第七章 以人为中心疗法

第七章以人为中心疗法

来访者中心疗法(client-centertherapy)由美国心理学家罗杰斯(RogersC，1902～1987)于1940年代创立，强调调动来访者的主观能动性，发掘其潜能，不主张给予疾病诊断，治疗则更多地是采取倾听、接纳与理解，即以患者为中心或围绕患者的心理治疗。1974年，罗杰斯又提出将此疗法进一步延伸，改称为人本疗法(personal-centertherapy)，更强调以人为本，而非患者或来访者，进一步突出被治者为正常人、为心理发展过程中潜能未尽发挥或暴露的阶段性逆遇或问题，治疗本身就是指导被治者认识和了解自我、发挥潜能。以人为中心疗法被称为是心里治疗理论的“第三种势力”（第一种势力——经典精神分析；第二种势力——行为主义）。2/5/20231第一节罗杰斯与来访者中心疗法的发展一、卡尔·罗杰斯罗杰斯CarlRansomRogers(1902--)美国心理学家。1902年1月8日生于芝加哥附近的奥克帕克。早年主修农业和历史。1924年毕业于威斯康星大学，同年进入纽约联合神学院。后转入哥伦比亚大学师范学院学习临床心理学。1928年获硕士学位，后受聘到罗切斯特市防止虐待儿童协会的儿童研究室工作。1930年任该室主任。1931年，在工作之余获得哥伦比亚大学博士学位。

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1940年到俄亥俄州立大学任心理学教授。1945年转到芝加哥大学任教。1957年回母校威斯康星任心理学和精神病学教授。1962年-1963年，任行为科学高级研究中心研究员，以后又到加利福尼亚西部行为科学研究所和哈佛大学任职。曾任1946-1947年美国心理学会主席、1949-1950年美国临床和变态心理学会主席，还担任过美国应用心理学会第一任主席。

2/5/20233在1927年以来的半个多世纪中，罗杰斯主要从事咨询和心理治疗的实践和研究。他以首倡患者中心治疗而驰名。他还在心理治疗的实践基础上，提出了关于人格的“自我理论”，并把这个理论推广到教育改革和其他人际关系的一般领域中。1956年，他提出心理治疗客观化的新方法，并因此获得美国心理学会的卓越科学贡献奖。1972年，又获美国心理学会卓越专业贡献奖。

罗杰斯是当代美国人本主义心理学的主要代表之一。1956年，罗杰斯与斯金纳共同署名发表了一篇体味“有关人类行为控制的若干问题---一篇专题讨论文章”的争议文章，载于美国《科学》杂志上。该文就人本主义和行为主义在心理学若干基本理论问题上的分歧进行了深入的论述，阐明了人本主义心理学观点，表现出作者对人类自我实现潜能、人的积极自主性的坚信。他的主要著作有：《咨询和心理治疗：新近的概念和实践》、《患者中心治疗：它的实施、含义和理论》、《在患者中心框架中发展出来的治疗、人格和人际关系》、《学习的自由》。2/5/202341、来访者中心疗法的发展过程⑴第一阶段是在20世纪40年代，以罗杰斯的《咨询和心理治疗》一书的出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯提出了“非指导性治疗”。⑵第二阶段是在20世纪50年代，以《来访者中心疗法》一书出版为标志。在这一阶段中，罗杰斯强调来访者主观世界的重要性。二、来访者中心疗法的产生与发展

