生物医学文献主题标引：C类 疾病主题词标引规则

第十一章C类：疾病主题词标引规则

范畴表C类包括MeSH中所有的疾病主题词，这些疾病主题词按照两种方式排列，一种按病理类型，如感染、创伤、新生物、代谢障碍等；另一种是按系统，如心血管疾病、胃肠疾病、内分泌疾病等。C1－细菌感染和真菌病

C2－病毒性疾病

C3－寄生虫病

C4－肿瘤

C5－肌骨骼疾病

C6－消化系统疾病

C7－口颌疾病

C8－呼吸道疾病

C9－耳鼻咽喉疾病

C10－神经系统疾病

C11－眼疾病

C12－泌尿道和男(雄)性生殖器疾病

C13－女(雌)性生殖器疾病和妊娠并发症

C14－心血管疾病

C15－血液和淋巴系统疾病

C16－新生儿疾病和畸形

C17－皮肤和结缔组织疾病

C18－营养和代谢性疾病

C19－内分泌疾病

C20－免疫性疾病

C21－环境因素诱发疾病

C22－动物疾病

C23－病理状态,体征和症状

由于肿瘤可以被看作是一种特殊的组织，因此，有几个仅能用于A类组织的副主题词也可以用于C4肿瘤。肿瘤的具体标引规则详见第十二章。副主题词／传播仅能用于范畴表C1、C3类（感染性疾病）。

范畴表C类可组配的副主题词(见书186页)

一般标引原则

在MeSH中，“疾病（disease）”这个概念所涵范围甚广，不仅包括通常意义的疾病（disease）、功能障碍（disorder），也包括诸如畸形、损伤、中毒、成瘾以及某些病理过程如肥大、化生、坏死等概念。主题词“疾病”只用于对疾病过程的一般性论述，例如像“疾病与健康”、“疾病、医师和社会”等文章。主题词“疾病”只能与副主题词／分类、／经济学、／人种学、／病因学、／心理学组配。

在MeSH中，疾病主题词一般可分为以下几种类型：器官-疾病先组词，如脑疾病、乳腺疾病、皮肤疾病等。

有机体-疾病先组词，如沙门氏菌感染、腺病毒科感染等。

一般来说需要与器官-疾病先组词配合标引，如肝葡萄球菌感染，可标为葡萄球菌属感染＋肝疾病；

经常与炎症联系在一起，如链球菌腹膜炎，可标为链球菌感染＋腹膜炎。

器官-有机体-疾病先组词，如结核，肺。

器官＋上位器官-疾病先组词，如睫状体疾病，可标为睫状体＋葡萄膜疾病；总肝管疾病，可标为肝管，总＋胆管疾病。

特定的疾病名称，如出血性障碍、粒细胞缺乏等。

综合征，如猫叫综合征、库欣综合征等。

动物疾病主题词：

动物疾病先组词，如猫疾病、狗疾病等；种属特异性疾病主题词，如乳腺炎，牛、内罗毕羊疾病等。

具体标引原则

1感染

感染是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等有机体引致的疾病，位于范畴表C1--C3类。感染主题词一般可分为以下几种类型：

泛指的先组词，如细菌感染、病毒性疾病、真菌病、寄生虫病等；

种属先组词，如链球菌感染、疱疹病毒科感染、线虫感染等；

历史性或传统性名词，如鼠疫（鼠疫耶尔森氏菌感染）、狂犬病（狂犬病病毒感染）等；

衍生出的名词，如血吸虫病、棘球蚴病等等。

对于某一特定器官的感染，标引感染主题词并优先组配器官疾病先组词。器官疾病先组词加标副主题词／微生物学、／寄生虫学或／病毒学以表明疾病的病因。如果文章还讨论了感染的其他方面，需要同时在感染主题词和器官疾病先组词后加标相应的副主题词。

如果没有器官疾病先组词时，标引感染主题词和相应器官主题词以及最接近该疾病概念的上位器官疾病先组词，并在器官主题词和器官疾病先组词后加标副主题词／微生物学、／寄生虫学或／病毒学。

