-卫生资格-317普通外科-章节练习-基础知识-复苏及重症监测（A1,A2型题）(共167题)

-卫生资格-317普通外科-章节练习-基础知识-复苏及重症监测（A1,A2型题）(共167题)

1.复苏的重点是解析：复苏的重点是建立有效的人工循环，以保证脑组织灌流，所以脑复苏是最重要的内容。答案：(C)A.维持正常呼吸B.建立有效的人工循环C.维持脑组织灌流D.恢复病人神志E.纠正缺氧状态

2.吸氧时为什么要用湿化瓶解析：医用氧气是纯氧，没有任何水份，长时间吸入这种氧气会导致呼吸道干燥，患者耐受性差，所以必须经过湿化后再吸入。答案：(A)A.减少对呼吸道的刺激B.提高换气功能C.提高通气功能D.减少粉尘E.利于有效吸氧

3.COPD患者氧疗通常给予的是解析：COPD的特点是长期的、持续性的通气受限，患者多有低氧血症和二氧化碳潴留，所以应当低流量给氧。答案：(A)A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.短期吸氧D.中流量吸氧E.不一定都需要给氧

4.氧疗时，给予高流量还是低流量吸氧主要看以下哪种指标解析：通常看二氧化碳分压，CO2PA高时要给低氧流量吸氧，反之降低时，可给予高流量吸氧。答案：(A)A.二氧化碳分压B.氧分压C.呼吸比D.每分通气量E.潮气量

5.CVP的正常值是解析：根据全国卫生专业技术考试指导中心静脉压正常值是5-10cmH2O。答案：(A)A.5-10cmH2OB.5-8cmH2OC.5-15cmH2OD.5-12cmH2OE.5-13cmH2O

6.血流动力学检测中，常用于知道扩容治疗的指标是解析：肺毛细血管楔嵌压(PCWP)和中心静脉压（CVP）是最常用于指导扩容治疗的两项指标答案：(A)A.PCWPB.HRC.COD.SVRE.BP

7.血流动力学检测最常用的指标是解析：最常用的指标是血压（BP）和中心静脉压（CVP）。答案：(B)A.HRB.CVPC.PCWPD.COE.SVR

8.心肺复苏的"生存链"中，不包括解析：无答案：(B)A.早期识别和启动EMSB.早期后送C.早期CPRD.早期除颤E.早期由专业人员进行高级生命支持

9.关于复苏的定义，正确的是解析：无答案：(E)A.指心脏按压B.指人工呼吸C.指容量治疗D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

10.关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是解析：无答案：(E)A.是现场施救的应急措施B.为了迅速有效地恢复氧合C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流D.主要步骤包括A、B、C三项E.早期应用急救药物

11.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为解析：按压深度成人至少5cm，5~13岁者3cm，婴、幼儿2cm。答案：(E)A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm

12.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中，不包括解析：无答案：(E)A.解除舌后坠B.清除分泌物或呕吐物C.口对口人工呼吸D.心脏按压E.留置导尿管

13.急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为解析：胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大，减少按压到电击的时间间隔，即使是1秒钟，也能增加除颤成功的可能性。对没有电击的院外心搏骤停，先进行约5个循环的CPR，然后予以1次除颤并立即恢复CPR，5个循环的CPR后（约2分钟），应利用AED分析心律，必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。答案：(D)A.AED→CPR→检查心律B.AED→检查心律→CPRC.CPR→AED→检查心律D.CPR→AED→CPRE.CPR→连续3次AED→CPR

14.心肺复苏时的用药目的中，不包括解析：心肺复苏时的用药目的包括，激发心脏复跳并增强心肌收缩力；防治心率失常；调整急性酸碱和电解质失衡；补充血容量。答案：(E)A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力B.防治心律失常C.调整急性酸碱和电解质失衡D.补充血容量E.预防感染

15.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是解析：无答案：(C)A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.肾上腺素E.碳酸氢钠

16.胸外除颤时，电极板应置于解析：胸外除颤时，电极板应置于胸骨右缘第2肋间。答案：(C)A.胸骨右缘第3肋间和心尖区B.胸骨左缘第2肋间和心尖区C.胸骨右缘第2肋间和心尖区D.心尖区和右侧肩胛区E.胸骨左缘第3肋间和心尖区

17.对小儿胸外电除颤最常用的电能是解析：无答案：(B)A.1J/kgB.2J/kgC.3J/kgD.4J/kgE.5J/kg

18.下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是解析：无答案：(D)A.维持良好的呼吸功能十分重要B.先决条件是确保循环功能稳定C.低温是综合治疗的重要组成部分D.早期不宜应用肾上腺皮质激素E.脱水治疗应以渗透性利尿为主

19.反映组织缺氧敏感的指标是解析：无答案：(D)A.心率B.呼吸频率C.动脉压D.动脉血乳酸浓度E.血气pH

20.肺动脉楔压(PAWP)能够反映解析：无答案：(B)A.左心室平均压B.左心房平均压C.右心室平均压D.右心房平均压E.上、下腔静脉平均压

21.反映总肺泡通气量变化的最佳指标是解析：无答案：(E)A.潮气量B.pHC.肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO!)D.PaO!E.PaCO!

22.呼吸器引起肺损伤的主要因素是解析：无答案：(E)A.呼吸频率B.肺内分流C.肺功能残气量D.肺呼气末容量E.肺吸气末容量

23.下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是解析：缩窄性心包炎心排血量减少，不只是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时若应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。答案：(A)A.缩窄性心包炎B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心肌病

24.下列肾功能监测的指标中，临床很少应用的是解析：肾功能监测的常用指标：肾小球滤过率（GFR）；血尿素氮（BUN）；血肌酐（Cr)；肾小管功能测定。答案：(D)A.肾小球滤过率(GFR)B.血尿素氮(BUN)C.血肌酐(Cr)D.肾血流量测定E.肾小管功能测定

25.男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO!40%，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7.10,PaCO!50mmHg,PaO!50mmHg,BE-7.6mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价解析：海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，氧合指数(PaO／FiO)的正常值为400～500mmHg。FiO在0.5～1．0时，PaO/FiO正常值为550～600mmHg。急性呼吸衰竭时其比值可(300，当(150时则提示患者气体交换及氧合作用极差，为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmHg，故答案应选C。答案：(C)A.差B.较差C.极差D.好E.良好

