2019年护理三基试题(内科)

内科学血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后

一、名词解释剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏

1、呼吸衰竭：死标记物增高以及心电图进行性改变。

答：是各种原因引起的肺通气和（或）5、中暑：

换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条

能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能

不伴）高碳酸血症）从而引起一系列病理生衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通

理和相应临床表现的综合征。常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射

2、病态窦房结综合征：病。

答：由窦房结病变导致功能减退，产生多6、嗜睡：

种心律失常的综合表现。患者可在不同时间答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表

出现一种以上心律失常。现1病人精神萎靡,动作减少，表情淡漠,

3、急性心力衰竭常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，

答：由于急性心脏病变引起心排血量显能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，

著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性停止刺激即又入睡。

淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水7'昏睡：

肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危答：是接近于人事不省的意识状态，患者

重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下

要由大块肺梗死引起。（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被

4、心肌梗死唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答

答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉非所问。

病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少8、昏迷：

或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺答：是最严重的意识障碍，即意识完全

丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩

程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等

9、录厥：严重症状及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血

答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发症状。在高血压早晚期均可发生。

生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、14、肝性脑病：是严重肝病引起的、以代

倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综

复。合征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要

10、诡妄：临床表现。

答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急15、阿-斯综合征：即心源性脑缺血综合

性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢

向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。性和快速性心律失常，引起心排出量在短时

11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕

血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之厥等症状的疾病。

重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血16、射频消融术：是通过心脏电生理技术

液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。在心内标测定位后，将导管电极置于引起心

12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功律失常的病灶父或异常传导路径区域，应用

能在短时间内急剧下降而出现的临床综合射频电流，在局部组织产生阻抗性热效应）

征。主要表现为氮质废物血肌酎和尿素氮升使心肌细胞内水分蒸发、干燥，形成范围小、

高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系边界清楚的圆形或卵圆形的凝固坏死，达到

统并发症。治疗顽固性心律失常的目的。

13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、17、心脏骤停：是指心脏射血功能的突然

嗜铭■细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见

压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上为室性快速性心律失常（室颤和室速）其次

为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为8、系统性红斑狼疮发病人群多见于生堂

无脉性电活动（PEA）女性，除皮肤关节受累外，多脏器损害中以

二、填空题肾脏，损害发生率最高。

1、人工心脏起搏器原理是人造脉冲电流9'类风湿性关节炎主要侵犯小关节，尤

经过导线和电极刺激心脏以代替心脏内自发其是手关节如腕、掌指、和近端指间关

冲动。节。95%以上患者可出现晨僮症状。

2、1999年WHO建议高血压分级，其中正10、高压氧舱治疗一氧化碳中毒的原理是

常高限收缩压为130T39mmHg,、舒张压为增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅

85-89mmHg。速纠正组织缺氧。

3'心房颤动时患者心律特点是绝对不11'D1C可分初发性高凝期、消耗性低

齐，心音特点是强弱不等，脉率少于心率凝期、继发性纤溶亢进期三期。

称为脉搏短细°12、阻塞性肺气肿并发症有自发性气胸、

4、临床上常用的可靠而灵敏反应肾小球慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病°

滤过功能的指标是肌酊清除率，其正常值为13、支气管扩张症患者痰液静置分层后的

80-120ml/min°特征是上层为泡沫下悬脓性成分；中层为混

5、慢性肾功能衰竭患者最早最突出的症浊粘液；底层为坏死组织沉淀物。

状是胃肠道症状，发生贫血的主要原因是14、心室颤动的心电图特征QRS-T波群

红细胞生成率减少。消失，等电位线消失，代之以快速而不均匀

6、尿毒症病人出现皮肤奇痒是与尿素霜的、波幅大小不一的颤动波，频率为205-500

和钙沉着有关°次/分。

7、血友病是一种遗传性凝血因子缺乏15、帕金森病（PD）临床表现为静止性

的出血性疾病，甲型血友病缺乏凝血因子直题、运动迟缓、肌强直和姿态步态异常等。

VHI°16、溃疡性结肠炎患者应摄入高热量、

高营养、少纤维和少刺激性的饮食。低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低°

17、肝硬化患者常见的病因有病毒性肝25'肾穿刺后的并发症有血尿、肾周血

炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、肿、肾动静脉痿'感染和损伤周围脏器°

日本血吸虫'化学毒物'胆汁淤积'肝静脉三、单项选择题

回流受阻、遗传代谢。1、用心电图鉴别心肌梗死与心绞痛时，

18、肝硬化患者常见的并发症有上消化下列哪项改变最有意义？(E)

