2023年主管护师妇产科护理学模拟试卷

2０２3年《妇产科护理学》 模拟试卷（一）ﻩＡ１/A２型题ﻩ1、关于骨盆组成的描述，对的的是（Ｂ）ﻩA、由2块骼骨、1块坐骨和１块尾骨组成 B、由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成ﻩC、由２块骼骨、1块骶骨和1块尾骨组成 D、由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成ﻩＥ、由1块坐骨、耻骨联合和１块尾骨组成ﻩ答案:Ｂ解析：每块髋骨由髋骨、坐骨和耻骨融合而成。ﻩ ２、关于会阴的描述，对的的是（Ｄ）ﻩA、广义的会阴前方为耻骨联合上缘(错，是下缘) B、狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织（错,是阴道口而不是尿道口）ﻩC、会阴涉及皮肤、肌肉、筋膜及骨骼（错，不涉及骨骼） D、会阴体厚３～4ｃm，呈楔状（是狭义的会阴） E、会阴组织妊娠时的延展性差，分娩时容易裂伤（延展性不差) 答案：D解析：广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织,前为耻骨联合下缘。后为尾ﻩ骨尖。故选项Ａ错误；狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,故选项B错误;会阴只涉及皮肤、肌肉、脂肪等软组织,不涉及骨骼、故选项C错误;会阴组织妊娠时变软,有助于分娩，故选项E错误；会阴体厚３～4cm,由外向内逐渐变窄呈楔状，故选项D对的。 3、前庭大腺又称（C) Ａ、前庭球 B、阴蒂ﻩＣ、巴氏腺 Ｄ、球海绵体ﻩE、尿道旁腺ﻩ答案:C解析：前庭大腺又称巴氏腺；前庭球又称球海绵体；尿道旁腺位于尿道后壁。 ﻩ４、成人子宫体与子宫颈的长度比例为(A）ﻩA、2:1ﻩB、３:1ﻩＣ、1:2 Ｄ、1：3 E、１:1 答案:A解析:成人子宫体与子宫颈的长度比例为２:1，婴儿期为1:2. ﻩ５、子宫颈癌的好发部位是（A)ﻩＡ、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处ﻩＢ、子宫峡部解剖学内口 C、子宫峡部组织学内口 D、阴道穹隆ﻩE、子宫颈管 答案:Ａ解析:子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。ﻩ 6、维持子宫在盆腔正中位置的韧带是(B）ﻩＡ、圆韧带(直接维持前倾）ﻩB、阔韧带(维持子宫盆腔正中）ﻩC、主韧带（固定宫颈正常位置）ﻩD、宫骶韧带（间接维持前倾） E、骶结节韧带(与子宫无关系） 答案：Ｂ解析:圆韧带维持子宫前倾位,故选项Ａ错误;主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织,故选项Ｃ错误；宫骶韧带间接保持子宫前倾位，故选项D错误；阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的韧带，故选项B对的。ﻩﻩ７、女性青春期开始的重要标志是(A) A、月经初潮ﻩB、生殖器官发育成熟 Ｃ、卵巢功能成熟 D、卵巢分泌性激素ﻩＥ、输卵管弯曲且很细ﻩ答案：A解析:生殖器官发育成熟是青春期结束的标志,故选项Ｂ错误;卵巢功能成熟是性成熟的标志，故选项C错误；卵巢分泌性激素是性成熟期的标志,故选项D错误；输卵管弯曲且很细是女性幼年期的特点之一,故选项E错误；月经初潮是女性青春期开始的重要标志，故选项A对的。ﻩ 8、月通过多是指月经量大于(E) A、40mlﻩB、5０ml C、0mｌ D、70ml E、80mlﻩ答案：E解析:正常的月经量是30~50mｌ，多于8０ml即为月通过多。 9、月经初潮是指(A） Ａ、月经第１次来潮ﻩB、月经期的第1天ﻩC、月经第１天的出血量 D、两次月经第１日间隔的时间ﻩＥ、月经期下腹部的坠胀感 答案：A解析：月经第一次来潮为初潮，故选项A对的;两次月经第1日的间隔时间为月经周期,故选项D错误。 ﻩ10、腺垂体分泌的激素作用不涉及(E) A、促卵泡发育 B、促排卵 C、促黄体生成ﻩD、促泌乳 E、促孕卵输送 答案:Ｅ解析:腺垂体分泌卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素，促进卵泡发育、排卵、黄体生成和泌乳。ﻩ １１、雌激素的生理功能是(Ａ) A、促进卵泡和子宫发育 B、减少子宫对缩宫素的敏感性(错，是提高) C、减少输卵管上皮细胞的活动（错，是促进） D、使阴道上皮细胞内糖原减少（错，是增多）ﻩE、促进体内水钠排泄（错,促进水钠潴留)ﻩ答案：A解析：雌激素可以促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对缩宫素的敏感性；增长输卵管上皮细胞的活动，使阴道细胞内糖原增长；促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。 ﻩ１２．