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文档简介

脊髓内部结构暨南大学医学院解剖学系沈伟哉教授主讲内部结构灰质白质白质灰质中央管灰质前连合灰质后连合灰质1.后角3.前角2.中间带灰质神经核前角性质后角性质侧角性质（躯体运动）（躯体感觉）（外侧：内脏运动；内侧：内脏感觉）新生儿颈膨大横断面前角前角内侧核前角外侧核支配四肢肌支配躯干肌前角运动神经元α运动神经元:梭外肌γ运动神经元:梭内肌Renshaw细胞:抑制α运动神经元后角边缘层胶状质后角固有核新生儿颈膨大横断面后角与感觉传导有关。中间带中间外侧核中间内侧核T1-L3

为侧角，内有交感神经元。S2-4

相当于侧角处有骶副交感核。新生儿胸髓横断面胸核Rexed分层Rexed于50年代研究认为脊髓灰质可分为10个板层后角边缘层胶状质后角固有核前角运动神经核C6L3白质由许多纤维束组成。纤维束是根据其起止来命名的。

上行纤维束：将不同的感觉信息传入脑；

下行纤维束：从脑的不同部位将神经冲动下传到脊髓；

固有束：起止均在脊髓，紧靠灰质分布，完成脊髓反射。上行纤维束薄束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束薄束、楔束薄束：起于T5以下脊髓，纤维不交叉，在后索上升，于延髓止于薄束核，传导同侧中胸部以下肢体深感觉和精细触觉。楔束：起于T4以上脊髓，纤维不交叉，在后索上升，于延髓止于楔束核，传导同侧上胸部以上肢体深感觉和精细触觉。薄楔束上升至延髓后分别止于薄束核和楔束核后索病变时，同侧损伤平面以下出现本体感觉和精细触觉丧失，闭目难立。脊髓丘脑束：

起于I、IV-VII层（后角固有核），纤维经白质前连合交叉后在上一节对侧的侧索和前索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束，传导对侧浅感觉（疼、温、触、压觉）

一侧脊髓丘脑束损伤时，对侧损伤平面1~2个节段以下的肢体出现疼温觉消失。脊髓小脑后束：

背核（L2以上）--脊髓侧索小脑躯干下肢深感觉脊髓小脑前束：

V-VII（腰骶膨大）

×-脊髓侧索小脑躯干下肢深感觉下行纤维束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束内侧纵束皮质脊髓侧束：起于中央前回在延髓交叉行于侧索终于脊髓前角管理同侧上下肢肌皮质脊髓前束：

起于中央前回×-前连合行于前索终于中胸髓前角管理双侧躯干肌脊髓内传导束的纤维定位薄束、楔束：自内向外骶、腰、胸、颈

脊髓丘脑束：自内向外颈、胸、腰、骶皮质脊髓束：自内向外颈、胸、腰、骶脊髓丘脑束薄束楔束皮质脊髓束传导：是上下行传导路径的中继站反射：躯体反射---牵张反射、浅反射、屈曲反射内脏反射---立毛反射、膀胱排尿反射、

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