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文档简介

..........学习.资料.中医妇科名家验方精选()一、治月经不调(柴芍调经汤,朱南拟方)柴胡6克,白芍、女贞子、白茅根各12克,旱莲草、麦冬、地骨皮、香附、地榆各10克。水煎服,每日1剂,早餐前及晚餐后1小时温服。二、治闭经(三紫调经汤,寓晨拟方)紫石英、紫丹参、紫参各15克,琥珀末5克,淮小麦30克,合欢花(后下)10克,柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。紫石英先煎30分钟,加入诸药(琥珀末除外)。两次煎液合并,分早晚温服,琥珀末亦分2次吞服。每日1剂。三、治崩漏(功能性子宫出血,加味二仙汤,省人民医院主任医师惠伯拟方)仙茅、巴戟天各12克,仙灵脾、菟丝子、枸杞子各15克,当归、知母、五味子、覆盆子各10克,黄柏6克。水煎服,分早晚温服。四、治痛经(化膜汤,朱南拟方)血竭末(另吞)、参三七末(另吞)各3克,生蒲黄(包煎克,五灵脂10克,生山楂、赤芍各9克,寄奴12克,熟军炭、炮各4.5克。水煎服。每次月经前服7~10剂。一般3~6个月痛经缓解,膜破碎脱落而愈。本方适用于膜样痛经。五、治不孕症(调肝种子汤,协和医院中医科祝谌予拟方)广木香、当归各10克,柴胡、香附各3克,紫河车、羌活、益母草、白芍各910~15天服4~6剂。六、治子宫肌瘤(理气逐瘀消脂汤,裘笑梅拟方)炒当归、赤芍、制香附、元参、浙贝、炒川断各9克,川芎、炙甘草各3克,桔红、半夏、炒枳壳、莪术各6克,失笑散(包)、白花蛇舌草各12克,生山楂、牡蛎(先煎)201剂,分2次服。七、治更年期综合征(清心平肝汤,裘笑梅拟方)黄连3克,麦冬、白芍、白薇、丹参、枣仁各9克,龙骨15克。水煎服,分早晚温服。连服1个月为1个疗程。八、治习惯性流产(固胎汤,云鹏拟方)党参、炒白术、熟地各30克,炒扁豆、山茱萸、炒杜仲、续断、枸杞子各9桑寄生各15克,炒白芍18克,炙甘草3克。水煎服,分2~3次温服,每日1剂。连续服用,须超过以往流产天数半个月。妇科杂病经验方l.乳腺增生组方:药用丝瓜络、生牡蛎(先煎)各30克,当归、瓜蒌、丹参(后下)、夏枯草各15克,赤芍、山先煎各12)各9133周为1个疗程,至疼痛及肿块消失。子宫肌瘤组方:益母草、生牡蛎(先煎)各30克,山茨菇、当归、穿山甲(先煎)、丹参(后下)各15克,赤芍、地鳖虫各12克,三棱、莪术、僵蚕、桃仁(打)、川芎、红花各9克。出血量多加三七、小蓟炭、莲房炭;肿块坚硬加地龙、皂角刺、夏枯草;反复发作加生地、丹皮、玄参;包块难消加全蝎、水蛭、蜈蚣。服法:每天l剂,水煎分4次服。月经期停服。2个月为1个疗程,至肿块消失。戒房事,忌辛辣饮食。孕妇及有出血性疾病者禁服本方。卵巢囊肿方药:生牡蛎先煎()各30()()、牛膝各15~30克,当归、赤芍各10~15克,三棱、莪术各9~12克,桃仁、川芎、红花各6~10克。病程日久加海藻,昆1剂,分330天为1名医名方柴青乳癖方秉秀年3月生,邵东人。中医药大学附一院主任医师,省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事妇科临床、教学、科研工作40多年,1993年获省中医药科技进步三等奖。