培训资料-手术室全期护理王明霞课件

手术病人的全期护理2013.4.11主要内容手术室全期护理的概念术前护理手术护理术后护理护理概念手术室全期护理概念护理程序的概念护理程序的概念护理程序是指护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性，连续性、全面整体护理是一种理论与实践模式护理程序四个要素—人、环境、健康、护理护理对象—身体、心理、社会整体的人护理目的—整体的人处在最佳协调状态以促进健康护理途径—创造适于恢复后保持健康的环境护理程序步骤评估诊断计划实施评价术前护理（术前访视）病人身体（生理）准备病人心理准备术前评估方法措施：术前访视(宣教)，可减轻术前疼痛实施：护理程序心理指导：缓解术前焦虑抑郁情绪、调动病人的主观能动性，增强病人自我控制能力，使病人的生理和心理都处于最佳状态护患沟通目的：建立有效的护患关系，得到患者的信任、理解和配合沟通方式（语言和非语言）语言沟通技巧：学会倾听以表达对患者的尊重使患者舒适但避免过分的情绪投入向患者提供正确的信息澄清能给与和不能给与的帮助避免不正当地使用职业权利非语言沟通技巧：表情：热情、富于同情心、善解人意的微笑目光：热情诚恳、亲切、鼓励触摸：医疗性接触（手臂和肩），可使不安的人平静下来，感到安慰术前评估皮肤情况（弹性、完整性、过敏史）周围血管情况（弹性、充盈度）机能障碍（听力、视力、精神、肢体）体型、身高、体重生化、病毒学检查手术护理病人核对病人保护病人的保温护理输血输液手术物品清点手术护理记录特殊病人的护理手术病人的核对核对内容姓名、性别、年龄、身份识别号码（身份证号/住院号）、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式、药物过敏史、实验室检查结果、术中用药、皮肤情况等核对时间访视病人时接病人时病人到达手术室等候区时病人进入手术间时麻醉开始前手术开始时核对方法核查病人腕带、接送单、病历清醒病人：自述姓名、手术部位、手术名称非清醒病人：与家属、护士、麻醉医师、手术医师朗读核对核对原则三确：正确的病人、正确的手术部位、正确的手术方式六核：访视病人时、接手术病人时、手术病人到达手术室等候区时、手术病人进入手术间时、麻醉开始前、手术开始时手术病人的保护接送途中的保护使用有护栏的运输工具站在病人头侧位置确保病人舒适、温暖、不被伤害保护各种管道通畅必要时要求医生陪同手术病人的保温护理

手术中低体温的危害增加伤口感染率影响凝血功能影响机体代谢增加心血管并发症延缓术后恢复低体温可延长住院时间术中输血输液的护理手术物品清点手术护理记录《医疗事故处理条例》中明确规定：护理记录是病历的组成部分，护士对病人的护理过程应做到客观记录，病人有权复印病历及医院应为病人提供病历复印或复制服务。护理记录书写规范用黑色钢笔或签字笔字迹清晰、工整、标点符号正确不得涂改原字迹（刮、粘、涂）字间行间不得有空格或空行，不能在已完成的记录上进行补充或更改使用事实信息明确记录医疗记录和护理记录的客观使描述必须一致不能互相替代记录或签名护理记录签字人必须具有护士执照护理记录的内容和方式内容：术前护理、手术病人核对、术中护理记录、手术物品清点、复苏室观察记录、术后护理方式：纸质和电子版特殊病人的围手术期护理要点预防呼吸道感染做好心理护理：消除紧张情绪、避免不良刺激、使用镇静剂饮食指导：限制钠盐摄入，清淡饮食，禁烟酒合理安排活动与休息：避免因剧烈活动增加耗氧量，加重心脏负担减少生理刺激：在麻醉状态下放置尿管、术后合理使用抗生素严格控制输液或输血的量和速度，密切观察生命体征的变化术后苏醒期保持呼吸道通畅和保暖麻醉恢复期防止病人坠床，约束带固定，加床档，专人看护加强皮肤管理，预防压疮，加强各种管道的护理备好各种抢救设备、药品及物品，密切观察病人的生命体征和病情变化术后护理（术后访视）

手术后2-3天巡回护士应到病房随访病人，及时了解病人手术后伤口愈合的效果、皮肤的完整性及病人对手术室护理质量的效果评价，征求反馈意见

手术室的全期护理要求手术室护理工作不仅仅局限在手术室内，它延伸到手术的前后。手术室护士走到病房对患