道出血、感至、肝性脑病、原发性肝癌、衽AST段抬高BST段降低CT波深

肾综合征、肝肺综合征、电解质和酸碱平衡且倒置DT波高尖E病理性Q波。

紊乱。2'某患者确诊为心肌梗死收入监护室，

19、引起上消化道出血的常见病因是澧监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是

化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉(D)

曲张、胃癌。A心内注射利多卡因B气管插管

20、糖尿病治疗的五个要点是医学营养C高压吸痰D非同步电除颤E同步电除

治疗、运动疗法、血糖监测、糖尿病教育和颤

药物治疗°3'下列血气分析结果，哪项不支持呼吸

21、糖尿病运动治疗原则是量力而行、衰竭的诊断PaOskPaCmmHg)PaCOzkPa(mmHg)

适度运动'循序渐进'持之以恒。(A)

22、缺血性脑卒中溶栓后治疗常见并发A11.3(85)6(45)B6(45)10.7(80)

症有梗死灶继发性出血'再灌注损伤'MC7.9(59)6,8(51)D6,7(50)7.9(59)

塞。E5.3(40)5.3(40)

23、0级肌力指完全瘫痪，5级肌力指正4、由心脏病引起的心脏骤停，最常见的

常肌力°病因是(B)

24、肾病性水肿的原因有大量蛋白尿、A急性心肌炎B冠心病C风湿

性心脏病D心肌病E先天性心脏病继发感染

5'易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不10、下列哪项不属于肝硬化代偿期的表现

正确（E）（C）

A洋地黄治疗量与中毒量很接近BA间歇性乏力、食欲下降B肝功能

当心肌严重受损时C低血钾或严重缺氧轻度异常C少量腹水D脾大E肝脏

时轻度肿大

D在肝、肾功能减退时E三大代谢11、再生障碍性贫血发病机理是（B）

率明显增高时A体内贮存铁缺乏B骨髓造血组织

6、急性心肌梗死时猝死的最常见原因是受损、减少致造血功能衰竭C红细胞寿命

（E）缩短，破坏增加D机体产生抗红细胞抗体

Ain度房室传导阻滞B心房颤动致红细胞破坏E叶酸、维生素Bl2缺乏

C频发室性早搏D阵发性室性心动过速12、过敏性紫瘢最常见的临床类型是（D）

E心室颤动A关节型B腹型C肾型D单纯

7、对肾病综合征的描述下列哪项不妥（E）型（紫瘢型）E混合型

A大量蛋白尿B低蛋白血症C常13、男，30岁，因在高温环境下持续体

伴高度水肿D常伴高脂血症E此征为独力劳动6小时,出现头痛、恶心、呕吐、眩

立疾病晕送医院急诊。患者皮肤湿冷，血压

8糖化血红蛋白应多长时间检测一次（C）9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,脉搏细速，体温

