2022年上海交通大学医学院附属 上海儿童医“超声医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年上海交通大学医学院附属上海儿童医“超声医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.口腔预防教研室集体备课时，李老师指出牙周疾病流行病学中的影响流行的因素最主要是

A.年龄性别与民族差异

B.地区分布和时间分布

C.不同国家和城乡区别

D.摄氟量与饮食习惯

E.口腔卫生的好坏

答案：E

本题解析：

暂无解析2.病人因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是

A.停用布洛芬，改用泼尼松

B.加用黏膜保护剂

C.对症处理

D.流食

E.胃镜检查

答案：A

本题解析：

暂无解析3.患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9.0×10/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH7.3，PaO73.5mmHg，PaCO56.20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向转位，RV+SV≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。

A.老年男性，反复咳嗽、咳痰15年，每年发作3～4次。活动后心悸、气促4年，尿少、症状加重、下肢水肿一月

B.体检有心动过速和呼吸急促，颈静脉怒张，肺气肿体征，双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肿大、肝颈静脉回流征和双下肢水肿。血气分析：pH7.3，PaO73.5mmHg，PaCO56.20mmHg

C.心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束支传导阻滞及肢导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大

D.胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析4.下述哪项说法是不恰当的

A.病因、宿主、环境为疾病发生的三要素

B.病因作用于宿主即可发病

C.疾病的三要素保持动态平衡则人们呈健康状态

D.轮状模型的外环为环境

E.宿主因素决定人们对疾病的易感性

答案：B

本题解析：

暂无解析5.患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g/L，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是

A.改服泼尼松

B.加服叶酸

C.改用肌注铁剂

D.继续口服铁剂

E.加用维生素B

答案：D

本题解析：

该例贫血经铁剂治疗5天后，网织红细胞由1.5%升至6%，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。

6.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

答案：A

本题解析：

腹泻超过4周即为慢性腹泻。

7.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10TL1xZGB3iq.png／L，Hb120g／L。

本案例烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.严重烧伤

E.特重度烧伤

答案：E

本题解析：

暂无解析8.关节活动范围测定的注意事项中，哪项是不正确的

A.关节活动范围测定须经触诊确定关节轴的骨性标志

B.关节活动范围测定不应在运动或按摩后进行

C.关节活动范围测定无禁忌证

D.关节活动范围可因性别、职业、年龄的差异而有所不同

E.关节活动范围测定允许有3°～5°的测量误差

答案：C

本题解析：

暂无解析9.9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。最佳的治疗是

A.每天户外活动2小时

B.每天口服维生素D2000～4000IU，1个月改预防量400IU／d

C.一周肌内注射维生素D20万～30万IU2～3次

D.口服维生素D400～800IU／d

E.不用特别处理

答案：B

本题解析：

2.夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠，最符合佝偻病的症状、体征。

3.大剂量维生素D与佝偻病治疗效果无正比例关系，不缩短疗程，与临床分期无关；对已患佝偻病的儿童需控制活动期，防止骨骼畸形。

10.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超示双肾缩小。

下列检查项目中不应进行的是

A.血常规

B.内生肌酐清除率

C.血电解质

D.静脉肾盂造影

E.心电图检查

答案：D

本题解析：

暂无解析11.患者，女，35岁。平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高1.55m，体重70kg。近日得知其兄患糖尿病，但OG-TT未见异常。为预防未来可能发生糖尿病，医生告知的注意事项中，哪项是错误的

A.调整饮食结构

B.定期检查血糖

C.限制饮水

D.增加体育活动

E.定期检查眼底

答案：C

本题解析：

患者目前有糖尿病家族遗传因素，饮食和生活结构不合理，高体重，是糖尿病发生的高危人群。预防糖尿病发生，此女性应限制甜食、低脂低盐饮食，增加体育锻炼，定期查眼底，定期监测血糖。

12.患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。如肿块恶变，最可能恶变为

A.腺泡细胞癌

B.恶性混合瘤

C.黏液表皮样癌

D.非霍奇金淋巴病

E.霍奇金病

答案：D

本题解析：

暂无解析13.关于复发性口腔溃疡的防治，错误的是

A.消除可能致病因素

B.增强体质

C.调整情绪

D.均衡饮食

E.手术切除

答案：E

本题解析：

暂无解析14.患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是

A.伤寒

B.急性阿米巴痢疾

C.慢性菌痢

D.急性菌痢

E.慢性溃疡性结肠炎

答案：C

本题解析：

临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便常规示：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。

15.病人、女性、72岁，因患冠心病心绞痛服用硝酸异山梨酯、美托洛尔6月余，近日因胃痛、呕吐自行停用药物，于晚7时突感心前区不适，伴胸闷、心悸。最可能的发病原因是

