第七节 人体对维生素的需要

第七节人体对维生素的需要教学目的重点掌握维生素A、D、E、B1、B2、PP和C的营养生理功能、营养缺乏病、食物来源和膳食推荐摄入量维生素的特点不参与机体组成，不提供能量——功能上的特异性需要量少（mg或ug）——作用上的微量性体内不能合成，须由食物供给——来源上的外来性存在于天然食品中大部分具有几种结构相近，活性相同的化合物定义存在于天然食物中，具有特殊生理功能，不参与机体组成，体内不能合成，需要量极微的人体必需的一类有机物。对维生素错误的认识是A．人体需要量极微B．不构成机体组成成分C．具有特殊生理功能D．不提供机体热能E．大多数维生素人体可以合成答案：E维生素的命名第一种：以发现顺序，用英文字母命名第二种：按其生理功能命名第三种：按其化学结构命名以字母命名以化学结构命名以功能命名英文名称维生素A视黄醇抗干眼病维生素vitaminA，retino维生素D钙化醇抗佝偻病维生素vitaminD，calciferol维生素E生育酚

vitaminE，tocopherol维生素K叶绿醌凝血维生素vitaminK，phylloquinone维生素B1硫胺素抗脚气病维生素vitaminB1，thiamin维生素B2核黄素

vitaminB2，riboflavin维生素B3泛酸

vitaminB3，pantothenicacid以字母命名以化学结构命名以功能命名英文名称维生素PP（B5）尼克酸抗癞皮病维生素vitaminPP，nicotinicacid维生素B6吡哆醇

vitaminB6，pyridoxine维生素M叶酸（B11）

vitaminM，folacin维生素H生物素（B7）

vitaminH，biotin维生素B12钴胺素抗恶性贫血病维生素vitaminB12，cobalamin维生素C抗坏血酸抗坏血病维生素vitaminC，ascorbicacid恶性贫血：巨幼红细胞性贫血易感人群：素食者贫血的区别缺铁性贫血：Fe蛋白质VitAB2C小细胞性贫血：B6巨幼红细胞性贫血：叶酸、B12地中海式贫血溶血性贫血：E维生素的分类脂溶性维生素

维生素A、D、E、K

多储存在肝脏中，食物中常与脂类共存，在酸败脂肪中易破坏

摄入过多引起中毒

水溶性维生素

维生素B族、C

摄入过多，以原形自尿中排出，无毒性

(干扰其他营养素的代谢)答案：E长期过量摄入水溶性维生素时A．不以原形从尿中排出B．在体内贮存备用C．经代谢分解后排出体外D．致体内贮存过多引起中毒E．干扰其它营养素代谢

两个重要概念维生素原

维生素前体物质，体内转变成维生素类维生素

天然存在的,活性极似维生素的化合物，乳清酸、牛磺酸、肉毒碱、肌醇等答案：C以下通常被称为“类维生素”的是A．叶酸B．烟酸C．肉毒碱D．生物素E．泛酸维生素缺乏原因1、摄入不足：食物供给不足或加工破坏丢失2、吸收利用降低：老人、病人（肝胆胃）、低脂肪膳食3、需要量增高：孕妇、乳母、疾病恢复期注：长期用营养补充剂的人对维生素的需要量增加，一旦摄入减少，易出现维生素缺乏。维生素缺乏的过程

维生素缺乏

组织中含量（一期缺乏）动用储存（二期缺乏）

生化代谢变化酶系统活性中间代谢产物堆积

（三期缺乏）

生理功能减退

病理损害临床症状

（常见多种维生素混合缺乏的症状和体征）脂溶性维生素——维生素A具有视黄醇活性的一类物质——视黄醇包括：VitA和VitA原VitA——动物性食品中VitA原——黄红色植物中体内可转化为VitA的类胡萝卜素包括α、β（活性最强）、γ-胡萝卜素VitA营养生理功能维护正常的视觉功能与上皮细胞的正常形成有关促进动物生长与骨骼发育影响动物的生殖功能调节免疫功能调节铁代谢与预防肿瘤有关维护正常视觉功能：视紫红质（感光物质）：视黄醛+视蛋白暗适应定义：由强光处进入暗处时，待机体再生足够视紫红质后，才恢复对光的敏感性影响因素（1）机体VitA水平（2）进入暗处前光照的波长、t、强度答案：E与暗适应快慢无直接关系的因素是A．机体内维生素A营养水平B．进入暗处前光照射波的波长C．进入暗处前光照射波的强度D．进入暗处前光照射时间的长度E．眼球屈光度改变的程度

暗适应能力:评价指标VitA缺乏，暗适应t延长，暗适应能力下降适于现场调查（暗适应计）不能真实反映VitA的营养水平——眼部疾患、血糖过低、睡眠不足答案：D与暗适应能力测试无关的疾病是A．视神经萎缩B．色素性网膜炎C．睡眠不足D．血脂过高E．血糖过低