26.女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用解析：患者已经左心衰，不能一味强心，应该先利尿扩张血管。答案：(C)A.强心剂B.利尿剂C.利尿剂+血管扩张剂D.血管扩张剂E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂

27.保持呼吸道通畅最可靠的方法解析：A、B、D、E只能保障口至咽部的通畅，但不能防止食管内容物反流至气管。气管内插管不但可可靠保障气道通畅，还可有效防止食管内容物反流至气管引起的呼吸道梗阻。答案：(C)A.口咽通气道B.鼻咽通气道C.气管内插管D.喉罩E.上抬下颌

28.心搏骤停早期主要诊断依据解析：发绀是缺氧的首要表现，心跳不停止时亦可出现。瞳孔散大是因为中枢神经系统受损。脑电波消失只能说明脑功能停止。室颤虽是心搏骤停一种类型，但需借助心电图仪才能诊断，不是早期诊断的方法。所以C是正确答案。答案：(C)A.发绀B.瞳孔散大C.神志消失，大动脉搏动消失和呼吸停止D.脑电波消失E.心电图呈室颤

29.下面关于心搏骤停的叙述，正确的是解析：心搏骤停是指心脏因一过性急性原因突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停顿的临床死亡状态。因此心搏骤停是指未有预见情况下突然发生的心跳停止，凡严重心脏病终末期或其他慢性病晚期发生的心跳停止均不属此范围。答案：(A)A.原来并无严重器质性病变的心脏，因一过性的急性原因而突然停止搏动B.原有严重心脏病而发生的心搏骤停C.治疗乏术的慢性病晚期，发生的心搏骤停D.肺心病因低氧血症发生的心搏骤停E.以上均不正确

30.CPR时的正确操作顺序是解析：CPR阶段中，基础生命支持的步骤是：Circulation胸外心脏按压--Airway开放气道--Breathing人工呼吸。答案：(E)A.开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B.胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C.人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D.人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E.胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸

31.成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是解析：2005国际心肺复苏指南建议胸外按压频率为100次/分钟。答案：(E)A.40～50次/分B.50～60次/分C.60～70次/分D.70～80次/分E.100次/分

32.心脏复跳后的后续处理哪项最正确解析：心脏复跳后的后续处理包括：稳定循环功能；防治脑水肿；维护呼吸功能；调整酸碱平衡；防治多功能器官衰竭。答案：(E)A.稳定循环功能B.防治脑水肿C.防治多器官功能衰竭D.调整酸碱平衡E.以上均正确

33.复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确解析：恢复循环后，脑虽然又重新获得了血流灌注和氧供应，但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态，已经启动的原发性变异可能继续发展或加重，因而形成再灌注损伤。脑缺血后可以出现体温升高、肌张力增高等症状，应尽早实施脑复苏，促进脑功能的。恢复。答案：(D)A.体温升高可能是由肺部感染引起B.病人已脑死亡C.复苏及时，脑功能无明显损害D.需要脑复苏E.需要把体温降至正常，以便除外由高热引起的肌张力过高，降低耗氧量

34.急性肾衰竭的突出临床表现是解析：急性肾衰竭的突出临床表现是尿量明显减少。只有在急性肾衰竭的少尿期转为多尿期时尿量才明显增多。突然无尿不说明肾衰竭，可能与尿路梗阻有关，如双侧输尿管结石也可引起突然无尿。急性肾衰竭不但血中尿素氮升高，且肌酐也进行性升高。故仅提及尿中尿素氮升高，不能作为正确答案。答案：(B)A.尿量明显增多B.尿量明显较少C.突然出现无尿D.血中尿素氮进行性升高E.双侧输尿管结石

35.有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。答案：(A)A.磁共振水成像B.肾穿刺活检C.血常规D.血尿素氮和肌酐E.每小时尿量

36.肝性脑病根据意识障碍程度分度，错误的是解析：肝性脑病根据程度分为四度：Ⅰ度为反应迟钝；Ⅱ度为行为不能自控，可激动、侵入、想睡；Ⅲ度为嗜睡，仍可唤醒；Ⅳ度为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失。Ⅳ度昏迷已经是最严重的阶段，如无有效治疗，病人将无法逆转，并不存在第Ⅴ度。答案：(E)A.Ⅰ度为反应迟钝B.Ⅱ度为行为不能自控，可激动、侵入、想睡C.Ⅲ度为嗜睡，仍可唤醒D.Ⅳ度为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失E.Ⅴ度为深度昏迷，无任何反应，呼吸困难

37.肾前性肾衰竭的病因有解析：大出血、休克可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时，肾实质并无损害，属功能性改变；若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展成为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。答案：(A)A.大出血、休克B.双输尿管结石C.重金属中毒D.感染E.四氯化碳中毒

38.心肺脑复苏的ABC是指（）解析：无答案：(B)A.心肺复苏→药物治疗→脑复苏B.保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压C.低温→脱水→皮质激素D.触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压E.以上都不对

39.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（）解析：无答案：(D)A.新生儿B.儿童C.青壮年D.老年人E.妇女

40.下列哪项是氧疗的高流量系统（）解析：无答案：(B)A.鼻导管吸氧B.文图里(Venturi)面罩C.机械通气D.带贮气囊面罩E.面罩吸氧

41.口对口人工呼吸要求做到（）解析：无答案：(A)A.频率8～10次/分，潮气量600mlB.频率16～20次/分，潮气量800mlC.频率12～16次/分，潮气量600mlD.频率12～16次/分，潮气量800mlE.心率与呼吸频率之比为(4～5)：1，潮气量800ml

42.心脏复苏时，心内注药一般首选（）解析：心脏复苏时，一般首选肾上腺素。答案：(B)A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.阿托品

43.心搏骤停早期诊断的最佳指标是（）解析：无答案：(C)A.测不到血压B.面色苍白C.股动脉搏动消失D.心电图呈直线E.嘴唇发绀

44.下列哪种药物不用于心肺脑复苏（）解析：无答案：(B)A.肾上腺素B.普鲁卡因C.利多卡因D.阿托品E.氯化钙

45.复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为（）解析：无答案：(D)A.心脏B.肺C.肾D.脑E.肝