精子获能的重要部位是(D)ﻩA、卵巢ﻩB、子宫颈ﻩC、阴道 D、子宫和输卵管ﻩE、阴道后穹隆ﻩ答案:Ｄ解析：精子进入子宫腔受子宫内膜白细胞产生的淀粉酶作用,解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，获能的重要部位是子宫和输卵管。 13、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称(A） A、着床 B、受精 Ｃ、精子获能ﻩD、拾卵 E、孕卵形成 答案：A解析：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入，也成着床。 14、关于胎盘母面的描述，对的的是(C)ﻩA、中央或稍偏处有脐带附着（错，母面没有脐带附着） B、表面为羊膜(错表面没有羊膜，胎盘子面的表面才是羊膜)ﻩＣ、１８～20个胎盘小叶（对的)ﻩD、呈灰白色（错，是呈暗红色而不是灰白色) E、表面光滑，呈鲜红色(错,不是鲜红色）ﻩ答案：C解析：胎盘子面表面为羊膜，中央或稍偏处有脐带附着，故选项A、Ｂ错误，胎盘分为胎儿面和母体面，胎儿面光滑,呈灰白色，故选项D错误;胎盘母体面粗糙,呈暗红色,故选项E错误；胎盘母面由1８~20个胎盘小叶组成,故选项C对的。 ﻩ１5、关于胎盘功能的描述，错误的是(E) A、气体互换 B、营养物质供应ﻩC、排除胎儿代谢产物ﻩＤ、防御功能ﻩE、分解功能（错，胎盘没有分解功能)ﻩ答案:E解析：胎盘功能涉及气体互换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物，防御功能和合成功能，没有分解功能。ﻩﻩ16、分泌人胎盘生乳素的是（B) A、乳腺腺泡ﻩB、合体滋养细胞 C、卵泡ﻩD、黄体ﻩＥ、腺垂体ﻩ答案:B解析：人胎盘生乳素由合体滋养细胞分泌。ﻩ 1７、关于羊水的描述,对的的是(A） A、妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源ﻩB、羊水随妊娠时间增长而不断增多，色泽逐渐加深，不能自我更新（错，是不断更新的)ﻩC、正常足月妊娠羊水量约为500ml(错,是80０ml)ﻩD、足月妊娠时，羊水呈弱酸性(错，是弱碱性）ﻩE、羊水的吸取，５0%由胎盘完毕（错，是由胎膜完毕的） 答案:Ａ解析：胎儿可通过吞饮羊水入消化道，保持羊水量的动态平衡,故羊水是不断更新的，选项B错误;正常足月妊娠羊水量约为8００ml，选项C错误;足月妊娠时,羊水呈中性或弱碱性,选项D错误;羊水的吸取约5０%由胎膜完毕，选项E错误；妊娠中期后，胎儿尿液是羊水的重要来源 ﻩ18、胎产式是指(B) A、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系(=胎方位) B、胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系(=胎产式）ﻩＣ、胎儿横轴与母体纵轴之间的关系（没有胎儿横轴这一概念）ﻩＥ、最先进入骨盆的胎儿部分(＝胎先露）ﻩE、胎儿进入骨盆时的姿势（无此概念)ﻩ答案：Ｂ解析：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式，故选项B对的，选项C错误;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，故选项Ｄ错误;胎儿先露部指示点与母体盆骨的关系称胎方位,故选项Ａ错误。ﻩ １9、孕妇缺少维生素C会导致(A）ﻩA、胎膜形成不良ﻩB、前置胎盘ﻩC、产后出血 D、先兆子痫ﻩE、胎儿智力低下ﻩ答案：A解析：如维生素Ｃ缺少，胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病，易导致早产及流产，使胎膜形成不良，易发生胎盘早破。 ﻩ２0、妊娠初期叶酸缺少会导致（A）ﻩＡ、胎儿神经管畸形 B、婴儿患呆小症(碘缺少)ﻩＣ、胎儿骨骼发育不良(钙缺少) Ｄ、婴儿患先天性心脏病ﻩE、新生儿黄疸ﻩ答案：A解析：孕初期叶酸缺少会导致胎儿神经管畸形，故选项A对的；孕妇严重缺碘，婴儿也许会患呆小症,故选项Ｂ错误;孕妇严重缺钙,会导致胎儿骨骼发育不良，故选项C错误;婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠初期叶酸缺少无关,故选项D、E错误。 21、骨盆轴是指（B） Ａ、骨盆入口平面与出口平面中心的连线 Ｂ、连接骨盆各假象平面中点的曲线ﻩＣ、骨盆入口平面所在的中心线 D、髂嵴与耻骨联合中心的连线 E、两坐骨结节之间的连线 答案：Ｂ解析：连接骨盆各假想平面中点的曲线为骨盆轴,分娩时胎儿沿此轴娩出。 ﻩ22、关于生理缩复环的描述，对的的是(Ｃ) Ａ、正常情况下，腹部可见此环ﻩB、是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称 C、由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的ﻩＤ、生理性缩复环若得不到及时纠正，可发展成为病理性缩复环 E、通常缩复环宽为７~10cｍﻩ答案:Ｃ解析：由于子宫上、下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，称生理缩复环。