2/5/20235⑶第三阶段是在20世纪60年代，以罗杰斯的《成为一个人》一书的出版为标志。这一阶段取向的重点放在“成为一个忠于自我的人”。罗杰斯认为，一个人越是接近自己的经验，信任自己的经验，并由自己的内心来评估以及乐于接受自己的成长是一个过程。⑷第四阶段是在1970年至1980年。罗杰斯的影响日益扩大，他的理论改变为“以人为中心取向”。（体系扩展）2、来访者中心疗法的特点以人为中心疗法最主要的特点是强调治疗关系，罗杰斯认为，良好的治疗关系是心里治疗的基本条件。（追求平等、重视来访者主观经验、相信来访者自我实现的潜力、来访者主导治疗过程、）2/5/20236第二节来访者中心疗法的基本理论一、人性理论①人有自我实现的倾向。②人拥有机体的评价过程。个体在其成长过程中，不断与现实发生着互动，个体不断地对互动中的经验进行评价，这种评价不依赖于某种外部的标准，是根据自身机体上产生的满足感来评价，并由此产生对这种经验及相联系的事件的趋近或是回避的态度。个体自身的满足感是与自我实现倾向相一致的。有机体的评价标准是自我实现倾向。凡是符合于自我实现倾向的经验，就被个体所喜欢所接受，成为个体成长发展的有利因素，而那些与自我实现倾向不一致的经验，就被个体所回避和拒绝。有机体的评价过程不是固定的，随个体当时的需要状态而不同。有机体的评价过程把个体的经验与自我实现有机的协调配合，使人不断迈向自我实现。③人是可以信任的。以人为治疗中心认为每个人都是有价值的，是可以信任的，是可以改变的。心理治疗的关键是治疗者对来访者的尊重和信任，以及建立一种有助于来访者发挥个人潜能，促其自我改变的合作关系。2/5/20237二、自我理论自我概念主要是指来访者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体。包括：对自己身份的界定，对自我能力的认识，对自己的人际关系及自己与环境关系的认识等。三、价值的条件化价值条件化是指个体为了满足得到他人积极评价的需要，将生活中重要他人的价值观念内化，变成自我观念的一部分。2/5/20238第三节来访者中心疗法的主要步骤一、心理失调及心理治疗的实质：自我概念是以人为中心治疗理论了解心理失调的关键。自我概念与经验之间的不协调是心理失调产生的原因。

个体的经验与自我观念之间存在着三种情况：1、符合个体的需要，被个体直接体验、知觉到，被纳入到自我概念之中。2、由于经验和自我感觉不一致而被忽略。3、经验和体验被歪曲或被否认，用于解决自我概念和体验的矛盾。以人为中心的心理治疗的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或者说达到个体人格的重建。2/5/202391、真诚治疗者在治疗关系中是一个表里一致、真诚统合的人。2、无条件的积极关注无条件的尊重是心理咨询者对来访者的态度，也是心理治疗的前提。无条件的尊重是指治疗对来访者丝毫不抱任何企图和要求，对来访者表示温暖和接纳。尊重有以下内涵：①尊重来访者是独特的个体。②尊重来访者的个体价值。③尊重来访者是为了帮助他们改变那些不适应的行为，一切为了来访者的利益。④开启来访者的内部资源。⑤尊重来访者的自我决定。二、来访者中心疗法的条件2/5/202310⑶共情共情是指体验别人内心世界的能力。体会来访者的内心世界有如自己的内心世界一般，可是却永远不能失掉“有如”这个特质就是共情。共情是以人为中心疗法的关键点。共情对于治疗关系的建立，对于促进来访者的自我探讨都起着核心性的影响作用。共情包含了以下几个方面的内容：①治疗者首先要放下自己的主观参照标准，进行有效的聆听，设身处地的从来访者的角度去感受他。②共情的重点在于感受来访者的情绪感受，而不是来访者的认识。③共情并不是完全认同来访者的认知和感受。如同罗杰斯在“共情”的定义中所讲的，不能失去“有如”的本质。④共情还包括治疗者能够通过语言把自己对来访者的感受有效地传达给对方。2/5/202311

