偶尔高烧或低烧和未分化结缔组织病

偶尔高烧或低烧和未分化结缔组织病第1页/共20页干细胞分化与中医功同异形物左图是干细胞分化系统演示，来源骨髓经过一定途径分化以后才是器官。中间每一个细节转化障碍必定出现疾病。第2页/共20页期盼每一次考虑“森林”，而不简单见到树木。左图分化过程每一个细节出现问题躯体将是大问题。危害因素包含：生物（细菌病毒感染）、电磁、慢性中毒等。第3页/共20页疾病名称常见的有自身免疫性结缔组织病、红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病、未分化结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变。第4页/共20页发烧但使用抗生素或抗病毒无效者发热是风湿免疫病未分化结缔组织病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。所以发烧需要查明原因。

第5页/共20页周身疼痛与浮肿疼痛是风湿免疫病混合性结缔组织病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿免疫病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。关节疼痛、肿，查了血沉很高，类风关因子阳性是风湿病的表现。风湿免疫病混合性结缔组织病常常会引起焦虑症。

第6页/共20页已分化为疾病名称皮肤黏膜症状系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等结缔组织病。

第7页/共20页雷诺氏征指（趾）端雷诺氏征指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、未分化结缔组织病、系统性红斑狼疮。

第8页/共20页与雷诺氏疾病有关的图片第9页/共20页皮肌炎或多肌炎肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

第10页/共20页与肾有关疾病第11页/共20页系统损害疾病名称系统损害有些风湿免疫病特别是自身免疫性未分化结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。

第12页/共20页具体名称之一系统性血管炎系统性血管炎是以血管炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，包括大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、韦格氏肉牙肿等。症状比较复杂，往往会有血沉快、发热、系统损害等症状，需要有经验的专业医生来诊断。第13页/共20页系统性血管炎-僵尸手第14页/共20页鉴别诊断—需要检验的理由混合结缔组织病病人在临床上往往同时有多种症状，如肿胀指，有雷诺现象，手指尖有血管炎的表现，可有肌肉疼痛、关节肿痛，吃东西时有梗噎感，还可有肺、心甚至肾脏损害的表现，类似系统性红斑狼疮、硬皮病、肌炎和类风湿关节炎，但不能明确诊断为其中任何一种疾病，同时病人血中可检查出高滴度抗核糖核蛋白抗体，这种病人常被诊为混合性结缔组织病。第15页/共20页鉴别诊断—需要检验的理由MCTD（混合结缔组织病）的病人，有些分病人，混合性结缔组织病表现为-种独立的疾病，有些病人可逐渐演变为典型的硬皮病或系统性红斑狼疮，而混合性结缔组织病只是硬皮病或系统性红斑狼疮的前期表现。

因此，有人认为混合结缔组织病不是一种独立的疾病。混合性结缔组织病的治疗主要根据某一时期的突出临床表现采用不同药物。

第16页/共20页混合性结缔组织病—脸上红色斑点第17页/共20页检查项目抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA（可提取抗原多肽抗体）抗体、抗血小板抗体（PA-IGg/IGm/IGa）、抗心磷脂抗体三项（ACA三项）、类风湿因子、抗循环瓜氨酸多肽等指标。金络康宝