在国多种医学杂志发表论文约20组成柴胡10克,青皮10克,赤芍15克,全瓜蒌10克,王不留行10克,紫丹参15克,枳壳10克,橘核15克,蒲公英15克,橘叶7~9克(鲜者为佳)。功效 疏肝解郁,行气止痛,软坚散结,消癖。主治 乳腺小叶增乳癖)。对初起实证者疗效较佳,服法 每日一剂,常规水煎2次,分2次服,半月为一疗程。行气化痰,消积为佐。用芳香气味较浓的鲜橘叶为使,可引诸药入经,使气血通顺调。诸药共奏疏肝解郁,行气散结,活血化瘀,清热解毒,消癖之功效。10克,栀子10克,川楝子8延胡索10克,清肝热,解郁止痛;乏力,纳差,舌质淡,苔薄白,脉细弱,脾胃虚弱者加党参15克,黄芪15克,白术10克,茯苓15,健脾益气;溢乳者,加炒麦芽50克,山楂10克,薏苡仁1530克,白茅根30克,地榆15克,凉血止血;冲任亏虚者,加鹿角霜15克,山药15,补骨脂10——温经止痛汤组成:当归30克,川芎、酒白芍各12克,乌药、香附子、元胡各10克,肉桂、炙甘草各6克。加减:寒凝胞宫,少腹冷痛较甚者加小茴香、九香虫各10克;伴四肢肿胀者加泽兰叶15克。茯苓12克;饮食呆滞者加麦芽、山楂各15克,砂仁8克;瘀阻较甚、少腹刺痛10克。用法:上药用凉水500毫升浸泡30分钟后。用文火煎煮20分钟,滤取药汁。如法煎煮2次。合并药液分2~3次温服。于每月月经前服3~4剂,连服3个月期周期。适用于功能性痛经,症见经前数日及行经期少腹冰冷胀痛.甚则剧痛难忍,得温痛减,经期后延,经行块多不畅,至经行过半则痛渐缓,舌质黯或有瘀点,苔白,脉弦等症。名医名方吴氏通管汤吴熙年10吴熙妇科中医院院长、书记,第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。幼承庭训,擅长诊治妇科疑难症,特别对不孕症治疗有丰富的诊疗经验。主编、副主编41部1800万字医书,其中3部获中华中医药学会科技奖、图书奖一、二、三等奖。38项(篇)科研和学术论文获奖。组成 莪术15克,丹参15克,细辛2克,大黄15克,炮山甲15克,水蛭15克,当归15克,桃仁10克,三棱10克,红花10克,甘草5克。功效 活血祛瘀,疏通经络,瘀祛生新主治 输卵管阻塞所致不孕症。用法上药每个月周期用药10剂,于月经后5天开始用药,每日1剂,用水煎3次,将3次药汁合并,取100ml药液趁温保留灌肠,隔日1次,每月5次为1疗程;余下药液,1日2次分服,10天为1疗程。每剂药3煎后药渣,用布包热敷下腹部,冷却时蒸热再敷,每日上、下午各敷1次,每次40~50分钟。可于宫腔干净后3~5日,用宫腔导管缓慢地宫腔注入药液,首次量不得超过10ml,速度1ml/分钟,隔日1次,每月5次为1疗程,连续3个疗程。治疗期间禁止性生活。方解本疗法中“吴氏通管汤”具有抗菌,破血逐瘀之功效。方中莪术、三棱、桃仁、红物理作用,促进血液循环,有利于炎症吸收,有利于药物的热蒸气离子透入。加之药物作用,功效更显著。加减若气滞血瘀,寒邪凝滞,痰湿阻滞,拟活血为主,调经种子,用官桂、小茴香、干温经散寒,川芎、赤芍活血化瘀,元胡、五灵脂、蒲黄、没药化瘀止痛。若发现输卵管粘连或炎症,酌加牛角丝(水牛角切丝)、人字草、牛膝。若出现白带多,色浓,味臭,酌加白冠花、白果仁、银花、紫花地丁。若遇宫冷不孕者配以附子、肉桂、紫石英。