以人为中心治疗的目标是帮助来访者去掉那些由于价值条件作用，而使人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。以人为中心治疗过程中来访者所发生的变化：1、来访者的自我变得较为开放。2、来访者的自我变得较为协调。3、来访者更加相信自己。4、来访者变得更适应了。5、来访者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。三、以人为中心疗法的治疗目标2/5/2023121、来访者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，不愿主动寻求治疗和帮助。2、来访者开始“有所动”阶段。3、来访者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。4、来访者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。5、来访者能自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍带有一些迟疑。6、来访者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。7、由于上一个阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段来访者对治疗条件的作用不再看的那么重要。四、以人为中心治疗过程的七个阶段2/5/202313第四节来访者中心疗法的主要技术及案例分析一、来访者中心疗法的主要技术1、真诚交流的技术2、无条件积极关注的技术3、促进共情的技术二、技术运用——案例分析2/5/202314求助者：小安（化名）

性别：女

年龄：17岁教育程度：高三学生

婚姻状况：未婚外在表现：焦虑、紧张、情绪激动、敏感

表现出的问题：

求助者自述：自从四月调考后，我的学习成绩直线下滑，我现在真不知道怎么办好。其实，在二月调考前我的学习不是很到位，但二月调考的成绩还能让我比较满意。二月调考后，我不管从学习时间的投入还是针对性上都有较大的改进，我自己也觉得效果较好，但四月调考考试结果我的分数不进反退。我现在每天上课和做作业时总在胡思乱想,思想不能集中,晚上也睡不好。高考马上就要来临，在这关键时候，其他同学都在进步，我反而退步。唉，我的运气真是霉，就连跟我同坐的学生都受到我的霉运的影响，她的成绩也在退步，我要向班主任要求跟她分开，免得继续害她。2/5/202315既往生活史与当前生活情景

求助者出身于一个知识分子家庭，从小就让人觉得聪慧、敏捷、懂礼貌，在亲人、老师、朋友的称赞和羡慕中长大。接受了半年的幼儿园教育和半年的学前班教育后，跳过一年级直接进入小学二年级学习，且学习成绩优秀，故其年龄比同班同学小1-2岁；中考成绩优异，武汉市两家高中名校的理科实验班主动邀请她去就读；高中阶段在业余爱好-艺术上有所发展，获得过较多的奖励；通过竞选担任该校学生会副主席、主席职务，工作情况良好；据其本人陈述，她听说“一个优秀的学生在高中念完时获得的各种奖励证书应该有一抽屉”，她一直将此作为一个目标。实际上她获得的各种奖证有三十几本，涵盖了学科竞赛、学生工作、业余爱好等方面。本人从小立志长大后要做一个优秀的CEO，为此，她的高考目标是去名牌大学学习经济。

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高三上学期报名参加某大学优秀推荐生考试被录取，该大学提供的优惠待遇是：只要高考成绩达到该校在湖北省的调档线，就可录取并在高考分上加20分进专业；为防止高考中出现意外，又参加了武汉大学的自主招生考试，被武汉大学授予“一等奖”。武汉大学给予的优惠待遇是：只要达到湖北省重点批次线就可以录取，在高考成绩上加40分进专业。父亲是其就读学校教师，但不直接教她；母亲是其初中所读学校的教师，担任过她所在班的班主任。求助者所说的二月和四月调考是武汉市统一组织的调研考试，求助者二月调考总分638分，在学校排第九名。四月调考总分628分，在学校排第十一名。求助者曾经在刚进入高三时进行过16PF测试，测试结果表明，其人格特征中最为突出的因素为：好强固执、轻松兴奋、冒险敢为、幻想、狂放不羁、有自信心；次要因素为：敏感、感情用事、聪慧、富有才识、乐群外向。

2/5/202317心理社会因素社会因素：生存与发展压力促使因素：高考临近诱发因素：暂时挫败

既往健康状况与治疗史无非正常疾病史

2/5/202318分析与评估

小安作为一名平时学习成绩和综合素质表现均很出色的学生，长期生活在优越的家庭和学校、班级环境中，过多的赞许很容易使她对自己评价过高和给自己定位过高。由于平时所受到的挫折不多，面对目前所出现的困难感到无所适从，进而全面否定自己。在经历对自己从肯定到否定的过程中，她经受不了这巨大的反差，产生了心理上的冲突。由于高考日益临近，能否在有限的时间内很快解决目前面临的问题，会直接影响高考成绩。由此而来的紧张情绪随着时间的流逝在日益加剧。高考前的暂时失利给学生带来的紧张、焦虑是一种司空见惯的现象，并不奇怪。但求助者由于一次考试失利引起一段时间内的学习成绩急剧下滑，并对其情绪产生如此重要的影响是不多见的，何况两次考试成绩的差距就一般人看来完全可以接受。这里面可能有深层的因素在发生作用。关注到她产生问题的突然性和时间上的特殊性，求助者应该存在一定程度的心理失调导致的心理适应障碍。

