公共场所业主艾滋病防治培训

艾滋病基础知识

及流行概况

艾滋病是什么?艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。是人类感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。1983年，人类首次发现HIV。

艾滋病的传播途径艾滋病病毒由性途径、血液和母婴三种途径传播。与艾滋病病毒感染者发生性关系，包括阴道性交、肛门性交和口交均可传播艾滋病。我国艾滋病通过性途径传播的比例正在不断上升，艾滋病传播正由高危人群向一般人群扩散。我省本地居民艾滋病传播主要以性传播为主。

90年代河南卖血造了了艾滋病的大量传播

罂粟花罂粟果血液途径传播兴奋性毒品隐蔽蔓延

更增加了艾滋病传播的方式和控制的难度感染急性期症状诊断艾滋病死亡-

4-8周-出现症状5-10年1年0.5-2年HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程

艾滋病的传播途径非常有限不传播艾滋病报告

：

累计 HIV/AIDS44.5万例，AIDS17.4万例，死亡9.3万2011年 HIV5.4万例，AIDS3.9万例，死亡2.1万 以性传播为主，占76.3%疫情估计

2011年，存活HIV/AIDS约78万人，其中:AIDS15.4万2011年，新感染4.8万，因AIDS死亡2.8万

20052007 20092011存活HIV/AIDS 65万70万 74万78万

新发感染 7万 5万 4.8万4.8万艾滋病疫情全国累计报告HIV/AIDS分布(截至2011年12月31日）

1985年1989年1995年我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大1998年1985-2011年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势报告艾滋病疫情的县

2008年2009年2010年2011年有艾滋病疫情报告的县：87%89.7%92.0%93.2%超过1000例的县43个55个69个82个超过5000例的县：3个4个4个6个

19我国历年梅毒与淋病疫情变化趋势亚洲艾滋病疫情趋势亚洲艾滋病流行动态特点(WHO)艾滋病主要集中在高危人群中但各地差异较大。商业性行为是亚洲艾滋病流行的主要驱动因素，女性主要通过她们的配偶（嫖客）感染。注射吸毒者中的艾滋病流行是爆发性的且能够引发异性性传播。MSM中的流行值得高度关注，可以占总感染数的相当比例。艾滋病及其危险因素在普通人群传播。艾滋病在亚洲不太可能普遍流行，但是大量数目的嫖客，MSM、IDU和FSW可能使艾滋病流行率达到一定比例。艾滋病离我们有多远？

艾滋病传播形势

嫖客普通人群男男性行为者

性传播商业性工作者吸毒者我国艾滋病传播正由高危人群向一般人群扩散！艾滋病就在我们身边艾滋病就在我们身边每个人都是易感者!艾滋病感染者及病人高危行为人群一般（普通）人群行为干预健康教育关怀和治疗国际上公认的有效防治艾滋病的措施控制艾滋病流行成功经验政府和领导力的作用（承诺/行动）广泛的健康教育（A、B、C）推广使用安全套（免费/廉价/方便可及）规范化的性病治疗（优质/廉价/免费）针具交换/美沙酮替代维持治疗（优质/免费/廉价/方便可及）血液管理（优质/高效）自愿咨询检测(免费/方便可及/保密)孕妇抗病毒治疗减少母婴传播（免费/方便可及）抗病毒治疗/抗机会感染治疗（免费/廉价/有效/可及）关怀、接受/不歧视（保密/尊重/符合需要）政府领导力的作用国务院防治艾滋病工作委员会国家级的政治承诺经费投入开展广泛的宣传教育开展广泛的宣传教育开展自愿咨询检测VCT自愿咨询与检测Surveillance监测Care&Treatment关怀与治疗RiskReduction降低HIV传播发现HIV/AIDS防止二代传播开展自愿咨询检测余杭区已成立5家自愿咨询检测（VCT）室，并开展服务。

余杭区第二人民医院余杭镇安乐路80号88663133余杭区第三人民医院瓶窑镇华兴路232号88549067余杭区妇保院南苑街道人民大道359号89188613余杭区中医院塘栖镇致和堂街100号86372299余杭区疾控中心临平景山路92号86229471咨询电话：86223041规范化性病门诊的创建在艾滋病未开始流行的地区：性病的流行是艾滋病流行的潜在危险因素；

在艾滋病已开始流行的地区：性病的流行是估计艾滋病流行的一项重要指标；在艾滋病流行的高发地区：性病的流行是强化艾滋病传播的“加速器”。

性病与艾滋病的关系性病患者更容易感染HIV，易感性增加了3—5倍；有生殖器溃疡的病人，一次暴露的感染危险增加10—300倍；严重细菌性阴道病的妇女比有正常的妇女更易感染HIVHIV感染者更易将HIV传播给其他人男性尿道炎的患者精液中HIV的RNA的水平10倍于无尿道炎者艾滋病的感染使性病病人对治疗药物的耐药性增加，并使症状持续时间延长规范化性病门诊的创建余杭区已有7家区级医疗单位，建立规范化性病门诊。美沙酮维持治疗美沙酮是阿片受体激动剂，一种人工合成的麻醉药品，与其他阿片类毒品(包括海洛因)产生交叉依赖性和耐受性。属于国家严格管制的麻醉药品之一。服用美沙酮口服液可以有效地控制海洛因、鸦片毒瘾达24至36小时。在维持治疗中服用恰当剂量的美沙酮口服液，不会使服用者过度镇静和产生快感，同时美沙酮的副作用很小。针具交换：减少危害策略如果共用他人的针具，要做好消毒如果重复使用，只用你自己的针具不要吸毒/戒毒如果吸毒，不要注射如果注射，不要重复使用或共用针具

