黄帝内经素问灵兰秘典论篇

黄帝内经素问灵兰秘典论篇第八黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？

岐伯对曰：悉乎哉问也！请遂言之。

黄帝问道：我想听你谈一下人体六脏六腑这十二个器官的责任分工，高低贵贱是怎样的呢？岐伯回答说：你问的真详细呀！请让我谈谈这个问题。

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。

。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

心，主宰全身，是君主之官，人的精神意识思维活动都由此而出。肺，是相傅之官，犹如相傅辅佐着君主，因主一身之气而调节全身的活动。肝，主怒，像将军一样的勇武，称为将军之官，谋略由此而出。膻中，维护着心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜乐，靠它传佈出来。脾和胃司饮食的受纳和布化，是仓廪之官，五味的营养靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。大肠是传导之官，它能传送食物的糟粕，使其变化为粪便排除体外。小肠是受盛之官，它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。肾，是作强之官，它能够使人发挥强力而产生各种伎巧。三焦，是决渎之官，它能够通行水道。膀胱是州都之官，蓄藏津液，通过气化作用，方能排除尿液。

本段主要是阐述了人体十二套脏器的作用。①心者，君主之官也，神明出焉者：在这里没有具体意义，主要起强调的作用，下同；

君主：指皇帝；

官：官位，指心就好像朝庭之中的皇帝一样；神明：精神、思想；

出焉：从这里产出，下周；②肺者，相傅之官，治节出焉相傅：相，宰相，相当于总理；傅，师傅。这里是说明，肺的职能相当于宰相和师傅一样，对人体进行管理，调理气血。治节：治，就是治理；节，就是竹节。也就是对有“节”的地方，进行治理，去疏布血液。什么意思呢？中医认为肺朝百脉，肺管布血的。每天早上3－5点，肺都会将人体的气血重新分布。因此，我们强调，男人的晨勃，就是在这个时间段发生的。如果一个人气血充足，就会有“余粮”，去做晨勃。相反，如果人体无余粮，就只好先满足内脏的需求了。③肝者，将军之官，谋虑出焉将军：将军，是带兵打仗的，因此，在战场上，需要果敢和机智，优柔寡断将会贻误战机。谋虑：中医认为，肝开窍于目，目受血而视。中医还认为，肝藏血，耳聪目明，合为聪明。如果一个人的肝功能不好，往往也会影响到眼睛，因而很难做出“明”智的“谋虑”。相反，肝功能好的，则会有良好的谋虑出来。④胆者，中正之官，决断出焉中正：中和正，实际上是同意词反复，换言之，就是做事不偏不倚，也指阴阳和谐之意。中医认为，十一脏皆取于胆，也说明这种“中正”的重要性。决断：肝主谋虑，胆主决断。再好的谋虑，也需要决断是否执行。因此，胆不好的人，在决断上也常会出错。⑤膻中者，臣使之官，喜乐出焉膻中：这个在中医里是一个穴位名称，位于两乳之间。这里讲的膻中，不是指任脉上的膻中穴，而是指经络的上的膻中，也就是心包络。臣使：中医认为，皇帝不会犯错，而犯错的都是大臣，因而，它为臣使之官，借君主受过。喜乐：中医认为，心主神明，心主喜。而作为臣使们，君喜臣自然喜。但同样，过喜也伤心，比如最典型的就是笑死牛皋的例子。现实生活中，侯耀文、马季、高秀敏，都开于心脏病。⑥脾胃者，食廪之官，五味出焉食廪（lǐn）：廪，本义是指米仓。换言之，就是说脾胃，是容纳食物的仓库。五味：指甜酸苦辛咸，对应的五脏为，脾肝心肺肾。这里强调的是，我们时食的各种口味的食物，最后都会归经到我们的五脏上，这样，如果饮食不节，就会导致五脏的阴阳平衡被打破，就会生病。⑦大肠者，传道之官，变化出焉传道：这里的传道，指的就是大肠的排泄人体垃圾的功能；变化：这里的变化指的是，人体的大便排泄是否通畅，影响着人体的健康变化，是向好或者不好的方向转化⑧小肠者，受盛之官，化物出焉受盛：受，接受，盛，容纳。现代医学认为，小肠的主要功能，是吸收人体养分的。中医认为，心和小肠相表里，如果营养吸收好，心主的神明就好，相反，就差。让人饿三天，神明自然就会乱。化物：化，融化、消化；物，食物⑨肾者，作强之官，伎巧出焉《素问·灵兰秘典论》：“肾者作强之官，伎巧出焉”。