A.药物反跳现象

B.药物零时效应

C.药物耐药现象

D.药物蓄积反应

E.药物不良反应

答案：A

本题解析：

暂无解析16.男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛。体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.8×10/L、淋巴细胞比例80%，最可能的初步诊断是

A.肺脓肿并发脓胸

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.癌性胸腔积液

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析17.农民，男，29岁。腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。最近在田间使用小型拖拉机，未曾有过过摔倒或损伤。平时健康状况良好，没不曾服药，否认使用违禁药品。以往曾有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他看医生，因为他听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查：患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查正常。此患者的治疗方案目前首选

A.立即转诊神经外科

B.腰骶部MRI

C.腰骶部平片

D.严格卧床休息一周

E.如症状无渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月

答案：E

本题解析：

患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出，但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征（有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适），则转诊神经外科顺理成章，但患者无这些症状。同样，MRI、CT、平片和影像学检查就没有必要，因为这些检查对手术患者是没有用的。在没出现更为严重的问题时，4～6周的保守治疗是可以的，即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。

18.下述哪种治疗方法不属于促通技术(易化技术)的范畴

A.Bobath

B.Rood

C.Brunnstrom

D.PNP

E.TENS

答案：E

本题解析：

暂无解析19.高千伏摄影采用多少kV以上管电压

A.80

B.90

C.100

D.110

E.120

答案：E

本题解析：

高千伏摄影是用120kV以上的管电压产生的能量较大的X线，获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片影像的一种摄影方法。

20.波长

A.完成一个波长所需的时间叫

B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫

C.两个相邻波峰或波谷之间的距离

D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫

E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

答案：C

本题解析：

暂无解析21.下述哪项不是患者遵医行为的增强因素

A.医患关系良好

B.对医疗方案满意

C.医疗设备先进

D.患者家庭支持有力

E.不存在经济问题

答案：C

本题解析：

医疗设备的先进并不能增强患者的遵医行为，因为事实上，大多数常见病、多发病的诊治并不需要使用高、精、尖的先进医疗设备。其他4个答案则都是能增强患者遵医行为的主客观因素。

22.急性细菌性腹泻患者在社区处理应首选

A.止泻

B.抗感染治疗

C.止吐

D.补液

E.大便常规培养

答案：B

本题解析：

暂无解析23.女性，56岁，上腹不适，嗳气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。

A.上消化道钡餐

B.超声内镜

C.上腹CT

D.腹部B超

E.血管造影

答案：B

本题解析：

暂无解析24.与"不健康的生活方式和行为"相对应的自我保健方式是

A.自我意识

B.自我诊断、自我治疗

C.自我调节、自我控制

D.个人参与、自助

E.个人影响、自我防护

答案：C

本题解析：

与"不健康的生活方式和行为"相对应的自我保健方式是自我调节、自我控制。

25.女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。不属于常规必检项目的是

A.B超检查

B.妇科阴道检查

C.血、尿常规检查

D.一般体格检查

E.肝功能检查

答案：A

本题解析：

暂无解析26.急性胰腺炎较严重的表现是

A.上腹部包块

B.肌紧张反跳痛

C.胸腹腔积液

D.腹壁皮下青紫

E.假性肠梗阻

答案：D

本题解析：

1.急性胰腺炎常见的表现是假性肠梗阻，即腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹肌紧张等。

2.重症急性胰腺炎可见两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-turner征。脐周围皮肤青紫，称Cullen征。

27.某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/分，律齐。诊断考虑为

A.大咯血并休克

B.大咯血并肺不张

C.大咯血并窒息

D.大咯血并吸入性肺炎

E.大咯血并急性左心衰竭

答案：C

本题解析：

1.患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止，符合窒息诊断。

2.大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。

28.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是

A.抗生素类--特比萘芬

B.唑类--伊曲康唑

C.烯丙胺类--两性霉素B

D.抗生素类--克霉唑

E.烯丙胺类--氟胞嘧啶

答案：B

本题解析：

暂无解析29.科学的生育观认为()

A.今天人类应该而且能够控制自己的生育

B.应该努力控制人口增长，因为人口越少越好

C.人口越多越好

D.人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预

答案：A

本题解析：

暂无解析30.患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个／HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是

A.左肾实质切开取石术

B.右输尿管中段切开取石术

C.左肾盂切开取石术

D.右肾造瘘术

E.左肾上极部分切除术

答案：B

本题解析：

暂无解析31.关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的

A.正常值＜20μg/ml

B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高

C.AFP>500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌

D.AFP>200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌

E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

答案：C

本题解析：

AFP>500μg/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

32.男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×10/L，N70%，L30%。

A.青霉素

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.氟喹诺酮

E.三代头孢菌素

答案：E

本题解析：

1.该患者无明显局部呼吸道症状，全身中毒症状明显且具有传染性，符合流行性感冒的特点，故选D。

2.诊断为流行性感冒，应及早给予抗病毒药物。有研究表明，48小时内给药最好。

3.三代头孢菌素主要对革兰阴性杆菌作用强，对革兰阳性球菌的作用不如一、二代头孢菌素。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，因此，经验性治疗应考虑A、B、C、D。