46.男，56岁，突然神志丧失，呼吸不规则，下列哪项最能反映出是否发生心跳停止（）解析：无答案：(C)A.立即呼喊病人看其是否清醒B.立即测血压C.立即摸股动脉搏动D.立即观察呼吸是否停止E.立即作心电图

47.常温下脑组织血流一旦中断，脑氧耗竭的时间是（）解析：无答案：(C)A.2～3秒B.4～5秒C.6～7秒D.8～9秒E.10～12秒

48.下列哪项不引起高排血量心力衰竭（）解析：无答案：(E)A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全

49.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）解析：呼吸衰竭严重缺氧时可抑制细胞能量代谢的中间过程，如氧化磷酸化作用、三羧酸循环、有关的酶活动等，产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒，并使组织二氧化碳分压增高；由于体内离子转运的钠泵损害，使细胞内钾离子转移至血液，导致高血钾症，故选项E的提法是错误的。又由于钠和氢离子进入细胞内，可引起细胞内酸中毒。答案：(E)A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

50.肾上腺素促使心脏复跳的关键在于（）解析：无答案：(B)A.α-受体兴奋B.β!-受体兴奋C.β!-受体兴奋D.多巴胺受体兴奋E.以上均是

51.女，37岁，突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸。此时抢救用药的最佳途径为（）解析：无答案：(A)A.,静脉注射B.皮下注射C.心内注射D.气管内注射E.肌内注射

52.脑复苏应用低温时，鼻咽温降到多少度最佳（）解析：无答案：(B)A.37℃～36℃B.35℃～33℃C.32℃～31℃D.30℃～29℃E.28℃～27℃

53.4岁患儿，体重15kg，因肠套叠呕吐10余天入院。患儿呼吸深而快.40次/分，血压90/50mmHg，急症手术，术中突发室颤。拟行胸外电除颤，下列哪项是错误的（）解析：无答案：(D)A.尽量纠正酸中毒B.应在呼吸末放电C.首先保证呼吸畅通，保证供氧D.两电极板分别置于胸骨左、右缘第4肋间E.如EKG为细颤应将其转为粗颤

54.下列皮质激素治疗哪项是错误的（）解析：无答案：(B)A.尽早使用B.连用1～7天后逐渐减量直至停药C.首先用氢化可的松200mg静滴D.其对脑水肿的主要作用是预防E.以后用地塞米松20～30mg/d静滴

55.心肺复苏时，不应经气道给入的药是解析：心肺复苏时应经气道给入Lido-caine、Atropine、Adrenaline、Dexamethasone等药物。答案：(D)A.LidocaineB.AtropineC.AdrenalineD.5%NaHCO!E.Dexamethasone

56.鼻导管吸氧，当氧流量为每分钟4L时，吸氧浓度(FiO!)是解析：计算吸氧浓度的常用公式为：吸氧浓度(%)=［21+4×氧流量（升／分钟）］/100。答案：(C)A.30%B.34%C.36%D.42%E.48%

57.患者，女性，60岁。在自主呼吸下，应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO!为90%。估计该患者的动脉氧分压应为解析：无答案：(D)A.95mmHg以上B.85～95mmHgC.75～85mmHgD.60～70mmHgE.50mmHg以下

58.下列通气模式中属于辅助模式的是解析：CMV指控制机械通气，又称IPPV；IMV指的是间歇指令通气；SIMV指同步间歇指令通气；CPAP指的是持续气道正压通气，以上均为定容或定压下指令通气，而PEEP指的是呼气末正压通气，属于辅助通气模式当中的一种。答案：(E)A.CMVB.IMVC.SIMVD.CPAPE.PEEP

59.若呼吸停止时应采取的步骤是解析：病人出现呼吸停止，应尽早施行人工呼吸。口对口人工呼吸的操作要领是，将病人头后仰，托起下颌，捏住鼻孔，以口唇包紧病人的口部，将呼出气吹入，持续一秒钟。答案：(A)A.将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸B.头转向左侧，防止呕吐误吸C.提起下颌，胸外心脏按压D.转送医院E.以上均不正确

60.在我国，引起急性肝衰竭的最常见原因是解析：急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝脏肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其他系统器官衰竭等疾病的过程中发生。但是，我国多见的原因是病毒性肝炎，包括甲、乙、丙型肝炎均可发生，其中尤其以乙型肝炎最常见。答案：(E)A.酒精性肝硬化B.化学药物中毒C.肝细胞癌D.脓毒症E.以上都不是

61.大脑缺血缺氧形成不可逆性损伤，这个时限通常为解析：在常温下，脑细胞经受4～6分钟的完全性缺氧，即可产生不可逆性损害，大脑耐受缺血缺氧时限为4—5分钟。因此，在心跳停止后4分钟内，应早开始初期复苏，8分钟内开始后期复苏，以提高成活率，降低并发症发生率。故答案D是正确的。答案：(D)A.1～2分钟B.2～3分钟C.3～4分钟D.4～5分钟E.5～6分钟

62.心跳停止时间指解析：如果心脏按压操作正确，即能建立暂时的人工循环，动脉收缩压可达80～100mmHg，为心脏及大脑提供有效血运和氧气。因此心跳停止时间应为循环停止至重建人工循环的时间。答案：(B)A.循环停止至心脏复跳时间B.循环停止至重建人工循环的时间C.心跳停止至心脏复跳时间D.发现心跳停止至心脏复跳时间E.心跳停止至血压恢复正常时间

63.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短，继之神志丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤哪项是错误的（）解析：无答案：(E)A.立即开放静脉输血、输液B.立即开始口对口人工呼吸C.入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救D.立即托起下颌，保持呼吸道畅通E.立即进行胸外心脏按压，建立人工循环

64.呼吸心跳停止后，最容易出现的继发性病理改变是解析：脑组织是全身耗氧量最大、氧贮备少、对缺氧耐受性最差的器官，心跳呼吸停止后，脑细胞最容易发生缺氧性损害，因此，心肺复苏中防治脑组织肿胀和水肿,是脑复苏的关键。故答案C是正确的。答案：(C)A.肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.肝坏死