A一个星期B二个星期C三个37.8℃，心率120次/分，肺（一）。此时首

月D六个月E一年先考虑的是（D）

9、急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（C）A先兆中暑B轻度中暑C热痉

A减少胃酸分泌B延缓胃排空C挛D热衰竭E日射病

抑制胰腺分泌D解除胰管痉挛E预防14吓列哪项因素与系统性红斑狼疮发病

无关（A）D提前出现的宽大畸形的QRS波，时

A放射物质B免疫功能紊乱C限为成人＞0.12秒、小儿＞0.10秒；早搏之

遗传D药物因素E性激素前无p波；代偿期多不完全

15、弥散性血管内凝血早期最常见的症状E提前出现的宽大畸形的QRS波，时

是（A）限为成人＞2.0秒、小儿〉1.0秒；早搏之前

A出血B休克C贫血D低无与之相关的P波；代偿期多呈完全性

血压E发热19、女，24岁，今晨因昏迷不醒入院，

16、典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎,

解时间多在（B）两肺满布湿罗音，肌肉间断性颤动，应首先

A几秒钟内B1-5分钟内C考虑的诊断为（C）

10-15分钟内D20分钟内A急性一氧化碳中毒B急性安眠

17、急性一氧化碳中毒最先受累的为（C）药中毒C急性有机磷中毒D吗啡中毒

A心脏B肺脏C脑组织D肾脏E。比霜中毒

E肝脏20、甲亢患者服用他巴。坐见效，便询问

18、室性期前收缩的特点是（B）护士为什么该药能治自己的病，护士正确的

A提前出现的正常的QRS波、早搏之回答是（D）

前无与之相关的p波；代偿期多呈完全性A抑制碘的吸收B可降低基础代谢

B提前出现的宽大畸形的QRS波，时率C使甲状腺激素释放减少

限为成人〉0.12秒、小儿〉0.10秒；早搏之D抑制甲状腺激素合成E使神经

前无与之相关的p波；代偿期多完全性系统兴奋性降低

C提前出现的宽大畸形的QRS波、时21、脑出血患者出现昏迷加深、瞳孔不

限为成人〉0.12秒、小儿〉0.10秒；早搏之等大与喷射状呕吐，提示：（B）

前无与之相关的p波；代偿期不完全A丘脑出血B脑疝形成C脑室

出血D血流入蛛网膜下腔E以上都不A24小时动态心电图B运动平板实

是验C心肌核素检查D心电图检查

22、脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主E冠状动脉造影检查

要在于：（D）27、对于腹泻患者的记理不恰当的是（B）

A脑脊液是否含血B有无昏迷CA注意腹部保暖B食用含纤维素

有无脑膜刺激症D有无明显偏瘫E年多的食物C注意肛周皮肤护理

龄大小D稳定患者情绪E遵医嘱补液

23、癫痫大发作最具特征的表现是：（E）28、给肝性脑病患者灌肠时应避免用（B）

A发作性偏瘫B发作性肢体麻木A生理盐水B肥皂水C石腊油

C发作性意识障碍D发作性头痛E发D弱酸溶液E新霉素液

作性强直阵挛抽搐及意识障碍29、下列哪项是类风湿关节炎患者的特

24、发生急性脑疝，以下哪项抢救是错异性皮肤（A）

误的：（E）A类风湿结节B盘状红斑C蝶

A使用高渗脱水剂B脑室穿刺引型红斑D红皮病E向阳皮疹

流

C减少脑血流量及降低神经细胞耗氧

量D颅压监护E改变体位

25、未启封的胰岛素应在什么条件下保四、多项选择题

存（C）1、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭

A-18℃以下冷冻B0℃以下冷冻时，给予低浓度氧疗的依据是（ACD）

C2-8℃冷藏D25℃以下室温E30℃以A肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭

下室温B慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C02的刺激

26、诊断冠心病的金标准是（E）敏感

C慢性呼吸衰竭时，缺氧是呼吸中枢C空气污染、吸烟

主要刺激因子D遗传因素E自身免疫反应

D氧浓度高可解除机体缺氧，对刺激6、溶解血栓疗法是指在急性心肌梗死起

呼吸中枢不利病3-6小时之内，溶解冠状动脉内血栓,常

E肺心病患者多发生急性呼吸衰竭用药物是(ABC)

2、高血压患者在改善生活行为方面应提A尿激酶B链激酶C重组织型

倡(ABCDE)纤维蛋白溶解酶原激活剂D肝素E双

A体重指数控制在〈此25B减少香豆素

钠盐摄入C戒烟限酒7、白血病可能发病的相关因素为

D适当增加运动E补充钙和钾盐(ABCDE)

3、长期服用地高辛患者出现下列哪些项A放射物质及放射线B化学物质，

应怀疑洋地黄中毒(ABD)如苯及其衍生物C药物，如细胞毒药物

A食欲不振、恶心、呕吐B头晕、D遗传因素EC型RNA肿瘤病毒

头痛、黄视C心前区不适，烦躁不安8、肝性脑病临床表现分为四期，每期正

D室性早搏，偶有二联律E心悸、确表现为(ABCD)

气短、双下肢浮肿A前驱期仅轻度性格改变和行为失常

4、下列哪些护理措施有助于排痰(ABC)B昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、

A背部叩击B体位引流C深呼行为失常为主

吸数次后，吸气终未屏气片刻，进行咳嗽C昏迷期神志完全丧失，不能唤醒

D采用广谱抗生素E镇咳药D昏睡期以昏睡、精神错乱为主

5、下列哪些因素与慢性支气管炎发病有E扑翼样震颤存在于各期

关(ABCD)9、急性及慢性白血病化疗时为预防尿酸

A过敏因素B呼吸道反复感染性肾病采取的措施为(AB)

