医学三基考试复习题常见考题及答案(外科总论)

.z.外科总论医学三基考试复习题常见考题及答案(外科总论)横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是：A:由手术区中心部向四周涂擦B:由手术区外周涂向瘘口周围C:由手术区的上方涂向下方D:由手术区的一侧涂向另一侧E:无需按一定的顺序答案：B清创缝合，哪项不正确？A:去除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B:清创术应在伤后6－8小时内进展C:头部8－12小时的上口也可以清创D:面颈部超过12小时，不考虑清创缝合伤口E:污染严重的伤口，清创后可延期缝合答案：D以下哪种情况不会引起气性坏疽A:水钠潴留B:开放性骨折，污染轻C:失血性休克D:使用止血带时间较长E:闭合性损伤组织有坏死答案：A口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A:颅内化脓性海绵状静脉窦炎B:喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C:纵隔化脓感染D:化脓性心包炎E:败血症答案：B成人头颈和双上臂全部烧伤面积为A:12％B:16％C:21％D:24％E:30％答案：B脓性指头炎切开引流时最好采用：A:侧面横切口B:侧面纵切口C:掌面横切口D:掌面纵切口E:鱼口形切口答案：B将行空肠手术的病人，哪项准备正确？A:术前1天开场禁食B:术前4小时开场禁水C:术前1日洗胃D:术前1日清洁洗肠E:术前3日始服新霉素答案：B处理蜂窝织炎时，哪项是正确的A:对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫B:对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗、湿敷C:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，尽可能用大剂量抗生素控制炎症D:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，出现喉头水肿后应切开减压E:对急性蜂窝织炎，应用抗生素、局部热敷等无效时，局部切开引流答案：B血钾失调，哪项正确？A:高血钾比低血钾多见B:高血钾可引起神经、肌肉应激性减低C:高血钾见于组织损伤及酸中毒D:血钾低于4mmol/L，就可以出现嗜睡，神志不清E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾答案：C休克病人的最正确体位是：A:头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度B:头部抬高20~30度、躯干水平位、下肢抬高15~20度C:头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高15~20度D:头部水平位、躯干抬高10~15度、下肢抬高15~20度E:头头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高30度答案：C治疗休克首要的措施是：A:补充血容量B:去除休克病因C:纠正酸中毒D:应用缩血管升压药E:应用心脏兴奋剂答案：A早期休克的主要体征是：A:昏迷B:末梢发绀C:心率增快D:血压下降E:脉压变小答案：C醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素，其主要作用部位是：A:肾小球囊B:近曲肾小官C:远曲肾小官D:髓襻E:以上都不是答案：C热力作用于皮肤或粘膜后，局部组织细胞的损害主要归因于A:直接由热力引起细胞死亡B:热力使细胞代谢障碍导致坏死C:热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D:局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死E:热力使细胞活性丧失所致答案：C战伤伤员根据伤情分类有统一标志，便于识别，及时运送和急救，以下那组是正确的A:重伤-红色条、化学伤-黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条B:重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折-红色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条C:重伤-红色条、化学伤-黄色条、骨折-白色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条D:重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤-白色条、传染病-红色条E:重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条答案：E治疗下肢急性丹毒，应首选A:四环素B:红霉素C:庆大霉素D:氨苄青霉素E:青霉素答案：E胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是：A:左胸骨中线第4肋间B:剑突与胸骨交界处C:胸骨下部为挤压点D:胸骨旁第4肋间E:心脏前方的胸壁答案：C革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是：A:高排低阻型B:低排高阻型C:低排