《康复心理学》第一章绪论

第一章绪论

第一页，共45页。学习目标：掌握：康复心理学的概念；康复心理学的研究方法。熟悉：康复心理学的作用、任务、研究对象、研究内容。了解：康复心理学的发展现状；康复心理学的相关学科与心理学派别。目的：能运用测量法对康复对象的心理行为进行测评，对实施心理康复手段后效果进行评定。第二页，共45页。第一节康复心理学概述第二节康复心理学的研究对象及内容第三节康复心理学的发展第四节康复心理学的相关学科与心理学派别第五节康复心理学常用的研究方法第三页，共45页。第一节康复心理学概述

一、康复心理学概念

二、现代医学观和健康观与康复心理学

三、康复心理学的地位、作用及任务

第四页，共45页。什么是心理学？心理学家知道你在想什么心理学就是心理咨询心理学家只研究变态的人心理学家会催眠心理学是骗人的东西…………第五页，共45页。心理学的概念心理学（Psychology）是研究心理现象及其发生、发展规律的一门学科。心理学既研究人的心理，也研究动物心理，而以人的心理为主要研究对象。第六页，共45页。心理学

普通心理学发展心理学应用心理学社会心理学管理心理学运动心理学犯罪心理学商业心理学医学心理学......第七页，共45页。一、康复心理学概念康复心理学（rehabilitationpsychology)是研究康复领域中有关心理问题的学科，将心理学的系统知识应用于康复医学的各个领域，主要研究伤、病、残患者的心理活动及心理因素在残疾的发生、发展和转归中的作用。第八页，共45页。医学模式是一定时期内各种医学观点的集中反映，是对医学重要方面的高度理论概括。包括心身观、健康观、疾病观。第九页，共45页。

生物医学模式：以疾病为中心，将人看成是生物的人，忽视人作为社会成员的一面，很少注意病人的心理过程，忽视心理和社会因素对于健康的影响。第十页，共45页。新医学模式的形成

生物——心理——社会医学模式：以病人为中心，把人看成是一个多层次的完整的连续体，在健康和疾病的问题上，全面考虑生物、心理和社会的综合作用。第十一页，共45页。二、现代医学观和健康观与康复心理学

1.现代医学观与健康观促进了康复心理学的发展

（生物-心理-社会医学模式）

2.康复心理学的发展体现了医学模式的转化

3.康复心理学适应了现代社会发展的客观需要需求第十二页，共45页。三、康复心理学的地位、作用及任务（一）地位：康复心理学与临床心理学、咨询心理学和社会心理学具有同等的地位。

（二）作用：1.心理康复与医学康复2.心理康复与教育康复3.心理康复与职业康复

4.心理康复与社会康复

身心全面康复第十三页，共45页。（三）任务：1.培养积极的情绪状态2.动员心理的代偿功能3.纠正错误认知活动，建立正确的求医行为4.正确运用心理防御方式5.提供心理咨询和心理治疗的帮助6.发展社会福利事业7.防止医源性影响第十四页，共45页。第二节康复心理学的研究对象及内容

一、研究对象二、研究内容第十五页，共45页。一、研究对象残疾人

各种慢性病患者儿童患者老年患者精神障碍患者

第十六页，共45页。原因多病程长难痊愈遗传年龄性别

吸烟缺乏锻炼应激不良个性行为方式……“慢性病”的特征机体长时间疾病症状第十七页，共45页。二、研究内容1.揭示心理行为与伤、病、残的关系2.对慢性患者和伤残者开展综合性的临床咨询

