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文档简介
-卫生资格-313风湿与临床免疫学-章节练习-基础知识-常见症状与体征(A1,A2型题)(共469题)
1.呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对解析:无答案:(E)A.呕血多呈咖啡色,咯血呈鲜红色B.呕血前常有恶心,咯血前常有咳嗽C.呕血者,多伴柏油样便D.呕血者,呕吐物内往往混有食物残渣E.呕血呈碱性,咯血呈酸性
2.尿路刺激征的主要原因为解析:无答案:(D)A.泌尿系肿瘤B.异物C.药物如环磷酰胺等D.尿路感染E.放射线照射
3.柏油样便提示哪部分出血解析:无答案:(D)A.结肠B.回盲部C.回肠D.上消化道出血E.以上均不是
4.男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是解析:无答案:(C)A.胃癌并出血B.急性胃粘膜病变C.十二指肠球部溃疡出血D.胃溃疡并出血E.结肠癌
5.女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是解析:无答案:(A)A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.肠易激综合征E.以上都不是
6.水肿产生的机制不包括解析:无答案:(B)A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压降低C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液或静脉回流受阻
7.下列哪项为早期休克的表现解析:无答案:(A)A.血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)B.尿量显著减少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脉搏100~120次/分
8.某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是解析:无答案:(C)A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎E.大叶性肺炎
9.血清碱性磷酸酶明显升高,可见于哪种黄疸解析:无答案:(B)A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.Roter综合征引起的黄疸D.Gilbert综合征引起的黄疸E.溶血性黄疸
10.咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于解析:无答案:(D)A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.急性咽喉炎E.肺结核空洞
11.粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为解析:无答案:(A)A.阿米巴痢疾B.出血性小肠炎C.痔疮D.急性菌痢E.直肠息肉
12.预防偏头痛发作的常用药物是解析:无答案:(C)A.地西泮B.消炎痛C.苯噻啶D.麦角胺E.英明格
13.尿频的定义是解析:无答案:(C)A.每次尿量增多B.夜尿次数增多C.排尿次数增多而每次尿量减少D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E.以上都不是
14.正常成人24小时尿量为解析:无答案:(C)A.500~1500mlB.1000~1500mlC.1000~2000mlD.1500~2500mlE.2000~2500ml
15.下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准解析:无答案:(C)A.心血管--心电图明显失常,收缩压<10.6kPa或低于平素血压的2/3,需要药物支持B.肺--呼吸率>28次/分,呼吸困难,烦躁,需吸氧支持C.肾--每小时尿量<20ml,或尿量持续增多D.血液--皮肤出血斑点,胃肠出血、咯血E.脑--意识障碍(Glasgow平分<7)、瞳孔反应等失常
16.旁路胆红素约占体内总胆红素来源的解析:无答案:(D)A.1%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.20%~25%
17.发绀的决定性因素是解析:无答案:(D)A.心脏有右向左分流B.心功能衰竭C.红细胞数量D.血液中还原血红蛋白的绝对量E.血压过低
18.女性,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为解析:无答案:(B)A.大叶性肺炎,休克型B.克雷白杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎
19.少尿是指24小时尿量少于解析:无答案:(C)A.600mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml
20.关于发热的分度(口腔温度)正确的是解析:无答案:(B)A.低热36.5℃~37.5℃B.中度发热38.0℃~39.0℃C.高热38.5℃~39.5℃D.超高热39.0℃~40.0℃E.正常36.0℃~37.0℃
21.排便带血,鲜红色,不与粪便混合,粘附于粪便表面,常见于解析:无答案:(A)A.直肠息肉B.阿米巴痢疾C.血吸虫病D.急性细菌性痢疾E.结肠克罗恩病
22.正常成人的尿比重为解析:无答案:(D)A.1.010~1.020B.1.101~1.015C.1.015~1.020D.1.015~1.025E.1.020~1.025
23.下列哪种腹水不属于漏出性腹水解析:无答案:(D)A.肝源性B.心源性C.肾源性D.炎症性E.营养性
24.确定深昏迷最有价值的体征是解析:无答案:(A)A.全身深浅反射消失B.生命体征有改变C.呼之不应D.眼球固定E.对外界刺激无反应
25.正常人每24小时进入小肠的液体量约为解析:无答案:(E)A.2LB.4LC.6LD.7LE.9L
26.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于解析:无答案:(D)A.<1mlB.2~3mlC.3~4mlD.5mlE.10ml
27.Virchow淋巴结指的是解析:无答案:(D)A.颈深淋巴结B.胸锁乳突肌上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.耳后淋巴结
28.下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染解析:无答案:(C)A.腘窝淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.颌下淋巴结E.锁骨上淋巴结
29.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现解析:无答案:(E)A.心脏收缩期杂音B.肾区叩痛C.胸水体征D.心包积液体征E.肝颈静脉回流征阳性
30.日咯血量多少时为中量解析:无答案:(D)A.50~100mlB.100~200mlC.300~500mlD.100~500mlE.大于500ml
31.引起心源性休克最常见的病因是解析:无答案:(B)A.急性肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.扩张型心肌病D.急性肺水肿E.急性心脏压塞
32.男性,48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6~9次,量大,无脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾2.7mmol/L,血钙2.0mmol/L,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查解析:无答案:(B)A.血清促胃液素B.血浆血管活性肠肽C.血清胰岛素D.胃液分析E.血白细胞计数
33.男性,4岁,在独自游戏时突然出现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,其病因最可能是解析:无答案:(D)A.急性上呼吸道感染B.自发性气胸C.支气管哮喘D.气管异物E.脑外伤
34.肝肿大伴扩张性搏动见于解析:无答案:(E)A.严重的门静脉高压B.尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肝脓肿E.三尖瓣关闭不全
35.男性,20岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。检查:血白细胞数增高,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为解析:无答案:(A)A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢唑啉钠E.丁胺卡那霉素
36.消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑解析:无答案:(B)A.肾结石B.消化性溃疡穿孔C.胆系疾病D.肠梗阻E.十二指肠溃疡
37.常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是解析:无答案:(D)A.慢性淋巴结炎B.淋巴瘤C.结节病D.淋巴结结核E.恶性肿瘤淋巴结转移
38.肝源性水肿患者,水肿主要表现于解析:无答案:(E)A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔
39.呼气性呼吸困难见于解析:无答案:(A)A.支气管哮喘B.气管异物C.气管肿瘤D.喉头水肿E.白喉