A遵医嘱口服别喋吟醇B保持每E服液体铁剂时，病人应使用吸管

日尿量〉2500nilC保持病室空气、地面14、有机磷杀虫药中毒患者治疗中使用

清洁阿托品时，下列哪些项为阿托品化指标

D定时用复方硼砂漱口片、苏打水漱(ABCD)

口E便后用1：5000高镒酸钾坐浴A瞳孔较前扩大B颜面潮红，心率

10、骨髓移植术后病人发生移植物抗宿加快C口干、皮肤干燥

主病，其临床表现为(ABCE)D肺部湿罗音减少或消失E意识

A皮疹、水泡、脱屑B腹泻C肝变为模糊伴抽搐

功能异常D败血症E巩膜黄染15、清除胃肠道内尚未吸收毒物的方法

11、下列哪些项可诱发肝性脑病(ABCD)有(BD)

A上消化道出血B高蛋白饮食CA利尿B催吐、洗胃C人工透

感染D便秘E情绪激动析D导泻E换血

12、有关系统性红斑狼疮患者健康指导16'甲亢患者出现下列哪些项表现是属

哪些是正确的(ABCD)于甲状腺激素分泌过多症候群(ABCE)

A避免日晒B活动期应避免怀孕A消瘦、怕热、多汗B大便次数增

C尽量避免预防接种多C心悸、气短、窦性心动过速

D不用异烟股等可诱发本病的药物D甲状腺弥漫性肿大E精神紧张、

E症状缓解后可以停药易怒

13、口服铁剂注意事项正确的是(ABDE)17、对慢性阻塞性肺疾病患者劝其戒烟，

A铁剂易引起恶心、呕吐应饭后服用因吸烟的危害是(ABCD)