低阻型D:高排高阻型E:高排低阻型与低排低阻型混合型答案：B严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是A:烧伤创面大量失液引起低血容量休克B:烧伤后继发的脓毒血症C:能量缺乏及负氮平衡引起机体衰竭D:呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭E:多系统器官衰竭答案：E污染伤口通常是指伤后A:4h以内者B:6h以内者C:8h以内者D:10h以内者E:12h以内者答案：C男，24岁，右下肢开放性损伤来院急诊，污染不严重，患者7年前曾承受破伤风自动免疫注射，对其处理应为A:需注射破伤风抗毒素1500UB:需注射破伤风抗毒素750UC:需注射破伤风类毒素0.5mlD:需注射破伤风类毒素2mlE:不需注射破伤风抗毒素或类毒素答案：C中、重度烧伤面积达30%的病人，如果能得到合理的输液或能进食，烧伤后第2天其体重将大致为A:减少5%B:减少10%C:减少15%D:减少10%E:无显著变化答案：D以下哪种菌不引起气性坏疽A:产气夹膜杆菌B:水肿杆菌C:腐败杆菌D:类杆菌E:溶组织杆菌答案：D人体对水和电解质的调节机制中，以下哪项最主要：A:下丘脑口渴中枢B:肾脏的调节C:抗利尿激素D:醛固酮E:保持"内环境恒定〞机制答案：B化脓性指头炎如不及时治疗常可引起：A:化脓性腱鞘炎B:指骨坏死，骨髓炎C:化脓性滑囊炎D:掌深间隙感染E:掌浅间隙感染答案：B对失血性休克病人，补充血容量应当维持红细胞比积在：A:0.25~0.30B:0.30~0.35C:0.35~0.40D:0.40~0.45E:0.45~0.50答案：B较长时间禁食的病人，维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供A:糖原氧化供能B:氧化酮体供能C:直接氧化蛋白质供能D:蛋白质的糖原异生供能E:消耗肌肉组织供能答案：B以下各项中，哪项是术后早期最常见的呕吐原因A:急性胃扩*B:水、电解质紊乱C:胃肠道蠕动受抑制D:麻醉反响E:急性肠梗阻答案：D手术人员手臂消毒法，哪种正确？A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精擦拭E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟答案：B手术后腹胀主要来自：A:细菌代谢产生的气体B:血液内的气体弥漫到肠腔内C:胃肠功能受抑制D:组织代谢产生的气体E:肠麻痹答案：C一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至前方治疗。此时最有效的止血方法是A:有手指压迫止血法B:用压迫包扎止血法C:用填塞止血法D:左上臂中段上止血带E:左上臂下1/3处上止血带答案：C呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是：A:给予呼吸中枢兴奋剂B:给予高流量氧气吸入C:用抗生素控制感染D:积极纠正酸中毒E:解除呼吸道梗阻，改善通气功能答案：E急性肾功能衰竭伴有休克时，宜选用以下哪种升压药A:盐酸苯福林B:多巴胺C:去甲肾上腺素D:甲氧明E:间羟胺答案：B剧烈寒战后发生弛*型高热，最多见于A:脓血症B:革兰阳性菌败血症C:革兰阴性菌败血症D:厌氧菌性败血症E:真菌性败血症答案：A休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是：A:口渴严重程度B:中心静脉压上下C:血压上下及脉压差大小D:脉搏快慢及强弱程度E:尿量多少答案：D判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：A:吸入气量是否足够B:胸廓是否扩*C:瞳孔是否缩小D:口唇紫绀是否改善E:心跳是否恢复答案：B开放性损伤不包括A:擦伤B:挫伤C:切伤D:裂伤E:皮肤撕脱伤答案：B输血引起的循环超负荷并发症，以下哪项是最主要原因：A:心脏代偿功能减退的病人B:老年人，幼儿C:慢性严重贫血病人D:输血过量或速度太快E:反复屡次输血答案：D手术人员手臂消毒法，哪种正确？A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟答案：B破伤风的临床表现哪项正确？A:典型的肌肉收缩，最初始于面肌B:抽搐不伴有口吐白沫C:一般伴有高热D:膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E:病人神志始终清醒答案：E体内钙大局部以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中，其中离子化钙占体内钙的百分比为A:25%B:30%C:35%D:40%E:45%答案：E气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体，气体的来源是A:细菌坏死所产生B:细菌繁殖所产生C:组织腐败所产生D:蛋白质分解所产生E:糖类分解时所产生答案：E正常成人，维持正常生命活动，一天所需能量为A:500kcalB:500~800kcalC:800~1000kcalD:1500~1800kcalE:2000~2500kcal答案：D当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对：A:尿量、钠量和钾量的排出均增加B:尿量、钠量和钾量的排出均减少C:尿量、钠量排出减少，钾量排出增加D:尿量、钾量排出减少，钠量排出增加E:尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