65.解除呼吸道梗阻的方法是解析：舌后坠是昏迷病人上呼吸道梗阻的最主要原因，其中B、D为徒手解除上呼吸道梗阻的方法，而A、C为借助器械解除上呼吸道梗阻的方法。答案：(E)A.口咽通气道B.提颏C.气管内插管D.上抬下颌E.以上全是

66.CPR后病人是否存活的关键环节是解析：心搏骤停时最常见的心律失常是室颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，可以延长室颤持续时间，但不能转为正常心律。研究发现对于室颤病人，电除颤每延迟1分钟。复苏成功率下降7%～10%。因此早期除颤是提高复苏成功率的关键。答案：(B)A.早期诊断B.早期电击除颤C.早期CPRD.早期进一步处理E.早期脑复苏

67.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）解析：参照新标准目前成人胸外按压的频率为每分钟100～120次。答案：(D)A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分

68.鼻导管吸氧，氧流量5Umin时，吸入氧浓度可以达到解析：鼻导管吸氧时，吸入氧浓度也可以用下面公式测算：吸入氧浓度=20+氧流量×4。答案：(C)A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

69.男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7-8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是解析：呼吸心跳停止时，主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复重要脏器的血液灌流。此患者心跳停止发生在麻醉手术中，便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压，尽快建立人工循环，恢复重要脏器的血液灌流。故答案D是正确的。答案：(D)A.头部降温B.脱水治疗C.胸内心脏按压D.气管插管及胸外心脏按压E.口对口人工呼吸

70.用于血容量判断的最佳血流动力学指标是解析：有创血流动力学监测的指标中，中心静脉压和肺毛细血管楔压都可以直观地判断出血容量的变化。但是，如果患者合并心脏疾患，中心静脉压就不能用来准确判断血容量。所以，肺毛细血管楔压是最佳答案。答案：(E)A.血压B.心率C.中心静脉压D.外周血管阻力E.肺毛细血管楔压

71.胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置解析：正确的按压部位是胸骨中、下1/3。答案：(E)A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨左缘第三肋间C.左锁骨中线第四肋间D.胸骨下1/2交界处E.胸骨中下1/3交界处

72.对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用解析：治疗急性肾衰竭或急性肝衰竭均可采用的方法必须对两者均有治疗作用。肝移植是治疗急性肝衰竭的唯一有效的方法，对治疗急性肾衰竭无效果。因丁胺卡那霉素有肾毒性，故不能用于肾衰竭病人。血液净化是治疗两种疾病均可应用的方法，血液净化中的连续性肾替代治疗、腹膜透析只适用于急性肾衰竭，只有血液透析才是均可选择的方法。答案：(C)A.肝移植B.连续性肾替代治疗C.血液透析D.腹膜透析E.应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染

73.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）解析：成人CPCR时，胸外心脏按压频率为80～100次/分，每按压心脏30次以后进行2次人工呼吸(30：2)。答案：(B)A.30：1B.30：2C.15：1D.7：1E.15：2

74.CPR后因缺氧最易引起的并发症是解析：大脑是最不耐受缺氧的器官。当脑完全缺血10～15秒，脑的氧储备即完全消耗，4～5分钟内脑的葡萄糖及糖原储备和腺苷三磷酸即被耗竭。因此，脑是最易引起并发症的器官。答案：(B)A.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭

75.关于CPR的叙述，下列哪项错误解析：当不熟悉除颤机除颤电流方式时，建议成人直流电体外除颤首次电击能量为200J。答案：(A)A.成人直流电体外除颤常用50JB.胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效C.有效按压指收缩压>60mmHgD.迅速开始人工呼吸E.摸到大动脉搏动是CPR有效的标准之一

76.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于解析：多尿的发病机制目前仍不很清楚，可能原因是肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复，而相应肾小管重吸收功能尚未完全恢复，也即肾小管重吸收功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度重，致使髓袢滤液中水分重吸收减少。答案：(E)A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C.水电解质滞留过多D.输液过多E.以上都不是

77.心脏复苏必备和首选药物是解析：肾上腺素是心脏复苏必备和首选药物，能激发心肌自主活动，使心室纤颤由细颤转变为粗颤，有利于电除颤，推荐剂量为每次0.5～1.0mg，必要时可加大剂量或每5分钟重复给药一次。故答案E是正确的。答案：(E)A.异丙肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.氯化钙E.肾上腺素

78.不属于心脏骤停范畴的是解析：心脏骤停时典型的心电图表现是心脏停搏，心电图呈一直线；心室纤颤，心室呈不规则蠕动；心电机械分离。而阵发性室上性心动过速是心律失常的一种表现。故答案D是正确的。答案：(D)A.心脏处于舒张状态，无任何动作B.心室颤动C.不能触及大动脉搏动的窦性心动过缓D.阵发性室上性心动过速E.电机械分离

79.男，60岁，晨练时晕倒在地，如果你恰在身边，判断患者心跳停止最简便迅速的方法是解析：心脏骤停诊断强调快而准，凡出现神志突然消失，呼之不应，特别是大动脉搏动（颈动脉或股动脉）消失时均应诊断为心脏骤停，并立即施行心肺脑复苏。故答案C是正确的。答案：(C)A.无自主呼吸B.神志消失C.大动脉无搏动D.去医院心电图检查E.听诊心音消失

80.下列不是呼吸心搏停止诊断必须依据的是解析：无答案：(E)A.患者意识消失B.无自主呼吸C.大动脉无搏动D.心音不能闻及E.体温下降

81.胸外心脏按压的按压部位正确的是解析：CPR时，胸外心脏按压部位是在胸骨中下1/3交界处。答案：(D)A.胸骨上1/2B.胸骨下1/2C.胸骨上中1/3交界处D.胸骨中下1/3交界处E.心尖冲动处

82.呼气末正压通气(PEEP)的特点不包括解析：PEEP可使肺泡阻力降低、提高顺应性。答案：(C)A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.功能余气量增加C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.减少心排血量

83.机械通气治疗的适应证除外解析：术后恢复期病人通常不用机械通气治疗。答案：(E)A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.呼吸肌功能丧失D.呼吸道梗阻E.术后恢复期病人