33.社区预防服务的对象是

A.儿童

B.人群

C.个体

D.老年人

E.病人

答案：B

本题解析：

暂无解析34.胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是

A.躯干下部、下肢

B.躯干上部、上肢

C.头面

D.眼睑、唇

E.手足

答案：B

本题解析：

暂无解析35.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病

B.手术与创伤

C.内分泌与代谢障碍

D.大量饮酒和暴饮暴食

E.急性传染病

答案：A

本题解析：

胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。

36.下述哪项因素不能引起烧伤

A.氢氧化钠

B.液氮

C.盐酸

D.磷

E.石炭酸

答案：B

本题解析：

暂无解析37.下列不属于行为转变五阶段的是

A.形成阶段

B.维持阶段

C.行动阶段

D.准备阶段

E.行动阶段

答案：A

本题解析：

行为转变阶段模式：即没有准备阶段(precontemplation)、犹豫不决阶段(contemplation)、准备阶段(preparation)、行动阶段(action)和维持阶段(maintenance)。

38.患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热。查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。

A.阿奇霉素

B.罗红霉素

C.左氧氟沙星

D.青霉素

E.先锋霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析39.个体发现患病后及时就诊属于

A.病人角色行为

B.求医行为

C.遵医行为

D.预警行为

E.预防保护性行为

答案：B

本题解析：

暂无解析40.类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

答案：C

本题解析：

类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95%的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。

41.男生，26岁，常于劳动时有呼吸困难，胸痛，伴眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔厚度16mm，与左室后壁之比为1.5：1，其孪生弟于半年前猝死。最有可能的诊断为

A.肺动脉瓣狭窄

B.冠心病心绞痛

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.肥厚型梗阻性心肌病

答案：E

本题解析：

暂无解析42.女，26岁，妊娠6个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的

A.普鲁卡因

B.6-氨基已酸

C.止血敏

D.止血芳酸

E.血管加压素（垂体后叶素）

答案：E

本题解析：

血管加压素（垂体后叶素）有引起子宫收缩的副作用，孕妇禁用此药。

43.患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛暖气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

答案：A

本题解析：

慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。

44.在"婚前检查医学证明"医学意见栏中注明"建议不宜生育"

A.男方患有强直性肌营养不良

B.一方曾患麻风病，现已康复

C.一方或双方患有重度智力低下

D.一方患有精神病，治疗稳定满半年

E.女方患有滴虫性阴道炎

答案：A

本题解析：

暂无解析45.疣状白斑多见于

A.唇红黏膜

B.口角区颊黏膜

C.舌腹口底黏膜

D.牙龈黏膜

E.软腭黏膜

答案：D

本题解析：

口腔白斑分五型，每型好发部位不同。

46.卵巢癌常用的肿瘤标记物为

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.PSA

答案：C

本题解析：

通过免疫学检查来测定肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高；CA125：在60%～97%的卵巢癌患者血中明显增高，常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标；CA15-3对乳腺癌较特异；前列腺癌常用的肿瘤标记物为前列腺特异性抗原（PSA）。

47.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

以下哪一项是错误的

A.主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎

B.无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定

C.主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量

D.有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动

E.发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物

答案：C

本题解析：

暂无解析48.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105gL，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。

A.环磷酰胺

B.泼尼松

C.环孢素

D.呋塞米

E.青霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析49.人性化照顾不是指

A.从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀

B.重视人胜于疾病

C.照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康

D.调动病人的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程

E.提高生活质量

答案：A

本题解析：

暂无解析50.定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是

A.相对危险度

B.比值比

C.归因危险度

D.归因危险度百分比

E.人群归因危险度

答案：A

本题解析：

暂无解析51.女孩，6岁，近3天低热37.8℃左右，伴纳差，恶心，呕吐2次，不愿活动，今日家长发现其眼黄，ALT1460U/L，TbIL56μmol/L；出生时已注射过乙肝疫苗，患者最可能患的是

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

答案：A

本题解析：

暂无解析52.下列哪项不是Apgar评分的依据

A.肌张力

B.心率

C.血压

D.皮肤颜色

E.呼吸

答案：C

本题解析：

暂无解析53.强效外用糖皮质激素不宜长期外用

A.面部

B.后背

C.足背

D.足跟

E.臀部

答案：A

本题解析：

暂无解析54.男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞8.4×10/L，分类正常，血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