40.女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/10.7kPa,血糖38mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱阳性,可能的诊断是解析:无答案:(C)A.糖尿病酮症酸中毒B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外
41.伴三凹征的呼吸困难,出现于下列哪种情况解析:无答案:(B)A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.神经官能症D.中毒性呼吸困难E.脑膜炎
42.男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×10!/L,白细胞500×10!/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是解析:无答案:(B)A.肝肾综合征B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌
43.抢救大咯血窒息时最关键的措施是解析:无答案:(D)A.立即输血B.立即吸氧C.呼吸兴奋剂D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸
44.溶血性黄疸的病因有以下几项,除外解析:无答案:(E)A.遗传性球型红细胞增多症B.恶性疟疾C.蚕豆病D.蛇毒中毒E.四氯化碳中毒
45.腹痛常放射至右肩的疾病是解析:无答案:(D)A.胰腺疾病B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胆系疾病E.心绞痛
46.腹腔穿刺抽液最常用部位为解析:无答案:(B)A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处C.下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处D.压痛最明显的部位E.下腹正中部
47.男性,32岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重<1.018,应首先排除哪种可能解析:无答案:(D)A.休克未纠正B.合并心功能不全C.合并酸中毒D.合并急性肾功能衰竭E.合并肺栓塞
48.患者,男性,72岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为解析:无答案:(C)A.变异型心绞痛B.中间综合征C.卧位心绞痛D.恶化型心绞痛E.混合性心绞痛
49.内源性致热源不包括下列物质解析:无答案:(B)A.淋巴细胞激活因子B.白细胞介素IC.原胆烷醇酮D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物
50.女性,37岁。近一周来发热,体温37.8℃,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为解析:无答案:(C)A.尿路感染B.急性膀胱炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎
51.女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊断首先考虑解析:无答案:(A)A.急性胃炎B.功能性消化不良C.食物中毒D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎
52.咯血最常见的原因是解析:无答案:(C)A.肺淤血B.肺炎C.肺结核D.支气管肺癌E.肺梗死
53.Dubin-Johnson综合征属于解析:无答案:(D)A.先天性溶血性黄疸B.血清内非结合胆红素升高C.缺乏葡萄糖醛酸转移酶D.肝细胞对某些阴离子排泄障碍E.核黄疸的主要病因
54.每分钟肾血流约占心排出量的解析:无答案:(C)A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6
55.女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗解析:无答案:(C)A.哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰B.硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐C.吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺D.毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍他洛克E.哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐
56.某患者,女性,27岁,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,为了预防其头痛发作,下列药物不应使用的是解析:无答案:(D)A.硝苯吡啶B.普萘洛尔C.苯噻啶D.吲哚美辛E.氟桂利嗪(西比灵)
57.女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是解析:无答案:(C)A.右心衰B.肝硬化C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.腹腔结核
58.在引起呼吸困难的病因中,下列因素除外解析:无答案:(E)A.胸腔积液B.肺栓塞C.肺气肿D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管炎
59.男性,22岁,休克,测中心静脉压0.196kPa(2cmH!O),血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分,尿量10ml/h,首选治疗为解析:无答案:(A)A.补充血容量B.静注西地兰C.静点低分子右旋糖酐D.静点阿托品E.多巴胺
60.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为解析:无答案:(C)A.血液与胃内食物混合所致B.血液与胃内粘液混合所致C.血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁
61.检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚解析:无答案:(C)A.大小、数量及活动度B.硬度及有无压痛C.原发病灶D.有无红肿及粘连E.有无瘢痕及瘘管
62.下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因解析:无答案:(E)A.睡眠时迷走神经兴奋性增高B.迷走神经兴奋,使冠状动脉收缩,心肌供血不足C.仰卧时肺活量减少D.卧位时下半身静脉回流量增多E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
63.关于嗜睡下列哪项不正确解析:无答案:(E)A.为病理性持续睡眠B.可有定向障碍C.针刺能使之转醒D.可以发生错觉E.对言语无反应
64.关于脾肿大的分级,以下哪项正确解析:无答案:(A)A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm
65.估计血容量最好的指标是解析:无答案:(A)A.中心静脉压B.动脉收缩压C.动脉舒张压D.脉压E.肺毛细血管楔压
66.咯血与呕血的区别下述哪项不正确解析:无答案:(C)A.咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状B.咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色C.咯血为酸性,呕血为碱性D.咯血较少伴有黑便,呕血常有E.咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣
67.体内胆红素来源于以下各项,除外解析:无答案:(D)A.衰老的红细胞的血红蛋白B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C.肌红蛋白D.碱性磷酸酶E.肝游离血红素
68.在左侧卧位时腹痛可减轻,这种情况常见于下列哪种疾病解析:无答案:(A)A.胃粘膜脱垂B.胰腺癌C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.阑尾炎
69.男性,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑解析:无答案:(D)A.偏头痛发作B.脑出血C.脑炎D.蛛网膜下腔出血E.脑神经纤维瘤
70.下列哪项不属于淤血性肝肿大解析:无答案:(E)A.Budd-Chiari综合征B.心包炎C.心包积液D.慢性右心功能不全E.肝内胆汁淤积
71.盐类泻药导泻的机制是解析:无答案:(B)A.造成肠粘膜吸收障碍B.使肠腔内渗透压增高C.使肠粘膜分泌增多D.促进肠蠕动增快E.以上都不是
72.内源性致热源存在于解析:无答案:(A)A.单核细胞中B.微生物病原体中C.淋巴细胞中D.红细胞中E.坏死组织中
73.男性,68岁,发生心源性休克,测中心静脉压1.2kPa(12cmH!O),血压12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗解析:无答案:(C)A.呋塞米B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.西地兰E.阿托品
74.偏头痛发作时,常用的药物是解析:无答案:(E)A.苯噻啶B.普萘洛尔C.硝苯吡啶D.甲基麦角酸丁醇酰胺E.咖啡因麦角胺
