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持续质量改进提高偏瘫患者良肢位摆放合格率钮晓芳摘要目的:运用持续质量改进方法,提高偏瘫患者良肢位摆放的合格率。方法:选择2021年3~5月神经内科偏瘫患者46例作为对照组,采取偏瘫患者良肢位摆放。选择2021年6~9月神经内科偏瘫患者48例为观察组,通过对对照组良肢位摆放合格率低的各种原因进行分析运用持续质量改进方法,进行良肢位摆放。比较两组患者良肢位摆放的合格率。结果:观察组患者良肢位摆放合格率高于对照组(P<0.05)。结论:运用持续质量改进方法能提高偏瘫患者良肢位摆放的合格率,对提升专科护理内涵有积极的促进作用。关键词持续质量改进;偏瘫患者;良肢位摆放;合格率doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.11.022良肢位又称抗痉挛体位,是指患者在卧位或坐位时躯干及四肢所处的良好体位,是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。采用正确的良肢位是预防瘫痪肢体挛缩,抑制痉挛,保持肢体良好功能的关键,能大大降低患者的致残率,同时也能提高患者的生活质量。持续质量改进(continuousqualityimprovementCQI)是在质量控制和质量保证的基础上发展起来的[1],在全面质量管理基础上更注重环节质量控制的质量管理[2]。为体现专科护理内涵,切实为患者提供优质的护理服务,我科2021年6~9月在提高偏瘫患者良肢位摆放合格率上应用了持续质量改进的管理方法,取得了较好的效果。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2021年3~5月偏瘫患者46例作为对照组,其中男32例,女14例;年龄50~78岁,平均(59.32±8.34)岁;脑梗死35例,脑出血11例。选择2021年6~9月偏瘫患者48例作为观察组,其中男35例,女13例;年龄49~74岁,平均(60.71±9.78)岁;脑梗死38例,脑出血10例。所有入选患者均经头部CT或MRI检查符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准[3],为首次发病病例,肌力均为0~3级。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法组建研究小组,自2021年3月开始,成立以护士长为组长,质控小组成员和护理骨干为组员的护理研究小组。明确小组各成员的职责,制定CQI计划表。组长负责该项目设计、措施制定、检查和总结;组员负责指导、督促护士实施整改措施和问题反馈,研究如何提高偏瘫患者良肢位摆放的合格率。1.2.1收集资料,确定存在的问题统计2021年3~5月46例偏瘫患者良肢位摆放合格率,结果26例患者不符合良肢位摆放的质量标准,合格率仅为43.48%。通过整理分析总结出存在以下问题:(1)护士体位摆放不正确。(2)家属自主翻身后未摆放良肢位。(3)用具不齐全。(4)静脉输液时选择的穿刺部位不当,不利于患者的体位摆放
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