正常情况下,生理性缩复环不易自腹部见到，故选项A、B错误，选项C对的；生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系,故选项D错误。 2３、胎头的最大横径是(Ａ)ﻩA、双顶径 Ｂ、枕额径 Ｃ、枕下前囟径ﻩD、枕颏径ﻩＥ、前后径ﻩ答案:A解析:胎儿两顶骨隆突间的距离是昂首最大横径，临床以Ｂ型超声测此值判断胎儿大小,故选项A对的;枕额径又称前后径，胎头常以此径连接；枕下前囟径又称小斜径,胎头俯屈后以此径通过产道;枕颏径又称大斜径,为颏骨下方中央之后囟顶部的距离。 ﻩ２4、临产的重要标志是(Ａ）ﻩA、规律且逐渐增强的宫缩，连续30秒或以上，间歇5~６分钟ﻩB、产妇疼痛感加剧ﻩC、胎儿心率加快 D、宫口开全 E、胎头下降至坐骨棘以下ﻩ答案：A解析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,连续3０秒或以上，间歇５~６分钟，同时随着进行性子宫颈管消失，宫颈口扩张和胎先露下降。 2５、关于Apｇar评分的描述,对的的是(E） A、７分以上均为正常新生儿(8～1０分才属于正常新生儿) B、4分以下需清理呼吸道,人工呼吸、吸氧（应紧急抢救） C、评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏(皮肤颜色最灵敏） D、1分钟评分反映复苏效果,与预后关系密切(错,反映宫内情况,而不是复苏效果）ﻩE、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止ﻩ答案：E解析:Apgar评分10分属正常新生儿。故选项Ａ错误；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项B错误；评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项C错误，1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果,故选项D错误，选项E对的。ﻩﻩ26、产后压抑的因素不涉及(E） A、产后体内雌、孕激素水平急剧下降 B、产后心理压力大ﻩＣ、生产过程疲乏 D、家属对新生儿的高关注带来的失落感ﻩE、生产过程中宫缩素的使用ﻩ答案：E解析：缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理。ﻩﻩ2７、关于母乳喂养的益处，对的的是(A) A、可防止产妇产后出血ﻩB、母乳喂养期可完全达成避孕的效果（不能达成完全避孕）ﻩC、可增强新生儿肢体的活动力(无此作用）ﻩＤ、可减轻产妇的体重(无此作用） E、可促进剖宫产产妇的伤口愈合（无此作用） 答案：A解析:母乳喂养可防止产后出血,故选项A对的；有助于排卵延迟,但不能达成完全避孕的目的。 ﻩ28、关于羊水检查描述,对的的是(B）ﻩA、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2提醒胎儿神经系统发育成熟(应当是肺） B、肌酐值≥１７６.8umol/L提醒胎儿肾成熟 C、胆红素类物质值＜０．02提醒胎儿胆囊成熟(应为肝脏应为腺DＥ) D、淀粉酶值≥450IＵ／Ｌ提醒胎儿胰腺成熟(应为唾液腺)ﻩＥ、脂肪细胞出现率达2０%提醒胎儿肌肉已成熟（应为皮肤) 答案：、Ｂ解析:羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>２提醒胎儿肺成熟，故选项A错误;胆红素类物质值<0.0２提醒胎儿肝成熟，故选项C错误;淀粉酶值≧450IU／L提醒胎儿涎腺成熟,故选项D错误;脂肪细胞出现率达20%提醒胎儿皮肤已成熟,故选项E错误，肌酐值≧17６.８μｍｏl/Ｌ提醒胎儿肾成熟，故选项B成熟。ﻩ 29、关于新生儿窒息的描述，对的的是（Ｃ） A、重度窒息又称苍白窒息，Ａｐｇaｒ评分4~7分（是0~3分）ﻩB、发生窒息后的首要环节是建立呼吸、增长通气,必要时给予吸氧(一方面是清理呼吸道） C、A－B-C－D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环” Ｄ、Ａｐgａｒ评分越高，酸中毒越严重(评分越高越好）ﻩE、是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态ﻩ答案：C解析:重度窒息又称苍白窒息，Ａpｇaｒ评分0~３分，故选项A错误;发生窒息后的首要环节是清理呼吸道，故选项B错；Apｇａｒ评分越低。酸中毒越严重，故选项Ｄ错误，新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项E错误；Ａ-Ｂ－C-D-Ｅ五步复苏原则中的C是“circｕlａtioｎ”的缩写，指“维持正常循环”,故选项C对的。ﻩﻩ30、最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是(Ｄ）ﻩA、超声多普勒(妊娠12周后才干听到) B、黄体酮实验（能诊断早孕吗?