84.心肺复苏(CPR)有效的标准，不包括解析：无答案：(D)A.散大的瞳孔缩小B.皮肤颜色红润C.大动脉处可触及搏动D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复

85.心搏骤停时，早期诊断的主要标准是解析：无答案：(C)A.全身发绀B.双侧瞳孔散大固定C.大动脉搏动和神志消失D.心室纤颤E.脑电波消失

86.国际心肺复苏指南中关于急救药物调整的意见，下列选项错误的是解析：无答案：(C)A.肾上腺素的用量调整为1mg，每3～5分钟1次；严重心动过缓、低血压、心源性休克者2～10μg/minB.血管加压素40U，静脉注射，可重复1次，推荐用于室颤性心搏骤停C.对CPR、除颤和血管加压素无反应的VF或无脉VT，胺碘酮起始剂量150mg，静脉注射；后按1mg/miniv6h，随后按0.5mg/miniv18h；一般建议每日最大剂量<2gD.常规补液治疗E.碳酸氢钠首剂<1mmol/kg

87.脑复苏过程中，防止急性脑水肿最重要的措施是解析：脱水、降温和肾上腺糖皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。答案：(C)A.输血B.输高渗溶液C.脱水、降温和肾上腺糖皮质激素治疗D.吸入高浓度氧E.输碳酸氢钠溶液

88.下列Rivers的早期目标导向容量治疗，错误的是解析：Rivers的早期目标导向容量治疗的内容是：中心静脉压(CVP)8～12cmHO，平均动脉压(MAP)＞65mmHg，尿量)0.5ml/(kg·h)，中心静脉氧饱和度(ScvO)或混合静脉血氧饱和度(SvO)＞70%。如液体复苏后CVP达8～12cmHO，而ScvO或SvO仍未达到70%，则需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到21%以上，也即血红蛋白(Hb)70g/L以上。答案：(A)A.收缩压100～120mmHgB.中心静脉压(CVP)8～12cmH!OC.尿量>0.5ml/(kg.h)D.中心静脉氧饱和度(ScvO!)或混合静脉血氧饱和度(SvO!)＞70%E.血红蛋白(Hb)＞70g/L

89.下列选项中，不属于机械通气治疗适应证的是解析：无答案：(E)A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能障碍D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期患者

90.有助于确诊肺栓塞的检查方法是解析：无答案：(B)A.血气分析B.D-二聚体检测C.心电图D.X线胸片E.放射性核素肺灌注扫描

91.脑复苏治疗中，为增加脑血流应将收缩压提高到解析：无答案：(C)A.100～120mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～220mmHgE.200～250mmHg

92.心室颤动导致不可逆脑损害，其发作至少持续解析：无答案：(D)A.30sB.1～2minC.3～4minD.4～6minE.7～9min

93.诊断ARDS最重要的依据是解析：无答案：(C)A.呼吸困难B.血气分析为低氧血症C.一般吸氧治疗无效D.胸片示双肺弥漫性浸润E.以上都不是

94.鼻导管低流量3L/min给氧，FiO!为解析：无答案：(C)A.24%B.28%C.32%D.36%E.40%

95.早期容量复苏的目标中，不包括解析：无答案：(A)A.收缩压100~120mmHgB.心率!120次／分C.尿量>0.5ml/(kg·h)D.血红蛋白(Hb)8~9g/dlE.中心体温>35℃

96.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是解析：国际心肺复苏指南已经将心外按压次数与人工呼吸次数比更改为30：2，无论单人还是双人都更加强调连续的心外按压。答案：(A)A.30：2B.25：2C.20：2D.15：2E.10：2

97.治疗心室纤颤的最有效措施是解析：无答案：(E)A.吸氧B.镇静C.静注利多卡因D.气管内滴注肾上腺素E.电除颤

98.反映左心室后负荷变化的指标是解析：无答案：(B)A.中心静脉压B.平均动脉压C.肺毛细血管楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力

99.复苏的定义是解析：无答案：(E)A.心脏按压B.人工呼吸C.容量治疗D.重要脏器缺血缺氧性损害的治疗措施E.一切为了挽救生命而采取的医疗措施

100.以下选项中，哪项不是引起继发性心搏骤停的病因解析：无答案：(C)A.急性气道梗阻、肺水肿B.严重创伤、快速大量失血C.牵拉内脏引起的迷走反射D.吸入氧浓度过低的气体E.气胸

101.小剂量多巴胺［<10μg/(min·kg)］的作用不包括解析：无答案：(D)A.扩张肾动脉B.增加心排血量C.加强心肌收缩力D.收缩肠系膜动脉E.兴奋β!肾上腺素受体和多巴胺受体

102.心肺脑复苏的所谓安全时限是指心搏骤停后大脑缺血缺氧尚未出现不可逆损伤的时间。一般认为，大脑缺血缺氧超过多长时间即可遭受不可逆的损伤解析：无答案：(B)A.4分钟B.5分钟C.6分钟D.7分钟E.8分钟

103.心肺复苏成功的关键是解析：心肺复苏成功的基础在于心跳恢复，但复苏的关键在于脑功能恢复，否则患者生存质量低下。答案：(E)A.自主呼吸恢复B.心跳恢复C.触及大动脉搏动D.测到血压E.脑功能恢复

104.以下对"初期复苏"相关的论述中，不正确的是解析：初期复苏一般缺乏复苏设备和技术条件，故无急救药物可用。答案：(C)A.是呼吸循环骤停的现场紧急施救措施B.为迅速有效地恢复生命器官的血流灌流和氧供C.需早期应用血管活性等急救药物D.主要步骤包括A、B、C三项E.人工呼吸和心脏按压是主要措施

105.胸外心脏按压的频率为解析：《2015年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》强调有效的胸外按压必须快速、有力。按压频率100～120次/min，按压深度成人不少于5cm，但不超过6cm，每次按压后胸廓完全回复，按压与放松比大致相等。答案：(E)A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.90次/分E.100次/分

