早发型子痫前期

定义、临床特点、发展规律早发型子痫前期2021/5/71定义早发型子痫前期是指发生于妊娠34周以前,甚至更早的孕期的重度子痫前期。临床上大多数学者倾向于把发生于24～34周的重度子痫前期称为早发型；但也有学者认为以32周为界定值划分更能反映发病孕周与分娩结局的关系,而将发生于32周以前的重度子痫前期归为早发型。2021/5/72早发型子痫前期与晚发型子痫前期在发病机制上有明显不同。晚发型子痫前期倾向于母体源性，而早发型则更倾向于胎盘源性，其胎盘的病理学，胎盘着床部位子宫形态学，胎盘基因组织学，蛋白质表达均与晚发型有明显的差异。早发型重度子痫前期终末器官损害以肝损害和胎盘为主，而晚发型子痫前期以胎盘、心、肺和脑损害为主。2021/5/73临床特点孕34周以前发生；病情随孕期增加而加重；发现时往往已属重度，病情复杂，较早发生多脏器功能衰竭；肾功能损害有较高的围产儿不良结局。2021/5/74临床特点妊娠早中期即发生高血压、蛋白尿；随着疾病进展，常常表现为严重的高血压，且血压增高幅度较大，有半数以上的患者需用减压药物控制；蛋白尿出现早，且蛋白排出量较高，有>50％的病例每日尿蛋白排出在5g以上；常常伴有明显的自觉症状，如头痛、胸闷、眼花、上腹部隐痛、恶心、呕吐等。且与一般的子痫前期患者相比，早发型子痫前期病例有较早发生且严重的并发症。

2021/5/75发展规律早发型重度子痫前期发病早且进程快，有很多的并发症，较早时候发生的多脏器功能受损，对孕妇和胎儿的生命不利，容易造成孕妇和胎儿的死亡。孕妇各重要脏器的血流灌注继续下降，潜在的功能障碍将随时爆发，子痫、心衰、高血压脑病、颅内出血、HELLP综征、胎盘早剥等是极有可能出现的事件。胎盘功能明显异常，伴有较高胎儿生长受限发生率，而结束妊娠是治愈重度子痫前期的惟一方法。

2021/5/76发展规律稳定型加重型缓解后加重型持续缓解型2021/5/779、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:00:13PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/5/789、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:13PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/3202