不能，只能做否认的诊断）ﻩC、B超(经常没有必要，费用也贵）ﻩD、尿妊娠实验(最常用)ﻩE、胎儿心电图（妊娠12周后才干显示较规律的心电图) 答案:D解析：通过尿妊娠实验检测尿中hCG含量,是最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法。 31、当停经3个月，子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠及多胎妊娠的重要方法是(B) Ａ、查血绒毛膜促性腺激素(hCＧ)ﻩB、B超显像法 C、羊水甲胎蛋白测定 Ｄ、超生多普勒检查ﻩE、胎儿心电图检查 答案：B解析:B超显像法是判断多胎妊娠的药方法。ﻩ 32、关于习惯性流产的描述，对的的是(D) A、指自然流产连续发生2次或2次以上者（≥３次） B、初期流产最常见的因素是宫颈内口松弛(应当是黄体功能局限性?染色体异常?）ﻩC、晚期流产最常见的因素是黄体功能局限性(应当是宫颈内口松弛）ﻩD、甲状腺功能低下也也许导致(是的,对的) E、每次流产发生于不同的妊娠月份（经常是相同月份） 答案:D解析:习惯性流产指自然流产连续发生3次以上者,故选项A错误；初期流产最常见的因素是黄体功能局限性,故选项B错误;晚期流产最常见的因素是宫颈内口松弛,故选项C错误;每次流产多发生于同一妊娠月份，故选项E错误;甲状腺功能低下也可导致习惯性流产，故选项Ｄ对的。ﻩ 3３、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合症,可在分娩前使用（C） Ａ、尼可刹米ﻩB、纳洛酮 C、地塞米松(有促进胎肺成熟作用） D、维生素C Ｅ、紫杉醇 答案:Ｃ解析：地塞米松可以促进胎肺成熟,防止早产儿呼吸窘迫综合征的发生。ﻩﻩ34、连续性枕后位的重要因素是(Ａ）ﻩA、中骨盆狭窄 B、胎头俯屈不良 C、胎儿相对过大ﻩD、子宫收缩过弱ﻩE、单纯扁平骨盆 答案:A解析：单纯扁平骨盆为骨盆入口平面狭窄，胎头衔接受阻,不能入盆，故选项E错误;中骨盆狭窄,是连续性枕后位的重要因素，故选项A对的;胎头俯屈不良和子宫收缩过弱是连续枕后位的次要因素，故选项B、D错误。 ﻩ35、产妇产后异常的表现是(B）ﻩA、产后第６天，为浆液性恶露ﻩB、产后4天,双腋下出现肿、胀、痛 Ｃ、产后１周，耻骨联合上方可扪及子宫底 D、产后4周，子宫颈外口呈“一”字形横裂ﻩE、产后12小时,体温37.8 答案：B解析：产后4天，双腋下出现肿、胀、痛，疑发生急性乳腺炎。 36、关于妊娠合并心脏病的描述,对的的是(A） A、行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩 Ｂ、倘若发生产后出血，应快速输血ﻩC、血容量于妊娠36~38周增长达高峰 D、分娩时未发生心衰,产后通常不再发生心衰ﻩE、为防止产后出血,静注麦角新碱 答案:A解析:验血时应注意速度,不宜过快,选项Ｂ错误；孕妇血容量于妊娠32~34周增长至高峰,选项c错误;产后发生心衰并不少见，选项D错误;心脏病产妇严禁注射麦角新碱,选项E错误；妊娠合并心脏病者应在判断心功能的基础上,选择是行剖宫产还是宫口开全后尽快协助经阴道分娩,故选项A对的。 ﻩ37、正常卵子与精子会合的场合是(D） Ａ、子宫颈ﻩＢ、腹腔ﻩC、子宫腔ﻩD、输卵管 E、阴道 答案:D解析：正常情况下，卵子与精子在输卵管内会合，并沿输卵管运送到子宫内着床。 ﻩ３8、下列关于激素分泌水平描述对的的是(A)ﻩＡ、雄激素不仅是合成雌激素的前体,也是维持女性正常生殖功能的重要激素 B、女性有月经来潮，即说明存在排卵 Ｃ、卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素来源于肾上腺的分泌ﻩD、绝经后的女性,因卵巢功能衰退,体内无雌激素ﻩE、雌激素可以减少子宫对缩宫素的敏感性ﻩ答案:Ａ解析:女性有月经来潮，不一定说明存在排卵，故选项B错误；卵巢分泌少量雄激素,故选项C错误;绝经后女性,因卵巢功能衰退，体内雌激素水平减少,故选项D错误;雌激素可以增强子宫对缩宫素的敏感性。故选项Ｅ错误;雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素，故对的选项是A。 ３９、妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡是(B) A、死产 B、死胎ﻩC、流产 D、早产 E、滞产 答案:B解析：死产指胎儿在分娩过程中死亡,故选项A错误;流产是指妊娠局限性28周、胎儿体重局限性１０0０ｇ而终止者,故选项Ｃ错误;早产指妊娠满28周但不满37周分娩者，故选项D错误；滞产是指生产过程延长或停顿，故选项E错误;死胎是妊娠２０周以后,胎儿在子宫内死亡,故对的的选项是B。ﻩ 40、胎心减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常,时间短、恢复快,则（C)ﻩＡ、胎儿状况良好 Ｂ、脐带受压,兴奋迷走神经ﻩＣ、胎头受压，脑血流量一时减少 D、胎儿严重缺氧 E、胎儿受镇静剂影响 答案:C解析:从题干描述来看,是初期减速；脐带受压,兴奋迷走神经一般是变异减速,故选项B错误；胎儿严重缺氧一般表现为晚期减速，故选项D错误；从胎心变化与宫缩密切相关可判断为胎头受宫底压迫，脑血流量一时减少导致的胎心减速。 