少答案：C上唇部疖肿或痈，一旦受到挤压，可引起那种严重后果A:菌血症B:化脓性脑炎C:化脓性海绵状静脉窦炎D:全身性败血症E:全身性毒血症答案：C1名25岁男子，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的2度烧伤，，试问第1个24小时补液总量为多少A:400mlB:500mlC:600mlD:300mlE:900ml答案：C以下哪项对症断低血镁症无价值：A:血清镁浓度测定B:记忆力减退、情绪冲动C:严重缺镁时可有癫痫发作D:长期胃肠道消化液丧失，进食少E:镁负荷试验答案：A下述各种类型的烧伤，哪项属于重度烧伤A:II度或II度以上烧伤，面积大于30%以上者B:III度烧伤，面积大于20%以上者C:总烧伤面积为30%~49%，其中II度烧伤占20%以上者D:II度烧伤，面积大于50%以上者E:II度烧伤，面积为20%，伴有呼吸道灼伤者答案：E关于肥皂刷手法哪项正确A:*围应从手指尖到肘上5cmB:冲水时应将手指及肘均朝下C:浸泡酒精*围应到肘上3cmD:浸泡新洁尔灭后应檫干手臂E:新洁尔灭液一般只能用40次答案：E创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因是A:个体差异因素B:皮肤缝合对合差C:肉芽组织增生所致D:成纤维组织增生所致E:瘢痕内胶原量过多所致答案：E预防气性坏疽最可靠的方法是A:注射气性坏疽抗毒血清B:早期彻底清创C:大剂量青霉素或四环素应用D:伤口内用双氧水或高锰酸钾液冲洗E:对可以气性坏疽伤口早期敞开引流答案：B成人头颈和双上臂全部烧伤面积为A:12％B:16％C:21％D:24％E:30％答案：B纠正酸中毒时，如快速输入碱性液，可能导致以下哪种情况发生：A:由酸中毒变成碱中毒B:引起低血钾症C:引起高血钾症D:引起高血钠症E:引起低血钠症答案：B外科慢性感染是指病程A:超过2周以上者B:超过4周以上者C:超过6周以上者D:超过2个月以上者E:超过3个月以上者答案：D急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开减压主要目的是防止A:炎症向全身扩散引起败血症B:炎症向指骨扩散引起骨髓炎C:炎症时肿胀压迫神经D:炎症时肿胀压迫血管E:炎症时肿胀压迫肌腱答案：E尺、桡侧滑液囊感染切开引流时防止损伤正中神经分支的方法是A:采用纵形切开B:在手掌两侧外端切开C:切口近端距腕部1.5cm以上D:切口近端距腕部2.5cm以上E:切口近端贴近腕部答案：C骨折所致休克早期，机体最可能发生的变化：A:血液浓缩B:高血钙C:高血钾D:酸中毒E:碱中毒答案：E胃手术后，开场进流质饮食的时间是：A:腹痛消失后B:病人思食C:恶心、呕吐消失后D:肛门排气后E:体温在37.5度以下答案：D出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于：A:失血性休克B:感染性休克C:失液性休克D:多源性休克E:神经性休克答案：C禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式提供A:肝脏储存的糖原提供B:由肌糖原提供C:脂肪氧化供能D:蛋白质的糖异生供能E:氧化酮体供能答案：D急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是A:低蛋白、低热量、控制食盐量B:低蛋白、高热量、高维生素C:高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水D:低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿E:高蛋白、高热量、高维生素答案：B毒血症的早期表现可有：A:寒战高热B:脉快而洪大C:易出现贫血D:血培养细菌生长E:骨髓血内有细菌答案：C高压氧疗法对治疗气性坏疽效果显著，一疗程需进展几次A:6次B:7次C:8次D:10次E:12次答案：B深部脓肿的临床表现，哪项不常见A:全身性炎症表现B:局部皮肤红肿，且有波动感C:局部皮肤可出现凹陷性水肿D:常伴有运动障碍E:常有稽留热或弛*热答案：B关于良性肿瘤的描述哪项是错误的？A:细胞分化程度较高B:多呈膨胀性生长C:外表光滑，活动D:从不危及生命E:不发生转移答案：D结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：A:四环素B:红霉素C:庆大霉素D:青霉素E:氯霉素答案：C血清镁增高时，其心电图变化为：A:与低血钙相似B:与高血钙相似C:与高血钾相似D:与低血钾相似E:另有独特表现答案：C手术人员手臂消毒法，哪种正确？A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精檫拭E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟答案：B破伤风类毒素的根底注射和强化注射的具体方法是A:根底注射3次，第1次0.5ml，第2、3次各1ml，一年后再注射1mlB:根底注射3次，第1次1ml，第2、3次各0.5ml，半年后再注射1mlC:根底注射2次，每次1ml，一年后注射2mlD:根底注射2次，第1次1.5ml，第2次1ml，半年后再注射2mlE:根底注射3次，每次各1ml，次年后再注射3次答案：A破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是：A:控制和解除痉挛B:抑制破伤风杆菌的生长C:减少毒素的产生D:中和游离毒素E:中和游离与结合的毒素答案：D气性坏疽常可出现溶血、少尿、肾组织坏死，甚至血压下降，由以下哪项所引起A:a-毒素B:溶纤维酶C:透明质酸酶D:胶原酶E:脱氧核糖核酸酶答案：A容易引起急性肾功能衰竭的外伤是：A:严重挤压伤B:关节扭伤C:创伤性窒息D:严重裂伤E:严重头皮撕脱伤答案：A手术区皮肤消毒*围应距切口：A:5cmB:10cmC:15cmD:20cmE:25cm答案：C关于损伤问题以下哪项是错误的？