答案：E

本题解析：

儿童于"感冒"二周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而血红蛋白、白细胞正常，诊断应首先考虑"特发性血小板减少性紫癜"。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。

55.股骨颈骨折，最常见的并发症是

A.神经损伤

B.内翻位愈合

C.骨折不愈合

D.动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

答案：C

本题解析：

暂无解析56.女，56岁，无症状，偶有夜尿。3年前每年常规体检发现血钙轻度增高。其家庭成员血钙均正常。辅助检查应做

A.垂体激素水平及促胃液素

B.测甲状旁腺激素，8小时钙灌注

C.24小时高钙和肌酐排泄

D.24小时病人肾上腺素及代谢产物血清降钙素

E.腰椎骨密度

答案：E

本题解析：

暂无解析57.Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达

A.表皮层

B.表皮和真皮交界处

C.真皮浅层

D.真皮深层

E.皮肤全层及皮下组织

答案：E

本题解析：

Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。

58.女性．60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

A.右侧活动性肺结核

B.肺癌伴Homer综合征

C.右侧肺炎

D.肺结核合并脑血栓

E.支气管扩张

答案：B

本题解析：

根据患者：①老年女性；②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；③典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。

59.扭转洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用

A.阿托品

B.异丙基肾上腺素

C.糖皮质激素

D.氯化钾

E.人工心脏起搏器

答案：D

本题解析：

本题考点：洋地黄中毒时的治疗。钾离子能降低心肌的兴奋性和传导性，故房室传导阻滞时禁用。

60.女，18岁，关节痛反复发作已5年。体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次/分，心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连。心电图P-R间期延长。超声心动示心脏扩大。血沉(ESR)80mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)阳性。

A.风湿热

B.多发性关节炎

C.心肌缺血

D.红斑狼疮

E.感染性关节炎

答案：A

本题解析：

暂无解析61.患者，女，52岁。发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不应立即执行下列哪种措施

A.甲状腺ECT

B.甲状腺激素测定

C.切除肿物做病理检查

D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验

E.肿物细针穿刺行细胞学检查

答案：C

本题解析：

患者考虑甲状腺疾病，暂不考虑立即手术切除肿物，可行其他检查如甲状腺ECT、甲状腺激素测定等进一步明确。

62.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A.壁细胞抗体荫性

B.胃酸升高

C.不出现厌食，体重下降

D.不出现恶性贫血

E.主要位于胃体部

答案：E

本题解析：

暂无解析63.寻常型银屑病的病理特点是

A.棘层变薄

B.颗粒层减少

C.Kogoj微脓肿

D.Pautrier微脓肿

E.毛细血管扩张，真皮水肿

答案：B

本题解析：

暂无解析64.患者，男，64岁，家人诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动。存在幻听、幻视现象。入院查血气分析示PaO11.21kPa，PaCO6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性。

A.精神分裂症

B.肺性脑病

C.躁狂症

D.癔症

E.躯体形式障碍

答案：B

本题解析：

患者主诉症状、体征、辅助检查符合“COPD”、“肺性脑病”诊断，“肺性脑病”的精神障碍为意识障碍、幻觉、运动性兴奋等。

65.患者，男，19岁。大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于27"之类的问题，为此苦恼不已。

A.此症状发生频繁

B.患者为此症状而苦恼

C.此症状日趋泛化

D.缺乏主动克服此症状的愿望

E.此症状愈发刻板单调

答案：D

本题解析：

强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。

66.女性，28岁，已婚，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞15×10/L，初步诊断急性阑尾炎。询问病史哪项是需要的

A.腹泻和便秘

B.腹痛与发热的关系

C.月经史及闭经时间

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析67.27岁初产妇，破膜16小时后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养。

A.光疗

B.输白蛋白

C.输血浆

D.用抗生素

E.暂不处理

答案：E

本题解析：

暂无解析68.患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

下列哪一项是患者开始透析的指征：

A.高钾血症

B.HCO3低于13.5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸

C.心力衰竭

D.血肌酐大于707μmol／L

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析69.通过"对医学道德规范的意识"确定医学道德规范，这是

A.社会医学伦理问题

B.具体医学道德评价

C.抽象医学道德评价

D.具体医学伦理难题

E.抽象医学伦理难题

答案：C

本题解析：

暂无解析70.急性心肌梗死

A.左心室前负荷加重

B.右心室后负荷加重

C.肺循环阻力增高

D.心肌收缩力明显减弱

E.左心室后负荷加重

答案：D

本题解析：

暂无解析71.患儿，女，15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒，肢体抽搐，伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失，四肢抽搐，发作间期神志不清。

A.典型小失神发作

B.部分运动性发作

C.自主神经性发作

D.自动症

E.癫痫持续状态

答案：E

本题解析：

意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

72.19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？"，"1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已