心理咨询重点是危机干预（crisisintervention）3.各种心理行为治疗技术的应用4.对康复患者的心理评定第十八页，共45页。第三节康复心理学的发展

一、国外1898年美国成立克利夫兰康复中心，是康复心理作为一项专门的研究课题和工作任务的标志。第一次世界大战结束后，美国为残疾者草拟了“国家职业康复计划”。1920年美国国会为残废军人制定了一项特别的职业康复法案，提供一些肢体康复的咨询服务。第十九页，共45页。1943年联邦政府通过了Barden-Lafollette法案，允许为精神心理障碍人群进行职业康复咨询服务。50年代初期，康复心理学得到承认和发展，同时产生了康复心理学的组织。美国心理学会成立的“失能的心理因素全国理事会”后来发展成为美国心理学会的康复心理学部,目标有8个。日本的康复心理学是由日本九州大学临床心理系教授针冢进1965年提出并创立的心理康复方法（Dohsa-hou）。第二十页，共45页。二、我国Ⅰ期：奠基期II期：增长期III期：调整期第二十一页，共45页。Ⅰ期：奠基期（1996年以前）这一阶段的主要研究内容是以社会心理、患者心理、康复措施、伤残者、康复效果、心理压力等与“心理”和康复有关的内容为主。第二十二页，共45页。II期：增长期（1996-2003）第1阶段:增长前期（1996-1997）:将心理手段作为康复措施引入康复心理学中。心理康复开始具有独立研究范式。第2阶段：增长中期（1998-1999）:脑功能或神经心理学的研究开始逐渐增多。进一步发展。第3阶段：增长后期（2000-2003）:将心理康复应用于不同疾病、不同人群;在方法上，开始偏重于临床方法。第二十三页，共45页。III期：调整期（2004-2009）第1阶段：调整前期（2004-2007）:侧重于理论探讨。热点是心理疗法的应用。第2阶段：后期（2008-2009）:热点趋势，创伤后应激障碍、心理康复治疗、损伤、卒中单元、网络成瘾、2008年汶川地震的灾后心理康复。我国未来心理康复的研究将步入以接受过心理专业训练的人员为主导的轨道，超越了代表临床非心理专业人员的研究模式。第二十四页，共45页。第四节康复心理学的相关学科与心理学派别一、相关学科：普通心理学生理心理学和心理生理学发展心理学医学心理学教育心理学社会心理学神经心理学第二十五页，共45页。二、心理学派别冯特（WilhelmWundt，1832—1920）德国生理学家、心理学家。创立了第一个心理实验室，堪称为心理学脱离哲学走上独立发展道路的标志。第二十六页，共45页。1.精神分析学派人物：弗洛伊德观点：人类的行为源于欲望和动机；欲望以无意识的形式支配人的行为。弗洛伊德（SigmundFreud,1856-1939）奥地利神经学家、精神病医学家，精神分析的创始人

第二十七页，共45页。2.行为学派人物：华生观点：反对研究意识，主张心理学研究行为；反对内省，主张应用实验方法。华生（JohnWatson,1879-1958）美国心理学家，《在行为主义者看来的心理学》第二十八页，共45页。3.认知学派研究人的高级心理过程，主要是认知过程。以信息加工观点研究认知过程是认知心理学的主流。方法是从可观察到的现象来推测观察不到的心理过程。第二十九页，共45页。4.心理生理学派方法：通过治疗性语言、认知手段重新正确全面评估心理事件以消除心理刺激；通过药物、手术等矫正生理中介过程，使其从恶性循环转向良性，并积极治疗器质性病变。第三十页，共45页。5.人本主义学派人物：马斯洛；罗杰斯观点：人性本善；人有自由意志，有自我实现的需要。马斯洛(AbrahamHaroldMaslow,1908-1970)，美国社会心理学家，人格理论家，人本主义心理学的主要发起者第三十一页，共45页。第五节康复心理学常用的研究方法

一、观察法二、调查法三、测验法四、实验法第三十二页，共45页。一、观察法：观察法（observationalmethod）是指研究者直接观察记录个体或团体行为活动，从而分析研究2个或多个变量之间相互关系的一种方法。第三十三页，共45页。第三十四页，共45页。自然观察法（naturalisticobservation）是指在不加任何干涉的自然情境中对研究对象的行为直接观察记录，而后分析解释，从而获得行为变化的规律。控制观察法（controlledobservation）是在预先控制观察的情境和条件下，进行观察，如重度创伤、烧伤患者的重症监护病房，观察其心理反应；儿童自闭症患儿在装有“单相玻璃病房观察与同伴的交流和游戏活动等，在特定情境中的情绪和行为反应的观察即属于控制观察法。第三十五页，共45页。观察法的优点和局限性第三十六页，共45页。二、调查法：调查法（surveymethod）是通过访谈、问卷等方式获得资料并加以分析研究的方法。调查法比较简便、可行，调查所得结果可提供一定参考价值，在社会心理学等领域被广泛采用。第三十七页，共45页。调查研究的注意事项第三十八页，共45页。访谈法（interviewmethod）通过与被试会晤交谈，了解其心理活动，同时观察其访谈时的行为反应，以补充和验证所获得的资料，记录和分析得到的研究结果。

问卷法（questionnairemethod）

指采用事先设计的调查问卷，现场或通过信函交由被试填写，然后回收问卷分门别类地分析研究，适用于短时间内书面收集大范围人群的相关资料。第三十九页，共45页。三、测验法：测验法（testmethod）也称心理测验，指以心理测验作为个体心理反应、行为特征等变量的定量评估手段。使用经过信度、效度检验的测验工具或量表，如人格量表、智力量表、行为量表、症状量表等。临床心理康复研究中常运用行为评定量表、症状评定量表、人格评定量表对康复对象的心理行为进行测评，对实施心理康复手段后的效果进行评定。第四十页，共45页。常用的量表：90项症状自评量表（SCL—90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、艾森克人格问卷（EPQ）、明尼苏达多项人格问卷（MMPI）以及韦克斯勒智力量