41、产前检查时，脐上3横指触及孕妇子宫底,此时判断妊娠（C） Ａ、5个月末ﻩB、6个月末 C、7个月末 D、８个月末 Ｅ、9个月末ﻩ答案:Ｃ解析：5个月末：脐下1横指;６个月末：脐上1横指;7个月末:脐上3横指；8个月末:脐部与剑突之间；9个月末剑突下2横指。ﻩ 42、孕妇腹壁上胎心音听诊最佳位置是(A） Ａ、胎儿背侧ﻩB、胎儿臀侧 C、胎儿腹侧ﻩＤ、胎儿头侧ﻩE、胎儿足侧ﻩ答案：A解析:胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。 43、孕妇末次月经第1日是公历20２3年１0月２日，则预产期是(C） A、202３年8月4日 Ｂ、2023年8月2日ﻩC、2023年7月９日 D、2023年7月11日 Ｅ、2０２3年6月２０日ﻩ答案:C解析:预产期的推算方法是：末次月经第１日起,月份加9或减3，日期加７．ﻩﻩ4４、四步触诊法检查内容不涉及（E) Ａ、子宫大小 B、胎产式ﻩC、胎先露ﻩD、胎方位ﻩE、胎心率ﻩ答案：E解析：四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接，不涉及胎心率。ﻩﻩ４5、关于骼嵴间径测量的描述,对的的是(Ｂ） A、测量时孕妇取截石位 B、测量两侧骼嵴外缘最宽的距离ﻩC、正常值是18~２0ｃm Ｄ、通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径 E、是骨盆经线中最短的一个 答案:B解析:测量髂嵴间径时,孕妇去伸腿仰卧位，故A错误；髂嵴间径正常值是25～28cm。故选项C错误；通过测量值可间接推算出骨盆入口的横径，故选项Ｄ错误；它是骨盆经线中最长的一个,故选项E错误；髂嵴间径是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,故对的选项是B。ﻩﻩ４6、关于骨盆内测量的描述，对的的是(D） A、每位孕妇在初次产前检查时,均应进行骨盆内测量（不是均应,是用于外测量异常者）ﻩＢ、测量时,孕妇取伸腿仰卧位(应为膀胱截石位)ﻩC、坐骨棘间径又称对角径，正常值约1０cｍ(又称中骨盆横径） D、坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径ﻩE、骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况（不能做到）ﻩ答案:D解析:骨盆内测量合用于骨盆外测量有狭窄者,故选项A错误;测量时孕妇取仰卧截石位，故选项B错误;骶耻内径又称对角径，正常值为12.5~13cｍ,坐骨棘间径正常值为10ｃm，故选项C错误;骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小,不能明确胎先露和胎方位的情况，故选项E错误;坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下部间的距离,故选项D对的。ﻩ 47、分娩时产妇过早使用腹压易导致（Ａ)ﻩA、产妇疲劳和宫颈水肿ﻩB、胎儿窘迫ﻩＣ、羊水浑浊 D、胎膜早破 E、产程加速 答案:A解析：腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效；过早使用腹压容易使产妇疲劳和导致宫颈水肿，使产程延长。ﻩﻩ４8、若初产妇临产而胎头仍未衔接，应警惕有（Ｂ）ﻩA、宫缩乏力 B、头盆不称ﻩC、胎儿过小 Ｄ、羊水过多 E、羊水过少 答案：B解析：部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。ﻩ 49、关于产程图的描述,对的的是(A) Ａ、产程图的横坐标为临产时间 B、纵坐标左侧为先露下降限度ﻩC、纵坐标右侧为宫口扩张限度ﻩD、第一产程的潜伏期涉及规律宫缩期和加速期ﻩE、第一产程的活跃期涉及最大加速期和减速器两期ﻩ答案：A解析:产程图的纵坐标左侧为宫口扩张限度，右侧为先露下降限度,故选项B、C错误；第一产程分为潜伏期和活跃期,后者又分为加速期、最大加速期、减速期,故选项D、Ｅ错误;产程图的横坐标为临产时间,故选项Ａ对的。ﻩﻩ50、产妇自然分娩，产后２小时观测内容不涉及（E）ﻩＡ、血压及脉搏ﻩB、子宫收缩情况 Ｃ、阴道流血量 Ｄ、膀胱充盈情况ﻩE、乳汁分泌情况 答案：E解析:自然分娩的产妇在产后2小时内观测的内容重要涉及血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血、膀胱充盈情况等。ﻩﻩ５１、某新生儿刚出生，心率９8次／分，呼吸浅慢、不规则,四肢活动好,喉反射不明显，躯干及四肢皮肤色泽红润。其Aｐgａr评分为(D）ﻩＡ、4分 Ｂ、5分 C、6分ﻩD、7分ﻩＥ、8分 答案:Ｄ解析:心率＜１00次/分,+1分;呼吸浅慢、不规则,+1分；四肢活动好，＋２分;后反射不明显，1+分,躯干及四肢皮肤颜色红润,２+分,总分为７分。 