106.胸外心脏按压常见的并发症为解析：无答案：(B)A.胸骨骨折B.肋骨骨折C.气胸D.肺损伤E.肝损伤

107.心肺复苏的后期处理（院内处理）不包括下列哪项工作解析：后期复苏时，工作人员接到病人，首先接替人工呼吸和心外按压，进行生理监测，呼吸道管理，然后根据监测结果制定具体处理方案。如用药，输血输液，心律转复。复苏期间，一切为了应急，一般难以顾及并发症的外科治疗。答案：(E)A.接替人工呼吸、心外按压，进行生理监测B.心律转复C.输血输液D.呼吸道管理E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗

108.初期复苏时解除因舌后坠引起的呼吸道梗阻，最常用的方法是解析："仰头抬颏"开放气道，可以徒手实施，故最为快捷有效。因此最常使用。答案：(A)A.仰头抬颏B.放置口咽通气道C.气管内插管D.环甲膜穿刺E.气管切开

109.以下选项中，哪项不是初期复苏的急救措施解析：无答案：(E)A.解除舌后坠B.清除口腔、呼吸道内异物或分泌物C.口对口人工呼吸D.心脏按压E.适时应用血管活性药物

110.关于心脏复苏，以下哪项是正确的解析：无答案：(E)A.房颤是心搏骤停的一种类型B.心脏复苏时，首选心内注射给药C.心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D.胸外心外按压的正确部位是胸骨中部（成人）E.电除颤是治疗室颤最有效的方法

111.肾上腺素是心肺复苏中的首选药，有关其药理作用，下列不正确的是解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有α和β肾上腺素能受体兴奋作用，有助于自主心律的恢复，还可提高电除颤的成功率，首选的给药途径为静脉给药。答案：(C)A.恢复停跳心脏的心电活动B.辅助电除颤使之易于生效C.促使脑功能恢复D.增加心肌收缩力E.提高组织灌流压力

112.以下选项中，哪项不是心肺复苏用药的目的解析：无答案：(E)A.激发心脏复跳B.增强心肌收缩力C.防治心律失常D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.预防感染

113.治疗心室颤动最有效的措施是解析：电除颤是目前治疗室颤的唯一有效方法。答案：(D)A.胸外心脏按压B.静脉注射肾上腺素C.静脉注射利多卡因D.电除颤E.静脉注射阿托品

114.为保证CPR质量，下列不宜采取的是解析：CPR过程中因患者自主心跳未恢复，通气血流比例严重失调，增加通气量并不能改善氧合，不能使患者获益。答案：(C)A.重压（至少5cm），快压（100～120次/分），胸壁完全反弹B.减少按压中断C.过度通气有利于改善氧供D.每2分钟轮换按压者，如疲劳立即换人E.如无高级气道，按压通气比为30：2

115.心搏停止后防治缺氧性脑损伤所采取的措施称为脑复苏。通过治疗达到有效减轻脑水肿，阻断再灌注损伤进程，促进脑细胞功能恢复的目的。其中，早期最主要的治疗措施是解析：通过渗透性脱水及全身脱水减轻脑水肿，通过低温降低脑代谢及缺血一再灌注损伤。脑灌注不足（低血压及低血流）将加重脑缺血缺氧，脑过灌注（平均动脉压增高、脑血流量明显增多）将导致颅内压增高、脑水肿加重等，都对脑复苏不利。答案：(E)A.机械通气B.高压氧治疗C.应用腺苷、果糖二磷酸、尼莫地平药物D.应用巴比妥盐、钙离子通道抑制剂、自由基清除剂E.脱水、低温和维持恰当脑灌注治疗

116.下列选项中，哪项不是Rivers早期目标导向容量治疗的指标解析：Rivers的早期目标导向容量治疗的内容是：中心静脉压(CVP)8～12cmHO，平均动脉压(MAP))65mmHg，尿量)0.5ml/(kg·h)，中心静脉氧饱和度(ScvO)或混合静脉血氧饱和度(SvO))70%。如液体复苏后CVP达8～12cmHO，而ScvO或SvO仍未达到70%，则需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到21%以上，也即血红蛋白(Hb)70g/L以上。答案：(D)A.Hb>70g/LB.CVP8～12mmHgC.尿量>0.5ml/(kg·h)D.收缩压100～120mmHgE.ScvO!或SvO!>70%

117.以下选项中，哪项不是机械通气治疗的适应证解析：无答案：(E)A.心肺复苏后治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能障碍D.呼吸肌功能失调或丧失E.中、大手术后为改善呼吸状况者

118.下列哪项不是机械通气治疗的相对禁忌证解析：无答案：(D)A.肺大疱或活动性肺结核者B.未经胸腔闭式引流的张力性气胸者C.大咯血或失血性休克者D.心肺复苏后出现脑肿胀者E.急性心肌梗死并心源性休克者

119.下列哪项不是机械通气的并发症解析：无答案：(B)A.通气不足或通气过度B.意识障碍C.通气损伤、氧中毒D.循环障碍E.呼吸机故障所致并发症

120.下列选项中，哪项不是需要机械通气治疗的呼吸生理标准解析：生理无效腔/潮气量)60%时需要机械通气治疗。FiO指吸入氧浓度，氧合指数PaO/FiO正常成人为400～500mmHg，300mmHg，则提示肺呼吸功能障碍。答案：(A)A.生理无效腔/潮气量40%B.R>35次/分C.PaO!(FiO!>0.5)(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_WK_YTMJ/xiaoyuhao.gif")60mmHgD.氧合指数!200mmHgE.PaCO!>50mmnHg

121.反映组织缺氧的敏感指标是解析：无答案：(D)A.心率B.呼吸频率C.动脉压D.动脉血乳酸浓度E.血pH

122.下列心脏疾病所致心排出量减少，不宜选用血管扩张药物治疗的是解析：缩窄性心包炎心排出量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。答案：(A)A.缩窄性心包炎B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心肌病

123.可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的是解析：当急性肺栓塞时，肺通气正常、肺血流减少，肺内通气/血流比例严重失调，导致换气功能障碍，血液中二氧化碳不能排除，故呼气末二氧化碳分压正常或降低，动脉血二氧化碳分压升高，故两者不一致。答案：(D)A.高CO!血症B.低氧血症C.肺通气不足D.急性肺栓塞E.肺部感染