75.女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×10!/L,血小板20×10!/L。诊断考虑解析:无答案:(D)A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病
76.男性,45岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2cm。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影无异常,诊断考虑解析:无答案:(D)A.原发性肝癌B.心源性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化(代偿期)E.肝炎后肝硬化(失代偿期)
77.关于牵涉痛,下列哪种说法不正确解析:无答案:(C)A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C.心绞痛可放射到右肩D.胆绞痛可放射至右肩E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
78.胃酸分泌增多引起的腹泻是解析:无答案:(A)A.胃泌素瘤B.大部分肠切除术后C.服甘露醇D.服用乳果糖E.肠易激综合征
79.平卧位时叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少已达解析:无答案:(D)A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml
80.过敏性紫癜最常见的类型为解析:无答案:(D)A.腹型B.关节型C.肾型D.紫癜型E.混合型
81.女性,60岁,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,体重减轻3kg,查体:皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验检查血胆红素183μmol/L(17mg/dl),尿检胆红素阳性。最可能的诊断是解析:无答案:(C)A.胆囊结石B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.慢性肝炎E.肝癌
82.女性,38岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20天,大便灰白色。查体:肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。实验室检查:血清抗线粒体抗体阳性,ALT40U/L。最可能的诊断是解析:无答案:(E)A.原发性胆汁性肝硬化B.继发性胆汁性肝硬化C.原发性肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝外胆道梗阻性黄疸
83.女性,20岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为解析:无答案:(E)A.红色不凸出皮肤B.压之不褪色C.呈红色出血点D.直径>2cmE.呈粉红色丘疹
84.血清胆红素正常值为解析:无答案:(C)A.<34μmol/L,即2.0mg/dlB.<34μmol/L,即1.0mg/dlC.<17μmol/L,即1.0g/dlD.<17μmol/L,即2.0g/dlE.>17μmol/L,<34μmol/L
85.下列哪项可导致吸气性呼吸困难解析:无答案:(A)A.急性喉炎B.支气管哮喘C.喘息性慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全
86.人体呕吐中枢位于解析:无答案:(B)A.大脑皮层B.延髓外侧网状结构背面C.延髓第四脑室的底面D.丘脑E.脑桥
87.特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别,下述哪项不正确解析:无答案:(C)A.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年B.急性型常有感染诱因,慢性型诱因不明显C.急性型血小板计数在(30~80)×10!/L,慢性型多<20×10!/LD.急性型起病突然,慢性型起病缓慢E.急性型病程短,常可自行缓解;慢性型多反复发作,无自行缓解
88.腋测法测量体温的正常值为解析:无答案:(C)A.36.3℃~37.2℃B.36.5℃~37.7℃C.36℃~37℃D.35.8℃~36.8℃E.36.8℃~37.8℃
89.重度脾肿大的标准解析:脾肿大按照肿大的程度分为三度:轻度脾肿大,深吸气时牌下缘在肋缘下2cm以内为轻度脾肿大。中等度脾肿大,下缘超出肋缘下2cm不超过脐水平线和腹正中线为中等度肿大。高度脾肿大,下缘超出脐水平或者前正中线为高度脾肿大或称巨脾。故选E。答案:(E)A.脾肋下2cmB.脾肋下2cm,在脐平以上C.脾肋下5cm,在脐平以上D.脾脏达脐平,但未超过E.脾大,超过前正中线
90.以下疾病,哪项不是急性腹痛的病因解析:无答案:(B)A.急性胰腺炎B.尿毒症C.过敏性紫癜D.泌尿系结石E.肠扭转
91.女性,23岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是解析:无答案:(C)A.一般镇静剂B.利眠宁C.麦角胺咖啡因D.强痛定E.吲哚美辛(消炎痛)
92.偏头痛最常见的类型是解析:无答案:(D)A.偏瘫性头痛B.眼肌瘫痪型偏头痛C.典型偏头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛
93.有关DIC的治疗,不正确的是解析:DIC高凝血状态下,虽然出血症状明显,亦不能立即输新鲜血,因为可补充凝血因子促进高凝,而其余各项治疗都是正确的。答案:(D)A.早期禁用抗纤溶治疗B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血E.轻型可用抗血小板药物
94.女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110/min。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26×10!/L,中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是解析:无答案:(C)A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D.肺炎支原体肺炎E.过敏性肺炎
95.男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×10!/L,血小板24×10!/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是解析:该例患者脾大,白细胞明显升高和Ph染色体阳性,因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定,但已有较明显的贫血和血小板减少,骨髓中原始细胞已>10%,但仍<30%,为加速期。答案:(B)A.慢性粒细胞性白血病慢性期B.慢性粒细胞性白血病加速期C.慢性粒细胞性白血病急变期D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E.类白血病反应
96.左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是解析:无答案:(B)A.肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢B.肺淤血使气体弥散功能降低C.肺泡弹性减退,肺活量减少D.右心房与上腔静脉压升高E.血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢
97.周围性肺癌最常见的病理组织类型解析:周围性肺癌以腺癌最为多见。答案:(C)A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌
98.黏液性水肿患者,水肿主要表现于解析:无答案:(B)A.全身B.眼面C.身体下垂部分D.胸腔E.腹腔
99.移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量至少有解析:无答案:(D)A.300mlB.120mlC.500mlD.1000mlE.3000ml
100.心力衰竭引起的发绀属于解析:心力衰竭的发绀是混合性发绀。既表现为黏膜和躯干的发绀(中心性发绀)也表现为肢体末梢与下垂部位的发绀(周围性发绀)。答案:(A)A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀
101.消化性溃疡常伴有下列哪种症状解析:无答案:(A)A.反酸、嗳气B.便秘C.腹泻D.呕吐E.腰背放射性疼痛
102.下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大解析:无答案:(C)A.慢性鼻炎B.急性咽炎C.淋巴结结核D.再生障碍性贫血E.足癣并感染
103.下述哪种疾病不属于急腹症解析:无答案:(E)A.肝破裂B.胃穿孔C.胆系蛔虫症D.肠扭转E.铅中毒
104.下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液解析:无答案:(D)A.心源性B.肝源性C.肾源性D.炎症性E.营养性
105.下述哪项属于反射性呕吐解析:无答案:(D)A.妊娠B.洋地黄中毒C.尿毒症D.急性肝炎E.脑膜炎
106.下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大解析:无答案:(E)A.链霉素过敏B.淋巴瘤C.白血病D.传染性单核细胞增多症E.再生障碍性贫血