治子宫肌瘤方理气逐瘀消脂汤【来源】裘笑梅,《名医秘方汇萃》【组成】炒当归、赤芍各9克,川芎3克,橘红、半夏各6克,炙甘草3克,制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克,炒枳壳6克,失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克,白花蛇舌草12克,莪术6克。【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。【功用】活血祛瘀,理气消脂。癥痞之病其形冷结,、香癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤,虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化癥消而痛止,此时再调经求子自当一举而功。【主治】子宫肌瘤、子宫膜异位合并不孕。【加减】临证应用,可随证加减。蔡小荪治疗崩漏验方60漏自愈。养阴止崩汤组成:生地12g,炙龟版10g,煅牡蛎30g,丹皮炭10g,旱莲草20g,熟女贞20g,白芍12g,潞党参12g,黑芥穗10g,生蒲黄15g(包煎)。功能:育肾滋阴,清热止崩。主治:阳崩症。经量过多如注,色鲜无块,或淋漓日久,颧红潮热,咽干口燥,腰酸头晕,舌质红少苔,脉细数或细弦。方解:生地、龟版益肾滋阴,凉血清热;白芍、牡蛎酸收固涩,以收下焦相火;丹皮、肝经之气,又祛血中之风,祛风即能止血。名医治闭经验方1 养血补肾助阳饮(裘笑梅)组成:当归12克,丹参15克,白芍9克,熟地30克,菟丝子9克,肉苁蓉9克,巴戟天9克,淫羊藿12克,仙茅9克,鹿角胶16克(烊冲),阿胶12克(烊冲),紫河车3克(分吞)。」 功效:补督脉,壮元阳,养血液,生精髓。主治:闭经属产后脱血,肾阳虚损者;或席汉综合征。月经初潮来迟,或月经后期量少渐淡,苔白,脉沉。303022次煎出的药液混合。每日11次,月经期停服。方解:用四物除川芎,加入丹参,以养血活血调经;菟丝子、肉苁蓉、巴戟天温补肾阳,良效。2鹿角霜饮(许润三)组成:鹿角霜20克,白术20克,生黄芪25克,当归20克,川芎10克,香附10克,半夏10克,枳壳20克,昆布15克,益母草15克用法:先将上药用水浸泡用30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次,月经期停服。功效:温阳,利水,通经。主治:闭经属肾虚痰湿者。症见经闭时间较久,形体肥胖,或有浮肿,胸胁满闷,恶心疾多,神疲倦怠,性欲淡漠,脉象沉弱,舌质淡或胖嫩,苔薄白。用法:先将上药用水浸泡用30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次,月经期停服。;理气活血利水,共奏温阳利水通经之效。加减:临床应随证加减:于月经10~15天,桂枝10克,桃仁10克;若服药后感觉头晕,可将鹿角霜改10克3瓜石汤(奉五)组成:瓜蒌15克,石斛129克,麦冬91212912512克功效:滋阴清热,宽胸和胃,活血通经。口渴欲饮,小便黄赤,大便秘结,或夜寐多梦,或消谷善饥。舌红少津,脉细数。方解:古人曾用三合汤(四物汤、调胃承气汤、凉隔散)活血之中又能生津液;马尾连(或栀子)仍可改用本方作为后续治疗。加减:若大便燥结,加大黄6克以通腑泻热;里实燥热解除后,可加当归10克、赤芍克、丹参2010克以活血通经。4通经散(徐志华)组成:当归10克赤芍10克川芎5克红花10克桃仁10g炮山甲10克乌药10克寄奴10克牛膝10克肉桂3克三棱10克文术10克丹参12克功用:理气活血,逐瘀通经。