![晕针与过敏性休克的区别_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/08ae00a804778ecc6b9d1d12ba0679cb/08ae00a804778ecc6b9d1d12ba0679cb1.gif)
![晕针与过敏性休克的区别_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/08ae00a804778ecc6b9d1d12ba0679cb/08ae00a804778ecc6b9d1d12ba0679cb2.gif)
![晕针与过敏性休克的区别_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/08ae00a804778ecc6b9d1d12ba0679cb/08ae00a804778ecc6b9d1d12ba0679cb3.gif)
![晕针与过敏性休克的区别_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/08ae00a804778ecc6b9d1d12ba0679cb/08ae00a804778ecc6b9d1d12ba0679cb4.gif)
![晕针与过敏性休克的区别_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/08ae00a804778ecc6b9d1d12ba0679cb/08ae00a804778ecc6b9d1d12ba0679cb5.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
概述临床护理中为病人进行肌肉注射时,经常出现一些不良反应,其中,药物引起的过敏性休克与“晕针”反应最为常见,因其症状相似,临床上容易混淆,有必要进行鉴别诊断,以利于急救。第1页/共13页第一页,共14页。
晕针晕针多见于年轻而体弱的女性,由于注射时恐惧疼痛、空腹、出血、高热、悲哀、焦虑、剧痛、闷热、情绪紧张、通气不良、疲乏、失眠、体位突然改变等引起,其机理是与血管因素有关,多为血管控制性晕厥。晕针这种情况多是因为恐惧、。晕针常有短时前驱症状,表现为头晕,继之面色苍白,出冷汗,脉搏细,心率减慢,血压正常或偏低,多持续1-5分钟自行缓解,可有头痛、乏力等。它是一种突发性、短暂性的意识丧失。。第2页/共13页第二页,共14页。轻者表现为面色苍白、无力、头昏、恶心、出汗等症状重者血压下降、大小便失禁,可昏倒造成意外伤第3页/共13页第三页,共14页。晕针出现晕针时,应立即停止针刺,将针全部起出。扶患者平卧,头部放低,松解衣带,注意保暖,安慰关心病人,缓解紧张情绪,。轻者仰卧片刻,给予温茶或糖水,即可恢复。重者可刺人中、内关、足三里、灸百会、关元、气海。若病情危急则应配合其他抢救措施。第4页/共13页第四页,共14页。过敏性休克过敏性休克是典型的第I型变态反应,由IgE所介导,发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时,通过免疫机制,于短期内发生剧烈的全身过敏反应,累及多种器官,常可危及生命。第5页/共13页第五页,共14页。临床表现1.起病突然,约半数患者在接受抗原5分钟内即出现症状,半小时后发生者占10%。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统,其次是胃肠道和泌尿系统。2.症状:胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重,并出现晕厥感,面色苍白或发绀,烦躁不安,出冷汗,脉搏细弱,血压下降,后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。3.此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等。过敏性休克是一临床诊断,需要立即采取治疗措施,治疗前没有实验室检查以帮助确诊,一般来讲,接触抗原后数分钟即发生的累及多个系统的全身过敏反应即能够确诊。第6页/共13页第六页,共14页。治疗1.立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml。2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射)。3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。4.地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴。5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg。6.抗休克治疗:吸氧、快速输液、使用血管活性药物,强心等。7.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅。第7页/共13页第七页,共14页。以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。第8页/共13页第八页,共14页。晕针易误诊为过敏性休克。晕针多在注射的当时或数分钟内发生,休克则不但即时发生,也可在注射后数小时发生。两者的区别主要在于循环衰竭的发生和恢复速度,以及它对机体系统影响的程度不同。过敏性休克虽表现有头晕、眼花、恶心、无力、出冷汗,但血压明显下降、脉搏细微而快速。并有胸闷、心悸、喉头塞感、呼吸困难等呼吸道阻塞关头。过敏性休克早期意识清楚或仅表现迟钝,但稍后有水肿和皮疹发生。如晕厥持续时间过长,也可以发展为休克。第9页/共13页第九页,共14页。一,它们的共同点都有肌注或者静滴药物后出现晕倒,大汗淋漓,四肢冰冷等休克症状;二,它们的不同点是:过敏性休克是先轻后逐渐加重的,而晕针是先重后减轻的,不论是症状还是体征都是这种变化的,过敏性休克是先清醒后慢慢加重直到昏迷,血压也是慢慢降低直到测不出,而晕针是先晕倒后慢慢清醒,血压也是先测不到后慢慢回升的过程;这就要求我们医生一定要密切观察病情的变化三,它们的处理也是不同的,处理的共同点是1:输氧,2:强刺激人中穴;不同点是1:对于过敏性休克尽早用肾上腺素,另加糖皮质激素,葡萄糖酸钙,维生素C等抗过敏的药物治疗,而对于晕针的处理是让病人休息就可,避免再次刺激.第10页/共13页第十页,共14页。晕针、过敏性休克的鉴别表
鉴别晕针过敏性休克
发生原因脑缺血抗原、抗体反应
脉搏慢、饱满快、弱
呼吸正常至深呼吸因气道阻塞而发生有声的呼吸
血压正常、严重者略低下降
荨麻疹无一般有
血管性水肿无一般有
第11页/共13页第十一页,共14页。支气管痉挛无可能有
处理静卧保温,输氧肾上腺素为首选急救药
对病人进行安慰,
消除病人的紧张情绪,
必要时对症处理
预后大多较好经治疗大多良好救治不及时有危险第12页/共13页第十二页,共14页。感谢您的观看!第13页/共13页第十三页,共14页。内容总结概述。1.起病突然,约半数患者在接受抗原5分钟内即出现症状,半小时后发生者占10%。6.抗休克治疗:吸氧、快速输液
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 校学生会联谊舞会策划书
- 人教版九年级数学下册锐角三角函数《解直角三角形及其应用(第1课时)》示范教学课件
- 沈阳凯致五金公司销售问题研究
- 盛融万恒府城铭邸招标控制价的编制
- 信息系统安全等级保护基本要求(三级要求)
- (打印版)英语六级词汇表
- 市政工程占道施工方案
- 中医皮肤性病学
- 实验诊断学第二次测试
- 统编版《道德与法治》六年级下册第1课《学会尊重》精美课件(第2课时)
- 2023-2024学年第一学期三年级道德与法治上册教学工作计划及全册教案
- 2021年青海省成考(专升本)大学政治考试真题含解析
- 建筑工程安全防护、文明施工措施费用管理规定
- 美丽家园绿化中国
- 湘少版英语五年级上册全册教学课件
- 2023年广东省高中生物学业水平合格性考试试卷真题(含答案详解)
- 中国社会史教学课件
- 《慢性肾脏病早期筛查 诊断及防治指南》解读
- 2023学年完整公开课版My favorite teacher 省赛一等奖
- 牧光互补可行性方案
- 春日机车活动策划方案
评论
0/150
提交评论