A:一期愈合指组织修复以本来细胞为主B:清创术最好在受伤后6－8小时内施行C:首先是抢救生命及治疗休克D:已是感染的创口应延期缝合E:大剂量皮质激素的应用可影响愈合答案：D关于术前准备，以下哪项是错误的A:纠正贫血和低蛋白血症B:纠正水、电解质平衡失调C:糖尿病患者，控制血糖，使其达正常*围D:肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药E:肝功能损害者，加强护肝疗法答案：C二期愈合或瘢痕愈合是指A:伤后72h缝合后所愈合的伤口B:伤后2周缝合后所愈合的伤口C:组织修复以原组织细胞为主D:组织修复以纤维组织为主E:组织修复过程超过2周以上者答案：D高压灭菌的物品，保存最长时间为：A:3天B:1周C:2周D:1个月E:2个月答案：C关于肥皂刷手法哪项正确？A:*围应从手指尖到肘上5cmB:冲水时应将手指及肘均朝下C:浸泡酒精*围应到肘上3cmD:浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E:新洁尔灭液一般只能用40次答案：E低渗性缺水引起血压下降的主要原因是：A:低血钠导致血管*力降低B:细胞内、外液同时有大量丧失C:低钠和低钾使心肌收缩力减弱D:抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少E:细胞外液量急剧减少导致循环血量降低答案：E关于恶性肿瘤5年治愈率是指A:病人5年生存数占全部病人的百分率B:病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C:病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D:病人5年带瘤生存数占全面治疗病人的百分率E:病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率答案：E休克时常用一系列特殊监测，以下哪项对估计病员预后最具有临床意义：A:中心静脉压B:心排除量和心脏指数C:动脉血气分析D:动脉血乳酸盐测定E:肺动脉契压答案：D对放射治疗高度敏感的肿瘤是：A:淋巴组织肿瘤B:结肠癌C:皮肤鳞状细胞癌D:子宫颈癌E:乳癌答案：A诊断代谢性酸中毒最具价值的临床病症是：A:嗜睡B:面部潮红、心率加快C:呼吸深快、伴酮味D:肌*力减退、肌腱反射减弱E:呼吸深快、伴周围循环衰竭答案：C关于休克的认识，哪项是正确的？A:休克就是动脉血压下降的情况B:休克乃是心排血量减少的情况C:休克乃是组织灌流缺乏和细胞缺氧的结果D:休克就是心力衰竭E:休克就是遭受打击后意识丧失答案：C休克应用血管扩*药物的作用机制是：A:扩*冠壮动脉、增强心脏收缩力B:扩*肾动脉、增加肾有效滤过率C:扩*小动脉和小静脉，改善微循环D:解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环E:扩*脑、心、肾及肠系膜动脉，改善微循环答案：D哪项不是皮脂腺囊肿的表现？A:可生长在人体体表汗毛分布处B:中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C:与深层组织有粘连D:内容物为粉状皮脂E:无压痛，无波动答案：C破伤风病人，气管切开的指征主要是：A:呼吸中枢麻痹B:肺部感染C:抽搐频繁而又不易用药控制D:吞咽困难，防止食物误吸E:腹直肌强直，呼吸受限答案：C穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括：A:整个胸、腹、背部B:整个颈、胸、腹、背、肩部C:腰部以上的前胸和后背D:腰部以上的前胸和侧胸E:腰部以上的前胸和肩部答案：D血清钙浓度的正常值是：A:2mmol/LB:2.5mmol/LC:3mmol/LD:3.2mmol/LE:3.5mmol/L答案：B全胃肠外营养所需的营养液有一定的要求，其中氮的日供应量应为A:0.2~0.24g/kg体重B:0.25~0.3g/kg体重C:0.31~0.5g/kg体重D:0.5~0.7g/kg体重E:0.7~1g/kg体重答案：A对蛛网膜下腔阻滞麻醉〔腰麻〕术后并发低压性头痛的处理，以下哪项是不恰当的？A:去枕平卧，大量输液B:使用腹带，捆紧腹部C:硬膜外腔自身血充填D:静脉注射高*葡萄糖或甘露醇E:硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐答案：D以下预防和治疗术后肺不*的措施中，哪项是不恰当的"A:鼓励咳痰B:防止呕吐C:术前锻炼深呼吸D:术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E:减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟答案：D以下哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求"A:每日供氮应达0．2－0．24kg体重B:氮和热量之比为1：100kcalC:含有适量的电解质、维生素和微量元素D:适量补充胰岛素和腊防乳剂