2/5/202319咨询方案

咨询目标：由于求助者是一名即将高考的学生，当务之急要尽快处理情绪与状态问题，而求助者能用于咨询的时间又非常有限。所以，咨询的近期目标是引导求助者积极自我探索，认识其“自我”与“经验”之间存在的冲突，处理不良情绪，调整状态，轻松应考。高考后视情况再作安排。咨询步骤：1、与求助者建立良好的咨访关系，引导其探索不良情绪产生的深层原因；2、矫正非理性认知，处理不良情绪，调整学习状态；3、引导求助者通过积极探索认识成长的障碍，体验被歪曲与否定的自我。2/5/202320咨询方法和原理：

以人为中心疗法

求助者来寻求帮助的一个主要心理动因是强烈的无助和无能为力的感觉，这种感觉在一段时间内困扰她，使她心神不安。咨询师和她之间建立一种相互信任、合作和伙伴式的关系，本身能够有助于求助者。罗杰斯认为：一个人实际上是生活在“自己的主观经验世界中”，这就意味着由自我知觉与自我评价系统组成的“自我”与个体知觉、感觉到的生活事件形成的“经验”之间会存在不一致和冲突。个体在处理这种冲突时，往往会通过选择性知觉、歪曲经验、否认等方式来自我防御。当防御失败，不能成功地否认或歪曲经验和体验时，就会出现烦恼和紊乱。本案求助者的焦虑来源于自我和经验的对立非常明显，而个体又无法使之协调，失去控制局面的能力。以人为中心疗法强调真实、真诚、无条件积极关注和接受、准确同感，有助于让求助者积极探索自己，努力使自我和经验协调。当其经验和自我基本协调一致，她也就获得成长。2/5/202321我

是

谁——一例来访者中心疗法治疗情绪障碍的案例报告

第一阶段

找到自我

奥克夫人是个年近40的家庭主妇，她是因为感觉婚姻和家庭关系中出现了一些问题前来咨询的。她说虽然已经结婚多年，但仍然无法适应夫妻之间的亲密关系。她不喜欢爱和被爱的感觉，也没有强烈的性欲望。她觉得生活对她是一种束缚，她不能按照自己的愿望生活，任何东西都是强加给自己的。她觉得这样活着一点都不像自己，这种感觉似乎是从少女时代就有的，她一直是这样为了别人而活。因此，她变得不喜欢自己，更不喜欢现在的生活，她为此感到迷惑、痛苦，甚至有些绝望。她说可以这样过下去，可以接受这样的伤害，但是不能接受这样的痛苦。因此她一直有一种被欺骗的感觉，但又不知道被什么欺骗了，似乎生活中并不存在这样的东西。所有的只是一种感觉，她因此不知道怎么办，甚至无法去解决什么，因为问题似乎只出在自己的感觉上，可自己实在无法控制。

奥克夫人痛苦地阐述着她的困扰，她的表情、神态、动作、语言等无一不使她内心的挫败、烦躁和绝望一览无余。但同时她又那么热切地想探索问题，有一种超出寻常的自发的力量在促使她艰难地往前走，她竭力用语言和非语言的方式来表达这种模糊的感情，虽然这使她非常为难，但到第五次面谈的时候她已经开始对这种枯燥无味的探讨自得其乐。