王冰注：“强于作用，故曰作强。选化形容，故云伎巧。在女则当其伎巧，在男则正曰作强。”

张志聪注：“肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则技巧施于外矣。”

马莳注：“惟肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。”伎巧：技巧，才能⑩三焦者，决渎之官，水道出焉传道：这里的传道，指的就是大肠的排泄人体垃圾的功能；变化：这里的变化指的是，人体的大便排泄是否通畅，影响着人体的健康变化，是向好或者不好的方向转化⑪膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣受盛：受，接受，盛，容纳。现代医学认为，小肠的主要功能，是吸收人体养分的。中医认为，心和小肠相表里，如果营养吸收好，心主的神明就好，相反，就差。让人饿三天，神明自然就会乱。化物：化，融化、消化；物，食物《灵兰秘典论》这篇文章很有趣的地方就在于，它把五脏比喻为中央官员，把六腑比喻为地方官员。六腑都是干活的官员，是基层的干部，做很细致的工作；而中央官员虽然不直接创造价值，但是它起到一个权衡治理、统摄大局的作用，如果人的身体没有这种统摄作用，也会垮掉。从中医学角度来看，六腑的功能比五脏更加重要。因为如果没有六腑的运化过程，五脏是什么精都收不上来的，也藏不了什么东西。也可以这样说：即使地位很高，有统摄下面的能力，但是如果没有基层的地方官员亲力亲为去做一些事情的话，中央官员是什么租税都收不到的。以上，就是五脏和六腑的一个很重要的区别。

凡此十二官者，不得相失也，故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌；主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危。戒之戒之！

以上这十二官，虽有分工，但其作用应该协调而不能相互脱节。所以君主如果明智顺达，则下属也会安定正常，用这样的道理来养生，就可以使人长寿，终生不会发生危殆，用来治理天下，就会使国家昌盛繁荣。君主如果不明智顺达，那麽，包括其本身在内的十二官就都要发生危险，各器官发挥正常作用的途径闭塞不通，形体就要受到严重伤害。在这种情况下，谈养生续命是不可能的，只会招致灾殃，缩短寿命。同样，以君主之昏聩不明来治理天下，那政权就危险难保了，千万要警惕再警惕呀！至道在微，变化无穷，孰知其原？窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？闵闵之当，孰者为良？恍惚之数，生于毫厘，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。黄帝曰：善哉！余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道。非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。

至深的道理是微渺难测的，其变化也没有穷尽，谁能清楚地知道它的本源！实在是困难得很呀！有学问的人勤勤恳恳地探讨研究，可是谁能知道它的要妙之处！那些道理暗昧难明，就象被遮蔽着，怎能了解到它的精华是什麽！那似有若无的数量，是产生于毫蹻的微小数目，而毫蹻也是起于更小的度量，只不过把它们千万倍地积累扩大，推衍增益，才演变成了形形色色的世界。黄帝说：好啊！我听到了精纯明彻的道理，这真是大圣人建立事业的基础，对于这宣畅明白的宏大理论，如果不专心修省而选择吉祥的日子，把这些著作珍藏在灵台兰室，很快地保存起来，以便流传后世。本篇主要阐述了两大重点，第一，十二脏的作用；第二，从细微之处，察至道之妙。人体十二脏，就像一个排列的故宫的大殿，作为君主之官的心，高居其上，而宰相等率众大臣位列其下，从而形成了一个管理体系。用看得见的东西，来形容看不见的东西，此乃故人之智慧也。世界上的事，把简单的事变复杂了容易，但要想把复杂的事变成简单，也就是大道至简，则是难上加难的。古人的智慧在于，他们把人体的五脏六腑的机能，比喻成十二个官，每个官既是独立的，两样也是相辅相成的，缺一不可，这个形象的比喻，就是把复杂的事物简单化，与西医解剖学比起来，哪个更容易理解，不言自