A.此症状发生频繁

B.患者为此症状而苦恼

C.此症状日趋泛化

D.缺乏主动克服此症状的愿望

E.此症状愈发刻板单调

答案：D

本题解析：

1.强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。

2.在强迫性思维基础上恶性循环而发展成强制性思维，为精神分裂症的表现，患者就缺乏自知力和求治欲望。

3.目前治疗该患者，最有效的药物是氯丙咪嗪。

73.佝偻病活动期

A.无易惊、多汗，仅遗留轻度的骨骼畸形，血生化正常

B.多汗，易惊，颅骨软度软化，血钙、血磷轻度下降，碱性磷酸酶轻度上升

C.无易惊、多汗，血钙、血磷回升，碱性磷酸酶下降

D.睡眠不稳，但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变

E.方颅，明显的串珠或"手镯"，血钙、血磷明显下降，碱性磷酸酶明显上升

答案：E

本题解析：

暂无解析74.患者，女，33岁。结婚5年未孕，现停经2个月，阴道少量出血，下腹隐痛。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件无肿块、无压痛。尿妊娠试验(+)。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.过期流产

答案：A

本题解析：

暂无解析75.毛细支气管炎的病原是

A.腺病毒

B.支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.柯萨奇A病毒

E.鼻病毒

答案：C

本题解析：

暂无解析76.男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。

A.加大洋地黄用量

B.立即停用洋地黄

C.改善心肌缺血症状

D.继续应用利尿剂

E.大量静脉补充葡萄糖液

答案：B

本题解析：

暂无解析77.社会舆论、传统习俗和内心信念是()

A.道德的主要功能

B.道德的本质

C.道德的特点

D.道德评价的标准

E.道德评价方式

答案：E

本题解析：

暂无解析78.6个月男孩，母乳喂养，1个月来经常腹泻，近3天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g／L，红细胞1．4×10／L。诊断为营养性缺铁性贫血。应首先采取的治疗措施是

A.给予含铁丰富食品

B.大剂量注射维生素B

C.输新鲜血液

D.肌注右旋糖酐

E.10％枸椽酸铁铵口服

答案：C

本题解析：

暂无解析79.女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

A.口服中药，发表透疹

B.肌内注射退热剂

C.应用抗生素和洋地黄类强心剂

D.超声气雾止咳化痰

E.氧气吸入

F.居家观察

答案：C

本题解析：

1.该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

2.患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

3.麻疹有并发症时应住院治疗，控制心衰及治疗肺炎。

4.吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。

80.患者，男，50岁。鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g/L，WBC3.8×10/L，PLT60×10/L。初步诊断为

A.DIC

B.ITP

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.肝功能不全

答案：C

本题解析：

根据患者：①鼻出血及皮肤瘀斑；②既往有肝炎病史；③查体：肝不大，脾左肋下5cm；④血常规：Hb95g/L，WBC3.8×10/L，PLT60×10/L。考虑肝硬化脾功能亢进。

81.关于宫颈癌的说法，下列哪项是正确的

A.妇科检查窥视宫颈可及早发现早期病例

B.未婚妇女及已婚未产妇多发

C.我国的宫颈癌发病率高于子宫内膜癌发病率

D.患病年龄大于子宫内膜癌

E.以腺癌为主

答案：C

本题解析：

暂无解析82.脑瘫患儿要想取得较好的疗效，要在几岁前进行康复治疗

A.2岁以内

B.6岁以内

C.1岁以内

D.10岁以内

E.3岁以内

答案：B

本题解析：

暂无解析83.从病因角度讲，何项不属于妊高征好发因素

A.葡萄胎

B.多胎妊娠

C.糖尿病

D.初产妇

E.母儿血型不合者

答案：E

本题解析：

暂无解析84.10天男婴，因黄疸重，体温38.2℃～39℃，脐带红肿，有脓性分泌物来诊

A.血培养

B.多次查尿常规

C.查母子血型

D.查尿巨细胞病毒

E.多次查白细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析85.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×10/L，血小板26×10/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为

A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

D.停用激素，做脾切除手术

E.换用细胞毒类免疫抑制剂

答案：A

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

86.胆胰管造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

答案：A

本题解析：

暂无解析87.男孩3岁，近3天发热39℃，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵抗，心肺正常。化验末梢血WBC12.0×10/L，异形淋巴细胞5%，即刻处理应包括

A.咽分泌物培养

B.腰穿

C.嗜异性凝集试验

D.口服青霉素7天

E.24小时后复查白细胞计数

答案：B

本题解析：

暂无解析88.45岁，一男性，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖(++)，医生建议他住院进一步检查。