2/5/202322从面具后面走出来

对于奥克夫人这种“剪不断理还乱”的情绪纠葛，似乎所有的表面现象都不足为奇，它们千变万化，迷乱着当事人的神经和心智。在这样变幻莫测的面具下，似乎只有一个核心的问题，他们并不知道自己的真正感觉是什么，他们在成长的历程中从来都没有真正明白自己，他们往往屈从外在的意志和感官的感受，而忘却了自我的意志。当恶劣的情绪证实违背自我意志时，他们痛苦挣扎，却被这些面具禁锢得喘不过气来。这时候他们往往只能用一些暗示性的语言来宽慰自己，如“我是这样做的，但我其实不想这么做”、“我爱我的父母，但有时我让他们太心酸了”、“我真的不行，但有时候我又好像感觉比谁都厉害”，以求得暂时的呼吸。

奥克夫人似乎已经不再沉迷于此，她开始积极地探索，在这样五彩的面具下是否有更绚烂的景象。她也隐约地感觉到，从面具后面走出来，便是走向清新的世界，可以自由地呼吸。虽然她并不明白要探索的是什么，但她仍积极地表达着自己。

2/5/202323C：所有的看起来都是模糊的，但是你知道，我仍在努力。这看起来就像在拼七巧板，开始我只是枯燥地看单个的事实上也没太多意义的图板，但是通过摆弄，逐渐地，它们开始有意义起来，现在我甚至开始想到一些

样式，我甚至能描述出它们。这样它们就好像吸引了我，我这样说是因为事实上我并不喜欢七巧板。它们总是激怒我，但是现在我有了喜欢的感觉。我的意思是玩弄这些实在毫无意义，(在整个谈话的过程中，她一直不停地在做一些姿势以表述她当时的状态)其实我的意思是，也许你只是机械地处理一些单个的问题，并没有从整体的角度考虑，但从处理这些问题的过程中，你会有那种最后拼好了七巧板的感觉。

T：在那个时候、那个过程中，开始仅仅是因为外形不同而悟出的那种放在哪里的感觉。是的，它们确实像这里的某个地方，但是应该更多地想到

“这感觉像什么?它拼出来会是什么?”

C：是的。这里面好像有一些自然的规律。一个——

T：你如果不亲自动手的话，就不能最后拼好。这是一个真实的、差不多是个感觉出来的感觉——

C：是的。并且它是，它是一种非常客观的感觉，好像我从来没有靠我自己这么近。

T：你觉得跳出来看自己，不知为什么反而会觉得离你自己更近——

C：唔。这是这个月第一次我没有想到我的那些问题，我真的是没有，没有想到它们。

T：我倒是感觉你没有真正坐下来好好想你的“问题”。那些根本不是你全部的感觉。

C：是的，是的。我猜想我真正的意思是，我没有坐下来认真把这些七巧板像我从图片上看到的那样拼在一起。这也许是，也许是我真正喜欢这种过程。或者我的确在学习什么。

T：至少你做那样的事有那样的感觉，肯定有一个直接的目的。你做不是为了看图片，而是通过真正熟悉每一块拼板而获得一种满足，是吗?

C：是这样的。是这样的。而且通过接触获得了成就感，那太有趣了。但是我相

信，心里有时不是完全高兴，—－

T：一种截然不同的体验。

C：是的，就是这样的。

通过这样的自我探索，主要是试图让潜意识回归意识，让潜意识自己走出面具，没有任何强迫把它们作为自我的一部分的企图，也没有把它们和别的意识强行联系起来的企图。只是尽可能把潜意识精确地表现出来，让它们成为意识的一部分，早先这些跟自我并没有任何关系。这样，所有经历的都可以看作是自我的一部分。2/5/202324

第六次面谈的时候，我们继续了这种新的不同寻常的经历。当这些潜意识的经验被唤起时，它们确实成为了意识的一部分。奥克夫人虽然用语言表达不清楚，但是内心里很清楚这些感觉。