主治:闭经属气滞血瘀者。症见月经周期先后不定,量少,渐至闭经或表现为骤然停闭,伴情志抑郁易怒.胁痛或少腹胀痛拒按。舌黯或有瘀斑,苔正常或薄黄,脉弦或紧。_9克川芎克牛膝9克香附9克元胡9克丹参9克红花克白芍9[辨证方]1、寒证9克山药9克熟地96克吴茱萸6克菟丝子9克肉桂6克附子6克补骨脂9克白术9克《百灵妇科》以度冷丁方得小安等顽固病例,亦有殊效。小茴香7粒(炒)干0.6克(炒)元胡3克没药6克(炒)当归9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黄9克(生)灵脂6克(炒)水煎服。每次月经来潮前连服5~7剂,一般连续治疗3个月即获痊愈。《名医特色经验精华》经病人。肉桂3~9克小茴香6克制香附9克当归9克川芎6克赤白芍各15克青皮各9克阿胶9克艾叶9克益母草30克乳没各4.5克《名医特色经验精华》2、热证傅山:妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块。方用宣郁通经汤。白芍15克(酒炒)当归15克(酒洗)丹皮15克山栀子9克(炒)白芥子6克(炒研)柴胡3克香附3克(酒炒)川郁金3克(醋炒)黄芩3克(酒炒)生甘草3克水煎,连服4剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏功之速。《傅青主女科》卷上3、虚证卓雨农:肾虚肝郁的,经来色淡而少,经后腹痛腰酸,肢软无力,益肾调经汤主之。杜仲续断熟地各9克当归6克白芍(炒)9克益母草12克焦艾巴戟乌药各9克水煎服。《中医妇科治疗学》炒党参12克炒白术9克全当归9克东白芍9克炒川芎4.5克炙甘草4.5克大熟地129克制香附9克《中医妇科》4、实证3服1剂,连服3~6剂可经通痛除,照法再服3~6月,可以根治。蒲黄6克五灵脂12克当归9克白芍12克柴胡9克茯苓12克白术12克炙甘草4.5克《名老中医医话》卓雨农:瘀血阻滞的,经来腹痛如刺,量少色紫有块,排出则痛减,加味失笑散主之。蒲黄五灵脂各6克延胡丹皮各9克桃仁6克香附9克台乌6克,水煎服。疼痛引及少腹两侧痛剧者,加黄6克、乳香6克;大便燥结,加大黄6克。《中医妇科治疗学》冉小峰:乳胀散,治月经前乳房胀满。当归9克红花9克白术6克王不留行9克橘叶9克皮3克,上6味,研为粗末,以水200毫升,浸泡30分钟,煮沸15分钟,滤过;残渣再加水150毫升,煮沸10分钟,滤过,合并两次滤出液备用。每日1剂,分2~3次温服。《历代名医良方注释》维芳:痛经一号方系已故名老中医傅乃杰所传,余用于临床20丹参30克乌药10克枳壳10克香附12克桃仁10克红花10克水煎服。每日1剂,每次月经前服。有热者,方中丹参改为丹皮10克。《千家妙方》下册[食疗方]修园:猪肚胡椒汤,治妇人经寒,往来时有痛。猪肚1个,洗净,入胡椒24()《医学从众录》卷八朱承汉:治疗痛经简便方。(寒证)鲜红糖各15克焦山楂12克水煎服。.肝肾不足证白,脉沉细或尺弱;子宫发育不良,生殖器幼稚或卵巢无排卵功能。治法:补肾养肝调经。方药:加减归肾汤(临床验方)。菟丝子18g,枸杞子15g,熟地15g,山萸肉12g,淮山药15g,制首乌15g,紫河车9g(研吞),党参12g,当归12g,鸡血藤15g,阿胶9g(烊冲),肉苁蓉12g,茺蔚子10g。