MeSH中包含了许多诸如眼感染，细菌性、肠疾病，寄生虫学、肺疾病，真菌性这样的“解剖学系统（）感染”先组词。当标引这些解剖学系统所属器官感染的文献时，需要将相应的专指感染主题词、专指器官疾病主题词和“解剖学系统（）感染”主题词联合组配标引。

2病理状态、体征和症状是指不正常的解剖学状态如肥大、脱垂、萎缩等，或不正常的生理学状态如气肿、出血、溶血等，以及疾病的临床表现形式如疼痛、疲劳、发绀等，位于范畴表的C23类。

副主题词／病理学、／病理生理学病理学是指器官、组织、细胞的结构或形态学的变化，即非正常的或处于病态的器官、组织和细胞的结构；病理生理学是指疾病状态的某一器官的功能或者某一疾病对某一器官功能的影响，副主题词／病理学和／病理生理学都不能作为“疾病”的同义词，不能取代器官／疾病概念。

炎症l

炎症是医学里极常见的概念，临床表现常为疼痛、发热、潮红、肿胀、功能障碍等。在英语，用希腊字根表示器官，用后缀“itis”表示“炎症”或“发炎的疾病”，汉语中则在器官名词之后加上“炎”字。l

泛指的炎症用主题词炎症标引。标引某一专指器官的炎症，用MeSH中带后缀“itis”（炎）的主题词。如某一器官的炎症在MeSH中无带“itis”（炎）的主题词，标引时用该器官疾病先组词或该器官主题词和主题词炎症组配标引，主题词炎症标引为NIM。

某些炎症是由有机体的感染所致，在这种情况下，炎症主题词要组配副主题词／微生物学、／寄生虫学或／病毒学，同时加标相应的感染主题词。感染主题词不可组配副主题词／并发症，因为炎症只是感染时的症状，而不是它的并发症.如果炎症是由结核引致的，炎症主题词要与最专指的结核先组词组配标引。

病理过程是指影响机体器官或组织功能的一种病理状态。不同的病理过程主题词的标引方法各有不同，具体的标引方法详见MeSH的标引注释。下面是一些常见的病理过程主题词的标引规则。

器官疾病先组词（IM）与病理过程主题词组配标引，病理过程主题词是否标为IM要参见MeSH的标引注释。常见的这类病理过程主题词有扭转、溃疡、肉芽肿等等。

器官／病理学（IM）与病理过程主题词组配标引，病理过程主题词通常标引为NIM，具体的标引规则参见MeSh的标引注释。常见的这类病理过程主题词有坏死、肥大、增生等。器官／血液供给（IM）与病理过程主题词组配标引，病理过程主题词是否标为IM要参见MeSH的标引注释，或根据具体文章的需要。这一类病理过程主题词有梗塞、新生血管化，病理性等。

急性病、慢性病和危重病l

如果急性病、慢性病和危重病这个泛指的概念是文章的讨论重点时，主题词急性病、慢性病、危重病作为IM词标引。可以与之组配的副主题词只有／分类、／经济学、／流行病学、／死亡率、／护理、／心理学、／康复和／治疗。

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对于专指的急性疾病、慢性疾病和危重病，标引时用专指的疾病主题词组配主题词急性病、慢性病或危重病。在这种情况下，主题词急性病、慢性病和危重病作为NIM词标引，且不组配副主题词。

手术后并发症

手术后并发症指手术后出现的疾病，这种并发症可能与手术操作相关，也可能没有关系，因此标引方法也不同。

与手术操作无关的手术后并发症l

对于与手术操作无关的手术后并发症，标引时用手术后并发症（IM）组配外科手术主题词（IM）或器官／外科手术（IM），外科手术主题词后不组配副主题词／副作用。

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如果此并发症是主题词手术后并发症的下位词，请用最专指的主题词标引。