C：唔，在这些过程中，我被我自己吸引住了，哦，我在唱歌。现在那歌声是模糊的。不，不是真正的唱歌，而是那种没有音乐伴奏的哼唱。也许要写出一首诗。我喜欢这样的念头，我的意思是那是不用经过考虑就能出现灵感的感觉，这又带来了一些别的感觉。我发现我在试着问自己，事情应该是那样子吗?我刚刚说的，可能吗?有时我都有点儿为我自己的话陶醉了。可是后来又开始怀疑，就会发生别的事情。我不知道这样想的根源。事实上，思想很多时候都是没有逻辑的。我想，我们就像在学着认字。嗯，我们没有退却，没有怀疑，没有热心，又没有兴趣，就像盲人用“点字法”学习一样。我不知道，但这种感觉有点混乱，好像正符合我现在的状态。

T：让我们看看，如果我有了你那样的情绪，结果会是怎样。首先，就和你一样，我会有相当积极的情绪反应，就和你差点创造出诗的感觉有些类

似，也许是没有伴奏地歌唱，却是非常有创造性的，然后就出现了你那带有严重怀疑论的情绪。“也许事实上我仅仅在说话，仅仅在胡扯。”接着又是那种学习的感觉，你大概正在学习一种新的体验，新得就像盲人努力学习用他的指尖摸着认字一样。

2/5/202325C：唔，唔(停顿)……有时候我想，哦，也许我们真的能做出什么伟大的成就来。不知道为什么，当我来这里的时候，我不认为我的选择是对的，但现在看起来这个想法好像是错误的。哎，这些怀疑性的想法老是会这么不经我允许就爬到我脑子里来。我们之间的这种情形好像是一种，哦，有点像你正在给我伴奏……也许这就是我今天为什么老是怀疑整个事情的原因，它不是强迫的，而是自发的。事实上，我悟出来了，我需要做的事情就是系统化整个事件，应该更努力工作，并且——

T：并且是要像我一样深入地询问自己，而不是强迫去解决事情或做事情，是吗?(停顿)

C：事实是我真的喜欢这种不属于我的另外的东西，虽然我不知道是什么，姑且称为刺激的感觉吧。我的意思是我有了我以前从来没有的感觉，并且我也喜欢它。也许那就是解决问题的办法，仅仅是我今天不知道。

2/5/202326这时候当事人的意识已经开始转变了，并且这种转变的意义是极其重大的。它意味着当事人开始意识到自我的存在，意识到自我的力量。这正是找到自我的开端，也就是面具开始松动了，当事人开始能够自由呼吸了。一般来说，这时候当事人会说出这样的话来，如“我来这里是解决问题的，现在我发现我仅仅是在自己解决问题”。奥克夫人面对这样的转变，虽然理智上认为好像是错的，但主观上又感觉非常好，并表示了感激。后者才是最重要的。

总之，在这个治疗阶段一个明显的特点是引导当事人了解自己的经验，让其在来访者中心疗法提供的安全关系中，自己检查实际的经验，甚至包括潜在的经验，而不受已有经验的歪曲。在这个过程中，我们要让其尽量自己发掘自己的潜能，而不是太多地刻意地把这些经验与自我相联系。

当当事人发现“我好像在自己解决问题”时，他就已经能从面具后面走出来了。这时候要注意千万不要把自我的框架加于经验，从而否认那些不符合自我的经验。

2/5/202327充分体验情感

作为一个社会性的人，不可避免地会与别人有各种各样的关系。对一个健康、积极的人来讲，亲密关系的体验尤其重要。在最新的心理学理论和我们的临床实践中，我们越来越发现，治疗的一个重要目标是让来访者学会开放地、自由地、没有任何胆怯地接受来自他人的一些积极情绪。这虽然不是在每个案例中有明显的体现，但似乎案例越长，这种任务越明显。也许在那些短案例中，它也只是不能用言语表达而已。

对于奥克夫人，这样的任务似乎更明显。与别人建立亲密关系的体验那么突然地袭击她，使她在第二十九次面谈和三十次面谈之间，并且后来大部分的面谈都在跟我讨论这个问题。第三十次面谈的时候，她一直在感受和领悟这样美好的感觉。