A.高脂血症

B.2型糖尿病

C.高胰岛素血症

D.肥胖症

E.高胆固醇血症

答案：B

本题解析：

暂无解析89.尿毒症必有的临床表现为

A.高血压

B.贫血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

答案：B

本题解析：

暂无解析90.医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊

A.缺少社交上的沟通

B.人格特征、目标、认识上差距过大

C.病人骄傲自大

D.医生只从医学立场处理病情

E.以上都可以

答案：C

本题解析：

暂无解析91.患者，男性，75岁，腹胀，不饮食，渐渐加深的黄疸一个月余，面色黄绿色，不伴腹痛及发热，ALT58U／L，总胆红素8．0mg／dl，直接胆红素6．0mg／dl。

A.排石

B.输液

C.抗炎

D.抗癌

E.手术

答案：E

本题解析：

暂无解析92.月经周期是指

A.伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血

B.月经第一次来潮称之月经初潮，月经的出现是性成熟的主要特征

C.月经周期的计算是从月经来潮的第1天算起，直至下次月经前一天

D.月经周期可分为3个阶段：卵泡期、排卵期及黄体期

E.月经周期的计算是从月经来潮的第一天算起，直到下次月经结束的最后一天

答案：C

本题解析：

暂无解析93.喉癌最有可能的表现是

A.咽痛伴发热2天

B.咽痛伴张口受限2天

C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天

D.咽痛伴咳痰带血丝2月

E.咽痛伴声嘶2天

答案：D

本题解析：

暂无解析94.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V导联均向上。

A.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)A型预激综合征

B.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)心脏神经官能症

C.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)B型预激综合征

D.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)右束支传导阻滞

E.(1)心律失常（室上性心动过速）(2)甲状腺功能亢进性心脏病

答案：A

本题解析：

暂无解析95.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是

A.肾组织学检查

B.尿沉渣检查

C.肾小球滤过功能检查

D.血、尿白细胞分类检查

E.肾小管功能检查

答案：A

本题解析：

暂无解析96.睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是

A.早醒

B.入睡困难

C.易惊醒

D.多梦

E.夜惊

答案：B

本题解析：

睡眠障碍最常见的主诉是入睡困难。

97.某事件发生的概率P=1，该事件属于

A.不可能事件

B.必然事件

C.可能事件

D.偶然事件

E.小概率事件

答案：B

本题解析：

P=1，即100%必然发生，属于必然事件，P就是表示事件发生的概率。

98.甲型肝炎患者，血清学检查表现为

A.抗-HAVIgG阳性

B.抗-HCV阳性

C.抗-HEV阳性

D.抗-HAVIgM阳性

E.HBsAg阳性

答案：D

本题解析：

暂无解析99.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10/L，Hb120g/L。

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.严重烧伤

E.特重度烧伤

答案：E

本题解析：

3.烧伤总面积50%以上，为特重度烧伤。

100.男性，62岁，高血压病史6年余，半年前患痛风。该患者降压不宜用哪类药

A.钙拮抗剂

B.利尿药

C.ACEI

D.A1阻滞剂

E.A2阻滞剂

答案：B

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。

肾病综合征有四大特征，下述错误的是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高血胆固醇血症

D.高氮质血症

E.高度水肿

答案：D

本题解析：

暂无解析2.男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×10／L。下列药物哪项最适宜

A.丁胺卡那霉素

B.万古霉素

C.红霉素

D.青霉素

E.氟康唑

答案：D

本题解析：

暂无解析3.在社区公共场所、家庭中采取禁烟措施以预防肺癌，这一方法属于

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.社区干预试验

E.现场试验

答案：D

本题解析：

社区干预试验的研究对象为社区人群。现场试验的研究对象为个体，这些个体多为某疾病的高危人群。

4.家庭主要问题目录中所列的问题可依编号按（）方式描述

A.POMR

B.SOAP

C.PDCA

D.COPC

E.FAD

答案：A

本题解析：

问题描述是POMR的核心部分，将问题表中的每一个问题逐一按照S-O-A-P的形式描述。

5.大叶性肺炎的CT征象不包括

A.实变的肺体积增大

B.实变的肺体积不变

C.可见支气管充气征

D.肺中实质呈密度增高影

E.病灶内肺纹理看不到

答案：A

本题解析：

暂无解析6.斑秃脱发区的特点不包括

A.境界清楚

B.进展期拉发试验多为阳性

C.无鳞屑

D.炎性红斑

E.无瘢痕

答案：D

本题解析：

斑秃皮损区皮肤光滑、无炎症，故选D。

7.患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U／L，AST580U／L、T-Bill173.5μmol／L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

答案：B

本题解析：

患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄等消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝病；急性起病，病前1周曾生吃河虾，有感染甲肝可能；抗-HAV-IgM阳性，支持甲肝诊断；其母亲发现为HBV携带者，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性，说明为乙型肝炎病毒感染。