107.下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法解析:无答案:(A)A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸B.患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
108.下述哪项不是引起咳嗽的原因解析:无答案:(B)A.慢性支气管炎B.食管静脉曲张破裂出血C.胸膜炎D.二尖瓣狭窄致肺水肿E.中枢性因素
109.下述哪个部位出血可见柏油样便解析:无答案:(A)A.十二指肠球部B.直肠C.结肠D.回盲部E.肛门
110.下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是解析:无答案:(D)A.缺血性肠炎B.溃疡性结肠炎C.憩室炎D.肠结核E.克罗恩(Crohn)病
111.下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血解析:无答案:(A)A.出血性小肠炎B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.胃癌E.十二指肠球部溃疡
112.下述疾病,哪项不出现肝脏肿大解析:无答案:(B)A.脂肪肝B.急性肝坏死C.慢性肝炎D.白血病E.血吸虫病
113.下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是解析:无答案:(C)A.带状疱疹--刀割样或灼痛B.心绞痛--压榨性C.食管炎--绞痛D.干性胸膜炎--尖锐刺痛E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难
114.下述不属于全身性水肿的是解析:无答案:(D)A.肝源性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.丝虫病淋巴性水肿E.黏液性水肿
115.头颅疼痛相对不敏感的结构是解析:无答案:(E)A.舌咽神经B.头皮动脉C.硬脑膜动脉D.静脉窦E.视神经
116.女性,28岁,诊断急性黄疸性肝炎,其血清胆红素改变的特点为解析:无答案:(B)A.血清游离胆红素减少,结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加,结合胆红素增加C.血清游离胆红素增加,结合胆红素减少D.血清游离胆红素减少,结合胆红素减少E.以上都不是
117.女性,26岁,2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,颜面水肿,尿少。实验室检查:血压20/13kPa,尿红细胞(+),蛋白(++)。诊断考虑解析:无答案:(B)A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.泌尿系感染E.肾病综合征
118.男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑解析:无答案:(C)A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.贲门黏膜撕裂症D.胃癌E.急性胃炎
119.男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑解析:无答案:(D)A.催醒B.降血压C.抗感染D.降颅压E.吸氧
120.男性患者,56岁,平卧时频发胸痛,心率达110/min,血压升高至165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗解析:无答案:(C)A.卡托普利B.维拉帕米C.美托洛尔D.硝苯吡啶E.地高辛
121.男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为解析:无答案:(B)A.溶血性黄疸B.胆囊结石肝外梗阻C.急性肝炎肝细胞性黄疸D.胰腺癌梗阻性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸
122.男性患者,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为解析:无答案:(D)A.大细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.小细胞高色素性贫血D.正细胞正色素性贫血E.以上均不是
123.男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为解析:无答案:(D)A.急性胃黏膜病变B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂
124.男性患者,30岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,室内生煤火未通风。应立即采取的措施是解析:无答案:(C)A.应用甘露醇B.应用抗生素防治感染C.转移到通风良好的地方D.应用速尿E.应用镇静剂
125.男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是解析:无答案:(C)A.血丝虫病所致象皮肿B.静脉炎所致水肿C.慢性淋巴管炎所致水肿D.下腔静脉阻塞所致水肿E.营养不良
126.男性患者,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,尿蛋白(++),抗链"O"(+),抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为解析:无答案:(C)A.淋巴结结核B.慢性淋巴结炎C.全身坏死性淋巴结炎D.局限性淋巴结炎E.淋巴瘤
127.男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在解析:无答案:(B)A.凝血酶原生成障碍B.血小板质和量异常C.血管异常D.凝血因子消耗过多E.循环中抗凝物质增多
128.男性患者,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹。查体:体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑解析:无答案:(E)A.肾结石B.小肠疾病C.肠道寄生虫病D.肠穿孔E.急性阑尾炎
129.男性患者,19岁,昏迷入院,呼吸深大,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,最重要的检查是解析:无答案:(E)A.血肌酐B.头颅CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮体
130.男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,提示消化道出血量至少大于解析:无答案:(E)A.2mlB.小于1mlC.3mlD.4mlE.5ml
131.男性,36岁,间断性上腹痛6年,有空腹、夜间痛,进食后缓解,应考虑下列哪种疾病解析:无答案:(E)A.胰腺疾病B.胆系疾病C.小肠疾病D.肠道寄生虫病E.消化性溃疡
132.男性,30岁,因呕血1小时入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的解析:无答案:(E)A.15%~19%B.10%~14%C.20%~24%D.25%~29%E.大于30%
133.男性,24岁,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,诊断考虑解析:无答案:(C)A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺炎E.结节病
134.男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是解析:无答案:(B)A.急性心肌梗死B.胃、十二指肠穿孔C.急性化脓性胆管炎D.肝脓肿E.急性化脓性阑尾炎穿孔
135.男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑解析:无答案:(A)A.细菌性痢疾B.血吸虫病C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎
136.患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大解析:无答案:(B)A.左颈深淋巴结上群B.右锁骨上窝C.左锁骨上窝D.颈前三角E.颈深部淋巴结下群
137.患者,女,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于解析:无答案:(A)A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.混合性发绀D.淤血性发绀E.肺性发绀
138.患者,女,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,口渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验:空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑解析:无答案:(A)A.糖尿病B.营养不良C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是