VitA食物来源

VitA

动物性食物

动物肝脏（最好来源，鱼肝尤好）

鱼卵、奶及奶制品（未脱脂奶油）、蛋β-胡萝卜素植物性食物

有色蔬菜和水果

胡萝卜、青椒、芒果等

答案：A维生素A含量最丰富的食物是A．鸡肝B．猪肉C．玉米D．山药E．牛奶

VitA推荐膳食摄入量年龄/岁RNI（μgRE）年龄/岁RNI（μgRE）0-40014-女7000.5-40018-男8001-500女7004-600孕妇早期8007-700中期90011-700晚期90014-男800乳母1200注：儿童及成人VitA1/3-1/2以上来自动物性食物；

孕妇膳食VitA来源应以植物性食物为主。？视黄醇当量（RE）膳食中所有具有视黄醇活性的维生素A的总量（VitA+VitA原）总视黄醇当量（ug）=VitA+β-胡萝卜素*1/6β-胡萝卜素吸收率——1/3转化率——1/21IU维生素A=0.3g视黄醇例：某人摄入300g维生素A,1800g－胡萝卜素,其摄入的维生素A总量是？300g＋0.1671800g＝600g视黄醇当量维生素A食物来源：至少1/3为视黄醇VitA及VitA原的化学结构三种胡萝卜素只有50%能转变为VitA答案：Dß—胡萝卜素效价相当于维生素A的A．1／4B．1／3C．1／2D．1／6E．1／10VitA缺乏症（世界四大营养缺乏症之一）1.眼部症状2.上皮角化、增生皮肤：毛囊角化、汗腺萎缩粘膜（消化道、呼吸道、泌尿）：感染3.阻碍儿童生长发育1.眼部症状

最早症状：暗适应能力下降→夜盲

最严重症状：干眼病

（角膜干燥、发炎、软化、溃疡、角化、失明）Bitot斑（毕脱斑）：球结膜泡状银灰色斑点答案：E 毕脱斑的形成是由于A．核黄素B．硫胺素C．体内脂质过高D．维生素A过量E．维生素A缺乏

2.上皮角化、增生柱状上皮细胞鳞状上皮细胞答案：D维生素A缺乏后果最严重的是A．粘膜上皮细胞的角化B．夜盲症C．毛囊角化症D．干眼病E．儿童牙齿生长发育不良

VitA过多症（1）大量摄入VitA：毒性

脱发、肝肿大、肌肉僵硬、肤瘙痒、致畸（2）大量摄入类胡萝卜素：

皮肤变黄，停止使用症状慢慢消失VitD及VitD原维生素D2（麦角骨化醇）维生素D3（胆骨化醇）麦角固醇植物（麦角、酵母菌）7-脱氢胆固醇人和动物皮下麦角固醇维生素D2

紫外光7-脱氢胆固醇维生素D3维生素D原维生素DVitD营养生理功能调节钙磷代谢：肠道、肾脏、骨钙调节免疫功能改变机体对感染的反应抑制肿瘤VitD营养不良VitD缺乏症原因：摄入不足、需要增加、日光照射不足症状：佝偻病（婴幼儿）

骨质软化症（成人）

骨质疏松症（老年人）佝偻病（婴幼儿）

“O”型腿“X”型腿鸡胸VitD过多症

每日摄入量不宜超过25ug/d超过125ug/d——中毒血钙明显上升，肾脏钙沉积、结石VitD来源食物来源并不广泛VitD2植物性食物（蘑菇）VitD3动物性食物——动物肝脏、含脂肪高的海鱼和鱼卵、鱼肝油（含量极高，补充制剂）、禽蛋等奶中VitD3含量低，婴儿补充VitD制剂果蔬、谷物不含内源性来源：阳光照射2h/d户外运动儿童和成年人2-3次/w短时户外活动老年人：鼓励早晨、下午多晒太阳VitD推荐膳食摄入量年龄/岁RNI（μg/d）年龄/岁RNI（μg/d）0-1018-50.5-1050-101-1060-104-1080-107-10孕妇10*11-5乳母1014-5

注：*孕妇中晚期，从妊娠第4个月开始VitE（生育酚）营养生理功能

抗氧化作用：防止膜中UFA受自由基攻击，维护细胞膜的完整

抗肿瘤作用

与生殖功能密切相关：孕妇小剂量补充抗衰老作用自由基脂肪酸、DNAVitE有抗氧化作用的几种营养素VitEVitC胡萝卜素VitB2硒VitE食物来源油料种子及植物油麦胚坚果类（核桃、瓜子等）菌藻类（发菜、猴头菇、木耳等）

植物油中VitE的含量（mg/100g）

-T -T -T -T-TE

麦胚油 11971 26 27157

玉米油 16 5 60 25

黄豆油 8 59 26 40

棉籽油 44 44

花生油 19 21 2 21

葵花籽油 49 51 50

椰子油 2 2

菜籽油 24 38 1 28

人造黄油 14 25 6 17VitE推荐膳食摄入量年龄/岁AI（mg/d）年龄/岁AI（mg/d）0-314--0.5-318-141-450-144-5孕妇147-7乳母1411-10

注：UL800mg/d孕妇、乳母、老年人可适当增加VitE：PUFA=0.4-0.6：1（PUFA抑制VitE吸收）成年14mg/dVitE营养不良VitE缺乏症