与手术操作直接相关的术后并发症l

标引时用疾病主题词／病因学（IM）组配外科手术主题词／副作用（IM），不用标主题词手术后并发症。

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在主题词手术后并发症下列出了许多与手术操作直接相关的术后并发症专指主题词，如胆囊切除术后综合征、胃切除术后综合征、心包切开术后综合征等。如果文章中没有具体讨论该手术操作过程，直接标引术后并发症专指主题词即可。

手术操作过程直接引起的并发症l

如果并发症是手术操作过程直接引起的，但MeSH中没有此手术操作主题词，标引时用器官／外科学（IM）和手术后并发症（IM）组配标引。

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如果并发症是手术操作过程直接引起的，但此并发症在MeSH中没有专指的疾病主题词，需要标引主题词手术后并发症（NIM），并组配相应的副主题词。

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如果并发症是与手术操作过程直接相关的，MeSH中也有此手术操作主题词，在文章中既讨论了术中并发症，也讨论了术后并发症，则同时标引主题词手术中并发症（NIM）和手术后并发症（NIM）。

用MeSH中最专指的器官瘘先组词标引，如胃瘘、阴道瘘等。如果MeSH中没有相应的器官瘘先组词，用上位的系统瘘主题词（IM）组配相应器官的器官疾病先组词（IM）如果MeSH中既没有相应的器官瘘先组词，也没有上位的系统瘘主题词，则用器官疾病先组词（IM）组配主题词瘘（IM）。如果MeSH中既没有相应的器官瘘先组词及上位的系统瘘主题词，也没有相应的器官疾病先组词，则用相应的器官主题词（IM）组配主题词瘘（IM）。

瘘

动静脉瘘

动静脉瘘为动静脉瘤的同义词。l

标引某一专指的动脉和静脉的动静脉瘘，用专指的动脉主题词（IM）、专指的静脉主题词（IM）和主题词动静脉瘘（IM）组配标引。如果专指的动脉或静脉在MeSH中有相应的血管疾病先组词，须用先组词。l

标引某一器官或部位的动静脉瘘，如果MeSH中没有专指的动脉或静脉主题词，或者作者没有指明具体的动脉或静脉，可用该器官或部位组配副主题词／血液供给（IM）和主题词动静脉瘘（IM）。

主题词动静脉瘘应与下列两个主题词相区别。

主题词“动静脉吻合”位于范畴表A类，是指正常的动脉和静脉解剖学的连接。主题词动静脉转流术，外科位于范畴表E类，也称动静脉吻合术，是指通过外科手术的方法将动脉和静脉连接在一起。

结石与其他的C类主题词不同，结石类主题词可以与副主题词／化学组配，指结石的化学成分或化学结构；可以与副主题词／超微结构组配，指结石的显微结构。

例子：胆结石中钙、镁含量分析标引：胆结石／*化学钙／*分析镁／*分析

综合征

MeSH中收录的综合征大概分为两种类型，以人名命名的综合征如Rett综合征、沃-弗综合征、莱施-奈恩综合征等和非人名命名的综合征如血清素综合征、严重急性呼吸综合征等。l

主题词“综合征”作为IM词只用于文章中泛指的综合征，如“综合征的命名法”。标引综合征首先要在MeSH中查找综合征主题词。同一种综合征不同的作者有不同的叫法，因此常要查阅正文以便找到题名中综合征的同义词，必要时还可查阅作者所附参考文献。例如，在MeSH中有主题词Bernard-Soulier综合征（一种血小板疾病），也有主题词Bernard综合征（见霍纳综合征），要区别二者，则必须查阅原文。

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如果在MeSH中没有专指的综合征主题词，可按照作者描述的并在文章中讨论的有关综合征的主要临床特征标引，一般来说，标引某一综合征至多用三个疾病主题词，再组配主题词综合征（NIM）。综合征的各个特征（疾病主题词）一律不组配副主题词／并发症。l