139.患者,女,49岁,突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降,身边有杀鼠药氟乙酰胺,治疗的特效药为解析:杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。答案:(E)A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素K!D.纳络酮E.乙酰胺
140.患者,女,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为解析:无答案:(B)A.血友病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫癜D.维生素C缺乏性紫癜E.血小板无力症
141.患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有解析:无答案:(C)A.叩诊过清音B.语颤增强C.呼吸音消失D.左侧布满湿啰音E.肋间隙吸气性凹陷
142.患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为解析:无答案:(A)A.头颅CT平扫B.颈动脉造影C.动态心电监测D.头颅CT增强扫描E.腰椎穿刺
143.患者,女,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是解析:无答案:(A)A.黏液性水肿B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.营养不良
144.患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为解析:无答案:(C)A.慢性肾炎B.肝硬化C.二尖瓣狭窄致右心衰D.黏液性水肿E.营养不良
145.患者,女,28岁,晨起恶心、呕吐2天,停经50天。最可能的诊断是解析:无答案:(C)A.神经性呕吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒
146.患者,女,25岁,注射青霉素后突然晕倒,血压测不到。抢救应用解析:无答案:(E)A.立即静脉注射地塞米松B.立即静脉注射西地兰C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐D.立即静脉注射间羟胺E.肾上腺素静脉注射
147.女,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为解析:无答案:(E)A.吸氧B.镇静剂C.输血、补液D.呼吸兴奋剂E.血管升压素(垂体后叶素)
148.患者,女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健。查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味,考虑可能为解析:无答案:(D)A.安眠药中毒B.酒精中毒C.煤气中毒D.氰化物中毒E.有机磷农药中毒
149.患者,女,20岁,发作性左半侧头痛2年,每次劳累后易发作头痛,并可伴有呕吐,休息后2~3小时缓解,每年发作3、4次,无头痛发作时一切正常,查体无异常。其母亲也有头痛病史,诊断考虑解析:无答案:(A)A.偏头痛B.脑肿瘤C.脑血管畸形D.高血压头痛E.功能性头痛
150.患者,女,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测COHb浓度>50%,最可能的诊断是解析:无答案:(D)A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒E.脑出血
151.关于出血症状正确的是解析:无答案:(B)A.柏油便多伴有呕血B.呕血常伴有黑便C.咯血常伴有黑便D.鲜血便多伴有呕血E.鲜血便伴有呕血
152.对于正常脾脏大小不正确的是解析:无答案:(D)A.腋中线上脾脏长度约为4~7cmB.叩诊左侧腋中线在第9~11肋间C.正常情况下,平卧位肋下触不到脾脏D.正常情况下,侧卧位肋下可触及脾脏E.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线
153.对于心源性水肿,错误的是解析:无答案:(A)A.与肾源性水肿相比,发展较迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、坚实难移动D.由下肢开始延及全身E.常伴静脉压升高
154.对于头痛的临床表现,说法正确的是解析:无答案:(B)A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎基底动脉供血不足E.丛集性头痛在卧位时可缓解
155.对于上消化道出血方式,哪种说法是不正确的解析:无答案:(E)A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便B.幽门以下出血量多时可引起呕血C.幽门以下出血常表现黑便D.幽门以上出血量少时可以无呕血E.上消化道出血的方式与出血部位无关
156.对于结合胆红素哪项是错误的解析:无答案:(C)A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.结合胆红素不能由肾小球滤出D.结合胆红素是水溶性的E.结合胆红素可以出现在尿内
157.对于黄疸的叙述,哪项是不正确的解析:无答案:(C)A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄B.眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常E.黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周
158.对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的解析:无答案:(E)A.腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环B.血浆蛋白低于25g/L常出现腹腔积液C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E.丝虫病常可引起血性腹腔积液
159.56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是解析:无答案:(A)A.急性胆囊炎B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性阑尾炎
160.23岁女性,查体可见下肢散在直径3~5mm皮下出血区,应称为解析:无答案:(C)A.瘀斑B.瘀点C.紫癜D.血肿E.荨麻疹
161.为及时治疗急性中毒,作为中毒诊断的主要依据是解析:无答案:(D)A.临床表现B.毒物接触史C.毒物分析D.毒物接触史+临床分析E.毒物接触史+毒物分析
162.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于解析:无答案:(D)A.急性心肌梗死B.心绞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大叶性肺炎
163.体温持续在39~40℃以上,数天或数周,24小时内波动范围<1℃,为解析:无答案:(A)A.稽留热B.波状热C.回归热D.间歇热E.弛张热
164.体温39℃以上,一昼夜温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于解析:无答案:(B)A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.不规则热E.回归热
165.乳糜性腹腔积液的特点不包括解析:乳糜腹腔积液因为来自肠道的淋巴液进入腹腔内所致,脂肪的含量常大于2g/L,但胆固醇的含量不高,镜下可见脂肪滴。答案:(E)A.外观呈乳状浑浊B.pH值为碱性C.苏丹Ⅲ染成红色D.乙醚提取后,腹腔积液变清E.显微镜下多见胆固醇结晶
166.全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑解析:无答案:(E)A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.营养不良D.肾病综合征E.血栓性静脉炎
167.男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为解析:无答案:(A)A.中性粒细胞数增高B.嗜碱性粒细胞数增高C.嗜酸性粒细胞数增高D.淋巴细胞数增高E.单核细胞增多
168.慢性腹泻是指解析:无答案:(D)A.腹泻持续或反复发作超过20天者B.腹泻持续或反复发作超过2周者C.腹泻持续或反复发作超过1个月者D.腹泻持续或反复发作超过2个月者E.腹泻持续或反复发作超过半年者
169.可出现周围性发绀的疾病是解析:右心衰竭时体循环静脉淤血,血流障碍,导致发绀,属于周围性发绀。答案:(D)A.肺炎B.法洛四联症C.气胸D.右心衰竭E.大量胸腔积液
170.肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是解析:无答案:(D)A.局部膨隆B.腹平坦C.舟状腹D.蛙状腹E.尖腹
171.肝硬化大量腹腔积液患者,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法解析:无答案:(A)A.冲击触诊法B.浅部触诊法C.双手触诊法D.钩指触诊法E.深压触诊法
172.PPD阴性见于下列哪种疾病解析:无答案:(C)A.原发型肺结核B.空洞型肺结核C.急性血型播散型肺结核D.结核性胸腔积液E.淋巴结核
173.在缺氧环境中,结核菌解析:无答案:(D)A.生长较旺盛B.繁殖旺盛C.不繁殖,可生存2~4月D.不繁殖,可生存一段时间E.不能生存
174.正常主动脉瓣口面积解析:无答案:(E)A.0.5cm!B.>0.75cm!C.>1.00cm!D.>2.00cm!E.>3.00cm!