B服铁剂同时服用维生素CA支气管粘膜上皮细胞纤毛运动障碍

C服铁剂期间大便呈黑色是出血表现B腺体增生分泌增多

应向医护人员报告D服铁剂同时禁饮茶水C巨噬细胞吞噬能力降低D支气管

痉挛E咳嗽、咳痰反射降低A肾小球滤过功能B肾小球分泌

18、脑出血急性期主要护理措施：功能C肾小管重吸收功能

(ABCDE)D肾小管浓缩功能E肾血流量

A就地抢救B头部抬高15-30°C四、简答题

保持呼吸道通畅D吸氧E严密观察生命1、说明心绞痛与急性心肌梗死临床表现

体征变化及有关检查的主要区别

19、有关腹腔穿刺放腹水的护理正确的答：临床表现：心绞痛常发生在劳动或

是(ABCDE)激动的当时，经休息或含服硝酸甘油后1-5

A术前测量体重、腹围B术前排空分钟内缓解；急性心肌梗死多无明显诱因，

膀胱C术前观察病人有无不适反应疼痛持续可长达数小时或数天，休息或含服

D术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位E硝酸甘油无效。有关检查：心绞痛心电图可

记录抽出腹水的量、色和性质出现暂时性心肌缺血表现，如：ST段降低，

20、呼气性呼吸困难主要见于(CE)T波低平或倒置；急性心肌梗死心电图ST段

A喉头水肿B胸腔积液C肺气抬高及病理性Q波，且心梗后血清心肌酶

肿D肺炎E支气管哮喘(CPK'LDH、GOT及其同工酶)含量增高。

21'休克型肺炎的正确处理措施有2、说明高血压病患者健康教育的内容？

(ABDE)答：⑴休息，注意劳逸结合，保证充足

A尽量不用退热药，以免大量出汗的睡眠。⑵保持情绪轻松、稳定。⑶低盐低

B使收缩压维持在90-10mmHg脂饮食，戒烟限酒'限盐不超过6克/日，肥

C输液速度尽可能快D绝对卧床胖者需限热量、脂类摄入。⑷控制体重。⑸

E注意补充血容量运动锻炼应做到持之以恒，快步行走、骑自

22、肾功能检查包括下列哪些项目行车、健身操等有氧运动，避免劳累。⑹遵

(ABCDE)医嘱坚持服药，不可随意增减药量或突然停

药。（7）学会测量血压，定期自我测量以监测5、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原

病情。（8）定期门诊复查。因、表现及欠理？

3、简述肝硬化患者健康教育？答：低血糖反应原因：与使用胰岛素或

答：⑴向患者及家属讲解肝硬化有关知口服降糖药剂量过大、饮食不当、运动量明

识及自我护理方法。⑵保持轻松乐观情绪。显增大有关。表现为头昏、心悸、出汗、饥

⑶保证休息和营养：代偿期者可参加轻体力饿感甚至昏迷。欠理应及时测血澹，可进食

劳动、失代偿期以卧床休息为主'遵循疾病糖果、饼干或静脉推注50%葡萄糖。

饮食原则，制定营养食谱。⑷保持个人卫生）6、如何指导急性心肌梗死患者的休息与

预防感染。⑸按医嘱用药，定期门诊复查。活动？

4、说明急性肾盂肾炎的临床表现和护理答：急性期12小时卧床休息，若无并发

措施？症，24小时应鼓励患者在床上行肢体活动，

答：临床表现：起病急、畏寒发热，尿若无低血压，第3天就可在病房内走动；第

频、尿急、尿痛及下腹不适，可伴有腰痛、4-5天1逐步增加活动直至每天3次步行

肾区叩痛、尿浑浊或血尿。100-150米。

护理措施：⑴休息、饮食：注意休息，7、糖尿病足保护的基本原则是什么？

进食高维生素、高热量、清淡易消化饮食，答：⑴戒烟。⑵每天检查足部。⑶每天

多饮水，每天饮水量可大于2000ml⑵尿路刺洗脚，仔细清洗趾间,用干燥而柔软的毛巾

激征护理：多饮白开水或糖水，尿量增多以擦干，尤其擦干足趾间隙，避免洗脚水温度

冲刷尿路炎症渗出物对膀胱刺激；分散病人过高或过低。⑷注意足部保温，穿宽松舒适

注意力，听音乐也有助于减轻症状。⑶高热的鞋袜。⑸不要赤足，不要在热地沙地上行

护理：体温〉39℃可行物理降温或遵医嘱药走。⑹经常检查鞋内是否有异物，是否有趾

物降温。⑷药物护理：遵医嘱给予抗生素，甲撕裂。⑺干燥的足可在洗脚后涂护肤油，

用药至症状消失，尿检阴性后再用药3-5天。但不可在趾间涂抹。⑻足部皮肤有大泡、溃

疡、鸣眼、烫伤或冻伤等必须及时诊治。动过速，左室肥厚，余正常。诊断为高血压

8、痛风患者应如何控制饮食？3级，心脏扩大，心功能IV级，急性左心衰

答：应采用低喋吟、低蛋白、低脂肪及竭，窦性心动过速；应采取何护理措施？

低盐饮食，保持理想体重。鼓励患者多饮水，答：⑴取坐位，双脚下垂，遵医嘱给予

不饮酒。含喋吟较多的食物主要包括动物内皮下注射吗啡或杜冷丁。护士应陪伴患者，

脏、沙丁鱼、蛤蝌等海味及浓肉汤；其次为协助排痰，并给予心理支持。

鱼虾类、肉类、豌豆等；而各种谷类制品、⑵吸氧：高流量给氧（4-6升/分）并可

水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含喋吟用酒精湿化氧气吸入，以降低肺内泡沫表面

较少。张力，使泡沫破裂改善通气。

9、何为糖耐量减低？转归如何？⑶观察病情：测生命体征1观察呼吸困

答：0GTT2小时血糖结果2表明7.8难程度、咳嗽咳痰及肺部罗音变化。

mmol/L但＜11.Immol/L，为糖耐量减低。约⑷药物护理：①遵医嘱应用快速利尿剂

有1/3的人恢复正常，1/3的人持续糖耐量如速尿,或血管扩张剂如硝普钠，使用时注

受损，1/3的人可转为糖尿病。意测血压、控制滴速。②遵医嘱静脉注射西

10、男，65岁，高血压病史20年，平日地兰，注意观察心率变化。③遵医嘱静脉注

血压在160-180nnnHg/100-110nnnHg，一直坚射氨茶碱）以减轻支气管痉挛。

持服降压药，近2年偶有夜间阵发性呼吸困11、患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰

难，坐起即缓解，3小时来突然发生严重气10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发

短，心悸，坐起仍憋气、出汗，咳嗽咳粉红热，紫绡1天，吸烟30年，每天一包。肺功

色泡沫痰，急送医院。查体：神清，口唇青能检查：RV/TLC50%。医疗诊断：慢性支气管

紫，BPlSO/llOmmHg，R28次/分，心脏向左炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。