在综合征的几个特征（疾病主题词）中，哪个用作IM词，哪个用作NIM词要根据期刊的专业和作者的观点来确定。例如某一综合征含有肾病特征的主题词而且刊载在肾脏病学的期刊上，则该肾病特征的主题词标为IM词，而其它特征的主题词标为NIM词。l

在文章中，作者经常用文学的、仿医学的或幽默的词来命名综合征，如“独生子女综合征”、“假日后综合征”等。对于这类文章，必须查阅原文，以弄清作者的意图所在，如果符合MeSH中关于综合征的定义，可按文章内容进行标引并组配副主题词综合征（NIM）。

3先天性遗传性新生儿疾病和畸形位于范畴表的C16类，收集了有关畸形、新生儿疾病和先天性遗传性疾病的主题词。

畸形是指形态学上的先天性器官或部位的缺损。畸形主题词一般可以分为两类，一类是器官畸形先组词入口腔畸形、冠状血管畸形等，另一类是专指的畸形主题词如腭裂、椎管闭合不全等。l

标引某一器官或部位畸形，如果MeSH中没有相应的器官畸形先组词和专指的畸形主题词，用器官或部位主题词组配副主题词／畸形（IM）。如果该畸形需要组配其他的副主题词，可直接与器官或部位主题词组配；若该副主题词禁止与A类主题词组配，用主题词畸形与该副主题词组配，标引为NIM词。

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多发性畸形是指两种或多种畸形发生在同一病人身上，标引时用各种畸形主题词（IM）与主题词畸形，多发性（IM）组配。对每一种畸形主题词不需组配副主题词／并发症来表示各种畸形之间的关系。

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药物引致畸形是指由于母亲在妊娠期间服药而引致子女发生的畸形。标引时用相应的畸形主题词组配副主题词／化学诱导（IM），药物或化学品组配副主题词／副作用（IM）以及主题词畸形，药物性（IM）。

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辐射引致畸形是指后代由于母亲产前受到辐射而导致的畸形。标引时用相应的畸形主题词组配副主题词／病因学（IM），专指辐射类型主题词组配副主题词／副作用以及主题词畸形，辐射性（IM）。

先天性疾病先天性疾病是指出生时或出生前就存在的疾病状态。标引时尽量使用专指的先天性疾病主题词，如果MeSH中没有专指的先天性疾病主题词，可用该疾病主题词组配副主题词／先天性（IM）。

新生儿疾病新生儿疾病是指新生儿在出生后一个月内所患的某一种疾病。标引时尽量使用专指的新生儿疾病主题词，如果MeSH中没有专指的新生儿疾病主题词，可用该疾病主题词组配特征词婴儿，新生表达相应的概念。主题词“婴儿，新生，疾病”只用于总论性的文章。

先天性遗传性疾病是指在胎儿和胚胎发育阶段由于遗传突变引致的疾病。标引时尽量使用专指的先天性遗传性疾病主题词，如果MeSH中没有专指的先天性遗传性疾病主题词，可用该疾病主题词组配副主题词／遗传学。主题词遗传性疾病,先天性只用于总论性的文章。

4环境因素诱发疾病位于范畴表C21类，包括创伤和损伤、中毒、职业病、环境病等诸多主题词。

创伤和损伤标引创伤和损伤，用MeSH中专指的损伤主题词或器官（部位）损伤主题词，如果没有合适的损伤主题词，则用器官或部位主题词组配副主题词／损伤。如果该损伤需要组配其他的副主题词，可直接与器官或部位主题词组配；若该副主题词禁止与A类主题词组配，用主题词创伤和损伤或相应的下位主题词与该副主题词组配，标引为NIM词。