175.肺炎治疗有效时,症状检查顺序为解析:无答案:(A)A.发热、咳嗽、WBC、胸片B.发热、WBC、咳嗽、胸片C.咳嗽、WBC、胸片、发热D.WBC、发热、咳嗽、胸片E.发热、咳嗽、胸片、WBC
176.流行性乙型脑炎发生时间解析:无答案:(C)A.5~7月B.6~8月C.7~9月D.8~10月E.12~3月
177.放射性!I用于解析:无答案:(E)A.甲亢危象B.妊娠伴甲亢C.重症浸润性突眼D.哺乳伴甲亢E.结节性甲状腺肿伴甲亢者
178.糖尿病解析:无答案:(B)A.空腹血糖:6.8mmol/LB.OGTT1小时12mmol/LC.OGTT3小时12mmol/LD.OGTT4小时12mmol/LE.OGTT小时12mmol/L
179.影响Fe吸收的是解析:无答案:(C)A.鱼类B.肉类C.乳类D.VitCE.稀盐酸
180.我国肥胖标准错误的是解析:无答案:(D)A.身高(厘米数)-105为标准体重(公斤数)B.儿童大于标准体重20%为肥胖C.10%~20%为超重D.大于标准体重30%为肥胖E.BMI值>28为肥胖
181.急性髓细胞白血病微小分化型解析:无答案:(A)A.M0B.M1C.M2D.M3E.M4
182.脑出血和脑梗死最有鉴别价值的检查是解析:无答案:(B)A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT
183.鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为解析:无答案:(B)A.尿量B.尿比重和尿渗透压C.尿PH值D.血尿E.蛋白尿
184.检测HP感染属侵入法的是解析:无答案:(A)A.HP培养B.血清HP检查C."C或"C尿素呼气试验D.粪便幽门螺杆菌抗原检测E.检测血PCA和IFA
185.无尿是指24小时尿量少于解析:无答案:(D)A.5mlB.10mlC.50mlD.100mlE.400ml
186.在每天排便的情况下,消化道积血最快几天排尽解析:无答案:(B)A.1天B.3天C.5~7天D.10天E.12天
187.高血压合并糖尿病治疗应控制在解析:无答案:(B)A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/60mmHgD.150/95mmHgE.120/90mmHg
188.变异型心绞痛正确的是解析:无答案:(C)A.夜晚发作B.疼痛持续1小时C.ST段抬高D.硝酸甘油无效E.发作无周期性,可随时发作
189.肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是解析:无答案:(D)A.硝酸甘油B.活动C.异丙肾上腺素D.β受体阻滞剂E.站立
190.MIC分型中M是指解析:无答案:(C)A.细胞遗传学B.细胞免疫学C.细胞形态学D.细胞生物学E.细胞微生物学
191.下运动神经元瘫痪特点不正确的选解析:无答案:(A)A.肌张力增高B.病理反射阳性C.腱反射减退D.痉挛性瘫痪E.线反射消失
192.醉酒后的临床表现解析:无答案:(B)A.戒断综合征B.共济失调C.酒精性肝病D.周围神经麻痹E.心肌病
193.有关正常人的体温描述,不正确的是解析:无答案:(C)A.正常人体温受体温调节中枢调控B.正常人的体温一般在36~37℃(腋温)C.上午体温较下午略高D.每日体温波动不超过1℃E.高温环境下体温可稍增高
194.下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是解析:非感染性发热1.结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、多发性肌炎和皮肌炎、混合性结缔组织病、风湿热、成人Still病等。2.恶性肿瘤包括各种恶性实体瘤及白血病、恶性淋巴瘤等血液病。3.无菌性组织坏死如心肌梗死、肺栓塞、脾梗死、大面积烧伤、大手术所致组织损伤、内出血、急性溶血等。4.内分泌疾病如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等。5.中枢神经系统疾病如脑出血、脑外伤、中枢神经系统变性疾病、丘脑病变等。6.物理因素如中暑、放射线病等。7.其他如自主神经功能紊乱影响正常体温调节,可产生功能性发热,包括感染后发热和功能性低热。答案:(D)A.大面积烧伤B.结缔组织病C.甲亢D.阿米巴肝脓肿E.重度脱水
195.下列物质中不属于外源性致热原的为解析:外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等,使之形成并释放内源性致热原,称为白细胞致热原或白细胞介素-1,故白细胞介素-1为非外源性致热原。答案:(E)A.细菌毒素B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.某些类固醇物质E.白细胞介素-1
196.下列发热疾病中,不伴结膜充血的是解析:无答案:(C)A.麻疹B.流行性出血热C.结缔组织病D.斑疹伤寒E.钩端螺旋体病
197.体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于解析:无答案:(A)A.中暑B.安眠药中毒C.颅骨骨折D.脑震荡E.甲状腺功能亢进
198.下列疾病中弛张热不常见的是解析:无答案:(D)A.风湿热B.重症肺结核C.败血症D.急性肾盂肾炎E.化脓性疾病
199.体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,称为解析:无答案:(E)A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热
200.关于咳嗽的描述下列正确的是解析:无答案:(C)A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B.干咳仅见于肺癌早期C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
201.引起干性咳嗽常见的疾病是解析:无答案:(A)A.胸膜炎B.肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.二尖瓣狭窄
202.金属音调咳嗽常见于解析:无答案:(C)A.百日咳B.慢性支气管炎C.气管或纵隔内肿瘤D.支气管扩张E.声带炎
203.咳嗽伴发热不常见于解析:无答案:(E)A.急性上呼吸道感染B.急性下呼吸道感染C.肺结核D.胸膜炎E.自发性气胸
204.下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是解析:无答案:(B)A.自发性气胸B.肺结核C.支气管哮喘D.脓胸E.间质性肺炎
205.关于痰的性状和痰量正确的描述为解析:无答案:(D)A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B.铁锈色痰多见于支气管扩张C.白色黏痰常见于肺水肿D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E.支气管胸膜瘘很少有痰
206.咯血最常见于解析:无答案:(A)A.支气管扩张症B.血小板减少性紫癜C.支原体肺炎D.周围型肺癌E.风湿热
207.大量咯血指的是解析:无答案:(D)A.每日咯血量100mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E.一次咯血量80ml
208.咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是解析:无答案:(A)A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯B.血液病C.出血型钩体病D.风湿热E.流行性出血热
209.中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是解析:无答案:(D)A.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺癌E.喉炎
210.中心性发绀常具有的特点是解析:中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO降低引起。特点是发绀呈全身性,皮肤温暖。答案:(D)A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰竭时D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时
211.常见的呼吸频率变化有解析:无答案:(A)A.呼吸过速B.间歇呼吸C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.暂停呼吸
212.潮式呼吸的特点解析:无答案:(E)A.由浅快到深慢,再由深慢到浅快B.由深慢到深快,再由深快到深慢C.由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢D.由深快到深慢,再由深慢到深快E.由浅慢到深快,再由深快到浅慢
213.间停呼吸是由于解析:无答案:(A)A.呼吸中枢兴奋性降低B.急性胸膜炎C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.抑郁症