C：哦，我有了个非常重大的发现。我知道它是(笑)——我发现你实际上是关心这件事情如何发展。(两人都笑)意识到这一点让我感觉很好，它是好的——“也许我会让你进入角色”，这种事情。它是——你再看，在一张试卷上，会有正确答案，我的意思是——它突然让我明白——在来访者和咨询师之间发生的事情，你其实是关心发生的事情，并且它是一个提示——又不是的，无法描述它，它是——哦，也许我能近似地说它是一种放松——不是懈怠，而是一种(停顿)——更像没有紧张的矫正，是否意味着别的事情，我不知道。

2/5/202328T：听起来好像它不是一个新观点，但它确实是曾经没有过的感觉。我关心你的这种体验。如果说我还想得到其余的什么，那就是你有那种自愿让我来关心的感情。

在这段治疗中咨询师的神人和对她生活的积极关注无疑是咨询深入的重要特征之一。这时候治疗已经到了突破性的阶段，她开始主动地关注她的体验，并把它放在一个非常重要的位置上，开始思考它们：这意味着什么呢?2/5/202329当然这不是移情和反移情，精神分析学派的心理学家通过对潜意识的分析能更清楚地观察到这种关系的发展过程，他们也反对用移情和反移情这样的字眼来描述这类现象。他们认为，这种关系的发展是相互的，而且是合适的；移情和反移情只显著发生在一方，并且是一种不合适的情感。

在来访者中心疗法的使用中，似乎更容易出现这样的情形，究其原因当然是因为我们作为咨询师能更加开放地面对来访者无论积极还是消极的情绪反应。因此，当治疗进行的时候，咨询师对来访者接受和尊重的态度能促进来访者情绪的改变，有的改变可能是对咨询师的敬畏，尤其是当他看到那么勇敢而积极斗争的人是自己的时候。我想，对心理咨询师来讲，首先要具备潜在的平等的意识，那种像兄弟的感觉。只有这样，才能建立一个温暖的、支持的、共感的咨询氛围。当然这有时也会遇到一些阻抗。有的来访者，如奥克夫人并不习惯接受别人的积极情感。但是一旦来访者接受了，他们的反应将是放松，并且在以后的生活中，他们也将会用这种来自他人的温暖感觉来消除自己的紧张和害怕。

2/5/202330但我们并不能只局限于这一点，我们希望通过对咨询师的情感接受，她能将这种积极的情感体验加以扩展，从而改变其他更多的情感体验。在早期的面谈中，她谈到她不喜欢“爱”，而且一直用一些模糊但异常固执的方式认为她自己是正确的，即使她知道别人不这么认为。在以下的面谈中她再次澄清了她对别人的这种态度。

C：现在我发现自己不停地在思考、在思考，不知道为什么——我也不知道为什么——当我说“我不喜欢爱”的时候，我得到的关心就和我给予别人的一样少。我也确信这一点。我的意思是，它不应该——我知道我能这样认识是件好事。我想我自己想通了——但是我仍然在这样的情况下，我该怎么做。现在我发现，不，我不喜欢“爱”，但我又确实非常在意这种感觉。

T：唔，唔，我看……

C：……更准确地说是我更关心发生了什么。但是这种关心是个——它是不理解的并且也不想被理解，也许是源于那些我认为是错误的事情和——看起来——对我来说，“爱”这种感情的缺失上，肯定有某种根本的原因。但如果那样做的话，其实也就做了，也没什么，它是——

T：是啊，就是这样。

2/5/202331C：是的。对我来说，这些异己的东西，这种关心，不是一个好的词语，——我的意思是，也许我们可以用别的什么词语来描述它。也就是它是个非个人的事物，不能代表什么是因为——不过这确实不是一个人的事情，我的意思我知道它是人际交往一个非常重要的部分。但在我身上这种不喜欢的感觉又不知道为什么不能停止——我知道你能拥有这种爱的感觉，爱别人，同时——而我这样拒绝会让别人变得神经质，让别人感觉不好——但是，我仍然只感觉到对这种感情的拒绝。