ﻩ5２、关于产妇产后会阴护理的描述,对的的是（Ｄ）ﻩA、可使用1:2０0苯扎溴铵溶液冲洗ﻩB、可使用１:500碘附溶液冲洗 C、可使用1:5０0高锰酸钾溶液冲洗 D、会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷 E、嘱产妇向会阴伤口侧卧，以便于分泌物流出ﻩ答案：D解析:会阴冲洗可使用1∶２0２3苯扎溴铵溶液，1∶5０00碘伏溶液和1∶5000高锰酸钾溶液,故选项A、B、C错误;产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧位，可清除会阴部肿胀,有助于分泌物排出，不会污染切口而致感染,故选项E错误；会阴部有水肿者，可用5０%硫酸镁湿热敷，故选项Ｄ对的。 5３、某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cｍ,腹围50cm，则估算出的胎儿体重是(Ｂ）ﻩA、600gﻩB、800ｇﻩC、10０0g D、1２00ｇﻩE、1４0０g 答案:B解析：估算胎儿体重的方法是胎儿体重（g）=宫底高度×腹围＋200，其中宫底高度和腹围的长度单位是厘米,据此估算出的胎儿体重是８０0g。ﻩﻩ5４、关于妊娠图的描述，对的的是(Ａ） A、是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图 B、是初次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图ﻩC、其中孕妇体重曲线是最重要的曲线 D、检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间,提醒妊娠基本正常ﻩＥ、如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提醒也许胎儿发育不良ﻩ答案:Ａ解析：妊娠图记录每次产前检查的血压、体重、宫底高度、腹围、水肿、蛋白尿、胎位、胎心率等数值,故选项B错误；宫底高度曲线是妊娠图中最重要的曲线,故选项C错误;检查结果在正常怀孕情况下人群的第1０百分位线和第９0百分位线检查值之间，提醒妊娠基本正常，故选项D错误；如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提醒也许胎儿过度发育，故选项Ｅ错误；妊娠图是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图,选项Ａ对的。ﻩ55、下列短效口服避孕药的用药方法对的的是(A）ﻩA、从月经来潮第5天开始服用ﻩB、月经周期的第2０天开始服用ﻩC、月经干净后第２天开始服用ﻩD、月经周期的第10天开始服用ﻩＥ、月经周期的第25天开始服用ﻩ答案:A解析：短效口服避孕药分为单相片和三相片,前者自月经周期第5天起,每晚1片，连服22天；后者第1周期于月经第1天开始服药,第２周期及以后改为月经周期第3天开始服药。 ﻩ56、某新生儿，孕36周早产，因皮肤发黄,拒乳。嗜睡２天入院，体查，体温（肛温)3３℃ﻩA、吸氧 B、保暖，护温ﻩＣ、提供足够的能量及水分ﻩＤ、蓝光治疗ﻩE、给予抗生素防止感染ﻩ答案：Ｂ解析:此新生儿体温不升,应以保暖、护温为首要护理措施。 5７、产褥感染的产妇应采用（Ｂ）ﻩA、平卧位，头偏一侧ﻩＢ、半卧位ﻩＣ、头低足高位 D、侧卧位ﻩＥ、中凹卧位ﻩ答案:B解析:产妇半卧位,有助于产褥感染的恶露引流和炎症局限。ﻩﻩ5８、孕妇骨盆外测量数值最大的是(A)ﻩA、骼嵴间径 Ｂ、坐骨棘间径ﻩC、骶耻外径 D、坐骨结节间径 E、髁棘间径 答案:A解析:髂嵴间径正常值为2５~28cm,是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。ﻩﻩ5９、某孕妇妊娠３8周，为判断其胎盘功能，应（B） A、测定血中hＣG值 Ｂ、测定血或尿中雌三醇值 C、测定羊水中肌酐值 D、测定羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值ﻩE、测定羊水中脂肪细胞值ﻩ答案：B解析：选项中只有选项B能检出胎盘功能，雌三醇值减少提醒胎盘功能低下。ﻩﻩ6０、患者G1P0，孕３9周,产程进展顺利，自然娩出胎儿１5分钟后,阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感觉胎盘与宫壁界线不清，无法剥离，则判断是(C） A、胎盘残留ﻩB、胎盘粘连 C、胎盘部分植入ﻩD、胎盘嵌顿ﻩE、宫缩乏力ﻩ答案：C解析：由于子宫蜕膜发育不良等因素影响？胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小，分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。