214.以下与呼吸困难无明显关系的疾病为解析:无答案:(B)A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔积液D.急性一氧化碳中毒E.脑出血
215.有关呼吸困难的描述,不正确的是解析:支气管哮喘最常出现呼气性呼吸困难,因此答案为C。答案:(C)A.肺水肿可以出现呼吸困难B.大量腹腔积液导致呼吸困难C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难D.左心衰出现端坐呼吸E.大出血可以出现呼吸加快
216.脑膜炎时常见的呼吸变化是解析:无答案:(D)A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.抑制呼吸D.潮式呼吸E.呼吸过缓
217.关于水肿的发生机制,不正确的是解析:无答案:(E)A.血浆胶体渗透压降低B.钠水潴留C.毛细血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.毛细血管内静水压降低
218.有关水肿的伴随症状,不正确的是解析:无答案:(B)A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿B.水肿伴体重减轻见于糖尿病C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性
219.关于黏液性水肿,正确的是解析:无答案:(A)A.为非凹陷性水肿B.是长期营养缺乏所致C.四肢末端较明显D.见于肢端肥大症E.月经前期明显
220.肾源性水肿的特点是解析:无答案:(B)A.先消瘦,后水肿B.低蛋白血症C.首先出现于身体下垂部位D.肝大E.颈静脉怒张
221.心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是解析:无答案:(D)A.眼睑B.胸腔C.腹腔D.人体最低部位E.全身
222.心源性水肿的主要表现,除外解析:无答案:(C)A.静脉压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分C.水肿性质软而移动性大D.有肝肿大及颈静脉怒张E.严重时出现胸、腹水
223.女性,21岁,肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难,最可能的诊断为解析:无答案:(B)A.药物性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.特发性水肿E.月经期前紧张综合征
224.水肿伴大量蛋白尿常见于解析:无答案:(A)A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.甲状腺功能低下
225.右心功能不全引起的水肿主要因解析:无答案:(C)A.淋巴回流受阻B.血浆蛋白降低C.毛细血管内压力增高D.下肢静脉血栓形成E.下肢动脉梗阻
226.肝源性水肿发生的原因,不正确的是解析:无答案:(A)A.有效血量减少B.门脉高压C.低蛋白血症D.淋巴回流受阻E.继发性醛固酮增多
227.颅内高压症所致呕吐的特点是解析:无答案:(B)A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松
228.急性腹膜炎所致呕吐属于解析:无答案:(B)A.神经性呕吐B.反射性呕吐C.中枢性呕吐D.胃肠源性呕吐E.周围性呕吐
229.有关呕吐的病因,不正确的是解析:无答案:(D)A.剧烈咳嗽B.急性胆囊炎C.心肌梗死D.急性肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒
230.关于呕吐的临床特点,不正确的是解析:无答案:(A)A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻B.晨起呕吐见于早期妊娠C.呕吐发酵食物提示胃潴留D.颅内高压出现喷射性呕吐E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血
231.剧烈呕吐后继而呕血,应警惕解析:无答案:(D)A.食管静脉破裂出血B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管贲门撕裂E.急性胃炎
232.呕吐宿食常见原因是解析:无答案:(A)A.幽门梗阻B.食物中毒C.颅脑外伤D.妊娠E.急性胰腺炎
233.女性,28岁,晨起呕吐应考虑解析:无答案:(B)A.盆腔炎B.早孕C.肾结石D.迷路炎E.慢性肝炎
234.呕吐伴腹泻最常见于解析:无答案:(E)A.肠梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性肾盂肾炎E.急性胃肠炎
235.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为解析:无答案:(A)A.消化性溃疡B.反流性食管炎C.急性胃粘腹病变D.食管静脉曲张破裂E.胆道出血
236.右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为解析:无答案:(B)A.Gilbert综合征B.Charcot三联征C.Rotor三联征D.Dubin-Johnson三联征E.Crigler-Najja综合征
237.结肠疾病的腹泻特点是解析:无答案:(C)A.常伴里急后重B.疼痛多在下腹C.便后疼痛可缓解D.疼痛多在脐周E.伴明显消瘦
238.阿米巴痢疾的大便性状为解析:无答案:(C)A.柏油样便B.黏液性脓性鲜血便C.暗红色果酱样脓血便D.洗肉水样血便E.米泔水样便
239.以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是解析:无答案:(A)A.霍乱B.服5%硫酸镁C.服甘露醇D.肠蠕动过快E.服蓖麻油
240.服盐类泻药引起腹泻的原因是解析:无答案:(B)A.肠黏膜分泌增多B.肠腔内渗透压增高C.肠黏膜吸收障碍D.肠蠕动过快E.肠腔内渗透压低
241.以下均为分泌性腹泻的疾病,除外解析:无答案:(D)A.霍乱B.副霍乱C.血管活性肽瘤D.甲状腺功能亢进E.胃泌素瘤
242.长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑解析:无答案:(A)A.结肠癌B.胃肠炎C.溃疡性结肠炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾
243.下列属于渗透性腹泻的是解析:无答案:(C)A.霍乱B.急性肠炎C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.阿米巴痢疾
244.上消化道出血最常见于解析:无答案:(C)A.食管静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.壶腹癌
245.上消化道出血出现黑便时,出血量至少为解析:无答案:(C)A.<5~7mlB.<50~70mlC.>50~70mlD.>5~7mlE.>250ml
246.急性上消化道大量出血是指解析:无答案:(C)A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%
247.消化性溃疡活动时,下列说法错误的是解析:消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激,使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后,血液形成的膜覆盖于病灶,加上血液对胃酸的中和作用等原因,减少了对黏膜受体的刺激,其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。答案:(E)A.疼痛可放射至背部B.疼痛性质不一,常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D.少数胃溃疡可癌变E.并发大出血后,疼痛常加剧
248.关于上消化道出血,以下说法正确的是解析:无答案:(B)A.呕血者不会有黑便B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
249.粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于解析:无答案:(C)A.下消化道出血B.上消化道出血C.服铋剂或铁剂后D.咽喉部出血吞咽后E.以上都不是
250.暗红色果酱样血便多见于解析:无答案:(B)A.急性细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.急性出血坏死性肠炎E.上消化道出血
251.排便后有鲜红色血液滴下,常见出血部位是解析:无答案:(E)A.十二指肠B.小肠C.横结肠D.乙状结肠E.肛管
252.溃疡性结肠炎患者解析:无答案:(A)A.腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻B.排血便后腹痛不减轻C.上腹绞痛或有黄疸伴便血D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便E.便后滴鲜血
253.急性细菌性痢疾的大便性状为解析:无答案:(B)A.洗肉水样血便B.黏液性脓性鲜血便C.暗红色果酱样脓血便D.柏油样便E.米泔水样便