肉、鸡血藤,加柴胡6g、制香附10g、杭白芍、八月扎12g、玫瑰花6g等,以益肾疏肝调冲;合并血瘀,小腹胀痛拒按、舌淡黯有瘀点、脉沉细涩者,加红花、牛膝12g、三棱、莪术10g等,以益肾化瘀调冲;合并瘀阻,形体肥胖、带下粘稠、身重倦怠、舌淡胖有齿痕者,加苍术、香附、法夏、皮、胆南星6g等,以益肾导痰调冲;子宫偏小者,加川断、紫石英18g(先煎)、鹿角片12g(先煎),以助长子宫发育。服法:水煎2次分服,每日1剂。下同。肾阳虚证征发育不良,雌激素水平低下,血LH及皮质醇或尿17-17-酮类固醇偏低,无排卵表现。治法:温肾助阳调经。方药:加减右归汤(临床验方)。熟地15g(或砂仁细拌),炒山药15g,山萸肉9g,枸杞子12g,菟丝子15g,鹿角片12g(先煎),淡附片4.5g(先煎),肉桂3g(后下),仙灵脾15g,仙茅12g,巴戟肉12g,覆盆子12g,茺蔚子10g,炒当归12g。15g、茯苓后下面浮足肿者,加黄芪、防己、胡芦巴12g;腹胀气滞者,加青、皮各、枳壳10g、乌药10g18g(先煎)12g、海马3g(研吞)。肾阴虚证子宫或略小,雌激素水平可偏高,稀发或无排卵。治法:滋肾养阴调经。方药:加减左归汤(临床验方)。生熟地各15g,淮山药12g,山萸肉9g,枸杞子15g,菟丝子9g,何首乌15g,女贞子15g,旱莲草12g,炙龟板15g(先煎),茺蔚子10g,生甘草6g。加减:若肾虚肝火旺,伴烦躁易怒者,去菟丝子,酌加知母10g、黄柏10g、白蒺藜12g、夏枯花12g、石决明30g(先煎)等清肝平肝之品;肾虚心火旺,伴心中烦热、夜寐梦扰者,酌加黄连5g(后下)、黄芩10g、栀子12g、莲子心12g、大黄10g(后下)等清泻心火之品;若肾水不足、心肾不交,伴心悸怔仲、虚烦、健忘或易惊者,酌加天麦冬各10g、五味子6g、柏子仁12g、酸枣仁15g、丹参25g、夜交藤20g等宁心安神之品。肾阴肾阳两虚证主证:兼具肾阴虚及肾阳虚两组症状。方药:二仙汤(中医学院附属曙光医院)加减。仙茅,仙灵脾,当归,巴戟肉,菟丝子,炙龟板先煎12g,15g15g9g。加减:若偏阴虚者重用滋阴之品,阴虚火旺者则加知母10g、黄柏(盐水炒)10g等以滋阴泻火;偏阳虚者重用助阳之品。气血虚弱证甲错,唇色无华;舌质淡苔薄白,脉细弱无力。治法:补气养血调经。方药:人参养营汤(《太平惠民和剂局方》)。人参10g(另调),黄芪20g,白术10g,茯苓10g,远志6g,皮10g,当归10g,白芍15g,熟地15g,桂心3g,炙甘草1Og,五味子10g。加减:若心悸怔忡者,加生脉散10g、石菖蒲10g症见气血虚弱,终致肾气衰惫,可予上方加仙茅、仙灵脾、鹿角胶10g(烊冲)、紫河车6g(研吞)以填补精血;若因虫疾所致闭经,当先治虫,继以键脾和胃,补气养血而治经闭。阴虚血燥证主证:月经后期量少,经色鲜红,继而闭经;形体瘦削,潮热或五心烦热,咽干口燥,两颧潮红,盗汗,或有骨蒸劳热,咳嗽唾血;舌红苔少,脉细数。治法:滋阴益精,养血调经。方药:艽鳖甲汤(《卫生宝鉴》)加味。艽10g,鳖甲12g(先煎),银柴胡10g,地骨皮10g,知母10g,青蒿10g,乌梅10g,当归10g,生地10g,玄参10g,枸杞子12g,菟丝子15g。10g烊冲)、白茅根、百合、白及10g以润肺止血;若为痨瘵(确诊为肺结核)所致则又须抗痨(抗结核)、青蒿、玄参、桃仁、甘草6g煎水坐浴。气滞血瘀证主证:月经周期先后不定,量少色暗,渐至闭经或表现为骤然停闭;情志抑郁易怒,胸胁、乳房或少腹胀痛;舌黯或有瘀斑,舌苔薄白,脉弦或紧。