ﻩ ６1、对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述对的的是（B） Ａ、阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表白不存在输卵管妊娠ﻩB、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显病情进展的指征ﻩC、疑患者腹腔内大出血者应立即进行腹腔镜检查 D、阴道出血与腹腔内出血成正比 E、患者月通过期，表白其有停经史 答案:B解析：阴道后穹窿穿刺未抽出暗红色血性液体,不能排除输卵管妊娠也许，故选项Ａ错误;疑患者腹腔内大量出血时，应立即边抗休克边剖腹手术，故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比，故选项D错误；患者月通过期，还要询问既往月经史，再判断是否停经,故选项E错误，血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征,故选项B对的。ﻩﻩA３/A4型题 共用题干单选题 （62~64题共用题干） 患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血２天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压7５／5０ｍｍＨｇ，脉率１16次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+）;妇科检查示:宫颈举痛，左侧附件有压痛。ﻩ6２、为了明确诊断,应当(C）ﻩA、测尿hCGﻩＢ、Ｂ超检查ﻩＣ、阴道后穹隆穿刺ﻩD、腹腔镜检查ﻩＥ、宫腔镜检查ﻩ答案:C解析:阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。 63、该患者也许的诊断是(D）ﻩA、急性阑尾炎 Ｂ、急性肠梗阻 C、急性胃出血ﻩＤ、输卵管妊娠破裂 Ｅ、先兆流产ﻩ答案：Ｄ解析:从停经、血压、脉率、腹痛、及妇科检查结果来看，也许是输卵管妊娠破裂。ﻩ ６４、此时最恰当的紧急解决是(C)ﻩA、立即开腹检查 B、输注平衡液抗休克ﻩC、边纠正休克边开腹手术 D、中西医结合止血 E、保胎治疗 答案：C解析:按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。ﻩﻩ(65~67题共用题干)ﻩ患者女性,孕40周，临产1０小时,宫缩时胎心1１0次／分,查宫颈口开大2ｃm，头先露S-3，骨产道无异常。 65、此时该孕妇的最佳诊断是（A） A、正常产程 B、潜伏期延长ﻩC、胎儿宫内窘迫ﻩD、活跃期阻滞 E、巨大儿ﻩ答案:A解析：各项指标均正常，故选项A对的,ﻩ66、宫口开大3cm时,宫缩每2~３分钟一次，连续4０秒，宫缩间歇时听胎心１68次/分，下列措施错误的是(Ｅ) A、人工破膜,观测羊水性状ﻩＢ、嘱产妇左侧卧位 C、监测胎心率ﻩD、给予孕妇吸氧ﻩE、静滴缩宫素加速产程ﻩ答案:Ｅ解析:此时产妇处在活跃期的加速期,胎心率提醒胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。 6７、临产１8小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心连续在16０次/分,此时最恰当的解决是(B) A、立即剖宫产 B、阴道助产分娩ﻩC、静滴维生素K,防止产后出血ﻩD、肌注地西泮,使孕妇保持镇静 E、左侧卧位，吸氧ﻩ答案：Ｂ解析:活跃期延长，胎先露已通过坐骨棘水平，胎儿存在缺氧,应立即阴道助产分娩。 ﻩ（68~71题共用题干）ﻩ患者女性,50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。 6８、此患者最也许为(B） Ａ、围绝经期综合症 B、无排卵型功能失调性子宫出血 C、有排卵型功能失调性子宫出血ﻩD、子宫黏膜下肌瘤 E、血液疾病 答案:Ｂ解析：本案例患者为未绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所导致的症状,故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常,不支持选项D。全身检查无异常排除选项Ｅ。不规则阴道流血可为功能失血性子宫出血的表现,从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最也许为无排卵性功能失调性子宫出血，而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项Ｃ也不对,故选B。 69、对该患者的护理措施,不妥的是(D） A、按医嘱给予性激素止血ﻩB、刮宫止血ﻩC、纠正止血ﻩＤ、促进排卵ﻩE、注意阴道流血 答案:D解析:绝通过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主，可行刮宫术止血，且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。 7０、向患者介绍用药知识时，错误的是(E) A、严格按医嘱服用，不能随意停药或增量ﻩB、服用大量性激素时部分病人有恶心呕吐等不良反映 C、部分患者出现肝功能损害 D、长期用药时定期监测肝功能 E、饭前服药可减少胃肠道反映 答案：E解析：性激素治疗是无排卵性功能失调性出血患者的重要治疗方法，再向患者说明时应注意严格按医嘱服用，不能随意停药或增量。