针对糖尿病西药处方用药情况进行分析

针对糖尿病西药处方用药情况进行分析

【Summary】目的分析糖尿病西药处方用药情况。方法选取本院2020年1月-2020年10月诊治的50例西药治疗糖尿病患者开展本次试验研究，回顾性分析50张西药处方的主要内容，总结其用药情况和并发症发生情况。结果50张处方中DUI由高到低排列位居前三的分别为阿卡波糖、二甲双胍和瑞格列奈；50张处方中DDDs由高到低排列位居前三的分别为胰岛素类药物、二甲双胍和瑞格列奈。50例患者并发症由高到低排列位居前三的分别为高血压、高血脂和肾病。结论本院糖尿病西药处方用药情况相对来说比较合理，临床需根据患者实际情况，加强对合理用药的关注程度，降低并发症发生率。【Keys】糖尿病；西药处方；用药情况糖尿病受是临床上非常多发的一项慢性代谢性疾病，近些年来，受人们饮食结构改善、生活水平提升等因素影响，该病发生的概率一直呈现出增加趋势，成为影响到人们健康安全的一项重要疾病。糖尿病患者多采取西药治疗，但因临床上致使糖尿病发生的因素具有多样性，在长期高血压影响下，患者容易发生并发症，故而患者常常需要采取联合用药方式[1]。本次研究主要以糖尿病西药处方为对象，分析患者的实际用药情况，将结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取本院2020年1月-2020年10月诊治的50例西药治疗糖尿病患者开展本次试验研究例。50例患者中有男26例，女24例，平均年龄（55.18±6.39）岁。1.2方法回顾性分析50张西药处方的主要内容，统计50张处方中的限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）、用药频度（DDDs），分析50张处方的实际用药情况以及并发症发生情况。具体操作内容为：将患者的并发症发生情况、西药处方用药情况和患者病情录入到EXCEL表格中；采取WHO所提出的DDD、DUI和DDDs对50张处方的实际应用情况展开分析处理，以第16版《新编药物学》为标准，严格按照说明书对药品的用法用量进行分析，在DUI=1情况下，表示患者的用药情况适宜，在DUI小于1情况下，表示患者的用药情况合理，在DUI大于1情况下，表示患者的用药应用情况不合理，其中药品的总耗量/DDD=DDDs，DDDs/总用药的时间（天）=DUI。1.3观察指标分析50张处方的用药情况：观察记录甘精胰岛素、门冬胰岛素、瑞格列奈、二甲双胍、阿卡波糖、精蛋白生物合成人胰岛素、吡格列酮、格列吡嗪缓释片和格列美脲的DDD、DUI和DDDs。分析50例患者的并发症发生情况：观察记录50例患者发生肾病、酮症酸中毒、足溃疡、高血压、高血脂和视网膜病变的例数，计算各项占比[2]。1.4统计学分析应用EXCEL表示显示出50张处方的用药情况，包括各种药物的DDD、DUI和DDDs；显示出50例患者的并发症发生情况，包括肾病、酮症酸中毒、足溃疡、高血压、高血脂和视网膜病变等。2结果2.1分析50张处方的用药情况50张处方中DUI由高到低排列位居前三的分别为阿卡波糖、二甲双胍和瑞格列奈；50张处方中DDDs由高到低排列位居前三的分别为胰岛素类药物、二甲双胍和瑞格列奈。详见表1。表1分析50张处方的用药情况[n(%)]药物类别DDDDUIDDDs甘精胰岛素38U0.71141门冬胰岛素38U0.71141瑞格列奈3MG1.00878二甲双胍1400MG1.011548阿卡波糖280MG1.10541精蛋白生物合成人胰岛素38U0.871615吡格列酮28MG0.81404格列吡嗪缓释片4MG0.84468格列美脲1MG0.864702.2分析50例患者的并发症发生情况50例患者并发症由高到低排列位居前三的分别为高血压、高血脂和肾病。详见表2。表2分析50例患者的并发症发生情况[n(%)]并发症例数占比肾病36.00酮症酸中毒12.00足溃疡12.00高血压612.00高血脂510.00视网膜病变12.003讨论糖尿病在临床上有着非常高的发生率，且近些年来，受人们生活水平提升，饮食结构改变等因素影响，该病的发生率一直呈现出上升趋势，有具体研究表明，目前就全球范围内，患有糖尿病的人数已经高达1.5亿，且在接下来的15年内，患有糖尿病的人数可超过3亿[3]。临床上致使糖尿病发生的因素具有复杂性，患者在长期高血压的影响下，容易发生有多种并发症，故而，在为患者展开西药治疗时，常需要综合分析患者的实际病情，考虑药物的应用机制，为患者展开联合用药。糖尿病患者在临床治疗中最常用的药物即为人工胰岛素，包含有的门冬胰岛素和甘精胰岛素等，人工胰岛素以人体中胰岛素本身含有的修饰肽链为依据，能够对胰岛的生物学特征和理化特征进行改变，从而更适应于人体的实际生理功能，该药物可以对患者的胰岛β细胞进行保护，可以对患者的临床症状进行有效缓解，能够对患者的病情进展进行有效控制在，且患者不良反应发生率低。瑞格列奈片的蛋白结合率比较高，适用于老年患者和具有中轻度肝肾功能不全的糖尿病患者[4]。二甲双胍在糖尿病患者的临床治疗中有着非常高的应用率，是该病患者的基础用药，经过临床分析发现，糖尿病患者在临床治疗中同时采取降压药治疗的患者占比可高达50%，另外，患者在接受联合用药治疗时，容易产生高血脂和肾病等其他并发症，临床需加强重视程度，为患者展开合理西药治疗。本次研究结果表明50张处方中DUI由高到低排列位居前三的分别为阿卡波糖、二甲双胍和瑞格列奈；50张处方中DDDs由高到低排列位居前三的分别为胰岛素类药物、二甲双胍和瑞格列奈。50例患者并发症由高到低排列位居前三的分别为高血压、高血脂和肾病。说明本院糖尿病西药处方用药情况具有合理性，临床上需对患者的用药方案进行进一步规范，以提升治疗效果和安全性。综上所述，本院糖尿病西药处方用药情况相对来说比较合理，临床需根据患者实际情况，加强对合理用药的关注程度，降低并发症发生率。【Reference】[1]李丙添,卢荣枝,刘锐锋,等.某院糖尿病门诊口服降糖药的使用调查分析与评价[J].今日药学,2020,v.30(5):73-77.[2]陈雪,周倩倩,徐慧君,等.糖化血红蛋白变异性对2型糖尿病肾病的影响[J].中华糖尿病杂志,2020,12(12):993-998.[3]苗耀东,杜梦凡,张雅楠,等.化浊