中药学概论 课件

中药学概论中药中药是我国传统药物的总称。是以中医药理论为基础，用来预防或治疗疾病的物质。20世纪90年代，全国中药资源普查资料表明，目前我国的中药资源种类达12807种。植物：花、叶、子、根、皮、茎动物矿物来源中药与草药的关系中药：前人应用较多天然药材，药店出售，历代文献中有记载。草药：流传于民间，一般药店没有出售，文献中没记载。中药学中药学是主要研究中药的基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效与临床应用等知识的一门学科。是祖国医学的一个重要组成部分。第一章

中药的起源和中药学的发展六本主要本草著作（一）《神农本草经》（二）《本草经集注》（三）《新修本草》（四）《证类本草》（五）《本草纲目》（六）《本草纲目拾遗》3.阐述了中药基本理论；4.指导了临床用药。缺点：1.分类不科学；2.有浓厚的迷信色彩。《神农本草经集注》作者：梁，陶弘景载药730种（多属南方用药）特点：1.首创按自然属性分类药物的方法；2.首创诸病通用药。《新修本草》又名《唐本草》。载药844种。特点：图文并茂1.我国历史上第一部官修本草，开创了世界药学著作的先例；2.我国第一部药典，世界上最早的国家药典。《本草纲目》“博而不繁，详而有要”，“东方百科全书”作者：明，李时珍。载药数1892种（新增374种）；附图：1100多幅；附方：11000余首。最突出特点：分正误（纠正前人错误），有发明（前人没使用的方法）1.总结了我国16世纪以前的药物学知识，是一部伟大医学著作；2.中古时代最完备的分类系统（自然属性，生态条件）；3.批判继承了前人的共识，明确许多药物的真正疗效；4.对世界科学文化的伟大奉献。《本草纲目拾遗》作者：清，赵学敏。载药921种，新增716种。特点：扩充药源，补其不足清代最有价值的本草著作二、植物药的采收有效成分含量最高时采收：（1）全草类：花前期或刚开花时采收。（2）叶类：花蕾将放或正在盛开的时侯进行，（3）花类：花含苞未放或正在开放时进行（4）果实和种子类：以果实入药的一般在果实成熟后或将成熟时采收（5）根、根茎和根皮类：阴历二、八月为佳。（6）树皮类：清明到夏至间（即春、夏相交时节）剥取树皮。也有一些例外：如：叶类：桑叶，须在深秋或初冬经霜后采集，以增加其寒凉性；全草类：茵陈，采三月的嫩苗。果实和种子类：以幼果入药的有乌梅、青皮、枳实等；根及根茎类：半夏、延胡索等则以夏季采收为宜；树皮类，如肉桂多在十月采收，第二章

中药的炮制例证1、减毒：甘遂醋制；巴豆制霜；常山酒炒2、归经：蜜炙——补益，润肺酒炒——上行，活血通络盐水炒——下行，归肾姜汁炙——加强止呕醋炒——加强止痛例证性味：生地（寒）——凉血熟地（微温）——补血功效：荆芥——解表；荆芥炭——止血石膏——泻火；煅石膏——收敛第二节炮制的方法修治目的：纯净药材方法：纯净、粉碎、切制。火制含义：用火加热处理药物的方法。分炒、炙、煅、煨、烘焙。炒黄、炒焦——易于缓和药性。清炒炒炒炭——缓和烈性、增强止血。辅料炒：（土、麦麸、米）——减少刺激，增强疗效煅：将药材用猛火直接或间接煅烧。明煅——矿物药或动物甲壳类药，如煅牡蛎、煅石膏等。密闭煅（焖煅）——将药材置于密闭容器内加热煅烧，如煅血余炭。煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法。——增强止泻疗效。一、中药防治疾病的原理

1.祛邪除因2.扶正固本3.纠正阴阳偏盛或偏衰以偏纠偏：以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。

二、中药的药性

又称中药的性能。药性理论是中药理论的核心，主要包括：1.性味（药物的性质和味道）2.归经（药物的作用部位）3.升降浮沉（药物的作用趋向）4.毒性（副作用，毒性反应）。第一节四性一、含义四性亦称四气，即寒热温凉（平）四种药性。二、产生以用药反应为依据，以病症寒热为基准。三、四气的作用寒凉：清热泻火，凉血解毒——用于热证。温热：温里散寒、补火助阳——用于寒证（温经通络、回阳救逆）平性：作用缓和（寒热皆宜）四、运用原则一般规律：阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药。疗寒以热药，疗热以寒药。

第二节五味一、含义五味是药物因作用不同而具有辛甘酸（涩）苦咸五种最基本的滋味，常与“四气”合称“气味”或“性味”。二、产生1、口尝而得2、以药物的功效推断味道三、作用