254.便血,血色鲜红,黏附于粪便表面,便纸上可见血迹,提示解析:无答案:(E)A.上消化道出血B.小肠出血C.食管出血D.结肠出血E.肛门或肛管疾病出血
255.解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于解析:无答案:(A)A.急性出血坏死性肠炎B.肠伤寒C.结肠癌D.消化道出血E.上直肠息肉
256.排血便后,腹痛不减轻者,常为解析:无答案:(D)A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.小肠疾病E.直肠肛管疾病
257.下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外解析:无答案:(D)A.尿胆红素强阳性B.伴皮肤瘙痒C.皮肤呈暗黄色D.血清非结合胆红素明显增高E.粪便呈浅灰色或陶土色
258.隐性黄疸时,血中胆红素浓度为解析:无答案:(B)A.<17μmol/LB.>17μmol/L,<34μmol/LC.>34μmol/LD.>17μmol/L,<24μmol/LE.>24μmol/L
259.下列最符合溶血性黄疸改变的是解析:无答案:(A)A.血清游离胆红素增加,尿胆原增加B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少C.血清结合胆红素增加,尿胆原增加D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加
260.关于结合胆红素错误的是解析:无答案:(A)A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯D.结合胆红素是水溶性的E.结合胆红素可以出现在尿内
261.关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是解析:无答案:(A)A.尿胆原增加B.总胆红素增加C.结合胆红素>50%~60%D.碱性磷酸酶显著增加E.尿胆红素明显增加
262.食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在解析:无答案:(D)A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔黏膜E.双颊部
263.鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,以下有帮助的体征是解析:无答案:(B)A.有振水感B.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音C.主要是下腹部膨隆D.肠鸣音存在E.听到静脉"营营音"
264.下列体征提示有少量腹水存在的是解析:无答案:(C)A.腹部向前隆起B.最大腹围在脐孔水平以下C.水坑征阳性D.有振水音E.平卧位时,腹部叩诊中部呈鼓音,侧腹为浊音
265.关于腹水错误的是解析:无答案:(C)A.血浆蛋白低于25g/L常出现腹水B.腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.肾病综合征腹水为漏出液E.丝虫病常可引起乳糜腹水
266.常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外解析:无答案:(D)A.白血病B.结缔组织病C.淋巴瘤D.急性菌痢E.血吸虫病
267.以下一般不引起脾大的疾病是解析:无答案:(A)A.再生障碍性贫血B.败血症C.病毒性肝炎D.溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病
268.中度脾肿大的标准为解析:无答案:(B)A.脾肋下2cmB.脾肋下>2cm,在脐平以上C.脾肋下>5cm,在脐平以下D.脾脏达脐平以下,但未达盆腔E.脾脏大,超过前正中线
269.正常淋巴结大小解析:无答案:(A)A.0.2~0.5cmB.0.6~0.8cmC.0.9~1.2cmD.1.3~1.5cmE.1.6~1.9cm
270.有关正常淋巴结正确的是解析:无答案:(D)A.浅表淋巴结正常时较小,直径多为0.3~0.6cmB.质地较韧,表面光滑C.与毗邻组织粘连D.不易触及E.有压痛
271.有关出血性疾病的描述,不正确的是解析:无答案:(D)A.维生素B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少C.血友病患者凝血功能障碍D.血小板增多导致凝血功能亢进E.严重感染可导致血管壁功能异常
272.四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于解析:无答案:(A)A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血
273.下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是解析:血小板无力症是血小板功能差引起紫癜,血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜,过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病,可致血小板减少。答案:(A)A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜
274.多尿是指24小时尿量多于解析:无答案:(C)A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml
275.有关夜尿增多正确的是解析:无答案:(A)A.夜间尿量超过白天尿量B.夜间尿量持续超过700mlC.尿路感染时夜尿增多D.夜尿增多多为正常现象E.肾分泌功能减退
276.关于少尿和无尿的原因,不正确的是解析:无答案:(D)A.有效血容量减少B.休克C.高血压危象D.原发性醛固酮增多征E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素
277.尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于解析:无答案:(C)A.血红蛋白尿B.肾结核C.卟啉尿D.钩端螺旋体病E.急性前列腺炎
278.下列疾病的临床表现描述,不正确的是解析:无答案:(C)A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛C.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
279.有关血尿的概念不正确的是解析:无答案:(C)A.肉眼血尿一般略浑浊B.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明C.血尿尿沉渣检查红细胞>5个/高倍视野D.假性血尿有可能是月经污染E.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿
280.关于血尿的病因的描述,错误的是解析:无答案:(E)A.98%由泌尿系统疾病引起B.急性盆腔炎C.急进性高血压D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E.急性肠炎
281.有关血尿的病因不正确的是解析:无答案:(E)A.各种肾小球病变B.抗凝药物过量C.凝血功能障碍D.尿路结石E.失血性休克
282.偏头痛的临床特点不正确的是解析:无答案:(C)A.可表现为搏动性头痛B.长期反复发作的头痛C.头痛程度较轻D.多为一侧头痛E.精神紧张时可加重
283.呕吐伴眩晕、眼球震颤,应考虑解析:无答案:(C)A.急性胃肠炎B.脑炎C.前庭器官疾病D.肾绞痛E.脑出血
284.意识障碍伴瞳孔散大的疾病是解析:无答案:(A)A.癫痫B.肺炎C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.巴比妥中毒
285.意识障碍常见下列表现,除外解析:无答案:(D)A.嗜睡B.谵妄C.昏睡D.眩晕E.昏迷
286.意识障碍是指解析:无答案:(E)A.昏迷状态B.昏睡状态C.兴高采烈D.哭笑无常E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变
287.体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,热型是解析:无答案:(A)A.回归热B.波状热C.间歇热D.弛张热E.稽留热
288.青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是解析:无答案:(B)A.脑血管意外B.低血糖休克C.肺性脑病D.食物中毒E.癫痫发作
289.老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是解析:无答案:(D)A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.脑血管意外E.癫痫发作
290.男性,24岁,下班途中突然倒地,意识不清,四肢阵发性手抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒,最可能的病因是解析:无答案:(
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