124.心肺脑复苏，判断脑损伤程度的因素中，不包括解析：无答案：(E)A.心跳停止前缺氧的时间B.心搏骤停的时间C.CPR低灌注的时间D.后续缺氧的时间E.发现脑组织腔隙性梗死的时间

125.患者男，32岁。车祸致肺挫伤。查体：P120次/分，R30次/分，急性痛苦面容，口唇发绀、双肺呼吸音粗。持续鼻导管吸氧5～6L/min，血气分析：pH7.38，PaCO!28mmHg，PaO!50mmHg，BE-5.6mmol/L，Lac2.9mmol/L，FiO!40%。根据患者情况，下列评价其呼吸功能的指标中，最重要的是解析：此患者主要表现为肺挫伤后缺氧，故缺氧的指标最重要。氧合指数(PaO/FiO)因其结合了吸氧浓度对氧分压的影响，故评价最准确可靠，也是诊断ARDS的评价指标之一。PaCO反映肺通气功能、肺泡动脉氧分压差［P(A-a)O］反映肺换气功能。答案：(B)A.呼吸频率B.PaO!/FiO!C.PaCO!D.PaO!E.P(A-a)O!

126.患者女，46岁。临床诊断纵隔恶性肿瘤。既往有高血压病史。术中因大出血给予大量输血补液等治疗，术后带气管插管转入ICU，30分钟后出现P125次/分，BP220/120mmHg，CVP18cmH!O，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。此时，药物治疗应首先选用解析：此种情况应首先应用利尿药和血管扩张药，而不应首先选用强心药，因为左心室的后负荷已经很重，如首先应用强心药，可能会导致左心做功增加，加重左心功能的衰竭。应用利尿药和血管扩张药明显减轻左心的前负荷后，可考虑适量应用强心药。答案：(D)A.强心药+利尿药B.强心药+血管扩张药C.强心药+血管扩张药+利尿药D.血管扩张药+利尿药E.强心药+降压药+利尿剂

127.患者女，35岁。车祸致多发伤40分钟急诊入院。入院查体：P135次/分，R35次/分，BP120/65mmHg。急诊血气分析：pH7.35，PaCO!25mmHg，PaO!85mmHg，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_WK_YTMJ/SBjianXB3.gif")17.5mmol/L，BE-4.6mmol/L，Lac3.8mmol/L，Hb111g/L。以下对患者伤情的评估中，错误的是解析：创伤失血为等渗性脱水，在失血早期机体组织液尚未明显重吸收入血，且患者未进充分液体复苏，患者血液未被稀释，故患者血红蛋白浓度可能正常或略降低，结合患者动脉血乳酸(Lac)明显升高、代谢性酸中毒，提示患者存在明显组织灌注不足表现，提示患者已经存在低血容量休克，故患者有明显失血。答案：(C)A.呼吸增快可因疼痛、失血、代谢性酸中毒等多种因素引起B.通过血压不能判断患者是否发生休克C.Hb正常，患者无明显失血D.存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒E.Lac增高主要由组织灌注不足所致

128.关于气管内插管，下列哪项是错误的解析：在气管分叉处。右支气管与气管纵轴之夹角比左支气管与气管纵轴之夹角小，所以气管内导管若插入过深，易进入右支气管，而非左支气管。答案：(A)A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B.昏迷病人经气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开C.婴幼儿一般不用带套囊的导管D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便

129.心肺复苏心外按压时，按压与放松时间之比应为解析：胸部按压压力消除后使血液流入心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸廓恢复到正常位置。当按压时间为压一放周期的50%时动脉压最高，心排血量最大。所以心脏按压与放松时间之比应为50%：50%。答案：(C)A.70%：30%B.60%：40%C.50%：50%D.40%：60%E.30%：70%

130.户外一路人，突发心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是解析：大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。答案：(C)A.急性肾小管坏死B.心肌损伤C.脑缺血缺氧性改变D.肺水肿E.消化道溃疡

131.机体内的有效循环血量指的是解析：有效循环血量是指单位时间通过心血管进行循环的血量，而储存于肝、脾和淋巴血窦，或停滞于毛细血管中的血量则未参与循环，是机体的储备血量。答案：(B)A.全身总血量B.单位时间内通过心血管系统进行循环血量C.在动脉内的血量D.毛细血管中的血量E.肝、脾和淋巴血窦内的血量

132.胸外心脏按压恰当的部位是解析：施行胸外心脏按压时，选择胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。答案：(B)A.心前区B.胸骨下部C.胸骨角D.胸骨中上1/3交界处E.胸骨中部

133.男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发解析：体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征，此时脑血管自动调节功能丧失，循环恢复后，脑血管被动扩张，微循环淤血，微血管壁通透性增高，水渗出致脑间质水肿。答案：(D)A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.脑死亡

134.关于电除颤的说法正确的是解析：首次电除颤电能为200J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg。答案：(C)A.首次电除颤电能为220J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kgB.首次电除颤电能为200J，第二次可加至250J，最大可加至320J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kgC.首次电除颤电能为200J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kgD.首次电除颤电能为220J，第二次可加至200~300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kgE.首次电除颤电能为220J，第二次可加至250J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg

135.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是解析：有效的心脏按压可触及颈动脉或股动脉的搏动。用于判断“心肺复苏”效果更可靠的指标是监测呼气末CO分压（ETCO）。ETCO升高表明心排出量增加，肺和组织的灌注改善。答案：(D)A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况

136.患者，男性，19岁，车祸致伤来院急诊。神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困难，烦躁，左胸壁严重擦伤，心率98次／分，血压120/90mmHg，左大腿中下段严重肿胀、瘀斑、活动受限。此时首要的措施是解析：急救的原则是积极地抢救生命，在处理复杂伤情的时候，要优先解决危及生命和其他的紧急问题，如心搏骤停、窒息、大出血等。因而本病例要首先清理呼吸道，保持呼吸道的通畅。答案：(B)A.胸外科医师会诊B.清理上呼吸道，保持上呼吸道通畅C.左下肢夹板固定D.吸氧E.输血

137.下列不是呼气末正压通气(PEEP)的特点的是解析：其余四项均是呼气末正压通气(PEEP)的特点。答案：(C)A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加胸内压，使心排血量减少