婴幼儿溶血性贫血成人红细胞脆性增加、死胎、习惯性流产VitE过多症

影响血液凝固，增加脂肪在肝脏沉积VitK合成凝血因子VitK1叶绿醌植物VitK2甲萘醌肠道细菌合成VitK缺乏症及过多低凝血酶原血症表现：凝血缺陷和出血易感人群：新生儿特别是母亲服用抗生素、抗凝剂的母乳喂养婴儿新生儿出血病（凝血酶原＜10%）产后1-7d或1-3m

过多：无毒（代谢快）

需要量和膳食参考摄入量需要量：1ug/kg参考摄入量：AI120ug/d食物来源广泛分布于动植物中，大多数食物可以满足需要母乳中含量少，不能满足婴儿（＜6m的）水溶性维生素VitB1硫胺素抗脚气病因子、抗神经炎因子白色结晶营养生理功能参与能量代谢(糖代谢）

抑制胆碱酯酶活性，促进胃肠蠕动

维持神经和心脏的正常功能保证神经细胞和心肌细胞的能量供给食物来源

非精制的粮谷类、坚果、鲜豆、瘦肉、动物内脏、发酵生产的酵母制品等食物来源主要为未精制的谷类食物瘦猪肉及内脏豆类、种子或坚果类发酵生产的酵母产品强化食品鱼、蛋、奶、蔬菜、水果中含量很少几种食物中硫胺素含量（mg/100g）食物名称含量食物名称含量粳米（特）0.08黄豆0.41粳米（标三）0.33豌豆0.43小麦粉0.28瘦猪肉0.54玉米粉（黄）0.34猪肾0.40葵花子仁1.89羊肝0.42花生仁（生）0.72牛羊肉（瘦）0.07松子0.41牛奶0.03下列几种食物中富含VitB1的为A．肉类B．蛋类C．奶类D．蔬菜E．水果答案：AVitB1推荐膳食摄入量年龄/岁RNI（mg/d）AI（mg/d）UL（mg/d）男女0-

0.2

0.5-

0.3

1-0.60.6

504-0.70.7

507-0.90.9

5011-1.21.2

5014-1.51.2

5018-1.41.3

50孕妇

1.5

乳母

1.8

参考摄入量：成年男性为1.4mg/d，成年女性为1.3mg/d

每4.18MJ（1000kcal）能量需要硫胺素0.5mg。VitB1营养不良缺乏症：脚气病

干性脚气病：对称性周围神经炎湿性脚气病：心血管症状，水肿、气促、心脏扩大等混合性脚气病儿童脚气病维生素B2（核黄素）营养生理功能参与能量代谢激活其他维生素：色氨酸→尼克酸，激活尼克酸和维生素B6抗氧化作用食物来源

分布广泛肉类、蛋类、奶类、果蔬、粮食等

（精白11%标准35%）

几种食物中核黄素含量（mg/100g）食物名称含量食物名称含量大米0.05油菜0.11小麦粉0.08菠菜0.11猪肝2.08菜花0.18猪心0.48黄豆0.20瘦猪肉0.10蚕豆0.10羊肾1.78橘子0.02羊肝1.75牛奶0.16VitB2推荐膳食摄入量年龄/岁RNI（mg/d）AI（mg/d）男女0-

0.40.5-

0.51-0.60.6

4-0.70.7

7-1.01.0

11-1.21.2

14-1.51.2

18-1.41.2

孕妇

1.7

乳母

1.7

VitB2营养不良缺乏症

“口腔生殖系统综合症”口角炎、唇炎、舌炎阴囊炎脂溢性皮炎睑缘炎、角膜血管增生、巩膜出血

继发性贫血（Fe↓）维生素PP烟酸尼克酸营养生理功能参与能量代谢参与蛋白质和核酸代谢：维持DNA的稳定促进胰岛素反应：维持正常血糖降血脂作用：预防动脉粥样硬化VitPP来源食物来源：动物肝脏、粮谷、酵母、花生、豆类和部分蔬菜中含量丰富。玉米：结合型游离型转化：人体和食物中的维生素PP原（色氨酸）

色氨酸（60mg）

维生素PP（1mg）碱（NaHCO3）维生素PP推荐膳食摄入量年龄/岁RNI（mgNE*/d）AI（mgNE/d）UL（mgNE/d）男女0-

2

0.5-

3

1-66

104-77

157-99

2011-1212

3014-1512

3018-1413

35孕妇

15

乳母

18

注*NE：烟酸当量，烟酸NE（mg）=烟酸（mg）+1/60色氨酸（mg）参考摄入量：男性每日14mg女性每日13mg维生素PP营养不良缺乏症：癞皮病（pellagra）

“三D”症状

皮炎（dermatitis）腹泻（diarrhea）痴呆（dementia）蜀黍红斑病对称性、红斑维生素C

抗坏血酸白色结晶，易溶于水水溶液极易氧化（热、碱、空气、光）

最不稳定的水溶性维生素氧化酶（蔬菜）、Cu2+、Fe3+