辛：能散、能行，可发散、行气、行血甘：能补（补益）、能缓（缓和）、能和（调和药性、和中）酸：收、涩——收敛固涩，兼能生津涩：作用与酸味相似苦：泄、燥通泄——泻下（大黄）泄—势缓泄清泄——泻火（栀子）泻—势猛降泄——降逆（杏仁）苦温燥湿——寒湿证

苦寒燥湿——热湿证坚阴——泻火存阴（泻肾火）（黄柏、知母、泽泻）燥湿咸：下、软（泻下、软坚散结）淡：渗、利（渗湿利水）涩：与酸味相似四、气与味的关系1.气味相同，作用相似辛温药物：解表，散寒苦寒药物：清热泻火（下）2、气味不同，作用不同气同味异：黄连——苦寒（清热泻火）生地——甘寒（退虚热）味同气异：麻黄温辛薄荷凉一气兼数味，作用广泛当归：辛甘温相同味，其个性不同，作用不同麻黄发散木香行气红花行血紫苏发散行气川芎行（气血）辛味第三节升降浮沉一、含义升浮药物作用的趋向性沉降二、作用升浮药——主上行向外因势导利沉降药——主下行向内有助祛邪影响升降浮沉的因素1、气味气温热味辛甘——主升浮气寒凉味酸苦咸——主沉降2、与质地有关质地轻——升浮质地重——沉降3、与炮制、配伍有关酒、姜汁炒——升浮醋、盐水炒——沉降某些药物还有引导作用：如桔梗、牛膝第四节归经一、含义：指药物作用的部位二、源流以脏腑经络理论为依据，以所治病证为依据三、用药1.本经用药：看何经的病变2.五行用药：根据脏腑间的生克关系四、归经理论的优点1.便于选择用药2.便于记忆和理解3.探索药物的潜在功能第五节毒性一、含义1.“毒”即药，古代对一切药物总称2.指药物的偏性3.药物对机体的毒性和副作用——狭义的毒（指现在）二、中药引起中毒的原因储存、炮制、配伍、用量、剂型、给药途径，用药时间的长短，病人体质、年龄。三、解救措施催吐、洗胃，输液，对症处理四、食用有毒药物的使用注意＊炮制要得当；配伍合理；用量准确；剂型适当；给药途径合理；注意病人个体差异广义的毒性第四章

中药的应用第一节中药的配伍一、七情的含义有目的地按病情的需要和药性特点，有选择性的将两味以上的药物配合同用。二、中药配伍七情——名词概念1.单行：用单味药治病2.相须：性能功效相似的药物配合使用，可以增强原有疗效（如麻黄和桂枝，大黄和芒硝）

3.相使：性能功效有些共性，一药为主，一药为辅，提高主药疗效。（如，补气利水的黄芪和利湿健脾的茯苓相配使用，茯苓能提高黄芪补气利水的疗效）4.相畏：一种药物的毒性反应和副作用，能被另一种药物减轻。如，生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，因此说生半夏和生南星畏生姜。5.相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。如，生姜杀生半夏和生南星的毒性。6.相恶：指两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低，甚至丧失。如，人参恶莱菔子，因为莱菔子可削弱人参的补气作用。7.相反：两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如，甘草反甘遂、大戟、海藻，芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏等。第二节

用药禁忌一、十八反、十九畏十八反:藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药等。十九畏:硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金等二、妊用药禁忌禁用药：剧毒，药性峻猛，堕胎较强的药物慎用药：活血化瘀药、行气、攻下，温中的部分药三、饮食禁忌第三节剂量一、含义：用药量：指每一味味药的成人一日量相对剂量：指在方剂中药与药之间的比较分量二、确定剂量的依据（与男女性别有关）1.病情：（病势轻重，病程长短）新病：急性病——用量宜大久病：慢性病——用量宜小2.年龄、体质青壮年——用量宜大老小弱——用量宜小3.药性平和，质重——用量宜大峻猛，质轻——用量宜小4.配伍、剂型汤剂，单方——剂量大丸散，复方——剂量小第四节用法一、给药途径口服、皮肤给药二、应用形式供口服：汤剂、丸剂、散剂、酒剂、膏剂、露剂皮肤用：软膏剂、硬膏剂、丹剂、散剂、涂搽剂三、煎煮方法1.煎药用具——“银为上，磁者次之”。通常用有盖的陶瓷砂锅。2.煎药用水：水质：无异味，洁净澄清。水量：漫过药面1寸左右（30g药用水200～300ml为宜）煎前浸泡：冷水浸泡20-30分钟3.煎药火候用武火迅速煮沸，改用文火维持15-2