治法:疏肝理气,化瘀通经。方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)。桃仁10g,红花10g,当归15g,川芎10g,熟地15g,赤芍15g,牛膝15g,桔梗6g,柴胡10g,枳壳15g,甘草10g。10g先煎)、栀子10g、茯苓10g以健脾化湿。痰湿阻滞证主证:月经数月不行;形体肥胖,胸烷满闷,或呕恶痰多,神疲体倦,面浮足肿,或带下量多,色白,质粘;舌淡苔白腻,脉滑。治法:祛痰除湿,活血通经。方药:苍附导痰丸(《叶天士女科诊治秘方》)合佛手散(《普济本事方》)。茯苓15g,半夏10g,皮10g,甘草10g,苍术10g,香附1Og,胆南星6g,枳壳12g,生5片,神曲12g,当归12g,川芎10g。加减:若呕恶、脘闷者,加厚朴10g、竹茹10g以宽胸和胃止呕;若痰湿化热,苔黄腻者,加黄连6g(后下)、黄芩10g、麦芽10g以清化湿热;若合并肾虚(临床以肾虚痰狙闭经为多)、巴戟肉、五子衍宗丸分吞)以补肾益冲。(脑垂体肿瘤等病变)寒湿凝滞证或有经、产感受风寒病史;舌淡、苔白腻,脉细或沉紧。治法:温经散寒,逐瘀通经。方药:温经汤(《妇人大全良方》)加减。当归10g,川芎6g,赤芍10g,桂枝6g,吴茱萸5g,莪术10g,牛膝10g,党参12g,鸡血藤15g,苡仁15g,甘草6g。加减:若小腹冷痛明显者,加小茴香68、艾叶10g以暖宫散寒止痛;骨节酸痛明显者,加北细辛3g、防风6g、羌活6g以温经祛风化湿;大便溏泄者,去当归,加苍、白术各10g、茯苓10g、六神曲10g以健脾利湿止泄。若合并肾阳虚即肾虚宫寒之证(较单纯寒湿凝滞证多见),则宜温肾散寒、暖宫调冲,可选方艾附暖宫丸(《氏尊生书》):艾叶5g,制香附10g,当归10g,焦白芍10g,川芎5g,炙黄芪15g,川断12g,熟地12g,肉桂3g(后下),吴茱萸3g。加紫石英30g(先煎)、蛇床子12g、仙灵脾12g、锁阳12g等,此为临床治疗肾虚宫寒闭经不孕的常用有效验方。(二)验方、单方四二五合方(《奉五妇科经验》)处方:熟地、牛膝、仙灵脾各12g,枸杞子15g,当归、白芍、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子、仙茅各9g,川芎3g。服法:每日1剂,水煎分服。适应证:血虚肾亏所引起的闭经或席汉氏综合征。瓜石汤(《奉五妇科经验》)处方:瓜蒌15g,石斛、生地、瞿麦、牛膝、益母草各12g,玄参、麦冬、车前子各9g,马尾连6g。服法:每日1剂,水煎分服。适应证:阴虚胃热引起的血涸闭经。益肾解郁汤(程泾《月经失调与中医周期疗法》)处方:熟地、鹿角片、仙灵脾、川断、八月扎各12g,怀山药、杞子、菟丝子各15g,当归、白芍、制香附、茺蔚子各9g,柴胡6g,玫瑰花3g。服法:每日1剂,水煎2次分服。适应证:肾虚肝郁型的闭经、不孕症。山楂金散(经验方)处方:生山楂60g,生鸡金30g,寄奴15g。服法:生山楂去核干燥研粉,生鸡金干燥研粉,二药混合,寄奴煎汤加红糖适量,每次送服药粉15g,每日3次。适应证:气滞血瘀型闭经。酒军饮:川大黄末9g,黄酒。大黄末用黄酒送下,服后在屋行走1-2小时,轻者35《妇科病中医治疗法》)蚕砂酒:蚕砂30g,黄

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