8.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／L

有关本例治疗方案不正确的是

A.停用药物

B.对症治疗

C.可使用糖皮质激素

D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗

E.应使用细胞毒药物

答案：E

本题解析：

暂无解析9.严重休克

A.心性混合性发绀

B.肺性发绀

C.周围性发绀

D.混合性发绀

E.缺血性周围性发绀

答案：E

本题解析：

1.混合性紫绀是指中心性发绀与周围性紫绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧和不足以及周围血流缓慢，毛细血管内血液脱氧过多所致。

2.缺血性周围性发绀常见于严重休克，由于周围血管收缩，心输出量减少，循环血量不足，周围组织血流灌注不足、缺氧，致皮肤黏膜呈青紫色。

3.肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等，发生机制是由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧和作用不足，致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。

10.蝶窦开口在

A.总鼻道

B.蝶筛隐窝

C.上鼻道

D.中鼻道

E.下鼻道

答案：B

本题解析：

暂无解析11.研究对象是随机分组的是

A.病例-对照研究

B.队列研究

C.流行病学实验研究

D.生态学研究

E.现况调查

答案：C

本题解析：

流行病学研究分为描述性研究、分析性研究和实验性研究。现况调查属于描述性研究，通常用于描述疾病或健康状况的三间分布状况；病例-对照研究属于分析性研究，以是否患病作为分组原则；队列研究也属于分析性研究，以是否暴露于某因素作为分组原则；流行病学实验研究是将研究对象随机分为实验组和对照组。

12.青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT720U/L，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。

A.过氧乙酸泡手

B.局部擦碘酒消毒

C.肌肉注射乙型肝炎疫苗

D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白

E.肌肉注射丙种球蛋白

答案：D

本题解析：

暂无解析13.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心电图提示V～VT波倒置。动脉血气分析提示：pH7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。

A.气胸

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

F.急性左心衰

答案：B

本题解析：

骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。

14.老年人每天每千克体重蛋白质的摄人量应达到

A.0.8g

B.1.0g

C.1.2g

D.1.5g

E.1.8g

答案：C

本题解析：

暂无解析15.男，39岁，主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛，休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎，查体时发现与本病无关的体征是

A.下肢静脉曲张

B.皮肤和趾甲的营养性改变

C.皮肤温度降低

D.提高下肢时足部苍白

E.足背动脉搏动消失

答案：A

本题解析：

暂无解析16.女性23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉"感冒"喘息加重并咳少量白痰。检查体温36.8℃，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的

A.α-受体兴奋剂

B.β-受体兴奋剂

C.抗胆碱能类制剂

D.肾上腺皮质激素类

E.钙拮抗剂

答案：A

本题解析：

α-受体兴奋剂对支气管哮喘无治疗作用。

17.提示子宫内膜对雌激素有反应的是

A.雌激素试验阳性

B.雌激素试验阴性

C.孕激素试验阳性

D.孕激素试验阴性

E.垂体兴奋试验阳性

答案：A

本题解析：

暂无解析18.某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。

A.慢性支气管炎合并大量咯血

B.慢性支气管炎合并中量咯血

C.支气管扩张合并大量咯血

D.支气管扩张合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

答案：C

本题解析：

咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。

19.患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

A.头痛、呕吐

B.嗜睡，意识蒙眬或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

答案：E

本题解析：

该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

20.黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是

A.保持局部清洁

B.保持大便通畅

C.早期适当活动

D.温水肛门坐浴

E.避免仰卧位

答案：D

本题解析：

暂无解析21.女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。

首选以下哪种治疗

A.脾切除

B.免疫抑制剂

C.输血

D.丙酸睾酮

E.糖皮质激素

F.化疗

答案：E

本题解析：

暂无解析22.若要探讨各种因素与疾病、健康间的数量依存关系，常用的研究方法是

A.定量调查

B.专题小组讨论

C.选题小组讨论

D.深入访谈法

E.观察法

答案：A

本题解析：

暂无解析23.下列关于溃疡性结肠炎的描述哪一项不正确

A.是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病

B.其发病可能涉及免疫因素

C.其发病可能涉及遗传因素

D.与环境因素无关

E.可发生于任何年龄

答案：D

本题解析：

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病因和发病机制尚未完全明确，目前认为是由多因素作用所致，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。

