治疗措施宜采取A、化疗B、放疗C、截肢+化疗D、截肢+放疗E、病段切除，灭活再植男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。32、此时，首先应采取的措施是A、肌注止痛药B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以减轻疼痛D、更换石膏托或改用其他的外固定方法E、以上都不是33、如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了A、骨筋膜室综合征B、下肢静脉血栓栓塞C、神经损伤D、缺血性肌挛缩E、以上都不是34、此时，应采取的紧急处理措施是A、立即应用改善微循环药物B、立即行神经阻滞扩张血管C、立即切开筋膜室减压D、立即施行截肢术E、对症处理后继续观察男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。35、根据患者情况，首先要考虑的是A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变36、术后随访复查时，最重要的检查项目是A、血尿常规B、胸部X线检查C、局部检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本-周蛋白测定37、目前，治疗措施宜采用A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢术E、放疗或化疗男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。38、最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线检查B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描39、最可能的诊断是A、脑卒中B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎40、根据体格检查，确定病变节段为A、颈5～6B、颈6～7C、颈7～胸1D、颈4～5E、臂丛神经41、下列对患者最不利的是A、长时间低头伏案写作B、枕头过高C、头过度后伸D、颈部突然前后摆动E、牵引42、该病最主要的病因是A、外伤B、颈椎先天性椎管狭窄C、颈椎间盘退行性改变D、长期伏案工作E、长期坐姿不正确43、首先应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。44、进一步检查首选A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造影D、诱发电位E、上肢肌电图45、临床初步诊断A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征46、患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位47、治疗方式宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术48、治疗首先宜采取A、颈椎牵引B、按摩C、手术D、颈托固定E、NSAIDs及神经营养药物男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。49、最可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折50、能够简单、准确了解病情的检查方法是A、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRI检查D、肱骨下1/3部位CT检查E、肱骨下1/3斜位X线检查51、该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩52、经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是A、立即切开筋膜减压B、尺骨鹰嘴牵引C、再次手法复位，石膏托固定D、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定E、立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定53、根据检查结果，治疗适宜采取A、单纯石膏固定’B、手法复位石膏固定C、切开复位内固定D、骨牵引治疗E、弹性绷带8字固定男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。54、根据患者情况，首先要考虑的是A、脊柱损伤合并骨盆骨折B、脊柱损伤合并脊髓损伤C、脊柱损伤合并双下肢骨折D、胸部损伤合并骨盆骨折E、胸部损伤合并双下肢骨折55、术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是A、肺炎、肺不张B、下肢静脉血栓形成C、褥疮D、尿潴留E、伤口感染56、首先应进行的检查是A、B超B、MRI检查C、X线检查D、脑脊液穿刺检查E、CT检查椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。此时，57、检查发现胸11治疗方案宜采取A、手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术B、两点法过伸复位，石膏背心固定C、行椎板切除、椎管减压术D、激素、脱水药物治疗E、先保守治疗，根据情况再确定治疗方式58、术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时的治疗宜采取A、继续卧床制动B、防治并发症C、电针、理疗及功能锻炼治疗D、延长脱水药物及激素使用时间E、对症治疗男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。59、首先应考虑的诊断是A、腰椎肿瘤B、急性腰扭伤C、腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、第3腰椎横突综合征60、查体：腰4、5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸拇肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶161、最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为A、腰椎X线检查B、腰椎管造影C、肌电图D、腰段MRIE、放射性核素扫描62、最合理的治疗方法是A、立即手术切除腰4、5椎间盘B、卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗C、应用非甾体类消炎镇痛类药物D、正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术E、应用神经营养类药物男性，7岁。突发寒战、高热(39.8℃)，烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。63、最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎E、以上都不是64、该病最常见的致病菌是A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、链球菌E、无细菌生长65、早期确诊主要依靠A、患儿高热、肢体肿痛B、X线摄片C、局部CT检查D、化验WBC升高E、局部分层穿刺抽得脓汁66、在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A、局部引流B、多次抽脓并注入抗生素C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D、局部固定防止病理骨折E、联合使用大剂量抗生素男性，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。67、目前，首先需要的检查是A、普通X线检查B、CT检查C、MRI检查D、核素骨扫描E、关节造影68、若施行人工髋关节置换术，髋臼前倾角应为A、10°～15°B、大于60°C、小于40°D、40°～60°E、40°～50°69、检查发现右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是A、急诊行切开复位三刃钉固定术B、右下肢皮肤牵引术C、右侧全髋关节置换术D、右侧股骨头置换术E、复位石膏固定70、1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查提示右股骨头密度增高，纹理不清。此时应考虑为A、股骨头增生性改变B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、股骨头骨质退行性变女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。71、诊断首先要考虑A、前臂软组织挫裂伤B、骨筋膜间室压力增高C、尺桡骨双骨折D、桡骨骨折E、尺骨骨折72、入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是A、血肿吸收B、伤口感染C、组织坏死D、骨筋膜室综合征E、气性坏疽73、该骨折的位置在A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间74、患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是A、神经受压B、神经和静脉受压C、动脉和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。75、目前，首先要进行的检查是A、淋巴结活检B、头颅CT检查C、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺76、最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨肉瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变77、根据患者情况，治疗方案宜采取A、化疗B、放疗C、术前化疗，根治性截肢术，术后化疗D、术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗E、术前放疗，骨段切除肿瘤灭活再植，术后放疗男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。78、首先考虑的诊断是A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克与尿道损伤D、骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E、骨盆骨折合并尿潴留79、治疗措施中的先后顺序是A、抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折B、修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘80、休克难以纠正时，应采取的措施是A、加快输血速度B、使用升压药物C、使用止血药物D、DSA栓塞髂内动脉E、DSA栓塞髂外动脉三、(共20分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折81、桡骨小头半脱位常并发于82、桡神经损伤多见于A、拇指不能外展B、掌指关节不能主动伸直C、手背麻木D、虎口区麻木E、1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂83、桡神经浅支损伤后可出现84、桡神经深支损伤后可出现A、畸形愈合B、筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死85、骨盆骨折最常见的并发症是86、股骨颈骨折最常见的并发症是A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相溶性好E、耐疲劳性好87、钴铬钼合金的最显著特点是88、钴镍铬钼合金最显著的特点是A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验89、半月板的特殊试验是90、膝关节韧带损伤的特殊试验是A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎91、男性，20岁。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛。查体：直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指腹大之肿块，平卧时即消失。最可能的诊断是92、男性，26