并告诉患者治疗也许的不良反映,涉及恶心、呕吐等消化道反映、肝功能损害及男性化等不良反映，故长期用药者，需注意肝功能监测。为减少不良反映,宜在睡前服药。 71、不支持诊断的是（Ｃ） Ａ、基础体温呈单相型ﻩＢ、月经周期紊乱,经期长短不一ﻩC、增生期与分泌期子宫内膜共存ﻩD、宫颈粘液羊齿状结晶 E、经量时多时少甚至大出血休克 答案:C解析:由于患者属无排卵性功能失调性子宫出血，所以不会出血排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。ﻩﻩ(72~73题共用题干） 初产妇２6岁，妊娠40周，宫口开全,胎头拔露已1.5小时无进展,胎心率为１50次/分，宫缩连续５0秒，间歇2—3分钟,产妇一直运用腹压 7２、该孕妇首选的护理诊断是（C)ﻩA、知识缺少ﻩB、焦急ﻩC、宫缩乏力 Ｄ、胎儿宫内缺氧 E、水、电解质紊乱 答案:Ｃ解析:此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。 ﻩ73、此时首选的解决方法是（Ｃ）ﻩA、立即剖宫产ﻩB、吸氧，左侧卧位 Ｃ、静滴缩宫素,会阴切开,产道助产ﻩD、胎心监护,观测病情 E、教会产妇对的使用腹压ﻩ答案:C解析：此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力,首选的解决方法是:缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故对的选项是C。ﻩ (74～75题共用题干)ﻩ某产妇自然分娩，产后第3日忽然畏寒，体温4０℃ 7４、此时最也许的诊断是(B) Ａ、急性肾盂肾炎ﻩＢ、急性盆腔腹膜炎ﻩC、急性十二指肠穿孔 D、急性子宫内膜炎 Ｅ、急性感冒ﻩ答案：B解析:高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。 ﻩ75、此时首优的护理诊断是（C)ﻩA、知识缺少ﻩB、水电解质紊乱ﻩＣ、体温过高 Ｄ、焦急 E、潜在并发症ﻩ答案：C解析:首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。 （７６～78题共用题干) 患者女性,29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不会 76、支持该诊断的是（Ｂ） A、经期伴下腹坠胀 B、周期正常，经期延长 C、育龄妇女ﻩD、用药后效果不佳 E、月经规律ﻩ答案:Ｂ解析:此为排卵性功血的一类,在月经周期中,有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落,表现为周期正常,经期延长,出血量多。ﻩﻩ77、该患者基础体温曲线的表现为（B）ﻩA、呈单相型曲线ﻩB、呈双相型曲线ﻩＣ、曲线黄体期变短ﻩD、体温上升相趋快ﻩＥ、体温下降相趋快ﻩ答案:B解析:黄体萎缩不全属排卵性功血的一种,因排卵后孕激素的致热作用使体温上升０.3~0．５℃ 7８、子宫内膜活检报告支持该诊断的是（D） A、增殖期内膜ﻩB、大量分泌期内膜 C、内膜呈囊性增生ﻩD、增生期、分泌期内膜共存 Ｅ、蜕膜变化ﻩ答案:Ｄ解析：因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。 B型题 共用备选答案单选题(2１道题=2１分) 考题前有５个备选答案，选择与考题关系最密切的答案,每个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。ﻩ（７9—８0共用备选答案）ﻩA、底蜕膜ﻩB、真蜕膜 C、包蜕膜ﻩD、Manｎing评分法ﻩE、Apgaｒ评分法ﻩ79、与囊胚极滋养层接触的脱模是(Ａ）ﻩ8０、评估胎儿宫内有无缺氧的方法是（D)ﻩ答案:7９、A８0、D解析:Mａｎｎｉｎg评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法,而Aｐgａr评分法是评估新生儿有无缺氧的方法;底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜；包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜；真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫宫腔表面的蜕膜。 ﻩ（81—83共用备选答案) Ａ、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行ﻩB、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直 Ｃ、最先进入骨盆入口的胎儿部分ﻩD、胎头在孕妇宫腔内的方向ﻩE、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 81、纵产式为（