24.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是

A.以门诊为主体的服务

B.从生到死的全程服务

C.提供以急诊室和病房为主的服务

D.强调预防疾病和维持健康

E.提供使社区群众易于利用的"六位一体"的社区卫生服务

答案：C

本题解析：

全科医疗提供六位一体的服务，主要为门诊服务。目前可保留病床，但从长远看，要逐步转为以老人护理和康复等职能为主的综合性病床。

25.胆固醇结石好发部位是

A.肝内胆管

B.左、右肝胆管

C.胆总管

D.胆囊

E.肝外胆管

答案：D

本题解析：

暂无解析26.足月顺产儿，生后12小时来儿科门诊，追问出生时无窒息史，2小时前开始呼吸急促，口唇青紫，双肺有粗湿啰音，胸片示肺纹理粗，叶间胸膜积液。经观察一天后症状明显好转。该患儿哪种诊断可能性最大

A.新生儿窒息

B.新生儿湿肺

C.新生儿吸入性肺炎

D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)

E.新生儿感染性肺炎

答案：B

本题解析：

暂无解析27.三个患者同时来看急诊，值班医生简要判断后首先抢救其中最危重者。医生遵循的是

A.有利于患者的原则

B.尊重患者自主性原则

C.知情同意原则

D.公正原则

E.讲真话和保密原则

答案：D

本题解析：

1.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又减少了不必要的经济浪费，对患者有利，遵循的是有利于患者的原则。

2.由于人力资源有限，不可能同时对所有的需要满足，医生首先抢救最危重者是实质性公正原则。

28.关于钩端螺旋体病，下列哪点是错误的

A.农民发病率高流行于夏秋季节

B.预防本病的关键是隔离病人

C.主要病理改变是全身毛细血管中毒性损伤

D.人群对本病普遍易感

E.在南方地区，该病的主要传染源是黑线姬鼠

答案：B

本题解析：

暂无解析29.属于一级预防的是

A.乳腺癌的手术治疗

B.对内科所有就诊者测量血压

C.脑梗死的急性期治疗

D.脑梗死的康复期治疗

E.给儿童接种卡介苗

答案：E

本题解析：

暂无解析30.男，30岁，髂窝脓肿切开引流，脓液稠厚，量较多，有粪臭味。

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.链球菌

E.变形杆菌

答案：B

本题解析：

葡萄球菌为革兰阳性球菌，其感染的特点为局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭；铜绿假单胞菌的特点是淡绿色脓液，有特殊的甜腥臭；链球菌感染的特点是易扩散，缺乏局限性，脓液稀薄，淡红色，量较多；变形杆菌的感染特点为脓液有特殊的恶臭；大肠杆菌感染的特点为脓液稠厚，有恶臭或粪臭。

31.治疗大肠杆菌、克雷伯杆菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染的药物是

A.亚胺培南

B.氨曲南

C.舒巴坦

D.头孢他啶

E.头孢呋辛

答案：E

本题解析：

暂无解析32.患者，女，73岁。咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣。否认异物吸入史。

A.痰脱落细胞学

B.纤维支气管镜

C.血肿瘤标志物

D.胸部CT

E.超声心动图

答案：D

本题解析：

暂无解析33.常用于描述数据之间呈倍数关系资料的集中趋势

A.算术均数

B.中位数

C.几何均数

D.标准差

E.百分位数

答案：C

本题解析：

暂无解析34.病例-对照研究的主要偏倚来源于

A.选择偏倚

B.回忆偏倚

C.测量偏倚

D.失访偏倚

E.随意误差

答案：A

本题解析：

选择偏倚：出现于研究设计阶段，指由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况而产生偏倚。研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源，在确定研究对象时表现得最为突出。

35.医务人员对开展母乳喂养的母亲给予鼓励，属于

A.脱敏法

B.示范法

C.厌恶法

D.强化法

E.消除法

答案：D

本题解析：

暂无解析36.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科会诊

D.输血

E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

答案：D

本题解析：

1.患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。

2.患者四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，考虑患者仅仅为皮外组织挫伤，无骨折特有的畸形，无异常活动、骨擦音或骨擦感。

3.患者血压保持正常，无胸腔或腹腔大出血的症状，可首先安排其他抢救措施。

37.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／L

下列哪项不是本例的诊断依据

A.近期用血史

B.皮疹伴瘙痒

C.尿化验异常

D.血糖升高

E.肾小管及肾小球功能损坏

答案：D

本题解析：

暂无解析38.健康教育者利用个人的知识和经验帮助对方理解卫生知识，选择健康行为，属于

A.教育性传播策略

B.咨询性传播策略

C.劝服性传播策略

D.指导性传播策略

E.培训性传播策略

答案：C

本题解析：

健康教育者利用个人的知识和经验帮助对方理解卫生知识，选择健康行为，属于劝服性传播策略。

39.某女性，45岁。反复咳嗽7年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。

A.肝火犯肺

B.痰热郁肺

C.风热犯肺

D.痰湿蕴肺

E.风燥伤肺

答案：D

本题解析：

暂无解析40.男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