在不一定非要减少毒品使用的情况下，减少吸毒有害后果的措施艾滋病病人的免费治疗我区已经开展本地户籍和常住的艾滋病病人免费抗病毒治疗药物的申请和治疗工作。应该认识到，对艾滋病病人的关怀和护理不仅是出于人道和关怀，也是一种义务和责任。因为，被歧视可能使感染者隐藏得更深，更不愿与社会合作，自然也不会自觉地实践安全行为，这样也就增加了社会的危险因素。正如第41届世界卫生大会所指出的那样：“对艾滋病病毒感染者的歧视可能会对世界上每一个人造成威胁。”

推广使用安全套各国的经验证明，推广100％使用安全套是预防艾滋病的有效方法。控制艾滋病经性途径传播，单纯的性道德、法律和防病知识宣传，其效果非常有限，必须要推广安全套使用实质性防治措施。安全套控制性病和艾滋病流行的效果已经为世界各地控制性病艾滋病实践所证实。其保护率达到90%以上。100%安全套项目泰国

年新发HIV感染情况泰国开展100%使用安全套项目后,性工作者中安全套的使用率由1990年的20%上升到1998年的90%。仅1992～1996年的4年内就成功预防了至少200万人感染艾滋病。泰国商业性性工作者HIV感染率由1992年的28%下降至2002年的12%。安全性行为安全性行为是指没有传播艾滋病病毒危险和传播危险非常小的性行为，具体包括严格一夫一妻制；一切不涉及体液交换的性行为，如拥抱、爱抚、手淫等；进行阴道性交、肛门性交和口腔性交时正确使用质量可靠的避孕套，即安全套。100%使用安全套100%的性服务时间内100%的危险性行为时100%的性活动场所推广安全套国家有关政策文件“行动计划”：措施：针对高危行为开展干预工作，减少人群的危险行为；推行社会营销方法，健全市场服务网络，在公共场所设置安全套自动售货机，利用计划生育服务与工作网络和预防保健网络大力推广正确使用安全套。国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知医疗卫生服务机构、计划生育技术服务机构要采用咨询、发放宣传材料等方式，向就诊患者、服务对象宣传艾滋病防治和安全套使用知识。公共场所经营管理单位要采取适宜的形式宣传推广使用安全套，设立安全套自动售套机。安全套生产、经营企业可利用商业网点、疾病预防控制机构和计划生育网络，开展安全套公益广告宣传活动。有关部门要大力支持宣传推广使用安全套预防艾滋病的工作，积极组织开展推广使用安全套预防艾滋病的公益广告宣传。卫生部、国家人口和计划生育委员会、国家食品药品监督管理局、国家工商行政管理总局、国家广播电影电视总局、国家质量监督检验检疫总局六部委局于2004年7月7日联合下发“关于预防艾滋病推广使用安全套(避孕套)的实施意见”国务院艾滋病防治条例浙江省艾滋病防治条例

艾滋病防治

相关政策法规与措施艾滋病的特点

由病毒所致为传染性疾病

通过特定的途径传播人群普遍易感潜伏期长，貌似健康目前无疫苗预防无特效药物治疗艾滋病是完全可以预防的

国家的政策与法规国际上公认的有效的防治措施国家的政策与法规我国艾滋病防治工作原则与方针工作原则－－政府主导、多部门合作、全社会共同参与

防治方针－－预防为主，防治结合，综合治理“四免一关怀”政策对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。有关法律条文《艾滋病防治条例》该条例于2006年1月18日国务院第122次常务会议通过，2006年3月1日起施行

《浙江省艾滋病防治条例》本条例2006年12月27日浙江省第十届人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过，2007年3月1日起施行

艾滋病防治条例（摘录）共分为七章，分别是总则、宣传教育、预防与控制、治疗与救助、保障措施、法律责任和附则。宣传教育

第二十条机关、团体、企业事业单位、个体经济组织应当组织本单位从业人员学习有关艾滋病防治的法律、法规、政策和知识，支持本单位从业人员参与艾滋病防治的宣传教育活动。预防与控制第二十九条省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。

第三十条公共场所的服务人员应当依照《公共场所卫生管理条例》的规定，定期进行相关健康检查，取得健康合格证明；经营者应当查验其健康合格证明，不得允许未取得健康合格证明的人员从事服务工作。

第三十九条疾病预防控制机构和出入境检验检疫机构进行艾滋病流行病学调查时，被调查单位和个人应当如实提供有关情况。

未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息

法律责任第五十六条出入境检验检疫机构、计划生育技术服务机构或者其他单位、个人违反本条例第三十九条第二款规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家属的信息的，由其上级主管部门责令改正，通报批评，给予警告，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；情节严重的，由原发证部门吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件。

第六十一条公共场所的经营者未查验服务人员的健康合格证明或者允许未取得健康合格证明的人员从事服务工作，省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者未在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处500元以上5000元以下的罚款；逾期不改正的，责令停业整顿；情节严重的，由原发证部门依法吊销其执业许可证件。

浙江省艾滋病防治条例（摘录）共分共分为七章，分别是总则、宣传教育、预防与控制、治疗与管理、保障与救助、法律责任和附则

宣传教育第十七条公共场所的经营者应当对服务人员进行艾滋病防治知识的培训和宣传教育，在其经营场所内开展艾滋病防治知识宣传。预防与控制第二十七条宾馆、旅店和省人民政府确定的其他公共场所的经营者，应当在其场所内放置安全套或者设置安全套自动售套机。第二十八条公共场所的经营者应当配合有关部门对服务人员落实防治艾滋病的行为干预措施；对可能造成艾滋病传播的公用物品和器具，必须进行严格消毒，保证其符合国家卫生标准和要求。

第二十九条公