第三节 各年龄期小儿的健康指导

第三节各年龄期小儿的健康指导一

各年龄期小儿的护理二

计划免疫第三节

各年龄期小儿的健康指导一、胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形（二）提供良好的生活环境（三）保证充足的营养（四）预防产伤和产时感染各年龄期小儿的护理1．家庭访视次数：

①出院后1‾2天③生后10‾14天

②生后5‾7天④生后27‾28天二、新生儿期保健2．家庭访视内容：

(1)了解基本情况(2)详细全面体格检查(3)指导日常护理(4)预防疾病和意外(5)早期教育二、新生儿期保健（一）合理喂养提倡母乳喂养选择配方奶粉、添加辅食（二）日常护理清洁、衣着、睡眠、训练大小便三、婴儿期保健（三）预防疾病和意外计划免疫、体检等（四）早期教育培养良好的生活习惯；促进感、知觉发育。三、婴儿期保健（五）体格锻炼空气浴日光浴水浴(或游泳)被动体操三、婴儿期保健（一）合理营养食物多样三餐两点制（二）日常护理睡眠充足、口腔保健、训练大小便四、幼儿期保健（三）预防疾病和意外加强免疫接种生长发育监测防各种意外（四）早期教育培养良好习惯、品德教育（五）体格锻炼四、幼儿期保健（一）合理营养（二）日常护理睡眠充足、锻炼自理能力（三）预防疾病和意外每年1‾2次体检、加强免疫接种五、学龄前期保健（四）早期教育培养独立能力培养学习习惯培养想象力和思维能力（五）体格锻炼坚持户外活动五、学龄前期保健（一）合理营养（二）日常护理培养正确的姿势注意用眼和口腔卫生

（三）预防疾病和意外每年1次体检防传染病、近视、龋齿

六、学龄期保健（四）教育培养良好的性情和品格，培养良好的学习、卫生、生活习惯（五）体格锻炼六、学龄期保健（一）合理营养增加蛋白质维生素矿物质的摄入（二）日常护理形成健康的生活方式七、青春期保健（三）教育法制、品德、生理、心理、卫生、性知识教育（四）预防疾病和意外每年体检1次（五）体格锻炼七、青春期保健目录一、基本概念二、常用免疫制剂三、计划免疫程序四、预防接种的注意事项五、预防接种后的反应及处理

计划免疫儿童保健的具体措施一、护理：1、居室2、衣着3、习惯（睡眠、饮食、卫生、排便）4、预防意外二、喂养三、教育：一致性；循序渐进；以身作则。四、锻炼：“三浴”锻炼；体格锻炼五、传染病管理和计划免疫1．计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。2．主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。

一、基本概念3．被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。

一、基本概念返回1．主动免疫制剂：（1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。（2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和腮腺炎疫苗等。（3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。二、常用免疫制剂2．被动免疫制剂：特异性免疫血清丙种球蛋白胎盘球蛋白等。二、常用免疫制剂返回三、计划免疫程序返回1．严格掌握禁忌证2．严格执行免疫程序3．严格执行查对制度4．严格遵守无菌操作四、预防接种的注意事项四、预防接种的注意事项1．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证①急性传染病②严重慢性病③消耗性疾病④活动性肺结核⑤化脓性皮肤病者⑥过敏者⑦有癫病或惊厥史的小儿等（2）特殊禁忌证①发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；②近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；③各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。四、预防接种的注意事项2．严格执行免疫程序（1）严格按照规定的接种剂量接种；（2）按使用说明完成全程和加强免疫；（3）按各种制品要求的间隔时间接种。四、预防接种的注意事项3．严格执行查对制度（1）仔细核对儿童姓名和年龄；（2）检查制品标签并做好登记；（3）检查安瓿及药液有无异常。四、预防接种的注意事项4．严格遵守无菌操作（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽取所需剂量。（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖安瓿口，空气中放置≤2小时。四、预防接种的注意事项（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒。（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。四、预防接种的注意事项返回（1）局部反应①出现时间：接种后数小时至24小时②表现：红、肿、热、痛弱：红肿直径≤2.5cm③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm强：红肿直径＞5cm④持续时间：2‾3天不等⑤处理：用干净毛巾热敷五、预防接种后的反应及处理1．一般反应（2）全身反应①出现时间：接种后24小时内②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等弱：T37.5℃左右③反应强度中：T37.5‾38.5℃强：T38.6℃以上④持续时间：1‾2天⑤处理：对症处理，注意休息，多饮水五、预防接种后的反应及处理（1）过敏性休克①出现时间：接种后数秒或数分钟②表现：③处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，吸氧。2．异常反应五、预防接种后的反应及处理（2）晕针①出现时间：接种时或几分钟内②表现：③处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。五、预防接种后的反应及处理2．异常反应（3）过敏性皮疹①类型：荨麻疹最为多见②出现时间：接种后几小时至几天内③处理：服抗组胺药物后可痊愈（4）全身感染①原因：②