MeSH中某些专指的损伤主题词如折、脱位、烧伤、破裂等，应与器官／损伤或器官损伤先组词组配以表示某些专指的器官损伤概念。

器官的异物标引器官的异物应优先使用MeSH中器官异物先组词，如没有相应的器官异物先组词，则标相应器官的主题词（IM）和主题词异物（IM）。

职业病

标引职业病应优先使用MeSH中的专指职业病主题词，如果没有相应的专指职业病主题词，用相应的疾病主题词（IM）组配主题词职业病（IM）。

5缺乏症缺乏症通常是指由于缺乏某种膳食物质或内源性物质引致的疾病，位于范畴表的C18类。泛指的缺乏症用主题词缺乏症标引，专指的缺乏症用缺乏症的下位词标引。对于MeSH中没有收录的专指缺乏症主题词，标引时用所缺乏的物质主题词组配副主题词／缺乏。

某些酶的缺乏可以引致先天性的代谢缺陷。对这类文献，可用该种酶主题词组配副主题词／缺乏，并与主题词代谢缺陷，先天性或其下位主题词组配标引。

血液中某些免疫学成分的缺乏可以引致免疫缺陷综合征。对这类文献，可用该种免疫学成分组配副主题词／缺乏，并与主题词免疫缺陷综合征或其下位主题词组配标引。

某些血液凝固因子的缺乏可以引致血液凝固障碍或血栓形成。对这类文献，可用该种血液凝固因子组配副主题词／缺乏，并与主题词血液凝固障碍或主题词栓塞和血栓形成及其下位主题词组配标引。

糖尿病是由于胰岛素的缺乏而引起的一类特殊的缺乏症。MeSH中收录了多种类型糖尿病的主题词和相应并发症的先组词，标引某一特殊糖尿病类型的并发症，在此类型糖尿病后加标副主题词／并发症，糖尿病并发症的先组主题词不需组配副主题词／病因学。

6生理状态与其相应的疾病

MeSH中收录了很多的生理过程的主题词，它们的变化常常与疾病联系在一起，如生理状态主题词体温与疾病主题词发热、低温的关系，又如生理状态主题词血压与疾病主题词高血压、低血压的关系，标引时应注意区别。

7兽医动物疾病

基本标引原则:用疾病主题词组配副主题词／兽医学（IM），动物疾病先组词（IM），动物主题词（NIM或特征词），特征词动物联合标引。

兽医动物疾病的标引注意事项和特殊标引原则

标引动物疾病时，一定要弄清作者的意图，以确定这种动物疾病到底是兽医动物疾病还是一种动物疾病模型。如果是动物疾病模型，就不需要标引动物疾病先组词，疾病主题词也不可以组配副主题词／兽医学。

如果一篇文章涉及到了该种动物疾病的多个方面，那么可以对疾病主题词添加多个相应的副主题词，但是只有副主题词／兽医学总是作为IM词标引，其它副主题词则作为NIM词标引。

如果某种动物没有相应的动物疾病先组词，那么就将这种动物作为IM词标引，并且根据文章需要对该种动物组配相应的副主题词。

范畴表C22类收集了一些动物疾病主题词。这一类动物疾病主题词，不可组配副主题词／兽医学；对于此类中一些专指的动物疾病先组词，标引时也不需要与动物疾病主题词联合组配。l

对于类似于像牛疾病的这一类泛指的动物疾病主题词，不可以组配副主题词／并发症。因为一种牛疾病的并发症实际上也是另外一种牛疾病，因此牛疾病／并发症这样的组配也就没有意义了。

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副主题词／损伤和／畸形可以用于位于范畴表B2类的高级动物，当标引这一类动物的兽医损伤或畸形时，用损伤或畸形主题词组配副主题词／兽医学，用动物主题词组配副主题词／损伤或／畸形，不需组配动物疾病先组词。但是，如果文章涉及到了损伤或畸形引发的另外一种疾病，就需要同时标引动物疾病先组词。

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副主题词／外科学也可以用于位于范畴表B2类的高级动物，当标引这一类动物疾病的外科手术时，只对疾病主题词和动物疾病先组词组配副主题词／外科学，动物主题词一般只作为NIM词或特征词标引，不组配副主题词／外科学。l

只有以下几种情况例外：

对健康动物的外科手术

没有专门讨论到某一种动物疾病时

对畸形或损伤的外科手术