T：你非常想要理解这种感情，想要避免对别人的生活造成伤害或者别的什么不好的事。

C：是的。那是——(停顿)是的，好像是这么回事……哎，为此我不得不再来好好想想这些异己的东西。它是——我没有真正从我自己的角度来考虑过这个问题——像拍卖时一锤定音般地坚定。最后也没什么——它有时候困扰着我，当我——我不得不对自己说：“我不喜欢它”，但是我仍然知道它是积极的。大概就这样。——我也许已经完全异类了，但是对我来说，我好像被这种感觉——绑住了——经过治疗，我现在好像有一些转变了。但是现在我还不能做到喜欢，我不能完全喜欢，但这种感觉好像又那么逼真——哦，我应该说这个学习的过程使我的有些意识发生了改变吗——是的，你确实关心我这样作出的改变。它好像就这么简单，我以前怎么没意识到它。我大概已经关闭了这扇门，现在走出来了。在这样发掘自己的咨询中，心理咨询师肯定早知道会发生这些。但是，我的意思是，我当时并不知道，这样的转变完全是自发的。

在这个过程中，她一直在努力描述她那很难描绘的内心感受。这也可以说是来访者中心疗法中咨询师的关键态度。在这样的咨询中，心理咨询师的态度，尽管好像是缺少一些对心中的爱的主动的反应。但就我看来，就是这种对他人简单的友好的感觉，甚至比性的表示或父母的爱更需要。它真诚地关心个体，不去阻扰个体自身的发展，不去利用它作为自我扩张的目标。对于咨询师也得到了满足，因为他已经能让来访者按照自己的意愿自由地发展。这是使来访者找到自我的唯一途径。

2/5/202332在体验中发现自己

奥克夫人继续谈论过去，谈论过去她是怎么难以接受别人的帮助和积极的情感，以及她现在是怎么改变了它。

C：我有一个感觉——就是有时候一个人也能做好事情，但是不知道为什么却应当能够和别人一起干。(她提到生活中有数不清这样的时候，她本来应该接受来自他人的热心和帮助的)我有那种害怕被伤害的感觉。(她回过头来谈论咨询本身以及她对咨询的感觉)我的意思是，这样的破坏贯穿整个本来是我自己的事。

几乎——我的意思是，我感觉——有时要我努力用语言来表达——努力——有时几乎不容自己申辩，不容自己反省，可事情是我的。我知道别人的出发点是正确的，但是他们不应该这么做。我觉得我的想法也不应该遭到谴责——在这种特殊情况下，我的意思是，——很多时候我最强烈的感觉是，这是我的，这是我的。我已经自己在做了，看到了吗?

T：这确实是一种很难用语言来表达的感觉，但是我仍然懂你的意思，虽然这有点与众不同，你看你在说“这是我的”、“我已经开始做了”、“我正在这样做”等等之类的话，我能体会出与——“我让你那样做”不同的感觉。

2/5/202333C：是的，现在，我的意思是，那是——那是——哦，一种，我们能够说是已经到了第二阶段。它是——它是一种——哦，一种，哦，我仍然一个人这样呆着，我不看——我是

T：恩，是的，对那些自相矛盾的东西有点数了，不是吗？

C：是的。

T：你的感觉是，就是——我的经验的每个方面都是我的，并且是不可逃避的，也是必须的等等，可是这还不是全部。不知道为什么，有的时候它们能跟别人分享，别人的兴趣因为新颖也能被自己吸收。

C：是的。

这样——好像是这样的，这才是正确的感受。我的意思是，这就是——它本来的样子，这才是正常的，还要有这样的感觉，“这样真好”，我心里真的是这么想的。有一种感觉——虽然你很关心我和我的感觉，但好像——你站在我背后——站得挺远的。

如果我看穿了这些事情，是——一种蜕变——