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文档简介

喉癌

（carcinomaoflarynx）是喉部最常见的恶性肿瘤，其发病率有明显的上升趋势。以鳞状细胞癌多见，声带癌是喉癌中最多见者，继发性喉癌不多见。病因

①吸烟、饮酒；②空气污染；④病毒感染；⑤癌前期病变：喉白斑；喉乳头状瘤⑥性激素：喉癌患者雌激素水平低及血清睾丸酮水平高于正常人。病理

发病率分化转移声门型60%较好较少声门上型30%较差较多声门下型6%扩散转移直接扩散、淋巴结转移、血行转移临床表现症状：持续性进行性声嘶，轻咳、痰中带血，进行性吸气性呼吸困难，吞咽痛及颈部肿块。检查：可见菜花状、溃疡状、结节状和包块状肿物有颈淋巴结转移声门型声门下型声门上型贯声门型诊断及鉴别诊断1、CT、MRI检查、颈侧位片、喉部断层拍片、造影检查、食管吞钡等2、病理检查为确诊所必需3、与喉结核、喉梅毒、喉乳头状瘤相鉴别4、TNM分期治疗方法

一、手术治疗：1、喉部分切除：（1）喉显微激光手术（2）喉裂开声带切除（3）垂直半喉切除术（4）额前部分喉切除术;（5）水平半喉切除术：（6）水平垂直部分喉切除术（7）喉次全或喉近全切除术：

Tucker、Pearson

2、全喉切除术：适用于Ⅲ、Ⅳ期功能重建：气管（环）咽吻合术气管食管造瘘术人工喉或电子喉食管发音

3、颈淋巴结清扫：功能性、区域性、根治性、扩大颈清扫术2、放射治疗：60钴放射，根治性放疗总量60～70Gy。①声带癌Tis、T1a、T1b病变；②病变小于lcm的声门上癌；③全身情况差

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