138.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠。抢救原则首先是解析：该患者合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠，可造成呼吸道阻塞，使伤员在很短时间内死亡，故首先要保持呼吸道通畅。答案：(D)A.降低颅内压B.下颌骨结扎固定C.补充血容量D.保持呼吸道通畅E.开颅手术

139.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是解析：多器官功能障碍和缺氧性脑损伤是复苏后治疗的主要内容。脑循环完全停止仅3～4分钟，脑组织可发生不可逆的缺氧性损伤，进而颅内压升高，形成恶性循环，最后脑内血液供应极度障碍而使脑细胞坏死。脑复苏是防止和减轻脑水肿，降低大脑耗氧量和促进脑细胞功能恢复的措施。答案：(D)A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染

140.两人为成年伤员进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心外按压，其比例是解析：无答案：(C)A.5次心外按压，1次人工呼吸B.15次心外按压，2次人工呼吸C.30次心外按压，2次人工呼吸D.10次心外按压，1次人工呼吸E.15次心外按压，1次人工呼吸

141.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在解析：在复苏过程中，如果脑的循环量能保持在正常的15%以上时，脑的不可逆损伤发生可能性明显减少。答案：(D)A.25%B.20%C.10%D.15%E.5%

142.防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物解析：无答案：(B)A.碳酸氢钠B.利多卡因C.阿托品D.氯化钙E.溴苄胺

143.成人胸外心脏除颤采用解析：无答案：(D)A.5～50瓦秒电能B.20～80瓦秒电能C.2瓦秒/kgD.200瓦秒电能E.500瓦秒电能

144.一名电工在带电进行线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，请你如何判定病人呼吸与心搏停止解析：无答案：(D)A.无自主呼吸B.神志消失C.去医院心电图检查D.大动脉无搏动E.听诊心音

145.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是解析：无答案：(B)A.病人置于仰卧位B.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅C.每次吹入800ml气体D.确定呼吸停止E.每分钟吹气几次

146.决定心肌微循环灌注量的主要因素是解析：无答案：(C)A.动脉收缩压B.外周血管阻力C.动脉舒张压D.心脏每搏量E.心肌收缩力

147.循环骤停的临界时间是解析：无答案：(D)A.1分钟B.2分钟C.8分钟D.4分钟E.10分钟

148.复苏期间首选的给药途径是解析：复苏期间给药途径首选为经静脉或骨内注射。答案选E。答案：(E)A.静脉注射B.腹腔注射C.骨内注射D.A+BE.A+C

149.不属于气管插管并发症的是解析：气管插管能建立人工气道，保持气道通畅、通气供氧等，有利于苏醒，而不是延迟。答案：(C)A.喉头水肿B.肺不张C.苏醒延迟D.心律失常E.肺部感染

150.一电工在带电进行线路检查时，突然摔倒在地无任何反应，判定其呼吸心搏停止的是解析：大动脉无搏动时可判定其呼吸心跳停止。答案：(C)A.无自主呼吸B.神志消失C.大动脉无搏动D.去医院心电图检查E.听诊心音

151.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是解析：肾上腺素是心肺复苏中首选药物。答案：(C)A.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.氯化钙E.阿托品

152.评价有效呼吸的最佳指标是解析：有效呼吸是建立在有效肺泡换气及弥散，故血气分析中动脉血氧和二氧化碳分压可实时反应呼吸功能状态。答案：(D)A.每分钟通气量B.潮气量C.呼吸频率D.动脉血氧和二氧化碳分压E.无效腔的测定

153.正常右房压可使颈静脉在胸骨柄以上大约扩张解析：正常右房压可使颈静脉在胸骨柄以上大约扩张4cm。答案：(C)A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm

154.患者男，76岁。因右下肺癌行右下肺切除术，术后转入ICU，经口气管插管，呼吸机辅助通气。查体：血压92/60mmHg，测CVP14mmHg。下列的原因分析及处理措施中，错误的是解析：CVP升高的原因众多，容量负荷过重只是可能原因之一，CVP升高并非都提示需要脱水治疗。患者行右肺切除术后，肺动脉压升高、右心后负荷升高、胸腔压力升高、呼吸机正压通气、心功能不全等均可能使CVP升高。答案：(E)A.可能与肺动脉高压有关B.可能与心包积液有关C.可能与左心舒张功能不全有关D.可能与右心收缩功能不全有关E.立即给予呋塞米脱水治疗

155.患者男，56岁。诊断重症肺炎住ICU治疗，突发呼吸、心搏骤停，在CPR期间常规的主要监测内容中，不包括解析：CO监测目前主要采取热稀释法，通过漂浮导管、PiCCO导管监测，在CPR期间很难实施。其余项目临床床旁容易开展，呼气末CO监测有利于评估心排出量和肺组织的灌注量。答案：(A)A.心排出量(CO)B.呼气末CO!C.动脉血压D.动脉及中心静脉血气分析E.心电图

156.患者男，36岁。因车祸致特重型颅脑损伤入院，急诊在全麻下行颅内血肿清除，去骨板减压术后转入ICU。意识处于深昏迷状态，自主呼吸消失，给予机械通气。关于初始呼吸机参数的设置，不恰当的是解析：特重型颅脑损伤术后深昏迷，应给予控制通气保障通气；但术后通气目标是维持正常生理指标，不应过度通气。正常通气频率为12～20次/分。答案：(B)A.通气模式CMVB.通气频率25次/分C.潮气量8ml/kgD.吸气时间1.1秒E.PEEP：5cmH!O

157.患者男，40岁。因大量饮酒后反复呕吐、呼之不应急诊就诊。查体：P110次/分，R33次/分，BP140/90mmHg。GCS8分(E!V!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_WK_YTMJ/XB4.gif")M)。可闻及鼾音。给予鼻导管吸氧3Lmin，血气分析：pH7.55，PaCO!30mmHg，PaO!95mmHg，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_WK_YTMJ/SBjianXB3.gif")25.5mmol/L，Lac1.8mmol/L，Hb131g/L。根据患者情况，评估其是否需要行气管插管的判断依据是解析：患者因醉酒后反复呕吐，同时存在意识障碍，故气道保护能力较差，误吸