腹膜透析教案1课件

腹膜透析换液操作CompanyLogo教学目标12在模型人身上正确进行腹膜透析换液操作

说出腹膜透析的定义及原理3在腹透换液操作中表现出认真、亲和的态度和严格无菌操作技术观念CompanyLogo组织教学12肾脏替代治疗方式?什么是肾衰竭?CompanyLogo导入新课亚洲地区腹透病人分布情况ChinaTaiwanThailandMalaysiaBruneiIndiaSingaporeKoreaPhilippinechina-HongKongCompanyLogo主要内容123康宣教4腹透适应症及禁忌症腹透的换液操作腹透定义及原理腹透手术的了解CompanyLogo

定义：腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析（Peritonealdialysis）CompanyLogo腹膜透析如何来净化血液？腹膜像是咖啡机上的滤网，又像站岗的卫兵，把身体里储存的废物赶出去，把有用的成分留下来。CompanyLogo腹透适应症

腹膜透析主要适用于慢性肾衰竭患者的肾脏替代治疗，也可应用于急性肾衰竭、容量负荷过多，电解质和酸碱平衡紊乱，急、慢性肝功能衰竭、药物和毒物中毒等疾病患者。并可进行腹腔给药、补充营养等治疗CompanyLogo腹透禁忌症

（一）腹膜透析绝对禁忌证

腹膜有缺损者，各种腹部病变导致腹膜清除率降低

（二）腹膜透析相对禁忌证

1、腹部手术腹部留置引流管2、腹腔内性炎症病灶、硬化性腹膜炎

3、肠梗阻、腹部疝未修补及严重的椎间盘疾病4、晚期妊娠、腹内巨大肿瘤5、严重肺功能不全

6、横膈有裂孔

7、不合作者或精神病病人

CompanyLogo腹膜透析换液操作CompanyLogo1.准备2.连接3.引流4.冲洗5.灌注6.分离主要步骤CompanyLogoPrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.海量PPT模板免费下载腹膜透析换液操作清洁桌面，准备用物，戴口罩、洗手1.准备1、1检查腹透液质量，管路的完整性取出身上短管，确认短管处于关闭状态CompanyLogoPrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.海量PPT模板免费下载腹膜透析换液操作2.连接方法（一)1）用一手的拇指和示指抓握好短管，将Y形管夹在中指与环指之间，握紧2）另一只手拉开Y型管接口上拉环，然后取下短管上的碘伏帽弃去3）迅速将双联系统与短管相连，拧紧1、3CompanyLogoPrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.海量PPT模板免费下载腹膜透析换液操作2.连接方法（二）（1）用一手的拇指和示指抓握好短管，将Y形管上的接口拉环套在小拇指上（2）另一只手先取下短管上的碘伏帽弃去，然后将Y型管从拉环上拉下握紧(注意手不要碰触短管外口和Y形管上的接口)（3）迅速将双联系统与短管相连，拧紧。连接时短管朝下(注意不要牵连短管以免损伤外出口)1、4CompanyLogoPrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.海量PPT模板免费下载腹膜透析换液操作（1）把腹透液悬挂在输液架上，蓝夹子夹闭入液管路，将废液袋放在低垂位置（2）打开短管开关，将腹腔内的液体引流到废液袋里，观察引流液是否浑浊（3）引流完毕后关闭短管开关，用另一个蓝夹子夹闭出液管路3.引流1、5CompanyLogoPrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.海量PPT模板免费下载腹膜透析换液操作打开短管开关，开始灌注，这时新的透析液进入腹腔。大约10分钟灌注结束，关闭短管开关；再用蓝夹子夹闭入液管路5.灌注1、7CompanyLogoPrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.海量PPT模板免费下载腹膜透析换液操作（1）检查碘伏帽的有效期及包装有无破损。（2）有字的一面朝上，撕开碘伏帽的外包装备用。（3）将短管与双联系统分离（4）取出并检查小帽子内部的海绵是否有碘伏浸润。（5）将短管口朝下、旋拧碘伏帽盖至完全密合。（6）称量透出液并记录。把引流出来的透析废液倒入马桶，并丢弃废液袋。6.分离1、8CompanyLogoPrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisapl