第十三章、消化腺理论课

消化腺DigestiveGland

内容提要大唾液腺的一般结构胰腺的组织结构肝脏的组织结构概述小消化腺：分布于消化管壁内的小腺体。大消化腺：大唾液腺、胰腺、肝脏。功能：对食物进行化学消化，内分泌功能。一、大唾液腺

腮腺、舌下腺、下颌下腺（一）一般结构复管泡状腺腺实质导管腺泡肌上皮细胞浆液性粘液性混合性唾液腺一般结构模式图

腺泡浆液性腺泡serousalveolus粘液性腺泡mucousalveolus混合性腺泡

mixedalveolus

浆液性腺泡serousalveolus粘液性腺泡mucousalveolus混合性腺泡

mixedalveolus浆液性腺(serousgland)：分泌部完全由浆液性腺泡构成的腺。粘液性腺(mucousgland)：分泌部完全由粘液性腺泡构成的腺。混合性腺(mixedgland)：由三种腺泡共同构成的腺。分类

导管

duct闰管intercalatedduct

纹状管striatedduct小叶间导管和总导管

闰管

intercalatedduct

管壁为单层扁平或单层立方上皮。纹状管

striatedduct单层柱状上皮，光镜可见基底纵纹，核大圆形，位居细胞偏上部，胞质嗜酸性。小叶间导管和总导管小叶间导管（二）三种大唾液腺的特点腺泡性质闰管纹状管腮腺纯浆液性长短下颌下腺混合性浆液性为主短发达舌下腺混合性粘液性为主无较短1.腮腺2.下颌下腺3.舌下腺切片二、胰腺pancreas实质胰岛外分泌部（一）外分泌部

为复管泡状腺，纯浆液性腺。

1.腺泡腺细胞为浆液性无肌上皮细胞可见泡心细胞泡心细胞腺泡腺泡和泡心细胞泡心细胞（centroacinarcell)：是延伸入腺泡腔内的闰管起始部的上皮细胞，体积较小，呈扁平或立方形，胞质染色淡，核圆形或卵圆形。电镜下，泡心细胞胞质较少，细胞器很少，线粒体、高尔基复合体和内质网都不发达。泡心细胞2导管闰管、小叶内导管、小叶间导管、主导管闰管小叶内导管小叶间导管胰液碱性液体，水和电解质由导管上皮分泌产生，消化酶由腺泡细胞分泌。消化酶：胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶、RNA酶等。胰蛋白酶抑制因子：防止蛋白酶原在胰腺内激活。急性胰腺炎（二）胰岛pancreasislet胰岛特染A细胞B细胞D细胞PP细胞颗粒电子密度较高，核芯与膜之间有间隙。Acell颗粒内常见杆状或不规则形晶体样致密核芯，核芯与膜之间的间隙较宽。Bcell颗粒较大，内容物呈细颗粒状，中等或低电子密度Dcell胰岛三种细胞分泌颗粒胰岛细胞A细胞：分泌胰高血糖素B细胞：分泌胰岛素D细胞：分泌生长抑素PP细胞：胰多肽A细胞又称甲细胞、细胞，体积较大，胰体和胰尾部胰岛内较多，多分布于胰岛周边部。胞质中的分泌颗粒电子密度较高，核芯与膜之间有间隙。分泌胰高血糖素，促进糖原和脂肪分解为葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖浓度升高。靶细胞主要为肝细胞和脂肪细胞。B细胞又称乙细胞、细胞，位于胰岛的中央部。分泌颗粒内常见杆状或不规则形晶体样致密核芯，核芯与膜之间的间隙较宽。分泌胰岛素，促使葡萄糖在肝细胞、脂肪细胞和肌细胞内合成糖原，贮存能量，使血糖浓度降低。胰岛素缺乏时，糖的正常代谢受阻，血糖升高并从尿中排出，发生糖尿病。胰岛肿瘤或B细胞功能亢进，可使胰岛素分泌过多，导致低血糖。D细胞又称丁细胞、细胞，数量较少，散在分布于A、B细胞之间，细胞间有缝隙连接。细胞内的分泌颗粒较大，内容物呈细颗粒状，中等或低电子密度。分泌生长抑素，抑制A细胞、B细胞和PP细胞的活动。PP细胞数量很少，主要位于胰岛的周边部，还可见于外分泌部的导管上皮内及腺泡细胞间。胞质内也有分泌颗粒。分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。进食（蛋白质类）后血液中胰多肽浓度升高。三、肝脏liver实质性器官肝小叶门管区分泌胆汁代谢功能解毒功能防御功能造血功能

功能

结构猪肝切片人肝切片肝小叶肝脏结构和功能的基本单位多棱柱体形中央为中央静脉（一）肝小叶

hepaticlobule肝血窦肝板肝小叶立体结构模式图中央静脉肝小叶切面模式图中央静脉肝索肝细胞肝血窦中央静脉肝血窦肝索肝小叶切片1中央静脉

肝静脉的分支特点：腔大，壁薄；内皮外无平滑肌，有少量结缔组织；管壁不完整。2肝细胞hepatocyteLM细胞体：大，多面体形。细胞核：单核或双核，着色浅。细胞质：嗜酸性，可见嗜碱性团块。排列特点肝板、界板、肝索肝细胞光镜图肝细胞超微结构粗面内质网：合成血浆白蛋白、凝血酶原和载体蛋白等。滑面内质网：合成胆汁、脂肪代谢、激素代谢、解毒作用。高尔基复合体：蛋白质加工、浓缩。溶酶体：胆色素代谢、转运和铁的储存。线粒体微体包涵物：糖原、脂滴、色素。肝细胞超微结构模式图肝细胞电镜照片肝细胞超微结构特点肝细胞表面有发达的微绒毛。相邻肝细胞间有紧密连接、桥粒和缝隙连接等。肝细胞内各种细胞器发达。3肝血窦hepaticsinusoid定义：肝板之间的腔隙。特点：腔大、不规则，窦壁内皮为有孔内皮，孔上无隔膜，内皮外无基膜，窦腔内有肝巨噬细胞和大颗粒淋巴细胞定居。肝血窦肝血窦血窦内皮肝巨噬细胞hepaticmacrophage形态不规则，借突起附着在内皮细胞表面，或伸入内皮细胞之间。功能：清除和分解异物及衰老的血细胞等、肿瘤监视。细胞表面有皱褶、微绒毛和小球状突起；胞质中含有大量的溶酶体、线粒体、粗面内质网、吞噬体等。肝巨噬细胞电镜照片

肝巨噬细胞肝巨噬细胞光镜图大颗粒淋巴细胞

LGL附着在内皮细胞或库普弗细胞表面。胞质内有少量溶酶体。功能:具有NK细胞活性,对肿瘤细胞和病毒感染的肝细胞有直接杀伤作用。4窦周隙perisinusoidalspace肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙，是肝细胞和血浆之间进行物质交换的场所。窦周隙内充满血浆，有贮脂细胞和网状纤维。窦周隙血窦内皮细胞窦周隙电镜照片窦周隙的物质交换贮脂细胞

fat-storingcell形态不规则；胞质内含脂滴。功能：贮存维生素A；产生细胞外基质。5胆小管bilecanaliculi相邻肝细胞的质膜局部凹陷形成的微细管道，在肝板内连接成网；无内皮细胞；胆小管内有微绒毛；靠近胆小管的相邻肝细胞膜形成连接复合体。胆小管胆小管电镜照片肝细胞功能面肝血窦面肝细胞连接面胆小管面（二）门管区portalarea

相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区，内有三种伴行的管道，称作门三联管。小叶间静脉：门静脉的分支，功能血管。小叶间动脉：肝动脉的分支，营养血管。小叶间胆管：肝管的属支。小叶间胆管小叶间动脉小叶间静脉门管区小叶下静脉（三）肝脏血液循环

门静脉：功能血管

肝动脉：营养血管门静脉肝动脉肝血窦中央静脉小叶下静脉肝静脉分支分支物质交换从小叶周边流向中央双重血供（四）肝脏胆汁流向胆汁从小叶中央流向周边。胆汁最终贮存于胆囊。肝细胞胆小管小叶间胆管赫令管左右肝管思考题

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