扩大，心率130次/分，律齐，两肺满布湿罗⑴说明患者氧疗方法及依据

音，以肺底为著，余（-），心电图示赛性心答：持续低流量吸氧。

依据：呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，

降低，缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕

故若吸氧浓度过高，结果会使呼吸受抑吐，多尿，烦躁，逐渐昏迷，入院则血压

制，加重二氧化碳潴留。90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷状态，皮肤

⑵经治疗后，炎症基本控制，但活动时干燥，双眼球下凹，心率100次/分，余（-），

仍有气短，应对患者做哪些健康指导。尿糖（+++），尿酮体阳性，血糖460mg/dl，

答：①高热量、高蛋白、高维生素饮食，血PH7.30。

少量多餐。⑴患者属于糖尿病的何种并发症

②评估气短与活动关系，目前以逐渐增⑵主要护理措施。

加活动量,协助患者制定活动计划,鼓答：⑴酮症酸中毒，昏迷。

励执行。⑵护理措施：

③遵医嘱每日持续（或间断）吸入低浓①病人卧床休息，注意保暖，按昏迷病

度氧。人进行护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通

④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导：畅。

开始训练以半卧位，膝屈曲为宜，立位②病情观察：意识状态、瞳孔大小、对

是上半身略向前倾，腹肌放松，情绪平光反射、生命体征。

静，呼气时缩拢嘴唇，同时收缩腹肌，③输液、用药护理：遵医嘱输液及静点

使气体从品慢慢呼出，然后经鼻吸气，胰岛素，当血糖降低至13.9mol/L时，按医

如此训练每分钟呼吸10余次，每次训练嘱改生理盐水为5%葡萄糖液。

15分钟左右，每日2-3次。④纠正酸中毒及电解质紊乱：遵医嘱给

⑤劝导戒烟，气候变换时注意增减衣物予碳酸氢钠及补充钾盐。

勿着凉。⑤有关检查护理：在治疗中遵医嘱2至

12、女，25岁，患糖尿病12年，一直3小时送检血糖、血钾、二氧化碳结合力、

尿糖、尿酮体等检查，并将结果及进通知医胞性白血病”。

生。⑴为确诊医生需要做什么检查？

13、患者，男，50岁，患肝硬化5年，答：为进一步确诊，应做骨髓检查。

3小时来呕血2次，并解柏油样便1次，伴⑵若该病人选用DA化疗方案，写出化疗

头录、心慌、出冷汗入院，请问：药物的主要不良反应及护理措施。

⑴患者最可能的出血原因是什么？答：⑴首选化疗方案为DA方案（即柔红

⑵护士应采取哪些护理措施？霉素和阿糖胞普联合）。

答：⑴食管胃底静脉曲张破裂。（2）常见不良反应及措施：

⑵护理措施：①局部反应（静脉炎）：柔红霉素等化疗

①测BP、P，观察神志，呕血、黑便次药多次静脉注射可引起静脉炎）故在静脉注

数及量，并做好记录。射化疗药后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻

②开放静脉，取血配血备用。刺激，若发生静脉炎要及时处理，如局部封

③准备好三腔管、急救药品。闭或冷藏、休息直至静脉炎痊愈。静脉输注

④同时迅速通知医生。时，轮换使用血管，并密切观察同时告诉病

14、患者，男性，20岁，因反复发热1人切勿过度活动，预防化疗药物外渗,发生

个月余入院。曾用青霉素治疗，体温下降后外渗的处理同静脉炎。

又回升，最高达40℃。查体：T39℃、P100②骨髓抑制：柔红霉素、阿糖胞昔均会

次/分、R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未引起骨髓抑制，化疗期间遵医嘱定期检查血

见皮下出血点，全身浅表淋巴结未及，胸骨象、骨髓象，以便观察化疗效果及骨髓受抑

下端明显压痛，心肺（-），肝脾均肋下2cm，制情况。

无压痛，余（-）。化验：血WBC110X109/L，③消化道反应：阿糖胞昔可引起恶心、

Hb65g/L,血小板计数70xl09/L。外周血中可呕吐、纳差等消化道反应,故患者饮食宜清

见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细淡，易消化，富有营养，必要时遵医嘱给止

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